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患者焦慮的護理措施范文1

在人類的工作和生活中，手是重要的一種器官，人類在進行各項活動的過程中都需要應用手，因而，手受到損傷的概率也相對較大，在臨床上也較為常見。據慈溪市調查，在外科急診患者中約20%為手外傷患者，約為骨科急診患者的40%。手的功能相對復雜，結構精細[1]，受到損傷后多伴有程度不等的損傷皮膚組織，同時伴有神經、肌腱、血管以及骨關節的損傷，損傷較輕時會引起瘢痕出現，對美觀造成影響，嚴重時會引起部分功能缺失，患者失去勞動能力。大部分患者術后會出現程度不等的焦慮、抑郁等心理反應。假如沒有得到有效的緩解、疏導以及治療，其可能會成為心理疾病多發的高危人群。因而，對于手外傷患者應積極分析其術后出現抑郁和焦慮的原因，同時對癥實施護理措施。浙江省慈溪市中醫院（以下簡稱“我院”）選擇2010年10月～2012年10月間進行診治的700例手外傷患者，分別對其抑郁和焦慮的原因進行分析和調查，通過根據其心理問題制訂相關的護理措施，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月～2012年10月間進行診治的700例手外傷患者，對其進行手術治療，術后分別運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對所選患者的心理狀態進行分析，其中男400例，女300例；年齡16～60歲，平均（35.2±10.2）歲；其中淺軟組織或者皮膚出現缺損220例，骨關節發生損傷240例，深部組織聯合損傷180例，肢體發生離斷傷60例。所有患者術后意識均處于清醒狀態，能夠將自己的需要和感覺清晰地表達出來，在進行研究前患者均同意加入研究，并簽訂了知情同意書。

1.2方法

從患者的個人、社會以及家庭三個方面來設計問卷的內容，以此來對手外傷患者術后出現抑郁及焦慮的原因進行分析。主要內容為：姓名、年齡、性別等一般資料，同時包括患者術后出現抑郁、焦慮等心理問題的原因。

2 結果

2.1 患者術后出現抑郁和焦慮的原因

患者術后出現抑郁和焦慮的原因見表1。

2.2 抑郁和焦慮產生原因的分析

2.2.1擔心傷口預后效果 第一，由于意外的損傷導致患者的心理上出現大幅度的波動，擔心術后傷口是否能夠達到預計的效果。第二，患者的心理承受能力較差或者心理準備不足，心理上沒有對傷口術后的改變做好充分的準備。第三，沒有掌握一定的相關知識。上述原因都會引起患者對傷口的的預后認識不足。

2.2.2 擔心醫療費用過高，家庭負擔過重 大多數出現手外傷的患者家庭條件一般，為工作在生產第一線的工人，需要大量的活動，多數為農村到城市來打工的人員，其收入不穩定，家庭經濟困難，當出現意外時所需的高額醫療費用，給他們本來就不富裕的生活增加了沉重的負擔，這給他們精神上帶來很大的壓力。

2.2.3 擔心術后失去勞動能力 由于手的功能相對復雜，骨折需要長時間才能恢復，這就給細菌可乘之機，容易出現細菌感染，加長了病程的治療時間，術后患者易發脾氣，對于手一些原有功能的喪失不能接受。

2.2.4 術后對手的外形美觀不滿意 因受到損傷后，首先是保住手的功能，因此對外型上有時需要有一定的舍棄，術后手的美觀程度沒有達到患者的期望，患者會表現出情緒低落、脾氣暴躁等。

2.2.5疼痛 術后因手術器械等機械性牽拉刺激等，對皮膚、皮下組織、血管、骨膜、筋膜等高閾值感受器產生影響，使其不斷釋放疼痛物質，術后患者會出現疼痛感。將石膏固定在患者容易出現卡壓的位置，例如腕部，會導致針刺樣疼痛。包扎過緊會導致血液循環障礙，而且組織腫脹后也會出現疼痛，此外術后感染也會引起疼痛。

2.2.6考慮致傷糾紛，擔心事故責任 在進行生產的過程中，手經常會受到損傷。其中很大比例為壓、絞、擠、擦以及炸傷等工傷，另外還有一些車禍和非生產性外傷，在住院期間患者不能安心診治，擔憂致傷的事故責任及糾紛情況[2]。

