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醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文1
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（b）-105-02
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Continuing Medical Education，CME)是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分，是繼畢業(yè)醫(yī)學(xué)教育之后的一種終身性的醫(yī)學(xué)教育，目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)專業(yè)服務(wù)過程中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高自己的理論知識(shí)和工作能力，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，為社會(huì)提供更好的服務(wù)。新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展，新理論、新知識(shí)，新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新周期越來越短，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)及醫(yī)療水平要求越來越高，僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識(shí)和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作需求，故建立終生教育體系和終生學(xué)習(xí)社會(huì)成為當(dāng)前世界教育改革和發(fā)展的共同趨勢(shì)[1]。
目前，醫(yī)院開展CME主要有以下幾種途徑：①舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班；②參加學(xué)術(shù)活動(dòng)；③對(duì)外交流；④教學(xué)活動(dòng)。其中各級(jí)各類CME學(xué)習(xí)班的舉辦是CME的重要形式之一，根據(jù)我院的工作實(shí)踐和體會(huì)，現(xiàn)就CME項(xiàng)目開展中存在的問題進(jìn)行探討。
1 CME項(xiàng)目開展存在的主要問題
1.1 認(rèn)識(shí)不到位
作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，上至國(guó)家、下至各省市以及各大單位都制定了相應(yīng)的配套措施，以加強(qiáng)和保證CME的順利開展。但由于在影響醫(yī)院效益增長(zhǎng)的眾多因素中，CME只是其中的一個(gè)，或者說是一個(gè)隱性的、易被人們忽略卻又十分重要的因素，故導(dǎo)致了部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未深刻認(rèn)識(shí)其重要性和必要性。另外，對(duì)廣大臨床醫(yī)務(wù)人員而言，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，更新知識(shí)、提高技能，參加CME培訓(xùn)已成為其共同愿望和自覺行為，但仍有不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)CME的目的、意義認(rèn)識(shí)不足，沒有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，學(xué)習(xí)不是主動(dòng)而是被動(dòng)地去為了獲取學(xué)分，迫于晉升、聘任的所需，一味地為學(xué)而學(xué)。
1.2 項(xiàng)目主辦方積極性受挫
個(gè)別基礎(chǔ)學(xué)科或較專業(yè)學(xué)科培訓(xùn)項(xiàng)目參訓(xùn)人員較少，有時(shí)甚至難以正常開班，挫傷了項(xiàng)目主辦方的積極性，導(dǎo)致部分學(xué)科開展CME的積極性降低，申報(bào)項(xiàng)目少，年復(fù)一年，陷入“惡性循環(huán)”，從而導(dǎo)致不同學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)力度和培訓(xùn)范圍差距加大，也在一定程度上影響了學(xué)科品牌的構(gòu)建。
1.3 培訓(xùn)針對(duì)性不強(qiáng)
分析近年來參加我院CME項(xiàng)目的人員職稱、學(xué)歷等情況發(fā)現(xiàn)，參加培訓(xùn)的人員有的剛剛參加工作，有的參加工作幾十年，職稱差別大，知識(shí)結(jié)構(gòu)差別也大。由于參訓(xùn)人員之間較大的差異性，往往造成培訓(xùn)難度增加，培訓(xùn)針對(duì)性不強(qiáng)的問題。
1.4 培訓(xùn)質(zhì)量下降
為了能夠湊足學(xué)時(shí)，獲取學(xué)分，一些項(xiàng)目主辦方不得不延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，使得參訓(xùn)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和安排失去興趣，造成遲到、缺課現(xiàn)象增多，導(dǎo)致培訓(xùn)質(zhì)量的下降。
2 主要措施
2.1 加大宣傳力度，強(qiáng)化終生教育思想
首先要強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展CME緊迫性、必要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該明確認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的根本是人才的培養(yǎng)和提高衛(wèi)生科技人員的整體素質(zhì)。作為具有公益性質(zhì)的醫(yī)院所面臨各種競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)就是人才與技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)。其次，要提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)CME的自覺性和主動(dòng)性意識(shí)。因此，作為CME工作者必須加強(qiáng)對(duì)CME目的與意義的宣傳，使廣大醫(yī)學(xué)科技人員充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)CME與醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)乃至個(gè)人的發(fā)展有著密切的關(guān)系。
2.2 有針對(duì)性地開展多種形式相結(jié)合的CME培訓(xùn)
為確保CME培訓(xùn)質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)參訓(xùn)者自身實(shí)際情況制定培訓(xùn)計(jì)劃，下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，避免“高分低能”或“高能低分”現(xiàn)象的發(fā)生。如對(duì)于中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，急需解決的是臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題。對(duì)這部分人，應(yīng)該把繼續(xù)教育的側(cè)重點(diǎn)放在深入臨床第一線，選送專科進(jìn)修，或指派導(dǎo)師帶教等多種形式的教育。對(duì)于高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在注重知識(shí)更新、拓寬知識(shí)面、增加信息量和開展科學(xué)研究上；可通過參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專題講座、參觀學(xué)習(xí)、開展科研等方式進(jìn)行；使他們能站在本學(xué)科知識(shí)的前沿，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)技術(shù)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，能結(jié)合實(shí)際引進(jìn)使用，及時(shí)解決本專業(yè)的疑難問題。
2.3 選好CME內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)質(zhì)量
根據(jù)我院近幾年來舉辦CME項(xiàng)目的反饋情況來看，大部分醫(yī)務(wù)人員更看重舉辦項(xiàng)目的內(nèi)容，都認(rèn)為CME項(xiàng)目應(yīng)以實(shí)用臨床技術(shù)、最新臨床診療技術(shù)為主，希望通過參加CME了解最新醫(yī)療研究信息，學(xué)習(xí)科研方法，以提高其臨床工作水平，拓寬知識(shí)面、增加信息量，能結(jié)合實(shí)際引進(jìn)使用，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的疑難問題[2]。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者都承擔(dān)著較為繁重的醫(yī)療工作，不可能較長(zhǎng)時(shí)間脫離工作崗位，外出參加培訓(xùn)，工學(xué)矛盾嚴(yán)重。因而，做為CME工作者，我們?cè)诮窈笤O(shè)計(jì)和實(shí)施CME計(jì)劃時(shí)，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，在內(nèi)容選擇和編排方面將新的醫(yī)學(xué)概念和研究成果與臨床實(shí)踐有機(jī)地緊密結(jié)合，在有限的時(shí)間和容量?jī)?nèi)，包含具有指導(dǎo)性、實(shí)用和先進(jìn)的技術(shù)和理論；在傳授知識(shí)的同時(shí)，也把分析與解決問題的思路和方法傳授給參訓(xùn)人員，以促使其自主學(xué)習(xí)能力的形成。
2.4 完善機(jī)制，增強(qiáng)辦班積極性
在強(qiáng)化全院終生教育思想的基礎(chǔ)上，貫徹落實(shí)各項(xiàng)配套措施，把CME的參與與醫(yī)院責(zé)任制目標(biāo)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，把“要我學(xué)”轉(zhuǎn)化為“我要學(xué)”[3]；讓科室意識(shí)到CME的開展是宣傳自我、擴(kuò)大自身影響的重要途徑之一，與學(xué)科品牌的構(gòu)建密切相關(guān)，把“要我辦”轉(zhuǎn)化為“我要辦”。
另外，也希望CME培訓(xùn)項(xiàng)目審批部門能注重項(xiàng)目的實(shí)際內(nèi)容和編排，降低學(xué)時(shí)數(shù)與所獲得學(xué)分的硬性關(guān)聯(lián)，以提高項(xiàng)目主辦方的辦班積極性和水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃志,徐西華,陳瓊.迎接挑戰(zhàn)加速發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,33:118-120.
