前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文1

關(guān)鍵詞：模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，訓(xùn)練函數(shù)，學(xué)習(xí)函數(shù)，性能函數(shù)

中圖分類號(hào)： TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ fuzzy neural network，F(xiàn)NN） 是模糊邏輯推理與BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，利用誤差信號(hào)反向傳播、調(diào)節(jié)權(quán)重，具有良好的自適應(yīng)性、自組織性和很強(qiáng)的自學(xué)習(xí)能力，是數(shù)據(jù)分類和模式識(shí)別的有力工具，目前，模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在臨床疾病診斷中的應(yīng)用日益廣泛[1-4] 。消化道系統(tǒng)中的急性胰腺炎、膽囊炎（膽石癥）、急性胃腸炎等疾病之間，由于有很多相似的癥狀體征，從而極容易引起誤診，為了能對(duì)這些疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的輔助診斷，本文將消化道系統(tǒng)中急性胰腺炎、膽囊炎（膽石癥）、急性胃腸炎等疾病的診斷技術(shù)引入模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，借助模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的模式識(shí)別來進(jìn)行診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集了2011年1月～2012年10月南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院的100例消化道系統(tǒng)疾病患者的各種檢測(cè)結(jié)果，100例患者中膽結(jié)石伴膽囊炎患者30例，急性膽囊炎10例，急性胃腸炎32例，急性胰腺炎28例，診斷結(jié)果均得到病理證實(shí)。

1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理 提取膽結(jié)石伴膽囊炎患者、急性膽囊炎患者、急性胃腸炎患者、急性胰腺炎患者的血液分析及生化篩查等39項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)和7項(xiàng)臨床癥狀為第1層的輸入向量。7個(gè)臨床癥狀通過利用模糊數(shù)學(xué)的"降半梯形"結(jié)構(gòu)的錄屬函數(shù)來賦值：

其中， yji為第i 個(gè)對(duì)象對(duì)第j 類癥狀的隸屬函數(shù) ，其定義域?yàn)閇0 ，λ（2）m （i）] 。

1.3 模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的建立： 由3層前向BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成。第1層為數(shù)據(jù)預(yù)處理層，先提取患者的46個(gè)特征值再對(duì)其進(jìn)行模糊化處理；第2層為隱含層；第3層為輸出層，輸出層為消化道系統(tǒng)的四種疾病，其結(jié)構(gòu)如下圖（圖1）：

2 模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)臨床診斷的實(shí)現(xiàn)

2.1 網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練 從全部樣本中隨機(jī)抽取70 例（膽結(jié)石伴膽囊炎21例，急性膽囊炎6例，急性胃腸炎23例，急性胰腺炎20例）作為訓(xùn)練組，15例作為驗(yàn)證組（膽結(jié)石伴膽囊炎6例，急性膽囊炎3例，急性胃腸炎2例，急性胰腺炎4例），15例為測(cè)試組（膽結(jié)石伴膽囊炎3例，急性膽囊炎1例，急性胃腸炎7例，急性胰腺炎4例）。用MATLAB 2012a編程，分別對(duì)FNN 進(jìn)行訓(xùn)練，并用完成訓(xùn)練的網(wǎng)絡(luò)模型進(jìn)行驗(yàn)證和測(cè)試。網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練函數(shù)為trainlm，學(xué)習(xí)函數(shù)為learngdm，誤差性能函數(shù)為mse，各層的傳遞函數(shù)為logsig，訓(xùn)練次數(shù)設(shè)置為1000。

2.2 仿真診斷結(jié)果 通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練、驗(yàn)證和和測(cè)試，在訓(xùn)練次數(shù)達(dá)到40次時(shí)，訓(xùn)練、驗(yàn)證和和測(cè)試誤差同時(shí)達(dá)到最小，其中驗(yàn)證誤差稍大一點(diǎn)，但也只有2.99 ，見圖2：

從圖2中可以看出，模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（FNN）具有較快的收斂速度，只用了40次訓(xùn)練，就使訓(xùn)練誤差、驗(yàn)證誤差、測(cè)試誤差都同時(shí)達(dá)到最小，從而使仿真診斷測(cè)試的準(zhǔn)確率能大大提高。為了能了解模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)臨床診斷的效果，于是把訓(xùn)練組、驗(yàn)證組和測(cè)試組的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，見表1：

3總結(jié)

將神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與模糊理論結(jié)合構(gòu)起來進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)處理是一種很好的方法，這種方法也適用于其他它領(lǐng)域的知識(shí)處理，該系統(tǒng)的識(shí)別能力與訓(xùn)練集關(guān)系密切，若能搜集更多的典型病例，系統(tǒng)的識(shí)別能力將進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃永鋒， 岑康等. 模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在顱腦磁共振圖像分割中的應(yīng)用研究[N]. 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)， 2003， 22（ 6） ： 508-512.

