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醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文1

為認(rèn)真貫徹落實(shí)州委書記對全州衛(wèi)生工作“解決三個問題、普及一項(xiàng)知識、搞好三項(xiàng)服務(wù)”的指示精神，全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定，結(jié)合正在開展的“效能風(fēng)暴”行動，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展作風(fēng)整頓活動。制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十精神和全州“高舉一面旗幟，緊盯一個目標(biāo)，圍繞一個統(tǒng)攬，深入實(shí)施五大戰(zhàn)略，加快建設(shè)三大基地，三個經(jīng)濟(jì)帶，兩個示范區(qū)，努力建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、民族團(tuán)結(jié)、宗教和睦、社會穩(wěn)定、生態(tài)優(yōu)美的幸福美好新**”的總體思路，堅(jiān)持“以衛(wèi)興城”路子，以正風(fēng)肅紀(jì)、提高效能、改善服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境為主題，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、“三好一滿意”活動為平臺，分層次、針對性地查找和解決存在的突出問題，達(dá)到干部作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步改進(jìn)，發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化的目的，為逐步解決群眾看病難、看病貴問題，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的作風(fēng)保證。

二、整頓對象范圍

這次作風(fēng)整頓活動在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開展，包括衛(wèi)生系統(tǒng)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子及干部職工。

三、基本原則

堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合，以群眾反映的突出問題為重點(diǎn)；堅(jiān)持糾查并舉，以自查自糾為前提；堅(jiān)持整章建制，以落實(shí)制度為根本；堅(jiān)持開門，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，以推動工作為目的。

四、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)干部作風(fēng)現(xiàn)狀，這次整頓活動要集中解決以下四個方面的問題：

（一）解決服務(wù)態(tài)度差的問題。主要是：有的工作人員群眾觀念淡薄，服務(wù)意識差，門難進(jìn)、人難找、臉難看、事難辦，對待群眾生、冷、硬、推，部分醫(yī)護(hù)人員對待患者缺乏感情，解答問題、診治患者不耐心，推諉、敷衍塞責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，開大處方，濫檢查、亂收費(fèi)，收受、索要藥品回扣、紅包，嚴(yán)重影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象。

（二）解決醫(yī)院管理薄弱的問題。不少醫(yī)院忙于業(yè)務(wù)工作，強(qiáng)調(diào)客觀原因，忽視醫(yī)療質(zhì)量管理，缺乏全面的安排和系統(tǒng)研究，三級查房流于形式，觀察病情不仔細(xì)，診斷治療不及時，死亡病例、疑難病例討論不深入。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平不高，不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，不合理檢查、用藥和治療情況嚴(yán)重，醫(yī)療安全隱患大。

（三）解決就醫(yī)環(huán)境差的問題。絕大部分醫(yī)院各項(xiàng)便民措施不完善，導(dǎo)診服務(wù)流于形式，醫(yī)院“三長一短”（掛號、收費(fèi)、取藥時間長，就診時間短）現(xiàn)象嚴(yán)重；部分醫(yī)院環(huán)境臟、亂、差，衛(wèi)生單位不衛(wèi)生，患者使用的被套、床單、枕巾臟；病房、過道、衛(wèi)生間垃圾亂扔亂放，不及時清理；公共和辦公場所亂停亂放汽車、摩托車等交通工具，影響醫(yī)院院容，也給患者就醫(yī)帶來不便。

（四）解決群眾健康意識淡薄的問題。主要是健康教育不深入，宣傳不廣泛，各級健康教育機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展不經(jīng)常，群眾缺乏衛(wèi)生保健常識，自我保健意識差，沒有形成良好的生活習(xí)慣，對疾病的預(yù)防不重視。

圍繞解決存在的突出問題，要著重抓好以下方面的工作：

（一）著力加強(qiáng)作風(fēng)教育。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，把“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、文明行醫(yī)”作為醫(yī)務(wù)人員的基本要求，引導(dǎo)干部職工樹立崇高的職業(yè)理想，養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)，掌握精湛的職業(yè)技能，遵守嚴(yán)格的職業(yè)紀(jì)律，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感。加強(qiáng)正面典型教育，培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范帶頭作用。加強(qiáng)反面警示教育，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療責(zé)任事故和違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的反面典型，有針對性地教育和警示廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，做到引以為鑒、警鐘長鳴。認(rèn)真開展“五個一”活動，即：每月開展一次群眾滿意度調(diào)查，每月組織全體醫(yī)務(wù)人員觀看一次警示教育片，每月開展一次單位內(nèi)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比活動，每季度開展一次衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房，每季度開展一次院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員“假如我是患者”的模擬體驗(yàn)就診活動。

