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康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文1

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；護理教育

【中圖分類號】R492 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0088-02

在當(dāng)今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中，康復(fù)服務(wù)占有十分重要的地位。康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，發(fā)展康復(fù)護理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復(fù)護理跟上國際康復(fù)護理發(fā)展趨勢，做到基本上與國際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復(fù)護理的需要，本文通過對我國康復(fù)護理教育現(xiàn)狀的原因分析，提出相應(yīng)對策。

1 康復(fù)護理教育現(xiàn)狀

1.1多數(shù)臨床護士沒有接受系統(tǒng)的康復(fù)護理教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復(fù)殘存功能、最大限度地恢復(fù)生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護理的重點。因此，以往的臨床護理已不能滿足患者的需求，需要規(guī)范的康復(fù)護理來提高患者的生存質(zhì)量。然而，目前各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的護士多數(shù)來自其他臨床專業(yè)科室，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)護理知識和相關(guān)的康復(fù)護理技能培訓(xùn)，她們在工作中僅能對患者實施疾病基礎(chǔ)護理和少數(shù)的康復(fù)護理技術(shù)，如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等，無法運用正規(guī)的康復(fù)護理治療技術(shù)做好臨床常見的康復(fù)護理工作。

1.2國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護理課程

我國在2002年8月第一次出版全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護理學(xué)》供護理專業(yè)使用1，但是，目前大多數(shù)護理專業(yè)教學(xué)計劃只把康復(fù)護理課程列為選修課2，，王元嬌的教學(xué)現(xiàn)狀作了調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)校將康復(fù)護理設(shè)為必修課的占16，9%，將康復(fù)護理設(shè)為選修課的占48.5%，未開設(shè)康復(fù)護理課的占34.6%。

1.3專業(yè)教師的實踐技能有待進一步提高

師資隊伍建設(shè)直接關(guān)系到康復(fù)護理教育的質(zhì)量。康復(fù)護理學(xué)老師既要懂護理學(xué)知識，又要有全面的康復(fù)學(xué)知識及康復(fù)護理技能。我國康復(fù)護理學(xué)老師大多來自其他教研室，他們中的部分人僅通過康復(fù)專業(yè)短期的培訓(xùn)和進修 ，缺乏臨床康復(fù)護理的經(jīng)驗，無法保證康復(fù)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1.4康復(fù)護理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一

目前開設(shè)康復(fù)護理學(xué)的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統(tǒng)一的教材。同國外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展?fàn)顩r相比，教材還在自編、混用的狀態(tài)，這將制約國內(nèi)康復(fù)教育的發(fā)展3，康復(fù)護理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學(xué)科。目前尚無統(tǒng)一的康復(fù)護理技術(shù)操作規(guī)范，這勢必會對臨床護士及護理院校學(xué)生的康復(fù)護理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院校康復(fù)護理實驗室建設(shè)尚未起步

國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)已有二十多年的歷史，而康復(fù)護理學(xué)剛起步，為使康的復(fù)護理教育做到基本上與國際接軌，讓護理院校學(xué)生掌握熟練的康復(fù)護理技術(shù)，學(xué)校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復(fù)護理特點的實驗室，國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護理課程，更談不上實驗室的建設(shè)。

2 加強康復(fù)護理教育對策

2.1開設(shè)在職短期康復(fù)護理培訓(xùn)班

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向臨床的不斷滲透，以及整體護理模式在各級醫(yī)院的普及，康復(fù)護理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護理內(nèi)容4.每個臨床護士都應(yīng)掌握常見疾病的康復(fù)護理方法以及基本的康復(fù)護理技術(shù)，然而，目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護理知識的技能，開展短期康復(fù)護理培訓(xùn)是十分必要的。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專科的需示，具有培訓(xùn)資歷的學(xué)校可以利用康復(fù)護理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護士掌握規(guī)范的康復(fù)護理技術(shù)、臨床常見疾病的康復(fù)護理及社區(qū)康復(fù)護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)專科護理證書