[2]徐力平，尚丹. 模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在肺癌CT 診斷中的應(yīng)用[N]. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，49（2）：191-194.

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文2

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病；抗菌藥物；使用狀況；調(diào)查；分析；兒科

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0920-01

抗菌藥物是目前臨床上應(yīng)用范圍最廣泛、使用數(shù)量最多的一類藥品，在我國(guó)，也是目前用藥不合理的重災(zāi)區(qū)。不合理的抗菌藥物使用，不僅會(huì)影響療效，還容易導(dǎo)致引起耐藥菌的大量產(chǎn)生，導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。在兒科感染性疾病臨床治療，特別是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，抗菌藥物占有極其重要的地位，同時(shí)，其使用也存在不合理的現(xiàn)象，由此增加了不良反應(yīng)，造成兒童體內(nèi)正常菌群失調(diào)，且使得大量新的耐藥菌株不斷產(chǎn)生。調(diào)查分析兒科呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況，為今后的臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性統(tǒng)計(jì)分析我院自2011年10月至2012年10月收治的兒科呼吸系統(tǒng)疾病3024例臨床資料，患者年齡為46d-13歲，住院時(shí)間為2-23d。主要臨床診斷為支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘等。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)患者的年齡、抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物名稱、使用時(shí)間、使用頻率、聯(lián)合用藥情況等，對(duì)其合理性進(jìn)行分析。評(píng)價(jià)醫(yī)院用藥劑量是否合理的指標(biāo)參照相關(guān)組織建議的限定日劑量（DDD），各藥品DDD值進(jìn)行計(jì)算，并結(jié)合藥物利用指數(shù)DUI、用藥頻度DDDs等。用藥頻率DDDs為某藥消耗總量除以DDD；使用頻率為某藥使用例數(shù)除以總例數(shù)再乘以100%；DUI為DDDs除以總用藥天數(shù)。藥物使用基本合理標(biāo)準(zhǔn)為DUI在1.0及其以下。

2 結(jié)果

本組統(tǒng)計(jì)的3024例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者中，使用了抗菌藥物的為2830例，使用率為93.58%。詳細(xì)使用狀況，見表1-5。

3 討論

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中，住院最多的是肺炎患者，然后是支氣管炎患者，而上呼吸道感染比支氣管哮喘多。這幾種疾病中，病毒是上呼吸道感染的主要病原體，細(xì)菌和支原體比較少見。而使用抗菌藥物總數(shù)為2830例，93%以上的患者均使用抗菌藥物，說明其使用的普遍性。而藥物使用療程大多在4-7d，而呼吸系統(tǒng)感染性疾病一般均在7d以上的療程，癥狀比較嚴(yán)重的更是會(huì)超過15d的療程，因此，用藥時(shí)間比較合理。使用抗菌藥物較多的品種有β-內(nèi)酰胺類、頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類，尤其是β-內(nèi)酰胺類藥物的使用，高達(dá)50%以上，說明耐藥菌產(chǎn)生的嚴(yán)重性，也表明醫(yī)生在選用抗菌藥物品種的時(shí)候存在不合理性和主觀性。

總體上看，呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況基本合理，但使用劑量和使用品種仍然存在不合理性。在實(shí)際臨床應(yīng)用中，應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的管理，對(duì)用藥合理性的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，按照說明書規(guī)定的劑量和用藥方法進(jìn)行抗菌藥物的使用，對(duì)于保證臨床安全、合理、有效使用抗菌藥物、防止耐藥菌的產(chǎn)生具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘超，何業(yè)健，李淑青.3036例兒科呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（19）：200-202.

