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患者康復護理范例6篇

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患者康復護理

患者康復護理范文1

關鍵詞:腦梗死;康復; 護理

Rehabilitation Nursing of Patients with Cerebral Infarction

DING Li-li,ZHANG Xiao-jing,WANG Yong-feng

(Third Outpatient,Baotou City North Hospital,Baotou 014030,Inner Mongolia,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of rehabilitation nursing on recovery of patients with cerebral infarction. MethodsEarly in patients with cerebral infarction in the formulation and implementation of rehabilitation nursing training a series and also strengthen psychological counseling. ResultsThe treatment and nursing of early rehabilitation on patients, is extremely important for the prognosis. ConclusionThrough a series of rehabilitation nursing on the patients with cerebral infarction, have improved significantly on aphasia, dysphagia patients, reduce joint contracture and deformation, muscle atrophy, urinary tract infection and other complications, not only to alleviate the pain of patients, but also greatly improved the survival rate.

Key words:Cerebral infarction; Rehabilitation; Nursing

腦梗死患者在度過急性危險期后,大多數患者會存在不同程度的語言障礙、偏癱等后遺癥,生活無法自理,給社會及家庭造成極大的精神痛苦及經濟負擔。近年來,康復醫學發展證明:減少腦梗塞患者致殘率和死亡率的關鍵在于恰當的康復治療和護理。

1臨床資料

我院自2011~2012收治腦梗塞偏癱患者108例, 其中男38例,女12例,最大年齡80歲,最小年齡56歲,其中50例接受康復治療護理,方法介紹如下:

2護理

2.1心理康復護理大部分腦梗死患者,突然發現自己肢體不能動了,話也說不出來,會因此精神萎靡、悲觀、失望,這時應及早給予心理疏導,認真傾聽患者的主述,消除其緊張與不安,采用關懷、開導、鼓勵的方法,耐心對待患者的反復情緒,注意保護患者的自尊心,鼓勵患者堅定信心鍛煉,為戰勝疾病,配合治療和護理奠定基礎。 另外,家庭的支持對患者康復起著重要的影響,對腦梗死患者家屬進行宣教溝通、獲取家屬的支持有利于患者的康復。

2.2 吞咽的康復護理 吞咽障礙是腦梗死的常見癥狀,輕者進食時易發生誤吸、嗆咳,影響營養的攝入,重者導致營養不良、吸入性肺炎、甚至窒息死亡;據報道對腦卒中吞咽障礙早期采取康復護理及恰當的功能訓練,有效率可達80%以上。攝食訓練 時應取半臥位、床頭抬高30° ,或取坐位, 病情穩定者,進食時要叢健側緩慢喂入,以一湯勺為宜,每次進食后,囑患者反復咽數次,然后飲2口水,以刺激咽反射及去除咽部殘留物。食物應有適當的粘性,不易松散,以免附著在咽部及食管粘膜上。為防止食物誤入氣管,進食時先讓患者吸氣,吞咽時及咽前憋氣,使聲帶閉合,封閉咽部后再吞咽。必要時給與鼻飼。并告知鼻飼的相關知識,可減少并發癥的發生。

2.3失語的康復護理腦梗死引起的失語,據專家統計約占患者總數20~30,不僅影響了與他人之間的溝通,而且也影響了患者的生存質量。。對失語患者,在護理時首先應用非語言支持,即通過表情、觸摸、手勢、姿態、眼神等與患者溝通,能明顯消除患者的焦慮和煩躁,使其樹立信心,使患者早日積極地接受治療。在發病后2w內,即進行主動性失語康復治療,能促進腦卒中致語言障礙患者恢復。對于運動性失語應從簡單的口語訓練開始,,先練發音,一字一字地練習,一點一滴逐漸增加,讓患者用嘴吹蠟燭誘導,發音,然后發出啊、啊的喉音。這樣從簡單開始逐步增強訓練,感覺性失語應以理解訓練為主,讓患者多讀卡片或報紙,經常看電視、聽音樂,讓患者說出卡片、報紙中的簡單的字詞以及電視里的實物名稱,并進行讀寫練習,反復進行,這樣由簡入深,循序漸進。