2.2護理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護理教育

康復(fù)護理教育要從學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)開始，各醫(yī)學(xué)院校的護理專業(yè)均就開設(shè)康復(fù)護理課程，并確立護理專業(yè)教學(xué)計劃中康復(fù)護理的專科地位，學(xué)校完成護理教育基本課程后，應(yīng)進行康復(fù)專科護理知識學(xué)習(xí)，讓廣大護理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復(fù)護理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2.1適當(dāng)增加學(xué)時 康復(fù)護理學(xué)教學(xué)總學(xué)時應(yīng)達到36學(xué)時，其中理論教學(xué)、實驗教學(xué)時間各占一半，康復(fù)護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時分配上應(yīng)突出重點。

2.2.2 理論與實踐相結(jié)合 在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護理技能訓(xùn)練中的實際問題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實際操作訓(xùn)練。通過反復(fù)的現(xiàn)場演示以及分小組進行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護理，熟悉康復(fù)護理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復(fù)護理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學(xué)生實際動手能力、康復(fù)護理基本技術(shù)及臨床常見康復(fù)護理技能。

2.3康復(fù)護理師資隊伍建設(shè)

2.3.1培養(yǎng)護理專業(yè)教師 對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進行剛前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進修均應(yīng)達到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育，參加校外各種會議進行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進行參觀、學(xué)習(xí)和進修，以提高教師的康復(fù)護理技術(shù)能力和實踐經(jīng)驗，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學(xué)術(shù)團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內(nèi)外的知名度，在實踐中選拔和培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。

2.3.2提高教師教學(xué)水平 教師師資隊伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動有關(guān)的基本知識、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過以下途徑提高康復(fù)護理教師教學(xué)水平：一是為教師創(chuàng)造各種條件，二是制定各項支持政策；三是多媒體課件的應(yīng)用促進學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認識，擴大學(xué)生的眼界。從教學(xué)角度，對教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否突出進行分析并提出建議并差距，取長補短，提高教學(xué)水平。教師同行評估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行的重點一般放在教師對本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面。

2.4教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實驗、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書籍，是教學(xué)大綱的具體化7.康復(fù)護理學(xué)目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想先解決教材的有無問題，再實現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學(xué)的中青年護理專家編寫康復(fù)護理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實用性，既可以指導(dǎo)臨床護理工作及康復(fù)護理技能考核，又可作為在校學(xué)生康復(fù)護理實踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.5實驗室及實習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護理的實踐訓(xùn)練要有專門的實驗室，如對患者進行轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、輔助排痰及日常生活能力等訓(xùn)練，都需要一個安靜、適宜的場景。實驗室建設(shè)以分步實施和重在實用為原則，條件不成熟時可先利用康復(fù)治療專業(yè)的實訓(xùn)基地，不斷添置接近臨床實習(xí)所必備的器材和設(shè)備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達到模擬實習(xí)的效果，使康復(fù)護理與臨床護理相結(jié)合，促進現(xiàn)代護理的全面發(fā)展。

康復(fù)護理是從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門專科護理技術(shù)，是一個新興的專業(yè)，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護理崗位的變化趨勢，不斷完善康復(fù)護理教育，為培養(yǎng)符合新一代康復(fù)醫(yī)學(xué)與護理學(xué)實際需要的人才而不懈努力。

參考文獻：

[1] 王桂榮，施宇、趙明惠。康復(fù)護理現(xiàn)狀與教育模式初探[J]吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（8）：1040

康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文2

快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國最佳專科（康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點，開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個普通專病康復(fù)門診。同時，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗和先進的服務(wù)理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動技術(shù)和腦機接口等康復(fù)治療新技術(shù)。

精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲

“對于患者來說，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復(fù)治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復(fù)訓(xùn)練了。

如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復(fù)治療包括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個性化，康復(fù)醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。

對腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復(fù)醫(yī)師首先對這位患者進行了一個精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準(zhǔn)的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療――球囊擴張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開始進行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。

逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復(fù)治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾。“由于國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。

學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)），專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師，培訓(xùn)時間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。

華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點和博士點之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進修學(xué)習(xí)。

2015年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。

2016年，上海市醫(yī)保對康復(fù)服務(wù)收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不嗟髡康復(fù)收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動價值。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文3