[2] 林秀娟，賀意輝，林紅燕.258例下呼吸道醫(yī)院感染患者的狀況調(diào)查分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，09（11）：5-7.

[3] 陳再厲，盧競(jìng).1999年我國(guó)兒科臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展兒科呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2009，15（4）：385-386.

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文3

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病； 早期診斷； 治療

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.085

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是老年人常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。氣流受限是該病的特征，呈進(jìn)行性［1］。它是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高。其病程發(fā)展緩慢，進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量［2］。該病療效較差，容易反復(fù)發(fā)作，患者往往終身受疾病困擾，生活難以自理。為了探索老年慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療方法，筆者所在醫(yī)院將2009年2月～2011年4月收治的123例老年COPD患者的臨床治療資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月～2011年4月筆者所在醫(yī)院收治的123例老年COPD患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男71例，女52例，年齡45～79歲，平均61.2歲，病程為4～28年，平均18.5年。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組62例，對(duì)照組61例。兩組一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：采取吸入溴化異丙托品氣霧劑治療。治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服麥味地黃丸，用藥7～14 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效:咳喘癥狀顯著減輕，肺部音消失或顯著減少；（2）有效:上述各項(xiàng)指標(biāo)部分減輕或有所好轉(zhuǎn)；（3）無效:上述各項(xiàng)指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)，包括咳、痰、喘及肺部音等均無改善或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，等級(jí)資料采取秩和檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組顯效率與總有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種因氣流受限而形成的難以逆轉(zhuǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病。COPD的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，急性期病情加重會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的心肺功能，危害老年人的身體健康，甚至導(dǎo)致患者呼衰而死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，特別是急性加重期［4］。

肺功能檢查可以判斷氣流受限的程度，是COPD早期診斷、療效評(píng)價(jià)等的重要指標(biāo)，臨床上被作為診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。但由于COPD的早期癥狀并不明顯，且容易與支氣管哮喘、慢性支氣管炎等混淆，從而錯(cuò)過了最佳的早期診斷和治療時(shí)機(jī)。因此，老年COPD的早期診斷逐漸成為臨床研究的重要方面。老年COPD穩(wěn)定期的治療方法一般為采取β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類等支氣管舒張藥或者祛痰藥、糖皮質(zhì)激素以及長(zhǎng)期家庭氧療等治療，而在急性加重期，一般采取支氣管舒張藥、低流量吸氧、抗生素、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑等藥物治療［5］。

在本次研究中，62例治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，顯效率與總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ LM.Fabbri.Global strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of COPD［J］.Eur Respir J, 2003,22:1-2.

［2］ 楊英，龔光鳳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭機(jī)械通氣的護(hù)理［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，34(6):692-693.

［3］ 崔德鍵.探討慢性阻塞性肺疾病診斷的進(jìn)展［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2005，28(2):82.

［4］ 林維進(jìn),劉盛軍,屠德敬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病30例［J］.山東中醫(yī)雜志,2011(2):113-114.

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文4

【關(guān)鍵詞】 支氣管鏡技術(shù)；兒科疾病；診斷；臨床效果

纖維支氣管鏡，即通過導(dǎo)光玻璃纖維束作為光通路的一種鏡像診斷工具，這種設(shè)備于20世紀(jì)60年代中期問世，并在臨床上得到初次應(yīng)用。支氣管鏡能夠進(jìn)入到患者的支氣管，并且還可以做方向的轉(zhuǎn)換，能夠患者身體的局部微小病變做出細(xì)致精確的觀察。傳統(tǒng)的CT技術(shù)以及支氣管造影技術(shù)的特性都無法與支氣管鏡技術(shù)的特點(diǎn)相比。而且支氣管鏡具有診斷與治療的雙重性，方便快速，易于被患者接受。以下對(duì)我院應(yīng)用支氣管鏡對(duì)患者進(jìn)行治療的方法進(jìn)行論述。1 資料與方法

1.1 一般資料 于2007年2月至2010年4月間在我院就診的800例兒科疾病患者中，471例患者為男性，329例患者為女性，年齡為7個(gè)月-13歲。主要癥狀包括氣短、呼吸急促、咳嗽、咳血、肺部感染、呼吸道有異物等。