（二）著力改善服務(wù)態(tài)度。強(qiáng)化宗旨意識，大力改善服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，從細(xì)節(jié)著手，對患者和家屬所關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，換位思考，同情病患，充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象，主動改進(jìn)服務(wù)工作，教育醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度熱情、和藹，在干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員中基本普及文明用語和服務(wù)禮儀，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。嚴(yán)格落實(shí)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域長效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部八條行業(yè)紀(jì)律規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)制，建立健全獎懲、收入分配制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，進(jìn)一步建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，制定具體考評細(xì)則，重點(diǎn)對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行醫(yī)等方面進(jìn)行考評，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人職稱晉升、獎金工資、評先選優(yōu)掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項(xiàng)硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持廉潔從醫(yī)，加大違法違紀(jì)案件查處力度。嚴(yán)肅查處索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。經(jīng)常開展各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，通過滿意度調(diào)查、患者投訴、明查暗訪、聘請行風(fēng)社會監(jiān)督員等方式，拓寬監(jiān)督渠道，加大監(jiān)督力度。全面推進(jìn)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作，以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)等為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)對行使公共權(quán)力的監(jiān)督和監(jiān)控；以診療、用藥、檢查、收費(fèi)等行為為重點(diǎn)，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。深入開展行風(fēng)評議，改進(jìn)患者滿意度調(diào)查的方法、內(nèi)容、范圍，主動接受患者監(jiān)督。

（三）著力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范，堅(jiān)持推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，努力解決群眾反映強(qiáng)烈的“過度醫(yī)療”問題。積極推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范，保證省衛(wèi)生廳制定的首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等22項(xiàng)核心制度全面落實(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范投訴處理制度，完善投訴受理、處理、反饋機(jī)制，及時受理與妥善處理患者的投訴，切實(shí)加強(qiáng)與投訴人溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。衛(wèi)生局要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等，進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并采取適當(dāng)方式將檢查情況進(jìn)行通報(bào)和公示。疾控中心要重點(diǎn)抓好內(nèi)部管理各項(xiàng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步建立完善責(zé)任追究制度，規(guī)范各種工作流程，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》以及《計(jì)劃免疫工作十項(xiàng)管理制度》等要求，切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病及規(guī)劃免疫報(bào)表的審核上報(bào)工作，堅(jiān)決糾正實(shí)際工作與統(tǒng)計(jì)數(shù)字兩張皮現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督所要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，著力解決執(zhí)法不規(guī)范、不到位的問題。重視加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)依法行政意識，努力做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，嚴(yán)格防止出現(xiàn)亂執(zhí)法及執(zhí)法不公等行為。

（四）著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從方便群眾就醫(yī)入手，堅(jiān)持便民利民的原則，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到合理安排、熱情服務(wù)。縣醫(yī)院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、科室分布圖、就診流程圖、電子屏等，為患者提供就診流程、科室布局、服務(wù)價格等信息，進(jìn)一步簡化服務(wù)流程，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，做到“一站式”服務(wù)。要動態(tài)調(diào)動人力資源，服務(wù)窗口和診療科室實(shí)行彈性工作制，保證診療高峰期病人就診。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷改善門急診、住院設(shè)施和條件，完善標(biāo)識系統(tǒng)，按需求配備輪椅、推車、候診椅等設(shè)施。要大力整治環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)決杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。

（五）著力加強(qiáng)健康知識普及工作。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的要求，大力開展健康知識教育宣傳和普及活動。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立健康教育宣傳欄、健康講座、巡回義診、免費(fèi)咨詢、電視網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行健康知識的宣傳。各醫(yī)院（衛(wèi)生院）要設(shè)置健康教育室，配備影像資料，向候診病員及家屬播放衛(wèi)生科普宣教片；在醫(yī)院門診、病區(qū)建立針對性強(qiáng)的健教知識欄，對特殊人群和個體出具健康處方。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制作健康文化墻，積極宣傳健康知識。有條件的機(jī)構(gòu)還可設(shè)立心理咨詢中心、健康熱線，舉辦健康知識競賽等開展多種行之有效的健康教育活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展巡回醫(yī)療活動，組織精干醫(yī)療隊(duì)伍深入農(nóng)村，為農(nóng)村群眾進(jìn)行健康教育、健康體檢和提供咨詢服務(wù)等，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立正確的健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，自覺規(guī)避健康危險因素。在全縣認(rèn)真組織開展“健康促進(jìn)工程”,即從縣、鄉(xiāng)、村組織醫(yī)師，深入基層社區(qū)、單位舉行健康知識宣傳、講授和討論，動員群眾參加，向廣大群眾傳播普及健康科學(xué)知識，倡導(dǎo)健康文化，營造全社會參與健康促進(jìn)活動的氛圍。