3 討論

3.1 加強創面護理，加快愈合

護士應對患者的病情變化進行密切觀察，耐心細致地向患者交待術后需要注意的問題。解釋保持情緒穩定對患者治療的重要性，以及對術后恢復的意義，使患者能夠積極配合醫生的治療。讓患者的手保持在功能位，局部肌肉適當進行鍛煉。定時對敷料進行更換，確保敷料干燥清潔。合理適量地使用高效、廣譜抗菌藥物[3]。將病房內溫度控制在28～32℃，濕度控制在50%～60%。定期對紫外線進行消毒，防止出現感染現象。用周到、全面的護理服務得到患者的信任，抵消患者心理的顧慮。

3.2對負擔較重、經濟困難的患者的護理措施

對于這類患者，護理人員應最大限度地解決其困難，告知其醫院相關治療的具體費用，為其安排收費相對較低的病室，同時告知患者根據國家、醫院的相關規定，我院對下崗職工、貧困戶患者可免除一些費用，同時提醒醫生在對患者實施治療的過程中，要依據患者的經濟狀況，盡量降低治療費用。

3.3擔心日后喪失勞動能力以及美觀的護理對策

耐心傾聽患者對損傷、意外打擊以及手術刺激等負面情緒的發泄，給予一定的勸導和安慰，與患者進行交流時態度要和藹。指導患者學習控制情緒，自我調節，多向其講解一些曾成功治療的病例，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心[4]。不能避免發生手部殘疾的患者，護理人員要給予安慰，并鼓勵其勇敢地面對生活，培養自立、自強的堅強意志，重新開始新的生活，同時告知患者，通過矯形、安裝假肢等手術方式，能夠將殘疾程度降到最小。

3.4考慮致傷糾紛，擔心事故責任的護理對策

對于這類患者，護理人員應告知其安心在醫院養病，加快傷口愈合速度，等治好出院后再處理相關事宜，同時為患者提供其所需的證明材料[5]。告知患者家屬，不要讓患者參與事故責任以及致傷糾紛中去，最大限度地為患者創造一個輕松、安靜的住院環境。

3.5緩解疼痛

護士應意識到疼痛對患者產生的不良影響，從多個方面對疼痛情況進行分析。患者術后回到病房后，護士應主動到病房與其交流。傾聽患者的訴說，同時對其行為、表情以及生理活動等情況進行觀察，對患者疼痛的性質、時間、部位以及程度等情況進行準確評估，每個一段時間評估一次。對傷口情況進行細心觀察，石膏長時間壓迫或者繃帶包扎過緊都會引起傷口劇烈疼痛，需要及時告知醫生，以便盡快更換紗布，石膏固定的患者應將石膏打開，重新固定。斷指再植的患者應密切注意血液運行情況，對于末梢循環不佳的患者應重新進行處理，例如烤燈照射、肌內注射罌粟堿等。手術區域如果出現感染時，應及時地更換敷料，確保引流充分，適當地應用抗菌藥物來控制感染[6]。護士查房時應對每個患者做到心中有數，對每個患者都要有愛心，關注每一位手外傷患者疼痛的情況，同時根據每個患者的具體情況制訂不同的護理措施，幫助患者早日走出痛苦，提高患者的生活質量。

4 討論

手外傷包括手部銳器傷、鈍器傷、損毀傷等。手外傷患者術后的疼痛多難以忍受，對患者的睡眠、活動、飲食造成影響，疼痛劇烈時還會對其心理產生抑郁焦慮情況[7]。對于手外傷患者，護士應耐心、嘴勤、眼勤以及密切觀察，對于異常情況及時進行處理，同時對其進行積極的心理疏導，保證患者的心理狀態良好，及時對傷口部位換藥，防止發生感染，一段時間后，指導患者進行手部功能鍛煉，持之以恒，嚴格監督執行，促進患者早日恢復康復，將損傷降到最低[8]。