1.2 方法 手術(shù)前要對(duì)所有800例患者通過咪唑安定注射進(jìn)行全身性麻醉，之后根據(jù)患者各自的不同病癥選擇所需支氣管鏡的型號(hào)，目前臨床上采用OlympusBF-2TR型號(hào)對(duì)患者進(jìn)行檢查居多，根據(jù)患者病情及年齡的不同，還可以選擇BF-1T10、BF-P20、BF-B2、纖維支氣管鏡（纖支鏡）、電子支氣管鏡等多種型號(hào)。對(duì)于呼吸道異物患者進(jìn)行治療，還需活檢鉗等工具作為輔助。在整個(gè)手術(shù)治療的過程中，要一直對(duì)患者進(jìn)行給氧，并且要對(duì)患者的脈率進(jìn)行即時(shí)的觀察和記錄。2 結(jié) 果

本組800例患者經(jīng)支氣管鏡診斷，均對(duì)病情確診，無誤診現(xiàn)象，800例患者中，支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者213例，其中有27例患者出現(xiàn)結(jié)核桿菌；呼吸道異物患者269例，其中僅15例患者異物未能取出；肺不張患者275例，其中83例患者出現(xiàn)氣道軟化，62例患者分支開口出現(xiàn)異常；喘息患者207例，其中7例患者肺部出現(xiàn)化膿性感染，191例患者肺粘膜出現(xiàn)炎癥。3 討 論

對(duì)成人患者進(jìn)行支氣管鏡檢查在目前的臨床上已經(jīng)得到了十分普遍的應(yīng)用，而且應(yīng)用技術(shù)已經(jīng)很成熟。但是因?yàn)閮和颊叩暮粑啦⒉蝗绯扇说膶挘⑶覂和荒芎芎玫嘏浜现夤茜R的檢查，所以在兒科中運(yùn)用支氣管鏡檢查進(jìn)行診斷和質(zhì)量的難度都很大。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兒科的支氣管鏡應(yīng)用資料在1991-2003年間僅有700余篇能被找到，其在兒科中的應(yīng)用率可見一斑。自從我國(guó)于2002年成立全國(guó)兒科支氣管鏡協(xié)作組之后，5年多的時(shí)間，支氣管鏡在兒科中的應(yīng)用已得到了快速的發(fā)展，國(guó)內(nèi)已有40多個(gè)單位可以開展兒童支氣管鏡及其研究工作。目前兒科支氣管鏡術(shù)中，一般麻醉和操作方法已基本確立解決，對(duì)于不同病癥的應(yīng)用手段和技術(shù)也都很成熟。通過以上對(duì)于2007年2月至2010年4月間在我院就診的800例兒科疾病患者的病例資料進(jìn)行回顧性的分析可以看出，全部患者的診斷結(jié)果非常精確，無誤診現(xiàn)象。因此可以證明，支氣管鏡技術(shù)可以有效的提高兒科疾病的診斷正確率及治療有效率，值得在臨床上進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳志敏.支氣管鏡技術(shù)在兒科呼吸系統(tǒng)疾病診治的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí) 用兒科雜志，2009，5（8）：592-596.

［2］ 陳正賢.硬質(zhì)支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病介入治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)結(jié)核和呼吸雜志，2009，31（1）：7-9.

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文5

一、高職院校內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)存在的問題

（一）課程教學(xué)觀念有待更新

美國(guó)醫(yī)學(xué)教育是一種比較成功的西方醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)生很清楚將來發(fā)展的方向，學(xué)校對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也比較重視，經(jīng)常組織各種講座。反觀我們的醫(yī)學(xué)教育，教學(xué)觀念比較老舊、落后，往往對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)比較重視，而忽視了學(xué)生實(shí)際臨床能力，學(xué)生學(xué)習(xí)效率并不高。

（二）教學(xué)模式落后

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入信息時(shí)代。高職院校內(nèi)科學(xué)教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)也多采用多媒體教學(xué)手段，信息量比之前有所增加，內(nèi)容也更加生動(dòng)有趣。但其教學(xué)模式?jīng)]有改變，依舊是灌輸式教學(xué)，很少出現(xiàn)互動(dòng)式、談?wù)撌降慕虒W(xué)方式，課程教學(xué)對(duì)學(xué)生的吸引力不夠，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