[2]陳運(yùn)能,李銘邦,冼蘇,等.不同學(xué)歷內(nèi)科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求的比較[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,9(18):59-60.
醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文2
論文摘要:分析了醫(yī)院圖書館在循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)與培訓(xùn)工作中的重要作用，重點(diǎn)介紹了池京大學(xué)第一醫(yī)院圖書館開展循證醫(yī)學(xué)資源利用教學(xué)的實(shí)踐和特點(diǎn)。
循證醫(yī)學(xué)(Evidence一basedMedicine,EBM)即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)要求醫(yī)務(wù)人員由以理論為基礎(chǔ)加經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)模式向以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的模式轉(zhuǎn)變，通過嚴(yán)格的檢索、挑選和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)來回答臨床醫(yī)護(hù)人員提出的問題。使臨床醫(yī)療人員認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的重要作用，更好地幫助并指導(dǎo)臨床醫(yī)療人員檢索并利用循證醫(yī)學(xué)資源，是醫(yī)院圖書館員的職責(zé)所在。北京大學(xué)第一醫(yī)院圖書館針對(duì)臨床開展了一系列的循證醫(yī)學(xué)資源的教學(xué)與培訓(xùn)工作，取得了一定的效果。
1醫(yī)院圖書館在循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)與培訓(xùn)工作中的重要作用
國(guó)外臨床教學(xué)醫(yī)院的圖書館員較早認(rèn)識(shí)到了圖書館在醫(yī)院開展循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)中所能發(fā)揮的重要作用。近年來在美國(guó)的醫(yī)院圖書館中開展了基于醫(yī)院臨床的圖書館服務(wù)。例如，在克里斯蒂安娜醫(yī)療健康系統(tǒng)中，學(xué)科館員通過參加臨床查房，開展針對(duì)臨床實(shí)踐中的循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)的查找，指導(dǎo)臨床醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)資源川;在田納西州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的臨床教學(xué)醫(yī)院中，圖書館在指導(dǎo)臨床醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)利用循證醫(yī)學(xué)相關(guān)資源也發(fā)揮了重要作用。目前，國(guó)內(nèi)已開始認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院圖書館在循證醫(yī)學(xué)中的作用，通過收集、檢索多種循證醫(yī)學(xué)資源，將最佳的臨床研究證據(jù)傳遞給臨床醫(yī)師等。
從國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)院圖書館在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的作用的探討可以看到，醫(yī)院圖書館員除了幫助臨床醫(yī)療專業(yè)人員查找循證醫(yī)學(xué)資源外，應(yīng)讓臨床醫(yī)療人員體會(huì)到循證醫(yī)學(xué)資源在臨床實(shí)踐中的重要作用，能自覺、主動(dòng)、正確地查找與利用循證醫(yī)學(xué)資源，這就需要對(duì)臨床醫(yī)療人員開展相關(guān)循證醫(yī)學(xué)資源的教學(xué)與培訓(xùn)。因此，該院圖書館組織臨床學(xué)科館員，開展了針對(duì)臨床的循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)與培訓(xùn)工作。
2開展循證醫(yī)學(xué)資源利用教學(xué)的特色
2.1由臨床學(xué)科館員擔(dān)任相關(guān)的教學(xué)工作學(xué)科館員制度是以學(xué)科為基礎(chǔ)的對(duì)口服務(wù)模式，是圖書館為開展深層次的學(xué)科咨詢而采取的最新服務(wù)措施。為更好地開展循證醫(yī)學(xué)資源的教學(xué)，一方面圖書館組織有醫(yī)學(xué)背景的圖書館員作為臨床學(xué)科館員深人到臨床科室開辦循證醫(yī)學(xué)資源的講座及培訓(xùn)等，根據(jù)臨床科室的時(shí)間、不同層次的需求，結(jié)合科室的相關(guān)臨床病例，講授在臨床實(shí)踐中如何有效地查找并運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)資源，開展與臨床結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)資源的培訓(xùn)。另一方面由各個(gè)科室選出1一3名臨床醫(yī)師擔(dān)任科室兼職學(xué)科館員，對(duì)這些來自不同科室的兼職學(xué)科館員進(jìn)行包括循證醫(yī)學(xué)資源在內(nèi)的常用生物醫(yī)學(xué)資源檢索等技能培訓(xùn)，解決各自科室經(jīng)常遇到的相關(guān)問題。至今，該院圖書館的臨床學(xué)科館員先后開展了近40次循證醫(yī)學(xué)資源利用的培訓(xùn)。通過這些講座，臨床醫(yī)師進(jìn)一步體會(huì)到利用循證醫(yī)學(xué)資源的重要性，并積極與圖書館配合，查找臨床研究證據(jù)，開展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐。在開展循證醫(yī)學(xué)資源利用教學(xué)與培訓(xùn)中學(xué)科館員與臨床科室的聯(lián)系進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.2不斷豐富循證醫(yī)學(xué)資源利用教學(xué)與培訓(xùn)內(nèi)容并進(jìn)行科學(xué)組織除了網(wǎng)絡(luò)上大量的免費(fèi)循證醫(yī)學(xué)資源外，該院還購(gòu)買了一系列專門的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。循證醫(yī)學(xué)資源的不斷豐富為臨床醫(yī)療專業(yè)人員提供了便利，但也對(duì)臨床醫(yī)療人員了解和利用循證醫(yī)學(xué)資源提出了更高的要求。為此該館采取了以下措施。
2.2.1制作網(wǎng)絡(luò)循證醫(yī)學(xué)資源導(dǎo)航系統(tǒng)并指導(dǎo)臨床醫(yī)師使用。目前，因特網(wǎng)上與循證醫(yī)學(xué)有關(guān)的網(wǎng)站已有5000多個(gè)，這些網(wǎng)站的內(nèi)容新穎，且有很多是免費(fèi)。為了便于臨床醫(yī)師使用，該館將常用的幾十種循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行分類整理，并做成網(wǎng)絡(luò)循證醫(yī)學(xué)資源導(dǎo)航系統(tǒng)，放在圖書館主頁上，供臨床醫(yī)療人員檢索利用。
2.2.2指導(dǎo)臨床醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。該院先后購(gòu)置了專門的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，如美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(MICROMEDEXHealthcareSeries),循證醫(yī)學(xué)評(píng)論數(shù)據(jù)庫(EBMReviews)、臨床實(shí)證全文數(shù)據(jù)庫(ClinicalEvidence),MDConsult數(shù)據(jù)庫等。這些數(shù)據(jù)庫在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值較高，許多臨床醫(yī)師卻未曾接觸過。圖書館臨床學(xué)科館員結(jié)合不同科室的特點(diǎn)，將這些數(shù)據(jù)庫介紹給臨床醫(yī)師并輔導(dǎo)他們使用。