患者焦慮的護理措施范文2

【關鍵詞】焦慮；心理干預；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0523-01

纖維支氣管鏡檢查能夠直接獲得清晰的高分辯率的支氣管影像，可將藥物直接用于局部病灶，使患者和家屬對病情治療效果有個清楚和直觀的了解。對于呼吸系統疾病的診斷和治療起到了非常重要的作用。但是在術前和術中的恐懼和焦慮心理是患者心理行為異常的一個主要應急源，患者情緒變化直接影響術中操作和術后的恢復。結合我院對2010年1月至2011年12月期間200例接受纖支管鏡檢查的患者術前實施有效的心理干預措施，及時消除患者焦慮、恐懼的不良情緒，使患者保持良好的心理狀態，主動配合接受檢查和治療，術后減少不良反應的發生，取得較好的效果，現報告如下：

1.臨床資料

1.1 一般資料：收集資料對象是2010年1月至2011年12月份期間200例接受纖維支氣管鏡檢查和治療的患者，年齡在18-65歲之間（平均年齡39.2+3.2歲），其中男性：113人，女性：87人，文化程度在高中以上者80例，占40%，文化程度在高中以下101例，占51%，其他占9%。既往無特殊疾病史。

1.2 方法：術前通過交談的方式對患者進行術前相關知識、注意事項等知識的宣傳和教育，同時還要對患者做此項檢查治療的認知情況、感受、心理需求評估及生命體征監測，匯總評估資料后針對性給予心理干預措施。

2.結果

2.1 患者如存在焦慮等不良情緒可造成血壓升高、心率加快、緊張、注意力不集中等異常的心理反應，常表現為煩躁、推脫、無法與醫護人員很好的配合。在調查人數中存在心率加快113例，占58%，煩躁者有25例，占13%，情緒異常不配合者有11例，占0.5%。

2.2 在觀察對象中有113例患者出現不同程度的心率加快，經仔細詢問得知主要原因是害怕疼痛、擔心術中不適感、惡心、嘔吐、擔心出血、對氣道的損傷、擔心麻醉和操作意外等。

3.討論

焦慮的情緒，是一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼。這種情緒可以由許多原因引起，如不及時排解可逐漸加重。但是如果及時評估和掌握引起焦慮的原因，及時進行有效疏導，可改變患者的認知、感受和行為，就可以減輕患者焦慮的情緒，充分調動患者的主觀能動性，積極配合檢查治療和操作。

3.1 引起焦慮的原因多數患者擔心通過進一步檢查確診診斷，對今后的生活缺乏信心，擔心疾病的預后，操作中對氣道的損傷尤為擔心，術后的疼痛、進食和發聲情況，在心理上會產生不同程度的壓力，再加上缺乏相關的醫學知識，對即將接受的檢查和治療過程及術后情況不了解都是引起焦慮的原因。

3.2 護理干預：

3.2.1 術前在與患者交流時護士態度誠懇，詳細告訴患者檢查前需要配合做的準備工作（禁食時間、術前針的使用等），耐心傾聽患者的感受，向患者介紹操作醫生，操作步驟和緩解不適感的方法，耐心解釋患者的疑問，幫助他們消除顧慮，正確認識疾病及此項檢查治療的重要性和必要性，能積極配合操作。

3.2.2 針對術前患者的反復提問和擔憂要耐心傾聽、解釋，有針對性進行心理疏導，減輕和消除患者的顧慮和擔心，使患者正確面對檢查，提高患者的依從性，醫護人員應盡量給予她們更多的關心、理解和支持，增加其安全感和對醫護人員的信任感。

3.2.3 當患者進入檢查室時候，工作人員要特別注意個人情緒和言語，通過平和的言語與患者交流溝通而感染患者，為患者擺放舒適，逐步讓患者放松情緒，配合操作者接受檢查和治療。

3.2.4 檢查室的室內布局合理、環境整潔、檢查床位平整舒適，室內整體色調柔和有助于減輕患者心理壓力，使患者心情放松，改善焦慮情緒，以平靜的心態接受檢查和治療。

3.2.5 術中輔助護士根據操作進程和患者的反應，在將進入氣道狹窄部位提前叮囑患者做吞咽動作、屏氣或深呼吸，導管順利通過，減輕患者不適感，在刷檢和灌洗操作時盡可能為患者擺合適，使患者在接受治療同時通過屏幕可清晰觀看全過程，也起到了放松情緒配合檢查治療的良好效果。

3.2.6 術后在留床觀察期間隨時觀察患者的反應，出現有惡心干嘔癥狀時，及時指導患者做深呼吸以緩解不適感，盡早及時發現患者出現的不適，及時為他們提供必要的保健和護理知識，幫助她門減輕和消除不良反應。住院患者做好與住院科室的交接班的工作，科室工作人員需要連續觀察患者的反應并指導如何調節，及時采取相應措施，改善患者不適感。