2.4肢體的康復護理

2.4.1 保持良好良肢位是防止或對抗痙攣姿勢的出現、保護關節的一種治療。腦梗死發病開始,早期良肢位的擺放,防止痙攣姿勢的出現對促進患肢的康復極為重要。

2.4.2 肢體運動的護理病情穩定后,早期進行功能運動訓練,能防止廢用綜合征的發生。以主動訓練為主,被動訓練為輔,用健側的手臂帶動患側手臂伸直舉過頭頂,10~15次/次,1~2次/d,患肢要每日進行外伸、內展、旋轉等動作。手指關節要做握球彎曲訓練,2~3次/d,然后逐漸訓練從床上坐起,然后再下地行走,行走開始時應有兩人攙扶,讓患者緩慢抬起腳走路,腳掌落地。這樣反復訓練。整個訓練過程中要逐漸增加強度,循序漸進。

2.5 尿失禁康復護理腦梗死后尿失禁也是最常見的癥狀,易導致壓瘡、尿道感染等并發癥,,給患者帶來痛苦,影響其生活質量。對于尿失禁患者,為防止褥瘡的發生,應隨時做好更換尿墊、保持局部皮膚清潔干燥、定時變換、便后給予溫水擦洗會等護理措施。對于尿失禁患者要進行排尿的指導和訓練是非常關鍵的措施。要保證每日飲水2000ml以上,達到自主沖洗膀胱的作用。其中盆底肌功能訓練在尿失禁中占關鍵的一步。首先持續收縮盆底肌(提肛運動)3~5s,松弛3~5s,10~15次/d,持續6~8w。對于留置尿管者, 應該采取間歇夾閉尿管的方法,2~3h開放一次,使膀胱及排尿功能得到有效訓練,有利于患者恢復。進行尿管護理2~3次/d,防止感染的發生。

3結論

綜上所述,對于腦梗死導致機體功能障礙的患者,康復訓練開始越早,功能恢復的就越快。對病情穩定的患者,早期地實施心理護理措施,進行相關的康復功能訓練等,對腦梗死的預后極為重要,。同時為患者實現早日恢復肢體功能,獨立生活,為其早日重返社會、回歸家庭奠定了基礎。

參考文獻:

[1]章愛芳.腦梗死的康復護理進展[J].臨床護理雜志,2013,12(2):63-64.

患者康復護理范文2

【關鍵詞】骨科;康復;護理

康復護理是在康復醫學理論指導下,配合康復治療對康復對象實施的一般和專門技術。2009年,我院康復護理人員在總結以往經驗基礎上,積極摸索了一些對創傷骨科患者行之有效的康復護理措施,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 本組共36例,年齡在18~46歲之間,平均31.4±5.*7歲。其中,男27例,女9例。根據手術部位劃分,單上肢12例,單下肢18例,雙肢4例,脊柱2例。從手術時間看,急診手術11例,擇期手術25例。

1.2 康復護理

1.2.1 護理理念 醫護人員需要堅持以下正確的骨科術后康復護理理念,即①術后及早進行康復;②思想教育與功能鍛煉一體化,進行身體的、心理的、社會的和職業的多方護理;③對患者進行一對一的個性化護理。考慮患者的性格、經歷、經濟及受傷情況等作出個性化的護理方案。

1.2.2 護理評估 對患者進行身體狀況、損傷情況、心理情況等全方位的護理評估。①身體狀況:患者的生命體征是否正常、重要臟器功能是否完好、身體活動障礙程度等;②損傷情況:損傷的部位、程度和處理方法、固定部位、牢固程度、有無開放傷口等;③心理狀況:患者有無悲觀、焦慮、抑郁、驚恐、失望、自卑、痛苦心理,對功能鍛煉是否積極,以及家屬支持程度等。