（三）教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)不夠

內(nèi)科學(xué)教材的編制通常會(huì)涉及各種流行病資料，并按照病因、病理、臨床表現(xiàn)等多個(gè)課題進(jìn)行說明。在實(shí)際教學(xué)中如果能夠介紹一下相關(guān)知識(shí)背景，進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)，那么就能提高學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握程度。但由于內(nèi)科學(xué)教學(xué)課時(shí)的限制，教師很少有時(shí)間介紹相關(guān)知識(shí)背景，這就導(dǎo)致了學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難了解教學(xué)內(nèi)容，無形中增加了教學(xué)難度。

二、高職院校內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革措施

（一）提倡以問題為中心的教學(xué)模式

高職院校在進(jìn)行內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)時(shí)，可提倡以問題為中心的教學(xué)模式。內(nèi)科學(xué)教師可以將臨床中遇到的問題分享給學(xué)生，師生共同進(jìn)行討論。我國(guó)內(nèi)科學(xué)教學(xué)分為課堂理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下開展臨床工作，學(xué)習(xí)臨床診斷思路。在這個(gè)過程中，內(nèi)科學(xué)教師可以將病床旁教學(xué)作為主要的實(shí)習(xí)模式，要求學(xué)生以小組討論的形式進(jìn)行問題探究，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生在課堂中進(jìn)行討論探究，減少教師講解的時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力與主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，從而將枯燥乏味的臨床實(shí)習(xí)變?yōu)樯鷦?dòng)有趣的知識(shí)探究過程。

（二）采用病例分析教學(xué)法

病例分析教學(xué)法指的是教師在一個(gè)系統(tǒng)講解完成后，將收集到的一些典型病例分給學(xué)生，并且要求學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考、小組討論等，最后進(jìn)行總結(jié)。例如在講解完呼吸系統(tǒng)疾病后，教師可以將支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張以及慢性肺源性心臟病等常見的臨床病例分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生指出疾病診斷、治療的原則。最后教師可以進(jìn)行總結(jié)，從而進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)。這樣，學(xué)生就能夠?qū)W習(xí)如何從大量的分散信息中提取有用信息，進(jìn)行推理分析，從而判斷疾病特性，最終做出科學(xué)的診斷與治療。病例分析教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，為學(xué)生將來的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）重視基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的結(jié)合

高職院校內(nèi)科學(xué)教師要重視基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的結(jié)合，打破相關(guān)課程、學(xué)科之間的知識(shí)壁壘，積極調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。具體來說，教師在講解新的系統(tǒng)疾病時(shí)，可以回顧、復(fù)習(xí)一下與疾病相關(guān)的生理學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)以及病理生理學(xué)等學(xué)科知識(shí)，進(jìn)而推導(dǎo)出這些器官病變時(shí)可能出現(xiàn)的疾病以及對(duì)本系統(tǒng)的影響，這樣不僅能夠幫助學(xué)生回憶一下學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，為新課做準(zhǔn)備，還能夠培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，開闊學(xué)生眼界。例如，在講解慢性肺源性心臟病之前，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生回顧一下心、肺的結(jié)構(gòu)和功能等生理學(xué)知識(shí)，然后回憶一下瓣膜聽診區(qū)、肺部聽診以及心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制等內(nèi)容，再之后講解慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)等新知識(shí)，這樣學(xué)生溫故而知新，在學(xué)過知識(shí)的基礎(chǔ)上很快就能掌握新知識(shí)。

呼吸系統(tǒng)疾病診斷范文6

【中圖分類號(hào)】R2.031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0566―01

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)生了許多邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科。具有幾千年歷史的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳入中國(guó)百余年的西方醫(yī)學(xué)，就是在這種環(huán)境下，不斷地撞擊、吸收和交融，產(chǎn)生了中、西醫(yī)學(xué)相結(jié)合的思路，這兩種醫(yī)學(xué)雖各自擁有不同的理論體系，但也有共同之處，即都是以人類的健康和疾病為其研究對(duì)象的。近年來，中西醫(yī)結(jié)合雖仍處在探索之中，面臨著種種困難，但也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

中醫(yī)與西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)療體系，各自有其不可替代的特點(diǎn)，且前者宏觀辨證的微觀化和后者微觀指標(biāo)的整體化既是兩個(gè)醫(yī)療體系各自的發(fā)展趨勢(shì)，又是形成新的中醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)一而不可分割的兩個(gè)側(cè)面。