2.2.3指導(dǎo)臨床醫(yī)師利用其他生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫查找臨床研究證據(jù)。除了專門的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫外，從常用生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫如CBMdisc,MEDLINE,PubMed等中也能直接查找臨床研究證據(jù)。特別是當(dāng)從專門的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索不到相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或臨床醫(yī)師想更多了解相關(guān)臨床研究證據(jù)時(shí)，可以考慮利用這些數(shù)據(jù)庫。將利用這些常用的數(shù)據(jù)庫檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法介紹給臨床醫(yī)師，指導(dǎo)他們查找臨床研究證據(jù)。如介紹如何從CBM-disc,MEDLINE等數(shù)據(jù)庫中檢索系統(tǒng)綜述、實(shí)踐指南、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、對(duì)照臨床試驗(yàn)、有關(guān)診斷、治療、病因、預(yù)后等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
2.3多種教學(xué)形式并重為更好地為臨床服務(wù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)資源，該院圖書館根據(jù)需要采取了在全院范圍內(nèi)開展講座，深人臨床科室教學(xué)，舉辦臨床醫(yī)師短期培訓(xùn)班及面向臨床醫(yī)師的個(gè)性化咨詢輔導(dǎo)等多種教學(xué)與培訓(xùn)形式。
2.3.1開展全院范圍內(nèi)的循證醫(yī)學(xué)資源講座。圖書館定期舉辦全院生物醫(yī)學(xué)資源的相關(guān)講座，通過講座對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)資源檢索與利用的宣傳及培訓(xùn)。這種形式相對(duì)比較固定，參加人數(shù)較多。
2.3.2深人臨床科室開展循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)。這是最為靈活，也是應(yīng)用最多的形式。目前該館已經(jīng)25次到臨床科室講課。因?yàn)椴煌R床科室有各自的專業(yè)需求及時(shí)間安排，該館根據(jù)不同科室的時(shí)間科學(xué)安排講課時(shí)間和教學(xué)重點(diǎn)。在介紹循證醫(yī)學(xué)資源當(dāng)中，結(jié)合不同臨床科室所熟悉的病例，讓臨床醫(yī)師親身體驗(yàn)通過查找循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來指導(dǎo)臨床決策的制定。這樣教學(xué)形式可以在授課過程中隨時(shí)進(jìn)行互動(dòng)交流，既讓臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)到了循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的重要作用，又調(diào)動(dòng)了臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)利用循證醫(yī)學(xué)資源的積極性。
2.3.3針對(duì)臨床醫(yī)師(含進(jìn)修醫(yī)師)舉辦短期培訓(xùn)班。該院臨床醫(yī)師較多，每年進(jìn)修的醫(yī)師也較多，他們大多對(duì)生物醫(yī)學(xué)資源非常感興趣，該館每年分別為本院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師舉辦4期生物醫(yī)學(xué)資源檢索與利用的培訓(xùn)。針對(duì)參加短期學(xué)習(xí)班的臨床醫(yī)師，有重點(diǎn)地介紹循證醫(yī)學(xué)相關(guān)資源。如進(jìn)修醫(yī)師大多來自基層醫(yī)院，當(dāng)?shù)財(cái)?shù)據(jù)庫資源較少，因此以介紹網(wǎng)絡(luò)循證醫(yī)學(xué)資源導(dǎo)航系統(tǒng)中的免費(fèi)循證醫(yī)學(xué)資源為主，以便進(jìn)修醫(yī)師返回基層醫(yī)院后，能利用自身的網(wǎng)絡(luò)條件查找免費(fèi)循證醫(yī)學(xué)資源。新晨
2.3.4開展面向臨床醫(yī)師的個(gè)性化咨詢輔導(dǎo)。循證醫(yī)學(xué)資源的檢索與利用要與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，僅靠課堂教學(xué)與培訓(xùn)是不夠的。因此該館在日常工作中根據(jù)臨床醫(yī)師提出的具體問題，開展面向臨床醫(yī)師的個(gè)性化咨詢輔導(dǎo)。如臨床醫(yī)師想查找某方面的循證臨床證據(jù)，該館會(huì)根據(jù)其要求，直接指導(dǎo)臨床醫(yī)師先利用專門的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，如果對(duì)檢出結(jié)果不滿意，再對(duì)CBMdisc,MEDLINE,PubMed等進(jìn)行檢索，通過主題詞、自由詞檢索該主題內(nèi)容，然后結(jié)合循證醫(yī)學(xué)篩選臨床研究證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，制定進(jìn)一步的檢索策略進(jìn)行組配，并根據(jù)檢索出的文獻(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而制定出完善的檢索策略，查找出相關(guān)的臨床研究證據(jù)，使臨床醫(yī)師在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握檢索和利用循證醫(yī)學(xué)資源。
3在臨床循證醫(yī)學(xué)資源利用的教學(xué)與培訓(xùn)中的發(fā)展方向
醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文3
關(guān)鍵詞 教育技術(shù) 院本培訓(xùn) 模式
中圖分類號(hào)：G650文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Building Educational Technology Training Model of Medical Teacher
GU Guosong, CHEN Baoming, YE Peisong
(School of Mathematics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing, Zhejiang 314001)
AbstractEducational technology training is one important method of continuing education of college teaches. Nevertheless, several problems exist in modern educational technology training.One model of educational technology training was constructed and put forward, which includes administration, department of training, method of training and evaluation mechanism. The model has features of feedback, stability and loops.
Key wordseducational technology; department-based training; model
多媒體技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展以及現(xiàn)代教育理念的不斷更新，都使得高校的教學(xué)理念和方式發(fā)生了深刻的變化。作為高等教育教學(xué)活動(dòng)的主體，高校教師是教育教學(xué)改革的執(zhí)行者，這就要求高校教師必須具有整合現(xiàn)代教育技術(shù)與課程教學(xué)的能力。可以說，沒有一支信息化的教師隊(duì)伍，就沒有教育的信息化。教育技術(shù)培訓(xùn)是提高教師教育技術(shù)應(yīng)用能力的有效途徑，但由于培訓(xùn)組織、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)資源等不夠完善，使得培訓(xùn)效果并不令人滿意。因此，構(gòu)建一種良好的教育技術(shù)培訓(xùn)模式具有重要的指導(dǎo)意義。
1 我校醫(yī)學(xué)教師教育技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)現(xiàn)狀①②
（1）目前，我校和其他高校類似，缺乏行之有效的培訓(xùn)運(yùn)行模式，教師參與教育技術(shù)培訓(xùn)的積極性也不高，各方都沒有充分認(rèn)識(shí)到教師掌握教育技術(shù)應(yīng)用能力的重要性。