1.2.3 護理措施 ①病室護理:創造利于患者治療和康復的良好的病室環境,室溫應保持在20℃~26℃,以全身加溫為主;相對濕度控制在50%~60%;患者均在空調房內,房內安放溫濕度計,護理人員每天定時進行查房,對室內溫濕度進行調節。利用紫外線對病室空氣進行每日一次的消毒。不適的溫、濕度和空氣中含有煙草里的尼古丁,均可導致患指微血管痙攣,血循障礙[1];②心理護理:

骨折術后恢復所需時間長,患者需要較長時間的絕對臥床,生活不能自理,患者在術后早期表現出明顯的恐懼、焦慮、煩躁易怒情緒,術后中后期表現出多疑不安,有些患者對治療喪失信心,也有些過早鍛煉不僅打擊了患者的自信心也對病情造成了影響。護理人員要主動關心患者,講解正確的功能鍛煉時間和方法,鼓勵患者積極面對,充分調動其主觀能動性,增強其信心,使其以良好的心態接受治療逐漸實現功能的恢復;③分階段護理:

早期(術后1~2周):要求患者術后絕對臥床休息,適應床上大小便,嚴禁大幅度的翻身、坐起和下床活動。患肢一般用小枕或其他物品墊起放在略高于心臟的位置并制動。同時針對血腫進行按摩、消腫措施,促進血液循環,防止肌萎縮。同時,對患者進行患肢除固定部位外的其他部位進行肌肉收縮鍛煉。飲食方面以活血祛瘀為原則,食物以清淡為主,忌食酸辣、燥熱、油膩之物,切不可過早食用肥膩滋補之品。中期(術后2~3周):針對骨折處可能的纖維粘連,著重進行患肢骨折的遠近關節、自身力量進行鍛煉,是防止關節粘連和肌肉萎縮。飲食以和氣補血為原則,以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,適當補充維生素A、D,鈣及蛋白質。晚期(術后6~8周):逐漸進行以關節為主的全身運動,這一階段是功能鍛煉和肢體恢復的關鍵階段,需要患者配合醫護人員進行全面的鍛煉,以利于患肢功能的恢復。飲食以補益肝腎強筋壯骨為主,配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。功能鍛煉要遵循動靜結合,主動、被動結合,循序漸進的原則。

1.3 評價指標 對患者在吃飯、穿衣、洗澡、入廁等方面進行評價。上述四項活動全部自理者為生活自理;一項或多項需要部分幫助者為生活部分自理;一項或多項需要全部幫助者為生活不能自理。

2 結果

患者平均住院時間40.6±4.1 d,知曉康復知識的患者32例,知曉率為88.9%。總體護理效果較好,患者日常生活完全自理的19人(52.8%),部分自理的16人(44.4%),不能自理的1人(2.8%)。36例中4例發生并發癥,并發癥發生率為11.1%,其中1例發生關節攣縮,2例肌肉萎縮,1例關節畸形。

3 討論

骨科患者術后進行積極地康復護理對于患者功能恢復有重要的意義。本研究在患者術后對患者進行身體狀況、損傷情況、心理情況等全方位護理評估,根據患者自身情況,結合早期康復、全方位護理和個性化護理的護理理念,對患者進行含病室護理、心理護理和分階段護理的康復護理。康復護理后,患者對康復知識的知曉率較高,護理效果較好,并發癥較少。說明康復護理對骨科患者術后功能恢復和預防并發癥有積極的效果。

患者康復護理范文3

關鍵詞:社區 康復護理 腦卒中

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0121-02

腦卒中是一組急性起病的腦部血液循環障礙性疾病,又稱急性腦血管病,臨床表現為起病急驟、伴隨局灶性神經功能缺損[1]。早期介入康復護理,可以顯著提高各種后遺癥的恢復率。康復護理是在康復醫學理論指導下,圍繞全面康復的目標,護理人員密切配合醫生及其他康復專業人員,運用綜合護理理論技術,幫助康復對象盡快康復,從而提高生活質量的專業護理。現將本中心康復護理方面的經驗總結如下:

1 康復護理在患者肢體功能康復上的應用

當患者的生命體征得到穩定后便可進行肢體功能康復鍛煉,護士應及時向患者及家屬講解早期肢體功能康復鍛煉的重要性,對患者及家屬做肢體運動示范性指導。

1.1 腦卒中患者偏癱急性期的護理。護士在積極配合醫生搶救、密切觀察病情的同時,讓患者以臥床休息為主,動靜相互結合;定時給患者更換,做好患者口腔、皮膚護理,預防壓瘡;保持肢體的功能位,維持關節活動范圍,防止肌肉關節攣縮,采用較為輕柔的手法,從遠心端至近心端,有節奏地按摩;幫助和指導患者進行肢體關節多方位的活動,幅度應遵循由小到大的原則,以促使氣血調和,經絡通暢,關節滑利。注意將踝關節置于90°,避免足下垂。護理時應從肩胛處托扶患肢,避免用力牽拉患肢造成肩關節軟組織損傷和疼痛。對便秘患者可給予緩瀉劑,避免強烈刺激,以免加重病情。

1.2 腦卒中患者偏癱恢復期。患者病情穩定后,可加強肢體功能鍛煉,指導患者患肢做主動運動,以提高中樞神經系統緊張度,活躍循環、呼吸等系統的功能。在協助被動活動的同時,鼓勵患者主動訓練,如屈肘關節、內收肩關節、伸膝關節和髖關節及運動足趾關節,逐步達到能抬動癱瘓肢體;鼓勵患者練習翻身及移動身軀,訓練時可用健側手抓住床邊、床欄,或由家屬協助練習坐起。隨著病情好轉、肌力的恢復,逐漸延長鍛煉時間,做好坐起訓練、站立訓練、徒手訓練等;在進行鍛煉時應注意防止患者跌倒使病情加重。

1.3 腦卒中患者偏癱后遺癥期。患者在此期不同程度地留下各種后遺癥,如肌力減退、共濟失調、姿勢異常等。次期要利用患者殘余功能強化訓練,以防功能進一步退化。對患者進行自理生活指導,使患者最大限度實現生活自理。對患者進行相關的健康教育,促使患者養成良好的生活方式。指導患者正確對待疾病及其后遺癥,對長期臥床不起的患者,要指導家屬采用正確的護理方法,預防壓瘡、感染等并發癥[2]。

2 腦卒中患者心理康復護理

心理狀態影響人的情緒反應,情緒的好壞直接影響著康復治療的效果。心理護理是康復護理的一個重要組成部分,需要護理人員耐心、細致[3]。因此護士在腦卒中的心理康復過程中應迅速了解每一位患者心理及病情,幫助患者適應醫院的環境,建立新的人際關系,調動患者康復鍛煉的主觀能動性。

2.1 腦卒中急性期。患者因突然患病,心理問題較多,常表現為焦慮、易傷感、易激惹。護士要利用鼓勵、暗示、支持、疏導等方式對其進行心理調節,幫助患者樹立戰勝疾病與積極配合康復治療的信心[4]。護理中密切觀察患者的精神狀態,分析其思想變化,制定最貼切的護理計劃,恰當解釋患者病情,消除患者悲觀情緒。鼓勵患者進行主動鍛煉,盡可能讓患者接受自己喜歡、依賴的治療,這樣能使患者產生自我慰藉,并能極大提高治療效果,有利于患者心理障礙的康復。

2.2 腦卒中恢復期。心理護理是腦血管病患者進行其他康復治療的條件。護士應指導患者和家屬主動參與康復訓練,協助做好生活護理,如擦澡、洗腳、修剪指甲等。對患者進行語言安慰,關心體貼患者,增強患者對護士的信任感,消除焦慮抑郁心理。盡量幫助患者擺脫孤獨的境地,督促親屬按時到醫院探視,明確答復患者提出的有關病情問題,使患者對自己的病情有正確的認識。學會看懂患者的手勢來代替語言的表達,要通過患者的面部表情,舉止行為了解患者內心活動,采取相應的護理措施。護士在與患者接觸時,必須注意自己的面部表情、語氣、語調,積極主動地為患者提供服務,避免不當的言行對患者心理造成負面影響。