兩者同時(shí)并存，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，而西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)共同進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究更是我國(guó)的一大創(chuàng)舉。中西醫(yī)結(jié)合是在中、西兩種醫(yī)學(xué)發(fā)展中取各自的長(zhǎng)處進(jìn)行結(jié)合，在結(jié)合的過程中又從學(xué)術(shù)思想上推動(dòng)了中醫(yī)，也啟發(fā)了西醫(yī)，這應(yīng)該說是中西醫(yī)結(jié)合的重大成績(jī)，因?yàn)檫@也是中西醫(yī)在學(xué)術(shù)思想上相互影響，取長(zhǎng)補(bǔ)短的進(jìn)程中，成為逐步融會(huì)貫通的起動(dòng)點(diǎn)。

筆者運(yùn)用西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的診療思路在診治呼吸系統(tǒng)疾病過程中進(jìn)行了大量的探索實(shí)踐， 取得了較好的療效。目前在臨床實(shí)踐中，大多數(shù)情況是辨病與辨證相結(jié)合，以辨病為綱，以辨證為目，以病統(tǒng)證，即一個(gè)西醫(yī)病種以下分中醫(yī)的若干個(gè)證型。這是目前為止絕大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合專著或教課書所采用的形式。臨床實(shí)踐運(yùn)用則是在明確西醫(yī)疾病診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)每種病發(fā)生發(fā)展和變化的全過程的基本矛盾，區(qū)分其不同階段的主要矛盾和臨床表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代研究成果，運(yùn)用中醫(yī)理論，對(duì)患者的疾病做出中醫(yī)證的診斷。如哮病的肺腎氣虛，喘證的肺腎氣虛，肺脹的肺腎氣虛屬于“異病同證”，或哮病可分為冷哮、熱哮、寒包熱哮、風(fēng)痰哮、虛哮等等，屬于“同病異證”。這種病證結(jié)合模式在臨床實(shí)踐中占主流，其形成和發(fā)展起來也是必然的和必要的，因?yàn)樗欣谥形麽t(yī)結(jié)合臨床全面認(rèn)識(shí)和解決疾病。實(shí)際上，不但中西醫(yī)結(jié)合臨床采用這種診療思維模式，臨床現(xiàn)代中醫(yī)（指1956 年成立高等中醫(yī)院校之后正式培養(yǎng)出來的醫(yī)生，他們中絕大多數(shù)應(yīng)稱作中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生） 診病，幾乎都是參考西醫(yī)的各種檢查和化驗(yàn)結(jié)果以及西醫(yī)診斷；而多數(shù)西醫(yī)診治疾病效果不佳時(shí)也常考慮中醫(yī)藥辨證論治是否有更好的方法。隨著科學(xué)知識(shí)的普及，純中醫(yī)病證診斷也常常不被患者尤其是國(guó)外患者（在國(guó)外用中醫(yī)藥診治疾病的醫(yī)生體會(huì)頗深） 所接受，患者常常要求明確診斷。

以臨床常見的外感咳嗽來說，從痰的色、質(zhì)、量、味，咳嗽的特點(diǎn)來進(jìn)行鑒別，風(fēng)熱咳嗽則痰黃、質(zhì)粘、量多、味重，咳嗽頻劇，氣粗，風(fēng)寒咳嗽則痰白、質(zhì)稀、味淡、咳嗽聲重，氣急。治療上風(fēng)熱的用桑菊飲疏風(fēng)清熱，風(fēng)寒的用三拗湯疏風(fēng)散寒。根據(jù)現(xiàn)代辯病，若急性支氣管炎，加用魚腥草、連翹、紫菀、金銀花、前胡；支氣管擴(kuò)張則多用海浮石、冬瓜子、開金鎖、葶藶子、白芨；若肺結(jié)核則加用黃芩、百部、丹參、南沙參、北沙參；若肺膿腫則用干蘆根、生米仁、桔梗、桃仁、紅藤。現(xiàn)代辯病結(jié)合傳統(tǒng)辯證，用藥針對(duì)性加強(qiáng)，故兩者相合， 辨證方能精確。