五、實(shí)施步驟

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動總體上安排半年時間，從 201* 年12月開始至201*年5月底結(jié)束。分四個階段進(jìn)行。

（一）動員部署階段（201*年12月20日-31日）。召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動動員大會，全面部署整頓活動，統(tǒng)一思想認(rèn)識。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實(shí)際制定實(shí)施方案，具體安排部署好作風(fēng)整頓活動，并通過專欄、板報(bào)、簡報(bào)和張貼標(biāo)語等形式，積極宣傳作風(fēng)整頓活動的意義和內(nèi)容，切實(shí)增強(qiáng)廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性，努力營造人人重視、熱情參與的氛圍。

（二）分析檢查階段（201*年1月1日-2月28日）。圍繞衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳以及州衛(wèi)生局制定的“十不準(zhǔn)”、“六個明白、六個禁止”等各項(xiàng)規(guī)范要求認(rèn)真開展自查，廣泛聽取意見，積極剖析整改。一是廣泛征求群眾意見。結(jié)合深入開展行風(fēng)評議工作，通過召開座談會、個別訪談、電話征求、設(shè)立意見箱、發(fā)放意見表等形式，廣泛征求意見，并進(jìn)行歸納梳理。二是認(rèn)真查找剖析。重點(diǎn)開展“五查”:一查衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位作風(fēng)和行風(fēng)方面存在的突出問題；二查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方面的突出問題；三查醫(yī)療衛(wèi)生工作人員服務(wù)態(tài)度方面存在的突出問題；四查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的突出問題，五查醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭對本單位存在的問題和不足進(jìn)行對照檢查，提出整改意見和落實(shí)措施。每個醫(yī)療衛(wèi)生人員要根據(jù)個人自查的情況和別人的評議意見，認(rèn)真自我剖析和及時整改。縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實(shí)際情況，組織召開由社會監(jiān)督員、上級主管單位、群眾和患者代表等參加的評議會，如實(shí)通報(bào)活動開展情況，廣泛聽取各方面評議意見，提出整改措施，限期進(jìn)行整改。

（三）整改落實(shí)階段（201*年3月1日-4月30日）。針對活動中查找出的問題和不足，制定切實(shí)可行的整改方案，明確整改任務(wù)目標(biāo)、時限要求和具體責(zé)任人，并將整改方案、整改措施、整改工作進(jìn)展情況和成效，通過政務(wù)、院務(wù)公開欄等形式向社會群眾和干部職工公示，接受社會監(jiān)督。對比較容易解決的問題，立即整改落實(shí)，一時解決不了的，要積極創(chuàng)造條件，制定計(jì)劃，堅(jiān)持常抓不懈，逐步加以解決。

（四）檢查驗(yàn)收階段（201*年5月1日-5月31日）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真總結(jié)活動中的主要經(jīng)驗(yàn)、做法、取得的成效。結(jié)合查找出來的問題和整改措施，建立健全本單位工作人員教育、管理、考評等有關(guān)制度，完善作風(fēng)監(jiān)督約束長效機(jī)制。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時安排部署。縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)加強(qiáng)對作風(fēng)整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，把開展好活動作為解決群眾看病難、看病貴問題以及推動本部門工作的重要措施來抓，各級衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為本部門、本單位作風(fēng)整頓的第一責(zé)任人，對本部門、本單位的作風(fēng)整頓要認(rèn)真安排，精心組織實(shí)施，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求完成各個階段的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)決避免圖形式，走過場。要把加強(qiáng)作風(fēng)整頓與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來，做到同安排、同檢查、同考核，努力做到兩不誤、兩促進(jìn)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。為加強(qiáng)對全系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動的領(lǐng)導(dǎo)，成立由縣衛(wèi)生局局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，進(jìn)一步靠實(shí)責(zé)任，細(xì)化、量化各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓好落實(shí)。

（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營造輿論氛圍。要充分利用各種載體，廣泛深入地宣傳作風(fēng)整頓活動的重要性和必要性。要切實(shí)加大對正面典型的宣傳力度，命名和表彰一批“行風(fēng)標(biāo)兵”,充分發(fā)揮示范帶動作用，塑造“白衣天使”良好形。

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文2

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1．成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《**縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。（3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報(bào)。（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項(xiàng)調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9**%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告

7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；

3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng)；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文3

為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院長xxx為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極落實(shí)。加強(qiáng)自律管理、自我管理。