2.3 腦卒中慢性期。腦卒中患者對自身疾病的轉歸常常存有顧慮,護士對患者要耐心開導,鼓勵患者擺脫自卑的困擾和沖破固執屏障。對家屬要詳細解釋,并強調康復訓練的好處和不鍛煉的嚴重后果,只有堅持不懈地治療與鍛煉,才能達到康復的目的,并列舉成功的患者,使患者及家屬樹立起信心。

3 腦卒中患者語言康復的護理

語言功能喪失是腦卒中患者常見癥狀,護理中要加強患者日常用語的訓練,對患者開口講話加以鼓勵,稍有進步就予以贊揚,以增強患者信心。與失語癥患者談話時力求簡練、通俗易懂,言語要慢,對患者的話語要認真傾聽,并用肢體語言予以反饋。與伴有認知障礙的患者談話時,應手勢、實物或圖片進行配合以使患者理解。在藥物治療的同時,接受及時的康復訓練,能加速腦側支循環的建立,促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償。腦卒中后患者肢體恢復過程中缺乏必要的康復鍛煉,容易產生關節畸形、攣縮、肌肉萎縮而導致殘疾。早期介入康復護理,能夠為患者各種功能恢復打下良好的基礎,有效降低神經功能殘疾程度,提高其生活質量,使之回歸家庭或重返社會。

參考文獻

[1] 李金萍,丁海敬,劉增軍,吳晶晶.腦卒中患者的護理體會[J].醫學研究生學報,2009(06)

[2] 陳敏.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響[J],黑龍江醫學,2011(07)

患者康復護理范文4

由于各種意外事故導致脊柱骨折合并脊髓或馬尾神經損傷,受傷平面以下感覺運動、反射消失和括約肌功能完全或部分喪失,完全喪失臨床上稱完全性截癱,部分喪失稱不完全性截癱。隨著治療的進展,病情穩定后需在家中進行康復訓練護理,使患者最大限度恢復日常生活能力。現將截癱患者家庭康復護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:30例截癱患者中,男20例,女10例,年齡32~59歲,病程40~150天。完全性截癱8例,不完全截癱22例。

1.2 家庭康復護理內容及時間安排:對陪護人員進行醫護知識培訓,包括對患者的心理康復、功能訓練、一般治療和護理。康復護理時間為每日1次,10天為1療程。在出院前1周由責任護士給予出院指導,留下聯系電話,通過電話回訪,解答及指導出院患者存在的問題,了解出院患者對疾病相關知識掌握情況和遵醫行為,有的放矢進行宣教。

2 家庭康復護理內容

2.1 心理康復:截癱患者由于肢體功能障礙,日常生活不能自理,表現為焦慮、抑郁、悲觀消極的心理狀態。針對這些心理狀況,有針對性地進行心理疏導,提高患者情緒的自我調控能力及心理應急能力,解除心中郁悶,為患者營造良好的生活氛圍,樹立戰勝疾病的信心。

2.2 康復護理目標:(1)預防和治療各種并發癥;(2)功能鍛煉改善殘存肌力和關節活動度;(3)增強患者自信心,提高日常生活能力。對C5損傷者可利用輔助工具進食;在他人幫助下完成從床到椅的轉移,使用手控電動椅;對C7~T12損傷者能自行或在他人協助下完成從座位或輪椅上的減壓,能做各種轉移活動;能使用背闊肌訓練器、人力訓練器等;對T3~12損傷者,重點是借助支具站立和治療性步行[1]。