（2）很多教師忽略教育技術(shù)理論的學(xué)習(xí)，沒有認(rèn)識(shí)到教育技術(shù)理論與教學(xué)方法、教學(xué)手段的關(guān)系。因此，在受訓(xùn)后只注重對(duì)硬件的技術(shù)應(yīng)用和相關(guān)軟件的使用
（3）無延續(xù)性、無針對(duì)性。全國(guó)統(tǒng)一的教育技術(shù)培訓(xùn)在時(shí)間上過于集中和緊湊，在內(nèi)容上也未能滿足不同學(xué)校、不同教師和不同課程的差異與需求。
（4）具有完善的多媒體教室、數(shù)字化校園等硬件設(shè)施，但在教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)課件的開發(fā)、研制以及教師教育觀念的改變等“軟件”方面投入不足，不夠重視。對(duì)課件的制作和對(duì)基于BB網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的輔助教學(xué)平臺(tái)的運(yùn)用并不十分成功。課件制作比較單調(diào)，多數(shù)采用簡(jiǎn)單的PPT功能制作課件，將以前的板書轉(zhuǎn)換到投影上而已。
（5）評(píng)價(jià)機(jī)制不夠理想。對(duì)于培訓(xùn)的評(píng)價(jià)機(jī)制，目前過于單一和粗糙，以受訓(xùn)感想等作為培訓(xùn)效果并不能反映實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)的程度。
2 教育技術(shù)培訓(xùn)模式的研究
教育技術(shù)培訓(xùn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期綜合、不斷循環(huán)的工程，不是單一的技術(shù)指導(dǎo)和理論講解。缺乏有效的培訓(xùn)模式和運(yùn)行機(jī)制，將無法實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的真正目的。因此，需要一種穩(wěn)定、長(zhǎng)期的培訓(xùn)模式來支持開展培訓(xùn)工作。
2.1 “校本培訓(xùn)”內(nèi)涵③④
“所謂校本培訓(xùn)，是指在教育行政部門和有關(guān)業(yè)務(wù)部門的規(guī)劃和指導(dǎo)下，以教師任職學(xué)校為基本培訓(xùn)單位，以提高教師教育教學(xué)能力為主要目標(biāo)，把培訓(xùn)與教育教學(xué)、科研活動(dòng)緊密結(jié)合起來的繼續(xù)教育形式。”這是一種描述性定義。這種定義很容易讓人理解，但缺點(diǎn)是難于讓人抓住“ 校本培訓(xùn)”作為一個(gè)概念的核心要素。從這個(gè)角度來看，倒是周建平先生的三點(diǎn)意見更接近問題的本質(zhì)：首先是“為了學(xué)校”的培訓(xùn)，意指要解決學(xué)校所面臨的實(shí)際問題；其次是“在學(xué)校中”的培訓(xùn)，意指“ 校本培訓(xùn)”的問題要由學(xué)校中的人來解決，所有培訓(xùn)方案要在學(xué)校中加以有效實(shí)施；再次是“ 基于學(xué)校”的培訓(xùn)，意指“ 校本培訓(xùn)”要從學(xué)校的實(shí)際出發(fā)，應(yīng)充分考慮學(xué)校的實(shí)際，挖掘?qū)W校所存在的各種資源。
校本培訓(xùn)理念包括：校本培訓(xùn)工作以“人文、人本、人和”的辦學(xué)理念為指導(dǎo)；學(xué)校要成為學(xué)生成長(zhǎng)的搖籃，也要成為教師專業(yè)發(fā)展的地方；校本培訓(xùn)以教師專業(yè)發(fā)展為本，以教師有效學(xué)習(xí)為中心。以教師需求為導(dǎo)向，為教師成長(zhǎng)搭建平臺(tái)，激發(fā)教師對(duì)職業(yè)理想的追求和主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。
相應(yīng)地，我們可以根據(jù)培訓(xùn)教師特點(diǎn)以及培訓(xùn)范圍，提出“院本培訓(xùn)”的概念，對(duì)應(yīng)的組織者和受訓(xùn)者為本院教師，培訓(xùn)資源主要依靠本院現(xiàn)有的教學(xué)資源。
2.2 “院本培訓(xùn)”是高校教師教育技術(shù)培訓(xùn)的有效途徑
高等學(xué)校是一個(gè)復(fù)雜的專業(yè)化組織，每所高等學(xué)校都有各自不同的特點(diǎn)，都有自己的辦學(xué)特色和人才培養(yǎng)模式。它所具有的復(fù)雜性和多樣性是不能簡(jiǎn)單地用其他學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)說明的，一刀切式的傳統(tǒng)培訓(xùn)模式顯然不能滿足各學(xué)校的具體要求。并且，高校教師人數(shù)眾多，學(xué)校在人力、財(cái)力和工作安排上都很難承受教師外出培訓(xùn)。為此，從“院本培訓(xùn)”的特點(diǎn)和內(nèi)涵可知，校本培訓(xùn)能夠滿足高校教師在崗學(xué)習(xí)的需要，在高校中開展基于“校本”的教育技術(shù)培訓(xùn)必然是事半功倍。
2.3 構(gòu)建基于“院本”的培訓(xùn)模式
現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn)工作是一個(gè)循環(huán)、分層和交互的工作。因此，構(gòu)建基于“院本”的教育技術(shù)培訓(xùn)模式，為解決目前實(shí)際培訓(xùn)過程中產(chǎn)生的一系列問題。該模式主要由管理機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)組織、多樣化的培訓(xùn)方式和多元化的評(píng)價(jià)機(jī)制四個(gè)方面構(gòu)成。
2.3.1 管理機(jī)構(gòu)
任何改革都需要參與改革者具有良好的積極性和主觀意愿性，而頂層設(shè)計(jì)則是任何改革的基石，頂層設(shè)計(jì)的工作是全方位、立體化的。在我們的模式中，管理機(jī)構(gòu)由學(xué)院高層領(lǐng)導(dǎo)組成并負(fù)責(zé)頂層設(shè)計(jì)，主要工作有：
（1）指定培訓(xùn)部門，制定總體方針以指導(dǎo)培訓(xùn)部門開展工作；另一方面，聽取培訓(xùn)部門的反饋意見，根據(jù)反饋意見，及時(shí)研究、制定和調(diào)整指導(dǎo)方針，繼續(xù)推進(jìn)教學(xué)改革。
（2）負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)工作的全面支持，如資金支持、人員支持、設(shè)備支持、培訓(xùn)平臺(tái)支持和培訓(xùn)資源支持等。目前在高校開展的教育技術(shù)培訓(xùn)工作沒有得到多數(shù)教師的響應(yīng)，其根本原因就是高校所有與教師的切身利益相關(guān)的是科研項(xiàng)目，論文級(jí)別和課題經(jīng)費(fèi)等，而對(duì)教師的本質(zhì)工作――教學(xué)，則很少重視，鮮有激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)措施，即使有也是力度很小。為了使得教學(xué)水平和質(zhì)量更上一層，組織者必須要認(rèn)識(shí)到教育技術(shù)的重要性，以及制定有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施來改變目前的狀況。
2.3.2 培訓(xùn)部門
（1）負(fù)責(zé)對(duì)本院的培訓(xùn)工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)和管理。培訓(xùn)部門唯有管理層面還是不夠的，還需要優(yōu)秀的培訓(xùn)教師參與到培訓(xùn)組織中，對(duì)于培訓(xùn)教師的選擇，應(yīng)考慮各個(gè)專業(yè)中具有較高的現(xiàn)代教育理論和較強(qiáng)的教育技術(shù)應(yīng)用水平的教師來擔(dān)任。
（2）負(fù)責(zé)培訓(xùn)中的資源建設(shè)，主要有課程教學(xué)資源，各專業(yè)中的優(yōu)秀資源如精品課程，重點(diǎn)專業(yè)課程中的教學(xué)資源，以及各專業(yè)中教師個(gè)人擁有的優(yōu)秀資源等，都可以整合到培訓(xùn)資源中來。所建立的資源體系，應(yīng)該具有靈活性、及時(shí)性、層次性和多樣性，以便適合資源的不斷改進(jìn)，及時(shí)更新；適合不同層次的教師和不同需求的教師，用資源表現(xiàn)形式的多樣性來幫助教師理解和掌握教育理論和信息技術(shù)。
2.3.3 構(gòu)建多樣化培訓(xùn)方式
具體培訓(xùn)工作實(shí)施過程中，對(duì)于培訓(xùn)方式的選擇不能按照以前傳統(tǒng)的單一化培訓(xùn)方式。具體可以考慮選擇以下幾種方式：
（1）研究探討式：如課題研究、案例教學(xué)討論、問題研究和教育專業(yè)人員作教育教學(xué)和教育科研報(bào)告等。這類培訓(xùn)方式主要目的培養(yǎng)教師更深刻的理解教育理論和教育技術(shù)手段，提高教師整合教育技術(shù)與課程教學(xué)的能力，屬于較高層次的培訓(xùn)方式。