一、強(qiáng)化機(jī)制管理，樹立規(guī)范醫(yī)療行為意識

我院積極完善和健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感等安全管理方案，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

二、嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范一線臨床醫(yī)療行為

1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，每周組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每周組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，努力提高護(hù)理技能。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各類傳染病知識，積極參加疾控部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，并及時與醫(yī)療廢棄物公司簽訂協(xié)議，定期回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3、加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)禁使用假劣、過期、失效以及違禁藥品，并對藥品供應(yīng)商資質(zhì)手續(xù)嚴(yán)格把關(guān)。加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識培訓(xùn)與教育，促進(jìn)臨床合理用藥。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識培訓(xùn)、考核，并將考核結(jié)果納入醫(yī)院績效考核。抗菌藥品使用嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，使用率符合要求。

4、、加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)再教育培訓(xùn)，規(guī)范合理使用各項(xiàng)輔助檢查，科學(xué)管理，避免不必要重復(fù)檢查、過度檢查。根據(jù)患者病情實(shí)際需要開具檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，凡是通過費(fèi)用較低的檢驗(yàn)檢查能夠明確診斷的，不得誘導(dǎo)患者再行其他同類檢查項(xiàng)目；非疾病診治需要，不得重復(fù)實(shí)施檢驗(yàn)檢查。   

三、加強(qiáng)自律管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)

為加強(qiáng)對醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院長xxx為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極落實(shí)。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，并制定《xxx醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金管理制度及考核辦法》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，掌握基本醫(yī)療保險報(bào)銷相關(guān)政策、規(guī)定，盡到告知義務(wù)，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。

3、參保病人就診時，首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對身份、信息，層層把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；對于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫(yī)保基金支付范圍的就醫(yī)病人，管床醫(yī)生要嚴(yán)格審查，并在病歷上按規(guī)定如實(shí)記錄病史和治療經(jīng)過，嚴(yán)禁弄虛作假。

4、診療過程中，因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費(fèi)項(xiàng)目時，必須征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可。

5、嚴(yán)格按《省基本醫(yī)療保險藥品目》及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

6、臨床用藥應(yīng)與主要診斷和病歷記載一致；不得在醫(yī)囑外開藥，不得搭車開藥和超限量開藥；控制用藥品種，尤其是療效不確切、價格昂貴的輔助藥。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁隨意增加項(xiàng)目、自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)，收費(fèi)清單與醫(yī)囑、記錄、處方等相符。不得將超指標(biāo)內(nèi)容分解收費(fèi)名目或轉(zhuǎn)嫁成自費(fèi)項(xiàng)目；嚴(yán)禁將報(bào)銷范圍外的藥品、診療項(xiàng)目竄改名目收費(fèi)套取國家醫(yī)保基金。

四、自查中存在的問題：

(一)部分醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對患者病情評估制度不健全，對手術(shù)治療病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑記錄不及時，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不及時、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目向患者解釋不夠清楚。

(四)個別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題時有發(fā)生。

五、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書寫規(guī)范》、《十八項(xiàng)核心制度》等規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文4

1原因分析

1．1護(hù)士自身因素

1．1．1責(zé)任心不強(qiáng)結(jié)果表明，由于未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度導(dǎo)致的護(hù)理不良事件占首位。個別護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未認(rèn)真執(zhí)行三查八對、反問式查對，不能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，工作粗心大意等。因不按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行，所以導(dǎo)致操作失誤，如發(fā)錯藥(多發(fā)、漏發(fā)、少發(fā))，打錯針，掛錯液體等情況，護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)是引起護(hù)理不良事件發(fā)生的主要原因。

1．1．2專業(yè)知識缺乏年輕護(hù)士知識不牢固，操作流程不熟練，工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)不過硬，應(yīng)急能力差，遇到緊急情況不能及時正確處理，容易導(dǎo)致缺陷差錯的發(fā)生。

1．1．3溝通不到位包括醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)護(hù)溝通、護(hù)患溝通。沒有嚴(yán)格按要求履行告知義務(wù)，對患者的宣教不夠，流于形式，沒有全面評估患者的病情，如患者煩躁不安、胃管固定不牢固時，未使用約束帶導(dǎo)致拔管。患者煩躁，雖使用約束帶，但有時家屬不用，護(hù)士未及時告知或告知不到位，約束帶未起到作用。

1．2管理者因素首先，人力資源配置不合理，護(hù)理人員缺乏，特別是急診、ICU等重癥科室，工作量大，護(hù)士工作時間長，過度疲勞，工作中不能集中精力，易引發(fā)差錯發(fā)生。人員搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排雙班。其次，管理方法不正確，執(zhí)行力不夠，安全措施不健全，獎勵措施實(shí)施不夠，管理者不能及時發(fā)現(xiàn)護(hù)士存在的情緒問題，導(dǎo)致工作消極被動引發(fā)糾紛。