2.3 康復護理措施:(1)意識訓練:囑患者在潛意識里做抬腿、抬腳、活動腳趾;抬臂、舉手、抓東西每日3~5次,每次10分鐘。(2)保持功能位:癱瘓肢體保持功能位,如踝關節保持90度中立位,避免足下垂,膝關節保持伸直位,髖關節伸直外展位,避免屈曲、外翻、外旋。墊高肩關節,適當外展位,腕關節避免屈曲下垂。采用沙袋、夾板、支具來維持所需的功能位,要早期進行關節被動活動,每日2次,每次30分鐘,防止關節僵硬。(3)功能訓練:高位截癱患者要注意避免上肢發生固定畸形。如借用手支具和ADL箍套,在套中插入匙或叉的柄,利用肱二頭肌屈肘力將食物送入口中;坐位或坐輪椅時,注意每30分鐘左右用上肢撐起軀干使臀部離開椅面減壓,避免坐骨結節形成壓瘡;日常生活動作訓練,如自行穿脫衣褲、鞋襪,刷牙、洗臉、進食、輪椅轉移到廁所等。

2.4 康復訓練的方法:訓練時采取家屬與患者“一對一”的形式,每次訓練時間30~40分鐘,每日 1次。

3 效果評估(見表1)

4 護理體會

家庭康復護理能提高患者日常生活能力。截癱患者經康復護理后改善殘存肌力和關節活動度,恢復了肢體原有功能,因而提高了日常生活能力。家庭康復護理后能改善患者的運動障礙程度,應持之以恒、循序漸進的原則,心理護理貫穿于護理的始終。總之,截癱患者的生理、心理、社會康復是一項漫長又艱巨的工程,需要護理人員、家庭、社區、社會多方協作與支持,使患者由被動運動逐漸過渡到主動運動,由替代護理逐漸過渡到自我護理,最大限度發揮患者日常生活能力。

參考文獻:

患者康復護理范文5

我科2005年1月~2007年12月,通過對40例脊髓損傷患者精心治療與早期康復護理指導,取得了良好的效果。現將護理體會報道如下。

1 臨床資料

本組40例,男29例,女11例,年齡28~70歲,平均49歲,高位截癱11例,不全癱23例,無截癱6例,高空墜落24例,交通事故10例,打擊傷6例。經積極治療與護理,20例痊愈,好轉18例,2例未愈,均無護理并發癥發生。

2 護理措施

2.1 心里康復指導:脊髓損傷后患者多因突然遭受巨大傷害,失去肢體運動和感覺功能,生活不能自理,常常出現自暴自棄,悲觀厭世,擔心家庭經濟窘迫及家庭嫌棄等諸多心理問題,應有的放矢地進行心理疏導,使其消除消極心態,積極配合治療,幫助患者調整角色轉換并正確接受殘疾,盡快認同新的社會角色,發現并積極開發自己的潛能。耐心解釋患者提出的各種問題,告知患者并參與早期康復訓練計劃。同時調動社會支持系統,特別是親人的理解和鼓勵,指導家屬積極參與,協助安排患者的日常生活及治療,起到相互協調、共同面對疾病的作用[1],讓患者體會到人間充滿溫暖,消除絕望、悲觀心理,重新塑造自我。

2.2 呼吸系統的康復護理:頸髓損傷后,可因延髓呼吸中樞受損或受刺激而致呼吸抑制,亦可因膈神經、肋間神經功能受損而使呼吸運動受限或發生肺不張。同時,由于截癱患者臥床或呼吸運動障礙,咳嗽動作減少或消失,呼吸道分泌物排出不暢,亦可引起肺部感染。

2.2.1 保證脊柱的穩定性:頸椎骨折的患者用頸托或頸領制動、顱骨牽引治療,呈中立位或10~15度防止頸部過仰。也可在頸兩側放置沙袋或小圓枕,以防止頸部左右轉動加重損傷脊髓神經。胸腰椎骨折的患者翻身時應保持軀干上下一致。