（2）集中式：可以分為兩種方式，一是分類集中式：考慮到不同專業(yè)的教師具有不同的需求和課程特點(diǎn)，以及教師之間不同的使用信息技術(shù)水平，可以選擇分類集中式。將不同專業(yè)、不同特點(diǎn)的教師分開，產(chǎn)生不同的群體，對(duì)同一群體的教師進(jìn)行集中式的教育技術(shù)培訓(xùn)。二是統(tǒng)一集中式：所有培訓(xùn)的教師利用統(tǒng)一的時(shí)間，如假期等，進(jìn)行統(tǒng)一集中的培訓(xùn)，主要內(nèi)容是通用的教育技術(shù)和教育理論，以及整合方式等。
（3）訂單式培訓(xùn)方式：⑤由于培訓(xùn)教師來自不同的專業(yè)，因此，可以建立有培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)本專業(yè)受訓(xùn)教師的具體指導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)工作。這樣便于受訓(xùn)教師和培訓(xùn)教師之間的交流和溝通；同時(shí)，可以根據(jù)受訓(xùn)教師對(duì)本專業(yè)課程目前存在的問題提出受訓(xùn)要求，由培訓(xùn)教師和培訓(xùn)部門根據(jù)受訓(xùn)教師的要求制定新的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.3.4 構(gòu)建多元化評(píng)價(jià)機(jī)制
當(dāng)前的評(píng)價(jià)方式主要有診斷性評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)三種，⑥而確實(shí)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制不應(yīng)該是單一性的，應(yīng)結(jié)合多種評(píng)價(jià)方法，從不同角度考察受訓(xùn)教師的培訓(xùn)結(jié)果將有效提升評(píng)價(jià)的信度和效度。
（1）診斷性評(píng)價(jià)，確定受訓(xùn)教師現(xiàn)有的教育技術(shù)理論和應(yīng)用水平，從而形成對(duì)教師的某種評(píng)價(jià)，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的不同，需要多次不同的診斷性評(píng)價(jià)。
（2）形成性評(píng)價(jià)主要是一種修正性評(píng)價(jià)，在實(shí)際操作中是最困難的一種評(píng)價(jià)方法；由各專業(yè)的培訓(xùn)教師擔(dān)任對(duì)受訓(xùn)教師的形成性評(píng)價(jià)工作，能及時(shí)修正受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)或是實(shí)施教育技術(shù)過程的問題和方向，使得評(píng)價(jià)結(jié)果更加具體和豐富。
（3）總結(jié)性評(píng)價(jià)是一種傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式。經(jīng)過拓展總結(jié)性評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)形式，使得發(fā)揮最核心的作用。例如：對(duì)受訓(xùn)教師的個(gè)人作品進(jìn)行教育技術(shù)方面的評(píng)價(jià)，同時(shí)，也可以對(duì)其在教育技術(shù)與課程教學(xué)整合方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。在我們的培訓(xùn)模式中，總結(jié)性評(píng)價(jià)也是具有階段性特點(diǎn)，在不同的受訓(xùn)階段，采用不同的總結(jié)性評(píng)價(jià)內(nèi)容和原則。
3 總結(jié)
通過對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)和理論的培訓(xùn)現(xiàn)狀的分析以及對(duì)“校本”培訓(xùn)模式的討論，為了下一步培訓(xùn)工作更好的展開，構(gòu)建了基于“院本”的培訓(xùn)模式，從理論上解決當(dāng)前培訓(xùn)工作中的出現(xiàn)的問題。該模式具有：指導(dǎo)―組織―實(shí)踐―反饋―新指導(dǎo)方針……的循環(huán)反饋前進(jìn)的特點(diǎn)，為目前的教育技術(shù)培訓(xùn)工作提供了高效而確實(shí)可行的運(yùn)行模式。
課題項(xiàng)目：嘉興學(xué)院校級(jí)教改課題（70110029?）
注釋
①陳衛(wèi)東.高校教師教育技術(shù)培訓(xùn)的理論思考[J].教育信息化,2006(9):50-51.
②王艷清.立足于“校本”的高校教師教育技術(shù)培訓(xùn)策略探索[J].浙江傳媒學(xué)院學(xué)報(bào),2008(1):77-78.
③傅玉蓉.論教師校本培訓(xùn)模式的構(gòu)建[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003(29):94-97.
④張鐵堅(jiān).校本培訓(xùn)模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].教育導(dǎo)刊,2010(6):75-76.
醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文4
課堂教學(xué)是目前實(shí)施教學(xué)的一種主要形式.而數(shù)學(xué)教育實(shí)質(zhì)性的價(jià)值，體現(xiàn)在課堂教學(xué)中的思維訓(xùn)練已逐漸被人們所重視.學(xué)生的思維不是自然發(fā)生的，也不是靠教師下達(dá)思維指令就能持續(xù)發(fā)展獲得能力的.在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該精心創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的思維積極性，啟發(fā)誘導(dǎo)，促使學(xué)生的思維持續(xù)發(fā)展，訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的思維能力.
一、 創(chuàng)設(shè)情境，誘發(fā)思維
學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有無興趣和求知欲望，是能否積極思維的動(dòng)力因素.要引起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和求知欲望，行之有效的方法是創(chuàng)設(shè)合適的問題情境，引起學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)本身的濃厚興趣.
“思維始于問題和驚異”.任何思維過程都受一定的情境制約和激發(fā).魯賓斯坦說過：“思維通常是由問題的情境產(chǎn)生的，并以解決問題情境為目的”.因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師要有意創(chuàng)造動(dòng)人的情境，設(shè)置誘人的懸念，喚起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲.
例如：在講二元一次方程解的不定性時(shí)，我先問學(xué)生：“老師的兩只手心各寫一個(gè)數(shù)，它們的和是0，這兩個(gè)數(shù)是什么？”這樣在講授新知識(shí)之前，提出與已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系而又暫時(shí)不能解答的問題，使學(xué)生面臨一種似乎熟悉而又不能很快找出解決問題的方法和手段的情境之中.只有這樣，學(xué)生才能產(chǎn)生一種“心欲求而不得”，“口欲言而不能”的心理狀態(tài)，有一種不可遏止的躍躍欲試的求知欲望，使思維處于最積極的狀態(tài).
二、“手腦并用”，培養(yǎng)思維
蘇霍姆林斯基說過：“手腦之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，手使腦得到發(fā)展，使他更加明智，腦使手得到發(fā)展，使他變成思維的工具和鏡子.”在教學(xué)活動(dòng)中，“手腦并用”有助于培養(yǎng)學(xué)生將實(shí)際問題抽象為數(shù)學(xué)問題的能力，有助于學(xué)生思維品質(zhì)的形成.
“手腦并用”就是強(qiáng)調(diào)學(xué)生要多用腦和手.多用腦，就是要培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、刻苦鉆研的習(xí)慣，即使對(duì)于真理，學(xué)習(xí)者也要通過自己的分析、理解來消化、吸收它.“人云亦云”是難以求得真理的.多動(dòng)手，就是要盡量提供學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，在操作中受到啟迪，得出結(jié)論.
例如：在進(jìn)行“三角形全等”概念教學(xué)時(shí)，通過讓學(xué)生動(dòng)手做幾個(gè)全等的三角形，使之體會(huì)到“角與邊分別對(duì)應(yīng)相等”的含義.只有手腦的交替與協(xié)同運(yùn)用，才會(huì)給學(xué)生帶來有價(jià)值的創(chuàng)造.