1康復(fù)原則

1.1早期康復(fù)

早期康復(fù)是降低致殘率、縮短平均住院日、提高康復(fù)效果最有效的方法[1-4]，因此，地震傷員康復(fù)應(yīng)該從傷員入院時開始。各級衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督和指導(dǎo)早期康復(fù)，包括早期救治康復(fù)和早期床旁康復(fù)。

1.2集中康復(fù)

集中康復(fù)是指在地震發(fā)生后，將功能障礙程度重、傷情復(fù)雜的傷員集中在康復(fù)技術(shù)與設(shè)備較好的三級甲等醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，或者專科康復(fù)機構(gòu)（通常由省市縣衛(wèi)計委指定）進行集中康復(fù)，比如汶川大地震、玉樹地震、蘆山地震等均采用這種模式。

1.3分散康復(fù)

在地震發(fā)生后，將功能障礙程度輕、病情相對簡單的患者主要集中在康復(fù)設(shè)備與技術(shù)條件一般、非三級甲等醫(yī)院康復(fù)科或者專科康復(fù)機構(gòu)（通常由省市縣衛(wèi)計委或者殘聯(lián)指定）進行分散康復(fù)。

1.4分級康復(fù)

功能障礙嚴(yán)重者（如顱腦損傷、脊髓損傷、截肢等），當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療康復(fù)水平不能處理的患者轉(zhuǎn)入省級定點康復(fù)中心，對功能障礙較輕者集中在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療，單純軟組織損傷直接出院回社區(qū)康復(fù)[5-7]。

1.5雙向轉(zhuǎn)診

對無條件在當(dāng)?shù)貙嵤┛祻?fù)治療者，經(jīng)過專家組成員會診簽字同意后，將疑難復(fù)雜地震傷員轉(zhuǎn)入省級指定醫(yī)院，對經(jīng)過上級醫(yī)院康復(fù)治療后病情減輕的傷員（按照傷員分流標(biāo)準(zhǔn)）轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)貙嵤┛祻?fù)治療，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診[6]。

1.6專家把關(guān)

地震一旦發(fā)生，省市縣衛(wèi)計委應(yīng)在1周內(nèi)成立各級康復(fù)專家組。專家組負責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位所有傷員的評估篩查及康復(fù)指導(dǎo)工作，包括疑難復(fù)雜傷員康復(fù)會診、分級康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)及應(yīng)急康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)等[8]。

2康復(fù)分期

2.1早期康復(fù)

早期康復(fù)也稱創(chuàng)傷期康復(fù)，是指傷員受傷入院在骨科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室完成相關(guān)手術(shù)轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科前，或者傷員在重癥監(jiān)護病房（ICU）監(jiān)護期間所進行的康復(fù)[9-10]。一般需要1～2周。

2.1.1模式

早期康復(fù)采用的是早期床旁康復(fù)模式。通常是在康復(fù)醫(yī)學(xué)科以外的其他收治地震傷員的相關(guān)科室進行，即治療前移。通常是康復(fù)科派出康復(fù)醫(yī)師、治療師隨同相關(guān)科室醫(yī)師查房、提出康復(fù)建議，共同協(xié)商、盡早實施。

2.1.2方案

基于康復(fù)評定，采用綜合康復(fù)方案，包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)輔具、康復(fù)護理及心理康復(fù)等綜合康復(fù)措施[1-2，11]。

2.1.3作用

實施早期康復(fù)，對于提高地震傷員的臨床療效、縮短住院時間、防治廢用綜合征、實現(xiàn)殘疾的二級預(yù)防具有十分重要的意義。減少各種并發(fā)癥，如腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，肌肉萎縮、骨量丟失、肺部感染、靜脈血栓、尿路感染及壓瘡等[3-4]。

2.1.4要求

各個醫(yī)院要派專業(yè)康復(fù)人員早期介入到收治地震傷員的相關(guān)科室，如骨科、ICU、神經(jīng)外科、燒傷科、胸心外科、兒外科等，指導(dǎo)、實施早期床旁康復(fù)。早期床旁康復(fù)的目標(biāo)是盡早、盡可能的減少殘疾發(fā)生，促進傷員疾病的恢復(fù)以及功能的鍛煉，為后期進一步康復(fù)全面開展做好準(zhǔn)備。