2.2.2 指導患者進行呼吸功能訓練:(1)用吹氣球法、縮唇呼吸法、深呼吸法鍛煉肺功能;(2)吸氣訓練,護理人員用手掌輕壓患者緊靠胸骨下面的部位,幫助患者全神貫注于膈肌吸氣動作;(3)呼氣訓練,護理人員用單手或雙手在上腹部施加壓力,在呼氣接近結束時突然松手,以代替腹肌的功能,幫助患者完成有效呼氣。

2.2.3 保持呼吸暢通:鼓勵患者有效咳嗽、咳痰,堅持每天叩擊患者胸背部,結合翻身進行引流,必要時進行霧化吸入。

2.3 胃腸功能的康復護理:當外傷、壓迫等因素造成脊髓損傷,累及交感或副交感中樞時,即可出現消化道運動紊亂,腸蠕動減慢和括約肌障礙,常發生腹脹和便秘,嚴重影響患者的飲食。

2.3.1 營養支持治療:患者無明顯腹脹,應盡可能于傷后1~2天開始進食,并輔以靜脈營養。飲食應合理搭配,少量多餐,避免產氣食物的攝入。

2.3.2 便秘的護理:便秘是脊髓損傷患者普遍的問題,其發生率一般為50%~70%,首要的方法是進行詳細的飲食教育,進食含粗纖維食物、蔬菜、水果,口服香油或蜂蜜,多飲水。每日以臍部為中心順時針環形按摩腹部3~4次,每次15~20分鐘,以促進腸蠕動,幫助消化。囑患者養成定時排便的習慣,可戴手套定時為患者擴張,以刺激括約肌引起反射性腸蠕動,加快反射性排便形成。對于頑固性便秘的患者,可用開塞露或肥皂水罐腸等方法刺激排便,嚴重者可口服緩瀉藥。

2.4 泌尿系統的康復護理

2.4.1 排尿訓練:盡量采取站立或坐位的正常排尿姿位[2],開放水龍頭制造流水聲,以誘導排尿反射,培養定時排尿的習慣,使用保留導尿管時每4~6小時開發導尿管排尿1次,如無禁忌證,每日攝水量達2 500 ml左右,利用較大量的尿液沖洗泌尿道,降低泌尿系統感染及結石的發生。

2.4.2 神經性膀胱的功能康復訓練:當膀胱充盈,膀胱底達臍上2指時,即可進行手法按摩排尿。護理人員單手從外向內按摩患者的下腹部,用力需均勻,由輕而重,待膀胱縮成球狀時,一手托住膀胱底,向前下方擠壓膀胱,排尿后,左手放在右手手背上加壓排尿,待尿液外流時,松手再加壓1次。間隙性導尿可使患者相對處于不帶導管狀態,以使膀胱周期性擴張,刺激膀胱功能恢復。

2.5 功能鍛煉和功能重建:脊髓損傷后,根據脊髓損傷的水平、類型及殘存的運動感覺功能、患者的年齡、體質、有無復合傷等進行康復評估,以確定康復目標,制定康復程序[3]。在功能鍛煉的同時,再配合適當的電刺激、針灸理療,進一步提高功能鍛煉的效果,促進患者康復。

2.5.1 初期鍛煉:經常變換,早期進行關節的被動活動、伸展患肢、關節置于功能位。床上鍛煉是整體訓練的基礎,包括:(1)翻身訓練;(2)上肢主動訓練,可用推力器、拉力器等輔助鍛煉;(3)床上體操;(4)下肢鍛煉,以被動活動為主;(5)腹部肌肉鍛煉,如臥位抬頭起坐,或腹部平放砂袋,反復收縮放松腹肌;(6)起坐訓練,如靠坐扶坐自坐床邊坐垂足坐。

2.5.2 恢復期鍛煉:在床上鍛煉的基礎上進行離床鍛煉,(1)起坐自由后,練習上下輪椅;(2)站立訓練:下肢隨意運動未恢復以前主要依靠上肢及腰背肌、輔助器具進行,順序是扶床站立依扶站立自己站立,練站的同時依靠上肢支撐力進行下肢活動,如膝關節屈伸、髖關節屈伸、踢腿、擺腿等,加強下肢穩定性。行走鍛煉,站立穩定后由專人保護進行行走訓練。