三、 類比遷移，發(fā)展思維
類比遷移是指在教學(xué)過程中，通過對(duì)兩個(gè)或兩類不同對(duì)象的比較，找出它們?cè)谔卣鳌傩曰蛘哧P(guān)系等方面的相似點(diǎn)以及他們之間的差別，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的技能遷移的一種思維活動(dòng).通過類比遷移，可以促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展；可以幫助學(xué)生從固有的解題模式中解放出來，培養(yǎng)思維的靈活性；可以擴(kuò)大學(xué)生的想象力，使思維活潑善變.所以在教學(xué)過程中，教師要按照知識(shí)本身的結(jié)構(gòu)規(guī)律，巧用類比遷移，把所學(xué)的知識(shí)由點(diǎn)變線，由線變面，形成網(wǎng)絡(luò)，完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu).
例如：由一元一次方程的解法，可以類比遷移到一元一次不等式的解法；由二元一次方程組的解法，可以類比遷移到三元一次方程組的解法；由一元一次方程的定義，可以類比遷移到一元二次方程、二元一次方程、三元一次方程的定義.
四、 啟發(fā)引導(dǎo)，促進(jìn)發(fā)展
“一個(gè)人到學(xué)校上學(xué)，不僅為了學(xué)習(xí)一份知識(shí)的行囊，而主要應(yīng)該是獲得多方面的能力，學(xué)會(huì)思考”.教師在教學(xué)中應(yīng)巧妙設(shè)疑，創(chuàng)設(shè)問題情境，并適時(shí)啟發(fā)，引導(dǎo)點(diǎn)撥，給學(xué)生的心理創(chuàng)造“憤”和“悱”的狀態(tài)，點(diǎn)燃其思維的火花.
教學(xué)中，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，采用富有啟發(fā)性的科學(xué)的教學(xué)方法，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維的積極性.凡是學(xué)生自己學(xué)會(huì)的知識(shí)，教師不要包辦代替，要讓學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手親自實(shí)踐獲取知識(shí).做到：“講”要講到點(diǎn)子上，適可而止，留有余地，起到畫龍點(diǎn)睛的作用；“問”要問到關(guān)鍵處，具有啟發(fā)性，起到搭橋鋪路的作用；“練”要講求實(shí)效，練中發(fā)現(xiàn)問題，起到及時(shí)反饋的作用.同時(shí)，要加強(qiáng)直觀教學(xué)，把抽象的東西具體化、形象化，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行抽象概括，使學(xué)生更好地掌握數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)法則、性質(zhì) 、公式等知識(shí).
例如：在數(shù)學(xué)中講解公式：（a+b）2=a2+2ab+b2時(shí)，教師一方面引導(dǎo)學(xué)生湊圖形（如上圖），直覺發(fā)現(xiàn)（a+b）2=a2+2ab+b2;另一方面，引導(dǎo)學(xué)生觀察、比較，直覺發(fā)現(xiàn)（a+b）2≠a2+b2 .
醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文5
關(guān)鍵詞：協(xié)同；配合；意識(shí)；培養(yǎng)
在排球比賽中，除發(fā)球和一次擊球過網(wǎng)外，如果沒有兩個(gè)人以上的密切配合，是無法發(fā)揮個(gè)人技術(shù)和進(jìn)行比賽的。這就使排球運(yùn)動(dòng)具有高度協(xié)同配合的集體性。然而，教學(xué)中要體現(xiàn)排球運(yùn)動(dòng)的集體性，就必須從學(xué)生的配合意識(shí)入手進(jìn)行培訓(xùn)，筆者認(rèn)為，具體可從基本配合意識(shí)的培養(yǎng)，積極協(xié)同意識(shí)的訓(xùn)練；消極對(duì)抗意識(shí)的理解等三方面展開教學(xué)。
1 基本配合意識(shí)的培養(yǎng)
基本配合意識(shí)是指排球教學(xué)中，學(xué)生之間共同練習(xí)時(shí)所建立起來的暫時(shí)性的心理活動(dòng)過程。在這過程中，允許學(xué)生之間出現(xiàn)積極協(xié)同的意識(shí)或消極對(duì)抗的情緒。
排球教學(xué)中的練習(xí)伙伴，基本上是由學(xué)生自由選擇，進(jìn)行組合。這樣，關(guān)系密切，性格吻合者容易組合，但由于學(xué)生排球技術(shù)或身體素質(zhì)上的差異，也容易導(dǎo)致積極協(xié)同和消極對(duì)抗意識(shí)的產(chǎn)生。必須明確的是：這兩種現(xiàn)象均屬排球教學(xué)中的正常（基本）現(xiàn)象。一般而言，學(xué)生素質(zhì)和技術(shù)較好，排球興趣較高者容易產(chǎn)生積極協(xié)同意識(shí)，結(jié)果越練越好，共同進(jìn)步。針對(duì)這種情況，教師應(yīng)及時(shí)表揚(yáng)，并鼓勵(lì)其向著更高的方向發(fā)展。反之，則越練越糟，形成對(duì)抗，出現(xiàn)反感，責(zé)任、牽扯等消極現(xiàn)象，甚至不歡而散。
值得一提的是，在基本配合意識(shí)的培養(yǎng)過程中，允許也需要學(xué)生出現(xiàn)問題，但關(guān)鍵的是要求教師或?qū)W生及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，分析原因、并立即采取措施處理矛盾，解決問題，從而，杜絕消極因素的延伸擴(kuò)展。此外，教師還應(yīng)將配合意識(shí)上的有關(guān)理論知識(shí)，提前向?qū)W生進(jìn)行傳授。并要求其在實(shí)際練習(xí)中逐步體檢。這樣，通過理論和實(shí)踐的反復(fù)學(xué)習(xí)，使學(xué)生增進(jìn)認(rèn)識(shí)、提高技術(shù)，最終形成良好的配合意識(shí)和技術(shù)動(dòng)作。針對(duì)實(shí)在配合不來的學(xué)生，教師要采取斷然措施，進(jìn)行調(diào)整。如讓學(xué)生停止練習(xí)、回憶技術(shù)要領(lǐng)和配合要求；觀察別人的練習(xí)，必要時(shí)，調(diào)整練習(xí)伙伴等措施。
2 積極協(xié)同意識(shí)的訓(xùn)練
2.1 相互補(bǔ)救意識(shí)的訓(xùn)練
教學(xué)練習(xí)中，由于各種因素，同伴處理球不當(dāng)時(shí)，要求學(xué)生立刻采取積極措施、迅速補(bǔ)救。反對(duì)和杜絕責(zé)怪、嘲笑、反感同伴的消極現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，教師必須嚴(yán)厲批評(píng)。并且要鼓勵(lì)和督促學(xué)生去努力救球。這樣，通過積極主動(dòng)的協(xié)同行為的要求和訓(xùn)練，從而，使學(xué)生逐步形成良好的補(bǔ)救意識(shí)。
2.2 相互鼓勵(lì)意識(shí)的訓(xùn)練
教學(xué)練習(xí)中，當(dāng)同伴救險(xiǎn)球或處理好球時(shí)，要求學(xué)生及時(shí)予以肯定、贊賞、鼓勵(lì)，如喊一聲“好球”等等。并立即采取果斷的行動(dòng)進(jìn)行協(xié)同，從而使球穩(wěn)定，當(dāng)同伴處理球不好時(shí)，也應(yīng)予以鼓勵(lì)，如運(yùn)用“沒關(guān)系”、“不要緊”、“再來”等鼓勵(lì)性語言，同時(shí)，盡自己最大的努力進(jìn)行補(bǔ)救。這樣，通過積極肯定的語言活動(dòng)，逐步使學(xué)生形成良好的相互鼓勵(lì)意識(shí)。
2.3 相互競(jìng)技意識(shí)的訓(xùn)練
競(jìng)技活動(dòng)是每時(shí)每刻都存在的，屬于競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)方面，它既是人類的共性，更是體育的最大特點(diǎn)的魅力所在。排球教學(xué)也不例外，因此，在練習(xí)中，要求并鼓勵(lì)同學(xué)之間就個(gè)人技術(shù)、素質(zhì)及隊(duì)員之間的配合展開競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，對(duì)配合好的學(xué)生和經(jīng)常失誤的現(xiàn)象進(jìn)行分析、比較。從而使學(xué)生向著更高、更快、更好、更強(qiáng)的方面發(fā)展。這樣，通過學(xué)生之間的反復(fù)的綜合競(jìng)爭(zhēng)訓(xùn)練，逐步使學(xué)生形成良好的競(jìng)技意識(shí)。
3 消極對(duì)抗情緒的理解
排球練習(xí)中，由于技術(shù)較差、素質(zhì)起點(diǎn)低、配合不來等原因，經(jīng)常導(dǎo)致球的處理不好或失誤，特別是失誤次數(shù)過多，易使同伴之間產(chǎn)生疑慮，甚至喪失合作的信心。從而導(dǎo)致同伴之間出現(xiàn)相互埋怨，相互讓球、敷衍了事，不愿觸球，甚至相互指責(zé)，不愿合用等消極對(duì)抗的情緒和現(xiàn)象。
首先，必須使學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到，排球教學(xué)中，所有消極因素的產(chǎn)生，既有其發(fā)生的必然性，又有其突發(fā)的偶然性，對(duì)于整個(gè)排球的教學(xué)來說，它屬于正常的教學(xué)現(xiàn)象。因此，要求學(xué)生必須正確理解的認(rèn)識(shí)。
其次，教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生自由組合，選擇練習(xí)伙伴，還應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)際，向?qū)W生傳授一些同伴之間協(xié)同配合方面的知識(shí)，首當(dāng)其沖逐步引導(dǎo)和幫助學(xué)生尋找產(chǎn)生消極因素的原因，進(jìn)而使學(xué)用對(duì)消極情緒有更深的理解和認(rèn)識(shí)。
此外，教師可通過各種教學(xué)手段和方法，活躍教學(xué)氣氛，促進(jìn)和提高學(xué)生之間的廣泛交流和積極協(xié)同配合的能力。如采用游戲法、競(jìng)賽法等等。還可適當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生進(jìn)行有目的交換練習(xí)伙伴的配合練習(xí)，要求學(xué)生盡快地相互了解，相互適應(yīng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。這樣，既給差生施加了一定的壓力，又給學(xué)生布置了一定的幫助任務(wù)。既能促進(jìn)相互交流，又有增進(jìn)同學(xué)友誼，既能體現(xiàn)排球運(yùn)動(dòng)的協(xié)同性，又能引導(dǎo)學(xué)生克服消極因素，向著積極配合的方向發(fā)展。
總之，排球教學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生的配合意識(shí)，就要求教師認(rèn)真鉆研教材，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，將學(xué)生與教材有機(jī)地聯(lián)系起來。并通過各種教學(xué)手段和方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的思想意識(shí)和集體主義精神，鍛煉其勇敢、頑強(qiáng)、堅(jiān)決、果斷等意志品質(zhì)。同時(shí)，指導(dǎo)和幫助學(xué)生克服配合中存在的種種消極因素，從而使學(xué)生之間相互建立起積極主動(dòng)、默契協(xié)同的配合意識(shí)。最終形成一個(gè)具有高度協(xié)同能力的教學(xué)集體，順利完成教學(xué)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1 葉奕乾，祝蓓里.心理學(xué)[M].華東師大出版社，2004
醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)范文6
目前，在我國(guó)“看病難、看病貴”問題比較突出，醫(yī)患關(guān)系比較緊張。這一方面是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾對(duì)醫(yī)療資源的需求不協(xié)調(diào)，另一方面也與醫(yī)生的素質(zhì)有關(guān)。2011年7月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，指出建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的重要途徑。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，對(duì)于提高全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)至關(guān)重要，這關(guān)系到全科醫(yī)生能否提供令人民群眾滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要性
全科醫(yī)生，也叫家庭醫(yī)生（GeneralPractioner，或FamilyPhysician），是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生大部分都在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層工作，為范圍相對(duì)固定的居民提供管家式的健康與醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)主要指醫(yī)學(xué)人文知識(shí)積累和醫(yī)學(xué)人文精神修養(yǎng)。這體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)中，就是醫(yī)生對(duì)患者的疾病、權(quán)利和需求以及人格和尊嚴(yán)進(jìn)行情感上的關(guān)心和照顧，能與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通和交流，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”，他們?cè)诨鶎訛閭€(gè)人、家庭和社區(qū)提供經(jīng)濟(jì)、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)，是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，其服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的切身利益。全科醫(yī)生更應(yīng)具備良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。因?yàn)檫@是：第一，醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì)要求。醫(yī)乃仁術(shù)，善德為本。醫(yī)學(xué)的宗旨是救死扶傷，治病救人，其活動(dòng)對(duì)象是有生命和情感的人，決定了醫(yī)學(xué)帶有人文科學(xué)的特征。諾貝爾獎(jiǎng)得主S.E.盧里亞曾指出，“醫(yī)學(xué)既包含了自然科學(xué)，也包含了人文科學(xué)，人文對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步有非常重要的意義。”在我國(guó)古代，行醫(yī)治病、濟(jì)世懸壺被稱為“仁心仁術(shù)”、“妙手仁心”。在現(xiàn)代社會(huì)，受到物質(zhì)和利益的誘惑，再加上高科技診療手段的應(yīng)用和醫(yī)療資源的短缺，收受紅包、“大檢查、大處方”、對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷等現(xiàn)象普遍。要改變這種情況，就需要向醫(yī)學(xué)人文的回歸，減少功利性，做到尊重生命，關(guān)愛患者，以人為本。第二，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的客觀要求。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式關(guān)注社會(huì)環(huán)境、心理因素對(duì)健康與疾病的影響，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的不僅僅是單純的疾病治療，而是提升人的生命質(zhì)量。這對(duì)全科醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提出了更高的要求，要求全科醫(yī)生不僅掌握現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，還要有正確處理人與社會(huì)、人與人關(guān)系的溝通技巧和心理素質(zhì)，自覺維護(hù)人的生命、價(jià)值和尊嚴(yán)。第三，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的必然要求。以富強(qiáng)、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善為主要內(nèi)容的社會(huì)主義核心價(jià)值觀是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的共同思想基礎(chǔ)和精神紐帶。其中，愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善是對(duì)公民道德的基本要求。全科醫(yī)生通過提高自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，尊重、關(guān)心和幫助患者，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會(huì)主義的新型人際關(guān)系、培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求和體現(xiàn)。第四，減少醫(yī)患糾紛的有效途徑。近年來，辱醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)及醫(yī)鬧事件屢見不鮮，“白衣天使”變成了“受傷天使”。據(jù)報(bào)道，2014年全國(guó)共發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬件，98%的醫(yī)生遭到過患者或其家屬不同程度的辱罵。一些研究表明，醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療事故發(fā)生的原因之一是部分醫(yī)生缺乏責(zé)任心，言行舉止不當(dāng)。在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠?qū)е碌募m紛約占總數(shù)的2/3。因此，提高全科醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，是減少醫(yī)患糾紛的迫切需要。
三、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
第一，認(rèn)識(shí)不到位。首先，文理分科、先天不足。受到我國(guó)教育體制的影響，高中階段文理分科，文科生偏重對(duì)文、史、哲的學(xué)習(xí)，理科生偏重對(duì)數(shù)、理、化的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的不合理。其次，重醫(yī)輕文、后天失養(yǎng)。學(xué)醫(yī)的多半是理科生，他們考上大學(xué)后，認(rèn)為把專業(yè)學(xué)好就行了，其他的不重要，普遍存在重醫(yī)輕文的現(xiàn)象，特別是全科醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)尤為不足。再次，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，是用1年的時(shí)間，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)，由于時(shí)間緊，任務(wù)重，參加培訓(xùn)的學(xué)員更是只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)，而對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程則忽略不計(jì)。第二，課程設(shè)置不合理。據(jù)研究表明，醫(yī)學(xué)院校人文科學(xué)課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的比例，美國(guó)、德國(guó)為20%—25%，英國(guó)、日本為10%—15%，而中國(guó)僅為8%左右。雖然多數(shù)醫(yī)學(xué)院以選修課的形式開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文課程，但教學(xué)內(nèi)容相對(duì)單一，教學(xué)方式不夠靈活，缺乏與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的滲透和融合，使得醫(yī)學(xué)人文課程形同擺設(shè)。在對(duì)全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中，也存在同樣的問題。根據(jù)對(duì)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員調(diào)查，在“你認(rèn)為哪些課程突出了醫(yī)學(xué)人文教育”項(xiàng)調(diào)查中（共開設(shè)14門課）中，只有《以人為中心的健康照顧》、《以家庭為單位的健康服務(wù)》、《以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧》等3門課程，培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)為較好的體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文教育精神，比例分別為92.2%、85.8%與70.6%。這說明在全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)階段，鮮明地系統(tǒng)地提升學(xué)員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程還是比較缺乏。在對(duì)“你認(rèn)為哪位教師的授課體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文教育”項(xiàng)調(diào)查中（共13位老師），只有5位老師的得票率超過了50%，而其他9位教師的得票率均低于30%。這說明培訓(xùn)的師資力量不足，特別是在教師在授課時(shí)，課堂內(nèi)沒有充分融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。第三，考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全。長(zhǎng)期以來，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)生的考核都偏重于技術(shù)和業(yè)績(jī)指標(biāo)，而缺少對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核。目前，對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的考核，主要依據(jù)是《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐技能考核大綱》。在大綱規(guī)定的九項(xiàng)考核內(nèi)容中，針對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核集中在社區(qū)慢性病管理與健康宣教能力、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力這兩個(gè)方面，要求將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷、衛(wèi)生法律法規(guī)、從業(yè)行為規(guī)范、溝通交流能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等融入各項(xiàng)臨床技能考核中。雖然文件中對(duì)全科醫(yī)生要具備的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提出了明確的要求，但是由于沒有建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致在全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)這三個(gè)環(huán)節(jié)中，都偏重對(duì)臨床知識(shí)、技能的考核，而忽視了對(duì)職業(yè)素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核。