2.2中期康復(fù)

中期康復(fù)也稱穩(wěn)定期康復(fù)，是指傷員在骨科、神經(jīng)外科、胸心外科、燒傷科、兒外科、ICU等相關(guān)科室完成相關(guān)治療，生命體征平穩(wěn)、轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院部后所進行的康復(fù)。中期康復(fù)通常在綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院部或者其他康復(fù)機構(gòu)進行。一般需要3～6月。中期康復(fù)治療對于提高傷員生活獨立的程度和生活質(zhì)量[9，12]，早日回歸社會及構(gòu)建和諧社會具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠的社會意義。二次手術(shù)傷員根據(jù)情況需要不同康復(fù)時長。如骨折內(nèi)固定傷員取出內(nèi)固定術(shù)后需要1個月左右的康復(fù)治療，骨折不愈合傷員再次手術(shù)后可能需要3～6個月康復(fù)治療，如果還需要再次取出內(nèi)固定術(shù)，則時間更長。截肢傷員可能需要再次或者多次更換假肢，通常需要1周左右的康復(fù)治療。由于中期康復(fù)傷員主要在綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者相關(guān)康復(fù)機構(gòu)，既要保證傷員最大限度的功能改善或恢復(fù)有足夠的治療時間，又要防止無休止住院的個別現(xiàn)象。所以各康復(fù)機構(gòu)需根據(jù)具體傷情、嚴(yán)格掌握不同地震傷的入院出院標(biāo)準(zhǔn)[5]，適當(dāng)控制各階段康復(fù)時長。

2.2.1模式

中期康復(fù)通常是在綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院部或者專科康復(fù)機構(gòu)進行。采用的是康復(fù)醫(yī)師引導(dǎo)下的康復(fù)組工作制模式[9]。

2.2.2方案

基于康復(fù)評定，采用綜合康復(fù)方案，包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)輔具、康復(fù)護理、藥物治療及心理康復(fù)等綜合康復(fù)措施。同時，要高度重視中醫(yī)康復(fù)方法的臨床應(yīng)用。

2.2.3作用

穩(wěn)定期康復(fù)治療不僅對改善或恢復(fù)地震傷員的運動功能、心肺功能、感覺功能、認知功能、吞咽障礙、平衡功能、心理功能具有顯著作用，而且對改善或恢復(fù)地震傷員的日常生活自理能力、職業(yè)能力、社會交往、休閑娛樂及其生活質(zhì)量有十分重要的意義，對災(zāi)后重建具有積極推動作用。

2.2.4定期康復(fù)評定

中期康復(fù)傷員通常需要反復(fù)進行定期康復(fù)評定。定期康復(fù)評定一般1次/周，或者根據(jù)傷情需要不定期進行。康復(fù)評定通常由康復(fù)醫(yī)師主持，物理治療師、職業(yè)治療師、護士、心理咨詢師、志愿者、社會工作者、傷員及家屬共同參加，以利于全面掌握患者病情、治療、功能、護理及心理等情況。必要時邀請骨科、神經(jīng)外科、燒傷科等其他相關(guān)科室醫(yī)生參加[12]。根據(jù)定期或者不定期康復(fù)評定結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。

2.3社區(qū)康復(fù)

是針對從綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科出院，但還存在輕度功能障礙的傷員，或者因為脊髓損傷、重度顱腦損傷或者其他傷情需要終身康復(fù)治療或指導(dǎo)的傷員所進行的康復(fù)[13]。后期康復(fù)通常在社區(qū)醫(yī)院康復(fù)門診或者傷員住家附近康復(fù)機構(gòu)進行。

2.3.1模式

傷員定期或不定期到社區(qū)康復(fù)門診、康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)咨詢、調(diào)整康復(fù)方案，回饋新的康復(fù)主要問題、學(xué)習(xí)進一步康復(fù)方法，或者康復(fù)醫(yī)師、治療師定期或不定期到傷員生活工作環(huán)境中，進行康復(fù)評定、進一步功能鍛煉指導(dǎo)、職業(yè)回歸指導(dǎo)、并發(fā)癥防治管理指導(dǎo)及相關(guān)環(huán)境改造等。