2.5.3 日常生活能力訓練:在上肢運動基礎上鍛煉日常生活能力,如進食、洗嗽、輪椅上的體育、文藝活動等。

3 體會

脊髓損傷后患者的康復是一個緩慢而艱難的過程,必須持之以恒,循序漸進。護理人員在訓練過程中,態度要和藹、耐心,對于患者微小的進步要給予鼓勵,增強患者的信心及家屬的參與意識。科學的鍛煉方法是提高康復效果的重要環節,系統的康復指導、功能鍛煉能有效的減少并發癥,促進功能恢復,盡量利用殘存功能恢復自理、行動和工作能力,提高生活質量。

參考文獻:

[1] 劉建華,陳靜.急性脊髓炎患者的心理康復護理[J].現代護理,2004,2:158.

[2] 寧 寧.骨科康復護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2005.193.

患者康復護理范文6

方法:隨機抽取2010年1月至2011年1月期間中風治療的患者80例,隨機分為兩組,對照組和改良組,每組各40例患者。對對照組中的中風患者進行常規護理,而對改良組中的中風患者在進行常規護理的基礎上進行康復護理。對兩組患者對于護理的滿意程度進行了解,并且進行比較分析。

結果:對照組中對于護理滿意的患者共有32例,占80.00%,而改良組中,對于護理滿意的患者有39例,占97.50%,即相對于對照組,改良組中的患者對于護理的滿意程度更高,P

結論:在對中風患者進行一定的康復護理,對于患者的疾病治療與恢復有一定的積極意義。

關鍵詞:康復護理中風常規護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0168-01

對于中風患者,進行相關的康復護理有利于患者的疾病治療與恢復。本文就此問題對康復護理對于中風患者的護理效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機抽取2010年1月至2011年1月期間中風治療的患者80例,隨機分為兩組,對照組和改良組。

對照組中有40例患者,平均年齡為(62.5±2.3)歲,其中男性患者為30例,女性患者有10例。其中腦梗死患者有32例,腦出血患者8例。改良組中有40例患者,平均年齡為(61.5±2.5)歲,其中男性患者為29例,女性患者有11例。其中腦梗死患者有31例,腦出血患者9例。兩組患者在年齡、性別、疾病情況等各方面沒有顯著性差異,具有一定的可比性。

1.2方法。對對照組中的中風患者進行常規護理,即對患者進行常規的飲食以及藥物等方面的護理。而對改良組中的中風患者在進行常規護理的基礎上進行康復護理。對兩組患者對于護理的滿意程度進行了解,并且進行比較分析。

1.3數據處理。將所得數據進行統計學分析,數據資料采用均數±標準差(X±S)、例數(n)、百分數(%)表示,組間比較采用X2檢驗。取95%可信區間,P

2結果

3討論

在對中風患者進行護理時,應對患者進行一定的心理護理,積極的與患者進行溝通,建立良好的護患關系,積極的鼓勵患者配合治療,使患者以較好的心態進行疾病治療1。

而由表1中的數據可以得知,對患者進行康復護理,對于患者的疾病治療有一定的積極影響。而在對患者進行康復護理時,應按照中風偏癱功能障礙的特點運用相關的運動療法進行一定的功能性鍛煉。根據患者的意愿,選擇正確的,對患者的患側肢體以及各關節進行運動,在患者的身體條件允許的情況下,對患者進行坐姿以及站立的平衡訓練2。而對患者進行康復護理時沒應注意持之以恒,適當運動。同時密切觀察患者的生命體征,若有異常進行及時處理3。

所以,在對中風患者進行一定的康復護理,對于患者的疾病治療與恢復有一定的積極意義。

參考文獻

[1]蕭蕙,張廣清,王琳等.情志護理配合穴位按摩對腦卒中后抑郁患者康復的影響[J].中華護理雜志,2008,43(1):77-79

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