護理人員通過做纖維氣管鏡檢查者術前交流評估獲得的患者不同心理需求資料，針對性的采取有效的心理干預措施，減輕和消除心理顧慮，改善心理狀態，增強檢查治療的信心，提高依從性，在進行心理護理干預的工作實施中，護士要注意自身形象和專業素養，理解患者，尊重患者，把握溝通方式，采用誠懇言語，態度真誠，采取個性化的有效的護理干預措施，才能達到預期的心理護理干預的效果，起到了藥物難于取代的作用。

參考文獻

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患者焦慮的護理措施范文3

濟南市中心醫院內鏡中心，山東濟南 250013

[摘要] 目的 探討護理干預對消化內科患者焦慮情緒的影響。方法 選自2012年4月—2013年4月進入我院進行治療的消化內科患者108例，將這108例患者隨機分成2組，每組54例患者，分別命名為觀察組和對照組。對對照組54例患者采取常規護理的方法，對觀察組54例患者在采用常規護理的基礎上，進行護理干預，主要對患者進行心理護理以及行為干預，觀察2組患者的焦慮情緒的改善情況。結果 對觀察組54例患者采取常規護理的基礎上進行護理干預，通過HADS 評分，有2例患者出現了焦慮的情緒，焦慮率為3.7%。對對照組54例患者采取常規護理的方式，有9例患者出現了焦慮的情緒，焦慮率為6.7%。觀察組患者的焦慮率遠遠的低于對照組。對照組54例患者采取常規護理的方法，臨床護理的總有效率為87.0%。觀察組54例患者采取護理干預的方法，臨床護理的總有效率為98.2%。觀察組臨床護理的總有效率明顯的高于對照組。觀察組與對照組的焦慮率和臨床護理的總有效率具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過采取護理干預的方法，能夠有效的降低患者的焦慮率，并且有助于提高護理的有效率，值得臨床推廣。

[

關鍵詞 ] 護理干預；消化內科患者；焦慮情況；影響

[中圖分類號] R473.5

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）06（c）-0066-02

在臨床上，消化系統疾病的主要特點就是持續時間較長，并且容易復發，容易導致患者出現焦慮的情緒，影響治療和健康的恢復。另外，在患者治療的過程中，由于家人對患者的關心不夠也容易導致患者出現負面的情緒。因此，在本次臨床研究中，通過采用護理干預的方法，對消化內科患者的焦慮情況的改善效果進行了具體的分析和研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年4月—2013年4月進入我院進行治療的消化內科患者108例，將這108例患者隨機分成2組，每組54例患者，分別命名為觀察組和對照組。108例患者有男性患者60例，女性患者48例，年齡在31~70歲之間，平均年齡為42歲。觀察組54例患者有男性患者24例，女性患者30例，年齡在34~70歲之間，平均年齡為41歲。觀察組54例患者有慢性胃炎患者15例，消化道出血患者24例，功能性消化不良患者15例。對照組54例患者有男性患者36例，女性患者18例，年齡在31~58歲之間，平均年齡為43歲。對照組54例患者有慢性胃炎患者14例，消化道出血患者26例，功能性消化不良患者14例。2組患者在年齡構成，性別組成以及疾病類型上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對對照組54例患者采取常規護理的方法，主要方法如下。①按時督促患者服藥，遵照醫囑對患者進行常規檢查。②為患者營造良好的護理環境，保持病房的干凈整潔，定時通風，定時清洗被褥。③針對于患者的合理需求，護理人員需要盡量的滿足。對觀察組54例患者在采用常規護理的基礎之上，進行護理干預。主要的干預措施如下。①心理護理。在對患者護理的過程中，通過對患者進行專業的心理指導，主要的措施進行如果發現患者出現焦慮的情況，護理人員與患者進行交流緩解患者的焦慮的情緒，并且護理人員應該盡自己最大的努力，取得患者的信任，與患者建立良好的關系，有助于患者焦慮情況的改善[1]。②與患者的家屬進行有效的溝通，主要針對于患者的焦慮情緒，囑咐患者的家屬對患者進行更為細致的照顧，并且在情感上與患者進行交流，鼓勵患者保持良好的情緒，并且保持樂觀的心態，積極的接受治療和護理，早日康復出院[2]。③對患者進行生活習慣干預。在飲食方面，不能讓患者吃一些辛辣的食物，并且提醒患者不要暴飲暴食，少吃油炸的食物。④采用放松療法。所謂的放松療法主要就是指讓患者保持一個較為舒暢的心情，給患者放一些舒緩的音樂等等[3]。對觀察組54例患者采取以上幾個方面的護理干預，并且觀察2組患者的臨床護理效果以及患者的焦慮情緒的變化。在臨床護理期間做好相關的記錄。