2.3.2方案

基于康復(fù)評定，采用綜合康復(fù)方案，包括社區(qū)門診物理治療、家庭作業(yè)治療指導(dǎo)、居家環(huán)境改造、職業(yè)評定與指導(dǎo)。持續(xù)的災(zāi)后心理隨訪，特別是傷員從較多的社會關(guān)注中逐步回歸到平淡的居家生活，特別是伴有一定功能障礙患者，心理重新調(diào)整適應(yīng)。提供受災(zāi)人員職業(yè)回歸的指導(dǎo)，必要的再就業(yè)扶持政策及就業(yè)崗位是地震傷員社區(qū)康復(fù)的重點。重視社區(qū)康復(fù)、加強優(yōu)化社區(qū)康復(fù)資源和人員的配置是實現(xiàn)地震傷員社區(qū)康復(fù)的必備條件，充分的社會保障制度是有力支撐。要實現(xiàn)持續(xù)的家庭康復(fù)指導(dǎo)與隨訪，可以應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)實現(xiàn)遠程康復(fù)指導(dǎo)與隨訪，值得探索。

2.3.3作用

對改善或者恢復(fù)地震傷員的日常生活自理程度、職業(yè)能力、社會交往、回歸家庭、回歸工作學(xué)習(xí)崗位具有十分重要的社會意義。

3結(jié)語

近幾年經(jīng)歷的“汶川地震”、“玉樹地震”、“蘆山地震”及“魯?shù)榈卣稹钡戎卮蟮卣穑瑧?yīng)急救援、康復(fù)醫(yī)療工作已逐步展開，也制定出了一系列的災(zāi)害應(yīng)急救援制度、技術(shù)規(guī)范。極大的促進了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、推動康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的進步、發(fā)展壯大了康復(fù)醫(yī)學(xué)團隊，積累了豐富的經(jīng)驗教訓(xùn)，如何更好的開展災(zāi)害應(yīng)急康復(fù)醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療系統(tǒng)管理，值得總結(jié)、完善和推廣。

作者:潘紅霞 劉慧芳 何成奇 單位:四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)四川省重點實驗室

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3王翔,王國新,周秋敏,等.地震后傷員的功能損傷與早期康復(fù)的療效分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(11):1080-1081.

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10何成奇.地震傷員康復(fù)治療指南[J].四川醫(yī)學(xué),2008,29(增刊):17-22.

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康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文4

  醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得1

  本人通過10個月的護理實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。

  在實習(xí)期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習(xí)期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在科室實習(xí)中，我嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉進行各項專科操作及基礎(chǔ)操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的信賴和好評。

  同時本人還參加了醫(yī)療機構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。通過實習(xí)本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習(xí)計劃。

  醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得2

  經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)式的管理的醫(yī)生。

  在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

  在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間，我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點人群保健。

  通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

  由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

  醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得3

  經(jīng)過一周的崗前培訓(xùn)，我對醫(yī)院有了全面的認識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀；醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī)；醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對我們進行了培訓(xùn)。我感到非常幸運，能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中，同時也體會到責(zé)任重大，明確了今后的工作方向。

  作為一名醫(yī)生，首先要有良好的品德，嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權(quán)利，而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當(dāng)前，面對醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況，作為一名醫(yī)生必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，以法律為準(zhǔn)繩，才能更好地做好臨床工作。有責(zé)任心，只有這樣，才能對患者負責(zé)，對自己負責(zé)。

  作為一名有醫(yī)生，必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認真的工作作風(fēng)，按照操作規(guī)范進行，確保準(zhǔn)確安全，同時在確定診斷時盡可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗，平時要多積累。樹立終生學(xué)習(xí)的理念，時刻充實自己、完善自己。工作認真負責(zé)，不存僥幸的心理，不可疏忽大意，因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害，慘痛的教訓(xùn)會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹(jǐn)慎做事。