1．3實(shí)習(xí)帶教不規(guī)范在上報(bào)的不良事件中，實(shí)習(xí)帶教不規(guī)范引發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生出現(xiàn)差錯占第二位，故實(shí)習(xí)帶教在臨床實(shí)習(xí)工作中占很重要的位置，隨著實(shí)習(xí)學(xué)生的增多，老師不能做到一對一帶教，個別老師太放手，導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)生單獨(dú)操作，又不會積極溝通，技術(shù)操作不熟練，查對不嚴(yán)格，使不良事件發(fā)生率增加。

2對策

2．1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)隨著社會的發(fā)展，患者及家屬的法律和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)，對醫(yī)院護(hù)理工作的要求也逐漸提高，并且隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，床位增加，人員編制也隨之增加，每年新招許多新護(hù)士，增加了風(fēng)險。因此，崗前培訓(xùn)、人員安全教育非常重要。我院每年對新進(jìn)人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn):醫(yī)院環(huán)境介紹、醫(yī)療安全教育、護(hù)理文書書寫要求、法律法規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)患溝通、院內(nèi)感染、消毒隔離等，從思想上認(rèn)清安全的重要性，從根本上防范差錯事故的發(fā)生。另外，每月對第一、二、三年的護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試，與晉升聘用、年度考核掛鉤，不斷提高安全意識，防范風(fēng)險。

2．2定期檢查落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度是做好護(hù)理工作的重要保證［3］。本研究結(jié)果顯示，查對錯誤造成的差錯居多，有些護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未認(rèn)真執(zhí)行查對、交接班、分級護(hù)理等關(guān)鍵性制度，對有些醫(yī)囑沒弄清楚就匆忙執(zhí)行或操作前中后均未認(rèn)真查對，造成不良事件的發(fā)生，因此在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵制度尤為重要。我院每年2月份為護(hù)理安全月，每個科室均組織討論上一年出現(xiàn)護(hù)理不良事件的原因，并提出糾正措施，每人寫一份具體的整改措施，從自身尋找問題所在，并上交護(hù)理部;每月由護(hù)理部質(zhì)檢小組輪流對各科進(jìn)行質(zhì)量檢查，各科質(zhì)管組每月自查，護(hù)理部匯總后每月均在護(hù)士長例會中反饋?zhàn)o(hù)理不良事件發(fā)生的原因、例數(shù)，護(hù)士長及時傳達(dá)給每位護(hù)士，做到人人從中吸取教訓(xùn);護(hù)理部每日下科室對各科護(hù)士抽查、提問，并現(xiàn)場查看執(zhí)行情況，有查對不嚴(yán)者當(dāng)場批評指正，并給予相應(yīng)處罰及時通報(bào)，最大限度地制止了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2．3嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教實(shí)習(xí)學(xué)生入科第一天，帶教老師進(jìn)行入科宣教，告知學(xué)生不要單獨(dú)操作，嚴(yán)格三查八對、無菌操作，做好溝通。帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生，做到放手不放眼，減少不良事件的發(fā)生。

2．4發(fā)揮管理小組作用護(hù)理質(zhì)量管理委員會:各科室全面質(zhì)量管理小組，門診全面質(zhì)量管理小組，專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組，科室護(hù)理質(zhì)量管理小組等。①充分利用信息化，及時監(jiān)測及干預(yù)，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率及不良后果。②充分發(fā)揮護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組的作用，進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)和檢查，每月有小組活動，分析病例，提高分析及解決問題的能力。③每周由護(hù)士長夜查房，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場解決，并向護(hù)理部反饋，及時分析，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

3小結(jié)

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文5

【摘要】長期以來，人們對醫(yī)院特種設(shè)備安全的重要性認(rèn)識不足，意識淡薄，管理不力，所以醫(yī)院特種設(shè)備安全事故時有發(fā)生，因此必須加強(qiáng)特種設(shè)備的管理，真正從思想上重視起來，增強(qiáng)安全防范意識。

【關(guān)鍵詞】特種設(shè)備；管理；維修維護(hù)；定期檢驗(yàn)

根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》第二條的規(guī)定，特種設(shè)備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器、（含氣瓶）壓力管道、電梯等設(shè)施。具體到醫(yī)療用特種設(shè)備，一般包括有：醫(yī)用高壓氧艙、高壓滅菌器、病床電梯、中心供氧、氧氣瓶等［1］。

隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院的特種設(shè)備愈來愈多。對于這些特種醫(yī)療設(shè)備的管理已經(jīng)成為醫(yī)療設(shè)備全程管理的重要組成部分。長期以來，人們對特種設(shè)備安全的重要性認(rèn)識不足，意識淡薄，管理不力，所以醫(yī)院特種設(shè)備安全事故時有發(fā)生，不僅危及患者及操作者的生命安全、危及醫(yī)院法人的政治前途，也給醫(yī)院造成不必要的麻煩和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。我們必須加強(qiáng)特種設(shè)備的管理，真正從思想上重視起來，增強(qiáng)安全防范意識。

1 建立管理體制，健全管理制度

建立健全相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，明確各種特種設(shè)備的管理責(zé)任人，成立安全生產(chǎn)委員會，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，明確各自的工作職責(zé)，建立和健全各項(xiàng)管理制度。特別是對用于醫(yī)療上的特種設(shè)備，在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下由設(shè)備科負(fù)責(zé)，并確定本專業(yè)的工程技術(shù)人員具體分管技術(shù)工作。同時建立健全各種管理制度，包括：各種相關(guān)人員的職責(zé)；操作人員職責(zé)；各種設(shè)備操作規(guī)程；操作人員持證上崗制度；常規(guī)檢查制度；維修保養(yǎng)制度；定期校檢制度；特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案；操作人員培訓(xùn)考核制度；技術(shù)檔案管理制度等。要督促他們加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程使用設(shè)備，遵守安全規(guī)章制度，不能麻痹大意，更不能違規(guī)操作，并將之納入工作實(shí)績予以嚴(yán)格考核。并予以嚴(yán)格執(zhí)行。

2 做好特種設(shè)備的常規(guī)檢修保養(yǎng)工作。

（1）小型檢修。包括：打開機(jī)殼，消除其內(nèi)部灰塵，觀察設(shè)備內(nèi)部有無異常，螺絲有無松動，有齒輪、鏈條、皮帶的要觀察齒輪咬合是否適當(dāng)，鏈條、皮帶松緊是否適中，是否有漏油，各種元器件色澤是否正常，有無燒糊變色現(xiàn)象，線路板和插件是否牢固等，如有異常認(rèn)真處理。（2）中型檢修。包括：檢查日常工作中發(fā)現(xiàn)的異常問題，及小維護(hù)中所出現(xiàn)的問題，看是否得到了徹底解決，嚴(yán)格逐一檢查，認(rèn)真處理。同時要對重點(diǎn)部件進(jìn)行重點(diǎn)檢查。（3）大型檢修。包括：對設(shè)備各項(xiàng)功能和準(zhǔn)確度、質(zhì)量進(jìn)行預(yù)防性檢驗(yàn)和調(diào)整。檢查設(shè)備操縱裝置動作、靈敏、定位是否可靠；檢查磨損情況，對磨損嚴(yán)重的進(jìn)行更換，對系統(tǒng)檢查油的質(zhì)和量，必要時進(jìn)行更換，對制動裝置檢查是否可靠，平衡系統(tǒng)是否平衡：對電器進(jìn)行檢修，必要時調(diào)換零件。對在用設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性日常維護(hù)保養(yǎng)，可以使設(shè)備經(jīng)常保持完好狀態(tài)，提高工作效率，延長使用壽命，保證設(shè)備的正常安全運(yùn)行。

3 設(shè)備的周期檢定。

根據(jù)不同設(shè)備的技術(shù)狀況，在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿前1個月前擬定檢查內(nèi)容、方法程序、進(jìn)度和安全措施并同時向特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。按時完成按國家規(guī)定安全閥一年一校，壓力表半年一檢，電梯一年一檢，鍋爐、滅菌器一年一檢。電梯根據(jù)使用頻率對鋼絲繩探傷、限速器、承重裝置檢測可“商檢”，可以不分時段進(jìn)行檢測［2］。為了保證設(shè)備運(yùn)行安全，未經(jīng)過定期檢驗(yàn)或不合格的特種設(shè)備應(yīng)杜絕使用。

4 建立完整的特種醫(yī)療設(shè)備檔案。

健全、詳實(shí)的技術(shù)資料是正確使用設(shè)備和分析設(shè)備事故原因的主要依據(jù)。建立完整的特種醫(yī)療設(shè)備檔案可全面掌握設(shè)備運(yùn)行狀況，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行動態(tài)管理，是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理工作的重要環(huán)節(jié)。安全技術(shù)檔案包括以下內(nèi)容：（1） 特種設(shè)備的設(shè)計(jì)文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說明等文件以及安全技術(shù)文件和資料；（2） 特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)和定期自行檢查的記錄，校驗(yàn)證書、特種醫(yī)療設(shè)備使用證；（3）特種設(shè)備的日常使用狀況記錄；（4） 特種設(shè)備及其安全附件、安全保護(hù)裝置、測量調(diào)空裝置及有關(guān)附屬儀器儀表的日常維護(hù)保養(yǎng)記錄。（5） 特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄［3］。