1.3 評定標準

1.3.1患者的焦慮情緒評定 使用醫院焦慮和抑郁量表 （HADS）進行焦慮評價。量表的分值劃分為：正常：10分以下；焦慮：10分以上[4]。

1.3.2 康復情況評標 顯效：患者的臨床癥狀基本消失，主要包括患者的臨床體征，護理后的情緒變化等。恢復很好。有效：患者的臨床癥狀大部分消失，護理后的情況較為穩定。恢復較好。無效：患者在臨床護理前后無任何變化，甚至是病情加重[5]。

1.4 統計學方法

采用spss 21.0軟件數據包進行統計，對計量資料采用χ2檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

通過HADS 評分顯示，觀察組患者的焦慮率明顯的低于對照組。見表1。

3 討論

伴隨著我國社會經濟的發展，人們生活水平的提高，消化系統疾病的發病率也非常的高。由于消化系統疾病很多都是慢性病，并且疾病容易反復，給患者造成了巨大的心理壓力，很多患者在臨床治療期間出現了很嚴重的焦慮情況，影響了治療效果[6]。焦慮情緒的主要表現為緊張和不愉快，并且患者容易出現難以自制的痛苦。根據相關調查，消化內科疾病患者出現焦慮情緒障礙達 45.2%~56.2%[7]。因此，需要對患者進行有效的護理干預。在本次的臨床研究中，護理人員對觀察組54例患者進行護理干預，主要就是與患者進行交流，能夠有效減輕患者的壓力，為患者營造良好的護理環境，使患者盡量保持愉快的心情，有助于健康的恢復。在很多醫院的消化內科護理工作中，對患者焦慮情緒的重視程度不夠，也沒有采用合理的護理措施進行干預，進而導致患者在臨床治療期間，心理的波動很大，甚至是不配合護理人員的護理工作，護理效果也不好。因此，護理人員需要充分的重視患者的焦慮情緒，并且采取有效的護理措施進行干預。建芳,黃翔平的《開展優質護理服務對改善消化內科住院患者情緒障礙的影響》[8] 一文中，通過對200例患者進行分組研究，采用針對性的護理干預的方法與沒采用護理干預方法的護理效果來看，采用護理干預方法組的患者的焦慮率明顯要比沒采用護理干預方法組的要低。這與本次的臨床研究結果，觀察組54例患者采取常規護理的基礎上進行護理干預，焦慮率為3.7%。對對照組54例患者采取常規護理的方式，焦慮率為6.7%是相一致的。因此，通過采取護理干預的方法，能夠有效的降低患者的焦慮率，并且有助于提高護理的有效率，值得臨床推廣。

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參考文獻]

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患者焦慮的護理措施范文4

【關鍵詞】慢性盆腔炎；護理；措施

盆腔炎是女性內生殖器的炎癥影響到它的周圍結締組織與腹膜的盆腔以內所出現的炎癥綜合反應[1]。是婦科的常見疾病，其中又以慢性盆腔炎最為常見。主要臨床表現為婦女月經紊亂、白帶增多和腰腹疼痛等，并且癥狀會隨著病程的延長而逐漸的加重，甚至會造成不孕，會嚴重影響患者的生理健康和心理健康[2]。慢性盆腔炎應及時進行治療，科學正確的護理措施對慢性盆腔炎的治療能起到積極的輔助作用。現將我院2012年1月——20l3年1月對慢性盆腔炎患者實施的護理措施，總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年1月——20l3年1月收治的65例慢性盆腔炎住院患者，年齡22-45歲，平均年齡36歲，病程為3個月-16年，本組患者均有過性生活史。其中有生育史的患者有39例，有人工流產史的患者有34例。