  愛心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù)，醫(yī)院是救死扶傷為人民服務(wù)，保障人民健康的部門，我們要發(fā)揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋，一個友善的動作，一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛，醫(yī)患關(guān)系更和諧，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文5

近年來，包鋼醫(yī)院又成為城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、包頭市工傷保險定點醫(yī)院及首批新型農(nóng)村（牧區(qū)）合作醫(yī)療定點醫(yī)院、衛(wèi)生部指定的內(nèi)蒙古地區(qū)唯一可以開展肝、腎移植醫(yī)院。

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院實施“學(xué)科立院、人才強院、質(zhì)量建院、特色辦院、科技興院、經(jīng)營理院、文化塑院”發(fā)展戰(zhàn)略，秉承“厚德精術(shù)、篤行濟世”的院訓(xùn)，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步提高了醫(yī)、教、研水平和能力。

提高醫(yī)療質(zhì)量和效率

源于企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，包鋼醫(yī)院于2001年引進ISO9001：2000國際質(zhì)量管理體系，曾經(jīng)在醫(yī)院的管理中發(fā)揮了一定作用。

2010年，隨著包鋼（集團）公司5S管理的全面實施，醫(yī)院將5s管理體系運用于醫(yī)院，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)等一系列措施，使醫(yī)院工作環(huán)境、就醫(yī)環(huán)境得到了改善，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和整潔素養(yǎng)。

目前，醫(yī)院根據(jù)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，重新建立了管理體系，5s現(xiàn)場管理和三級醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全提供了有力保障。

為推進臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，使醫(yī)療費用更加合理，包鋼醫(yī)院成立了臨床路徑管理委員會和臨床路徑評價小組，制定了具有本院特色的臨床路徑管理模板，形成了大路徑套小路徑的臨床路徑模式，截至目前，醫(yī)院路徑管理病種達到了76個。

實施臨床路徑后，住院天數(shù)較之前縮短約1.4天，臨床路徑管理病種的死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、非計劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率較之前下降，臨床路徑管理病種治愈及好轉(zhuǎn)率較之前升高。

近年來，包鋼醫(yī)院全面落實衛(wèi)生部抗菌藥物合理使用的管理要求，堅持合理用藥，并進一步完善制度建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員意識，使住院患者抗菌藥物使用率逐月降低，門診患者抗菌藥物處方比例控制在20%以下，各項指標(biāo)均趨向合理。

同時，醫(yī)院安裝了PASS臨床藥學(xué)管理軟件，該軟件的投入使用提高了醫(yī)院抗菌藥物管理水平，促進了臨床合理用藥。

另外，包鋼醫(yī)院在全院34個病房及分院全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，大力推行“感動服務(wù)”和“微笑服務(wù)”；加強護士的專科化培訓(xùn)，充分利用好護理部、護理專家和科護士長三級質(zhì)控及管理職能，不斷提高護理質(zhì)量。

目前，包鋼醫(yī)院共建立8種預(yù)約掛號服務(wù)方式，分別為撥打電話預(yù)約、登陸醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約、醫(yī)院現(xiàn)場預(yù)約及社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約。

自推行門診預(yù)約診療服務(wù)以來，包鋼醫(yī)院預(yù)約就醫(yī)人數(shù)呈逐月增長趨勢，較上一年度顯著提高，并且，極大地方便了患者就醫(yī)。醫(yī)院管理精細化和信息化

近年來，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院建立了電子病歷系統(tǒng)及LIS、CIS、RIS、PACS等系統(tǒng)，近期又建立了手術(shù)麻醉系統(tǒng)、移動護理和移動查房系統(tǒng)，建立了帶有患者手寫板簽名和指紋錄入功能的電子簽名系統(tǒng)，這些系統(tǒng)對降低成本和節(jié)約人力資源起到了重要作用。

目前，包鋼醫(yī)院資源管理系統(tǒng)已部分上線，將資源集成統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院運營數(shù)據(jù)深層挖掘與分析，建立更加完善合理的成本控制與效益分析體系，從而保證醫(yī)院經(jīng)濟運行更加健康、平穩(wěn)、高效。