5 制訂應(yīng)急預(yù)案。

主要包括三個方面：(1)事故接報(bào)處置程序；(2)事故過程處置程序；(3)事故后處置程序。具體可根據(jù)各個單位情況把這三方面內(nèi)容分成幾個組來完成，比如：通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)通知有關(guān)人員到現(xiàn)場救援被困人員及通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救傷者；救援組主要負(fù)責(zé)救助被困人員并給予相應(yīng)精神安慰及搬運(yùn)有關(guān)設(shè)備及救援工具；醫(yī)療搶救組負(fù)責(zé)對受傷或過度驚嚇人員的醫(yī)療救治；事故調(diào)查組負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門實(shí)事求是查清事故原因，事故責(zé)任，提出整改措施，并對事故責(zé)任者提出處理意見；事后處理組負(fù)責(zé)善后事宜［4］。

總之，醫(yī)院特種設(shè)備的管理在醫(yī)院工作中具有高度的重要性，事關(guān)安全生產(chǎn)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的大局，要時刻繃緊“安全第一”這根弦不放松，對特種醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行必須做到萬無一失，這就需要不斷提高管理者的政策水平和操作者的業(yè)務(wù)能力，做到組織有力、制度完善，才能保證特種設(shè)備的安全運(yùn)行，保障醫(yī)療活動的正常開展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華人民共和國國務(wù)院.特種設(shè)備安全監(jiān)察條例.2009-01-24.

［2］ 國家質(zhì)監(jiān)局. 壓力容器定期檢定規(guī)則.2004-09-23.

［3］ 張亞敏。醫(yī)院特種設(shè)備安全管理［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備。2009.6（10）:42-44.

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文6

1心血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)

心血管疾病又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病,是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病,治療過程中由心臟學(xué)家、胸部外科醫(yī)生、血管外科醫(yī)生、神經(jīng)學(xué)家及介入性放射學(xué)家進(jìn)行綜合治療。心血管疾病雖然能夠通過治療有所改善但是更多的是要通過護(hù)理、預(yù)防、飲食指導(dǎo)等方面的控制進(jìn)行療養(yǎng),所以心血管內(nèi)科的護(hù)理工作內(nèi)容更為廣泛。隨著我國踏入老齡化社會的步伐加快,我國老年人越來越多,也意味著心血管疾病逐漸成為全社會關(guān)注的問題,為了更好地治療心腦血管相對的護(hù)理工作就必須不斷更新內(nèi)容。這種情況下的內(nèi)控護(hù)士會面臨更多的學(xué)習(xí)內(nèi)容,加上護(hù)理工作的繁多使得護(hù)理人員的工作變得十分沉重。而且,心血管的患者出現(xiàn)危險的情況比較多,任何高血壓、心肌梗死、心絞痛以及心力衰竭等癥狀都會隨時導(dǎo)致患者死亡。所以護(hù)理人員就必須要及時跟蹤護(hù)理,因人而異地進(jìn)行護(hù)理,這些都使得心血管內(nèi)科的護(hù)理工作較其他護(hù)理工作更為復(fù)雜沉重。

2心血管內(nèi)科護(hù)理工作的研究現(xiàn)狀

2.1工作壓力的研究現(xiàn)狀

針對心血管內(nèi)科護(hù)理工作特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究以探索心血管內(nèi)科護(hù)理工作的內(nèi)容和注意事項(xiàng)為主,在探索過程中分析研究了吳秀文、王潔和鄭秀琴的2006年的著作《心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量安全管理體會》,文章中提出的護(hù)理質(zhì)量安全管理提出了護(hù)理工作的“安全”應(yīng)當(dāng)包括兩個涵義,一是預(yù)知危險,二是消除危險,兩者必須兼并。也根據(jù)實(shí)際情況探討了心血管內(nèi)科專科性強(qiáng),其護(hù)理特點(diǎn)包括:(1)心血管內(nèi)科病人年齡大,有的心功能不太好,靜脈輸注過快,易誘發(fā)急性左心功能不全。(2)監(jiān)護(hù)管理按規(guī)定調(diào)好報(bào)警系統(tǒng),嚴(yán)禁關(guān)閉報(bào)警系統(tǒng),并應(yīng)認(rèn)真觀察心率、心律變化,每1小時記錄1次。(3)藥物作用和副反應(yīng)觀察應(yīng)在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,并注意心率、心律變化。而劉少玲、李薇和李小紅2010年的著作《心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探索》也明確地指出了對心內(nèi)科護(hù)理人員必須進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),采用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式,每月前瞻性的分析護(hù)理工作存在的安全隱患,制定整改措施,健全各項(xiàng)護(hù)理操作指引,實(shí)行護(hù)理人員的分層級管理和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控,護(hù)理組長監(jiān)管和指導(dǎo)各項(xiàng)整改措施的落實(shí)以及個別安全意識薄弱人員的護(hù)理行為。另外,還有周柳嫦2010年的《心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析》等文章也都明確地表達(dá)出心血管內(nèi)科護(hù)理工作的復(fù)雜和繁瑣,而這種繁瑣和責(zé)任壓力是造成護(hù)士心理壓力的主要原因。