1.2治療方法對本組患者給予200mL左氧氟沙星注射液，進行靜脈滴注，2次/d，并進行250mL甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，l0d/療程，觀察患者的臨床治療和護理的效果，并考察患者對護理的滿意率。

1.3治療效果評價治愈：臨床癥狀和體征全部消失，緊張和焦慮的不良情緒完全消失；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕，緊張和焦慮的不良情緒明顯減輕；有效：臨床癥狀和體征有所減輕，緊張和焦慮的情緒有所減輕；無效：臨床癥狀和體征緩解效果不明顯，緊張和焦慮的不良情緒反應沒有改善。

2結果

2.1本組患者2個療程后的治療和護理效果見表1。

3.1常規護理按醫囑對患者進行生命體征檢查和測驗，并協助進行消毒和補液等治療，進行簡單的健康宣教和心理護理等有關護理措施。

3.2心理護理生殖系統屬于婦女的心理敏感部位，如果存在病變，很容易造成心理上的相關變化，焦慮和緊張的情緒就隨之而來。很多患者都存在羞恥感，認為此病難以啟齒，延誤治療，導致疾病長期不愈，最終形成慢性盆腔炎，無形中加大了該病的治療難度[3]。所以，護理人員應當及時和患者溝通，充分表現對于患者的同情與尊重，耐心地向患者介紹該種疾病的發生和發展過程以及治療的方法等等，讓患者堅定治療疾病的信心，要協助患者培養積極樂觀的情緒，避免不良情緒的干擾，增強患者積極配合治療的心態，實現事半功倍的治療和護理效果。

3.3營養指導護理人員應參考患者的體質狀況實施營養指導。患者疾病如需長期治療，而且久治不愈的話，會使機體的抵抗力變差，因此，需要嚴格科學合理的制定飲食計劃，以避免營養不良，或者水電解質紊亂和失衡的情況發生[4]。患者應飲食清淡，富含營養，避免進食刺激和辛辣性的食物，以防加重的炎癥狀況。

3.4健康護理護理人員應在患者及其家屬的支持和配合下，指導患者休息，進行盆腔保健操鍛煉，并進行適當的體育鍛煉活動，告知患者在疾病治療期間應當避免性生活，保持外陰的干燥與清潔。還應注意觀察患者白帶的顏色和性狀以及腰腹酸痛的具體緩解進度，發生異常狀況時，要及時告知醫師或者進行復診，指導和幫助患者完成整個治療和護理過程，避免出現中途放棄治療等狀況的發生。

慢性盆腔炎是婦科常見的頑固疾病，嚴重地影響婦女的身心健康。護理人員應當采取合理有效的護理措施，以提高疾病的治愈率，提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2]欒艷.慢性盆腔炎護理體會[J].中國醫療前沿，2009，4（4）：473.

患者焦慮的護理措施范文5

【關鍵詞】ICU患者焦慮;相關因素;集束策略

一，ICU患者的焦慮與睡眠狀況情況

患者入住ICU后，由于環境異常，氣氛緊張加之患者急劇的生理改變，使患者發生情緒上的變化。本研究表明，患者入住ICU后，SAS1評分明顯高于正常常模，說明ICU患者存在明顯的焦慮情緒。

這與國外和國內的許多研究結果一致。國外有研究表明有47%的ICU患者存在嚴重的焦慮和抑郁癥狀，38%的患者存在嚴重的創傷后應激紊亂。劉之超等對收住ICU意識清楚的98例患者進行焦慮狀態評估和分析，結果發現焦慮癥狀占首位，害怕、睡眠障礙、驚恐、噩夢也占較大的比例。李曉琳、姜秀文等對60例心內科監護室的患者進行調查結果是這些患者焦慮狀況（水平）與國內常模相比差異有顯著性。

在本研究數據中，入院第二天SAS1評分，8.75%的患者SAS評分大于70分，處于重度焦慮，28.75%的患者SAS評分60-70分之間，屬于中度焦慮，47.5%的患者SAS評分處于50-60分之間，屬于輕度焦慮，只有15%的患者情緒正常。