提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

多年來，包鋼醫(yī)院始終堅持誠信醫(yī)保，以良好的信譽和口碑贏得了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的份額。

包鋼醫(yī)院專門成立了醫(yī)療保險辦公室為各類患者提供醫(yī)保服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)收費和減免標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查違規(guī)行為，在包頭市率先實施了新農(nóng)合患者“先診療后結(jié)算”模式。

近幾年，包鋼醫(yī)院深化干部人事、勞動用工、收入分配制度改革，6次修定工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案，將崗位工資、業(yè)績工資、輔助工資和效益工資進行細分，調(diào)動員工積極性。

在用人方面，包鋼醫(yī)院堅持科級干部、護士長公開競聘、職稱評聘分開制度，近兩年先后推出首席專家制和亞專科帶頭人負責(zé)制，給予政策支持激勵科內(nèi)業(yè)務(wù)骨干確定主攻方向，促進亞專科發(fā)展。目前，包鋼醫(yī)院在27個臨床學(xué)科中細分出102個亞專科，并分別確定了亞專科帶頭人。人才聘任新格局的形成，極大地調(diào)動了員工工作的積極性，也有效地推動了學(xué)科的建設(shè)。

打造特色醫(yī)療服務(wù)模式

包鋼醫(yī)院自1998年啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來，經(jīng)過十幾年的努力，已取得明顯成效。建成了以總院為依托，擁有7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋人口達22萬人的規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立起了“大醫(yī)院+社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)+人財物垂直管理”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

包鋼醫(yī)院充分發(fā)揮三級醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，加強社區(qū)人才培養(yǎng)和技術(shù)支持。總院專家下社區(qū)講課、坐診，對社區(qū)衛(wèi)生人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)護人員到總院進修和學(xué)習(xí)；開展以社區(qū)常見病、慢性病防控知識為重點內(nèi)容的全員培訓(xùn)；積極承辦全國社區(qū)學(xué)術(shù)會議，請國內(nèi)知名專家、學(xué)者為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員授課，幫助他們了解目前國內(nèi)前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)，有效緩解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)力量薄弱的問題。

目前，醫(yī)院社區(qū)、總院雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)、運行機制、激勵政策和工作制度已健全，患者已經(jīng)在實際運行中得到了實惠和方便。據(jù)統(tǒng)計，包鋼醫(yī)院社區(qū)年診療量達35萬人次。

2010年9月，衛(wèi)生部部長陳竺以及16個司局負責(zé)人來包鋼醫(yī)院視察時，對三甲醫(yī)院延伸辦社區(qū)工作給予了充分肯定，對居民健檔、慢病管理、雙向轉(zhuǎn)診等社區(qū)工作給予了高度認可。

包鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)是包頭市的重點學(xué)科，2012年，包鋼醫(yī)院以康復(fù)分院為依托、經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，成立了內(nèi)蒙古包鋼康復(fù)醫(yī)院，并成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會，打造了一所三甲醫(yī)院與康復(fù)專科醫(yī)院整合為一體的康復(fù)醫(yī)學(xué)模式。

樹立良好公共衛(wèi)生形象

從1998年抗洪、2003年抗擊“非典”、2008年四川汶川地震醫(yī)療救援，到2009年抗擊甲流，包鋼醫(yī)院都積極組織人員和物資參與醫(yī)療救援，充分展示了企業(yè)醫(yī)院員工的良好素質(zhì)和團隊精神。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專科護理范文6

康復(fù)專科護士培訓(xùn)心得體會（1）

首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)專科護士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報如下：

在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病（如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等）的護理常規(guī)，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護理知識，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。

這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運用訓(xùn)練、補償、增強等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認識。

臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學(xué)會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報；并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復(fù)專科護士培訓(xùn)基地負責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復(fù)護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。

這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢嵉墓ぷ鲬B(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護。

如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。

古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，我將學(xué)以致用，不斷進取，拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu)，以專科培訓(xùn)為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的專科護士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護士的心得體會（2）

從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。

記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!

隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

“三分治療，七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。”進入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起!~