2.2壓力產(chǎn)生原因的研究現(xiàn)狀

明確了心血管內(nèi)科的工作特點(diǎn)就可以從源頭找出工作壓力產(chǎn)生的直接原因。對此蔡文智2009年的著作《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)影響因素分析研究》明確指出:醫(yī)院是個特殊的職業(yè)場所,它不但是預(yù)防和控制職業(yè)傷害的工作場所,同時也是受職業(yè)傷害影響的場所,醫(yī)務(wù)人員(hospitalstaff)在醫(yī)院工作過程中需要面對罹患各種疾病的患者,經(jīng)常暴露于生物、化學(xué)、物理性因素等各種職業(yè)有害因素中,并處于高度緊張及心理學(xué)過度的應(yīng)急狀態(tài),其所遇到的職業(yè)性危害,既有慢性長期的影響,又有急性突發(fā)性的危害,這不僅損害了醫(yī)務(wù)人員的身體健康,也影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位的生存與發(fā)展。而吉林大學(xué)蔡敏2008年的著作《全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究》指出:護(hù)理工作是醫(yī)院整體醫(yī)療工作的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量反映醫(yī)院護(hù)理工作水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系到病人的生命與健康,影響病人對護(hù)理工作的滿意度,甚至對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。所以護(hù)理人員的內(nèi)心責(zé)任壓力是很明顯的。另外,余菊芬和陳旭的《護(hù)士職業(yè)壓力及應(yīng)對方式與工作滿意度的關(guān)系》分析了護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對方式和工作滿意度之間的關(guān)系。以臨床護(hù)士為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。(1)采用護(hù)士工作壓力源量表調(diào)查職業(yè)壓力情況。(2)選用肖計(jì)劃編制的應(yīng)付方式問卷調(diào)查護(hù)士的應(yīng)對方式,該問卷包括解決問題、合理化、求助、自責(zé)、幻想、退避六種類型,共有62個條目,每個條目有“是”或“否”2個答案。(3)采用自編的護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查護(hù)士對工作的滿意程度,該問卷包括工作成就感、人際關(guān)系、專業(yè)發(fā)展、工作條件和福利待遇5個因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)從護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對方式和工作滿意度的關(guān)系模型中分析發(fā)現(xiàn):職業(yè)壓力中各因素對工作滿意度均有顯著性的影響。

2.3壓力應(yīng)對措施的研究現(xiàn)狀

心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力應(yīng)對措施是解決護(hù)理人員壓力的關(guān)鍵所在,也是本次研究的重要內(nèi)容,對此探討了曹祝萍2008年的著作《醫(yī)護(hù)關(guān)系研究—?dú)v史、現(xiàn)狀、存在問題及形成因素分析》參考了其中提到的醫(yī)護(hù)關(guān)系是醫(yī)療環(huán)境的基本人際關(guān)系之一。和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系對于恢復(fù)、維護(hù)、促進(jìn)服務(wù)對象的健康,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展均具有重要的意義。通過對醫(yī)護(hù)關(guān)系進(jìn)行史學(xué)研究與實(shí)踐研究,了解醫(yī)護(hù)關(guān)系的現(xiàn)狀及存在問題,明確存在問題的影響因素,提出建設(shè)和諧、科學(xué)醫(yī)護(hù)關(guān)系的對策。還有王麗英的《護(hù)患溝通在整體護(hù)理中的作用探討》也明確指出:通過溝通,護(hù)士可以取得患者的信任,從而獲得患者的全面健康信息,并以此為依據(jù),為患者制訂個體化的護(hù)理計(jì)劃,解決患者的健康問題,使患者盡早達(dá)到健康的最佳目的。