二，ICU患者焦慮的相關因素

焦慮作為一種多維度、多種類的復雜心理過程，其發生的相關因素多種多樣，本研究主要調查ICU患者的焦慮情緒和睡眠、社會支持及患者的一般資料之間的關系。

1，ICU患者的焦慮與社會支持

近年來，越來越多的專家和學者認識到社會支持對人的焦慮情緒有明顯的影響。橫向研究顯示社會支持與焦慮有直接的關系。社會支持通過生活事件直接發揮社會功能，調整壓力產生的影響，對維持良好的情緒體驗和身心健康具有積極的作用。李曉琳、姜秀文對60例心內科監護室患者用焦慮自評量表和Zimet的領悟社會支持量表進行調查，通過分析發現患者的焦慮與社會支持、家庭內支持、家庭外支持呈顯著副相關，說明社會支持對減輕患者的焦慮具有積極的作用。本次研究結果表明，ICU患者入院第二天焦慮與社會支持呈顯著的負相關，與很多研究者的結論焦慮與社會支持呈顯著的負相關一致。

由此，平常獲得社會支持多的患者，其焦慮的程度較低，而平常得到的家人、朋友、社區、單位關心少，對社會支持利用低的患者焦慮的程度高，因此對于此類患者我們要特別關注，積極的動員患者的家人、親戚、朋友、醫護人員、同病房的病友等一切可能調動的社會支持來源，給予患者關懷和愛護，在情感和經濟上給予患者支持，降低患者的焦慮水平。

2，ICU患者的焦慮與睡眠

睡眠是人的生理需要，良好的睡眠可以使患者得到充分的體息，促進傷口的愈合和疾病的康復。睡眠障礙在ICU患者中發生頻率極高，由于疾病引發疼痛、ICU環境的噪音、光線刺激、受限、醫護人員治療的干擾導致ICU患者普遍存在睡眠障礙。ICU患者平均每小時即可被護理人員的操作打斷使患者難以保證睡眠的連續性。對接受心臟手術ICU患者的研究中發現，大部分患者的睡眠習慣和入ICU之前發生改變，其原因和疼痛、燈光、噪音、報警器的聲音、陌生的環境有關。Jenkins等報道睡眠質量差往往容易產生或加重患者心身癥狀，使睡眠質量更差，導致患者處于一個惡性循環狀態。本次研究結果表明，睡眠障礙是焦慮情緒的最重要的應激源，是ICU患者焦慮的一個重要的相關因素。這和其他一些研究，達成共識，那就是睡眠障礙能夠引起焦慮，通過改善患者的睡眠障礙，可以有效的減少患者的焦慮情緒。

3，ICU患者的焦慮與家庭經濟狀況

多元線性回歸顯示家庭經濟狀況是焦慮的一個相關因素。由于入住ICU后，醫療費用高，超出一些低收入家庭的經濟承受水平，使許多患者面臨經濟問題，在有限的財力、物力、人力方面都會存在不同程度的短缺，給患者家庭帶來較重的經濟負擔，也使患者產生沉重的心理壓力。而且患者的病情越嚴重、殘障程度越高，就需要越多的資源用于疾病控制。另外，疾病使患者的勞動能力下降，對末來的收入水平也會有直接的影響。因此，護理人員應對于低收入的患者給予更多的關注，注意觀察他們的情緒變化，爭取更多的社會支持，對患者的資源進行評估，讓患者在時間、財力、人力及支持系統方而獲得合理的資源分配。

4，ICU患者的焦慮與機械通氣

本研究表明機械通氣能夠導致焦慮等不良清緒反應，這和國外的研究一致。分析原因有以下幾點：機械通氣時的語言交流障礙，是機械通氣患者焦慮的主要原因，有研究表明，不能說話和溝通障礙時病人會體驗更多的負性情緒反應，因此，護理人員要設法與患者建立起非語言的溝通方式，采用規范化手勢語、圖片卡、寫字板等患者容易學習、理解和表達的非語言交流方法，滿足機械通氣患者的生理和心理需求;由于環境和機械通氣的影響患者常有睡眠障礙，甚至睡眠剝奪，尤其在插管機械通氣的初期對睡眠的影響最大;與氣管插管有關的不適與疼痛，無論是氣管插管還是氣管切開都會帶來鼻咽喉部的疼痛、堵塞、脹痛、異物感，尤其是經口氣管插管，大多數清醒病人無法耐受，而出現煩躁、焦慮、恐懼不配合治療的情緒;吸痰帶來的憋氣和疼痛也是患者恐懼和焦慮的原因;信息缺乏也是一個重要的因素，機械通氣的患者急于知道自己為什么上機治療，什么時候能夠拔管撤機，撤機之后對身體會不會有什么不好的影響等關于疾病和預后的相關信息;另外口干口渴、身體約束、活動受限等也是機械通氣患者焦慮的原因，對于患者的這些需求，醫護人員在治療和護理中應當給予關注，積極的滿足患者的需求。

三，護理干預研究與干預的效果評價

本研究采用集束策略對ICU患者的焦慮情緒進行干預。集束策略是將增進社會支持、促進患者良好的睡眠、音樂療法和信息護理四種方法結合在一起，起到相輔相成，互相促進的作用，最終的目的是使患者焦慮情緒減輕，促進患者的心理健康。

社會支持是個體的一種對抗應激的外部資源，具有降低應激反應的積極作用。我國傳統家庭觀念較強，根據臨床觀察，患者最想從家庭中獲得安慰和幫助，而家庭也是為患者提供精神支持、生活支持、經濟支持的主要來源，大多數家人會充當照顧者，給予患者支持和照顧，這與患者感受到的支持是成正比的。本研究將ICU患者的焦慮評分與社會支持各因子及總分做簡單相關分析，結果顯示ICU患者的焦慮情緒與社會支持總分、主觀支持分、客觀支持分及社會支持利用度均呈顯著負相關（均為P0.01）。提示ICU患者的社會支持與焦慮情緒具有明顯的相關性，社會支持水平越高，患者的負性情緒越少，焦慮水平越低。因此在對ICU患者進行治療和護理中，我們要更為關注那些得到社會支持少或者對社會支持利用差的患者，在心理上給予他們更多的支持和照顧。

患者焦慮的護理措施范文6

[關鍵詞]顱腦損傷；患者家屬；焦慮度；滿意度

顱腦損傷有高致死率、致殘率，其患者家屬平均焦慮程度顯著高于一般患者家屬，而家屬焦慮的程度不僅影響其自身的身心健康，直接影響醫患溝通，甚至誘發醫療糾紛，最終影響患者的治療效果；同時。也影響到患者的情緒以及救治和康復。

1　對象與方法

1.1　對象 A組，廊坊市人民醫院腦外科2004年5月～2005年1月收治的顱腦損傷病人家屬50例，其中男23例，女27例，19～65歲，平均年齡38歲，B組：制定相關減低患者家屬焦慮的方案應用于臨床護理中，包括；采用針對性護理，加強健康教育。完善透明的收費制度，提高護士的影響力。改善醫療秩序，關心家屬生活。加強心理護理。再選擇廊坊市人良醫院腦外科2005年5月～2006年1月收治的顱腦損傷病人家屬50例，兩組對象比較年齡、性別、與患者關系、職業、治療方法等無顯著差異。

1.2　方法 問卷調查法，包括3個方面：①一般資料，包括患者家屬的年齡、性別、與患者關系、職業等。②焦慮狀態評定，采用狀態一特質焦慮量表，分值越高焦慮程度越嚴重。③患者家屬的綜合滿意度，包括10項，每項分不滿意1分、比較滿意2分、滿意3分。

要求家屬如實回答問題，指導家屬仔細閱讀問卷后獨自填寫，如果家屬文化程度太低不能理解問題內容，由研究人員逐條講解。讓家屬獨立選擇答案。均在入院后1周內進行。共發放問卷100份，收回有效問卷100份，有效回收率100％。

2　結果

A、B兩組焦慮評分均明顯高于常模[常模焦慮評分男S－AI：(39.71±8.89)，T－AT：(41.11±7.74)；女S－AI：(38.97±8.45)，T－AI：(41.34±7.54)]有極顯著差異(P＜0.01)。同時B組較A組患者家屬的狀態焦慮與特質焦慮得分明顯降低且有極顯著差異(P＜0.01)。

滿意度調查中B組總分明顯高于A組且有顯著性差異(P＜0.01)，而其中：服務態度、病情介紹、相關知識、醫療秩序、病區環境等幾項得分有極顯著性差異(P＜0.01)，護理質量、護理方式、收費標準等幾項得分有顯著性差異(P＜0.05)。

3　討論