四、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的對(duì)策
第一，地方醫(yī)療管理部門、各級(jí)培訓(xùn)教學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高對(duì)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)識(shí)，在全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作中，統(tǒng)籌考慮各種因素做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的頂層設(shè)計(jì)工作。首先，在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐技能考核大綱》中，要明確規(guī)定醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核要求和操作辦法。其次，要找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，增強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的針對(duì)性。針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員總體學(xué)歷偏低、工作單位以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)為主的特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)著眼于基層群眾的人文需求，且方法便于學(xué)員能力理解與接受。針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員基層工作經(jīng)驗(yàn)豐富且具有穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)人文觀點(diǎn)的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育應(yīng)注重在轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)、全過程的滲透引導(dǎo)，使其形成新的、現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)人文思想，加深學(xué)員對(duì)全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生的理解與認(rèn)識(shí)，使其樹立全科醫(yī)學(xué)的思想和服務(wù)理念。第二，重視教材建設(shè)，完善課程體系。首先，合理設(shè)置全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容和課程體系。規(guī)范的課程體系是提高人的素質(zhì)的重要途徑。目前，我國(guó)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的時(shí)間大約是1年，其中，理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月；臨床培訓(xùn)一般為10個(gè)月，要分別在內(nèi)科、急診科、外框、婦產(chǎn)科、兒科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)；基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月。要想在較短的時(shí)間內(nèi)保證醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的效果，就必須重視全科醫(yī)學(xué)人文教材建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程模塊。要把教學(xué)內(nèi)容作為突破口，加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等教材的建設(shè)，最終形成一個(gè)系統(tǒng)的主干課程體系。其次，建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)體系。合理的考核評(píng)價(jià)是提高人的素質(zhì)的重要手段。要建立科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)貫穿全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全過程，在理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)，將培訓(xùn)學(xué)員在臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等作為評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，還可采取學(xué)員互評(píng)、教師評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)等方法，全面評(píng)估學(xué)員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)水平。將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的重要指標(biāo)，以此督促培訓(xùn)學(xué)員醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)人文行為的養(yǎng)成。第三，優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是提高人的素質(zhì)的關(guān)鍵。從西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育來看，教師必須具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，既要有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又要有人文社科知識(shí)和修養(yǎng)。根據(jù)調(diào)查，目前，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的師資隊(duì)伍來自醫(yī)院的占82.57%，來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的占13.18%，來自學(xué)校的占3.16%，其他的占1.09%。學(xué)員認(rèn)為師資水平好的有78.36%，認(rèn)為一般的有15.97%，認(rèn)為差的有5.85%。由此可以看出，我國(guó)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，大部分依靠專科醫(yī)生，少部分來自醫(yī)科院校，同時(shí)具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)的跨專業(yè)、跨學(xué)科的復(fù)合型人才極度缺乏。這從某種程度上影響了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的效果。當(dāng)務(wù)之急是培養(yǎng)一批全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的骨干師資隊(duì)伍，提高師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，重視對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和人文知識(shí)的培訓(xùn)，重視臨床帶教，建立起一支懂技術(shù)、曉人文、通教法的現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍。教師要把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育貫穿全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全過程，通過自身的言傳身教，發(fā)揮教師的表率和引導(dǎo)作用，促進(jìn)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的形成。第四，環(huán)境對(duì)人有巨大的塑造作用。目前，我國(guó)基層醫(yī)務(wù)工作者普遍存在學(xué)歷低、待遇差、社會(huì)認(rèn)同感低的情況，許多人對(duì)全科醫(yī)生不了解，把其當(dāng)做是二等公民，認(rèn)為其在各方面都不如專科醫(yī)生。這給許多全科醫(yī)生帶來了困惑，產(chǎn)生了職業(yè)信仰和身份認(rèn)同的危機(jī)。為此，首先，應(yīng)加大對(duì)全科醫(yī)生的宣傳，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)意識(shí)，提高全科醫(yī)生的待遇和社會(huì)地位，讓其在治病救人的過程中感受醫(yī)生職業(yè)的神圣使命感，從而培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。其次，要營(yíng)造有利于提高人文素質(zhì)的社會(huì)大環(huán)境，使全科醫(yī)生受到良好氛圍的熏陶，潛移默化的提高其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。新聞媒體要加大主流的、有益的宣傳，在醫(yī)患矛盾的解決上多做正面的善意的引導(dǎo)，多報(bào)道一些模范人物的先進(jìn)事跡，利用榜樣的力量，激勵(lì)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升。正如諾貝爾和平獎(jiǎng)獲得者史懷哲醫(yī)生所說的那樣：“一位偉大的醫(yī)生一定是一位偉大的人道主義者，他不僅以他高超的技藝和人格力量救助病人于困厄，同時(shí)他也在職業(yè)生涯中吸取著、享受著無窮快樂和幸福”。如對(duì)“最美醫(yī)生”李樹權(quán)的報(bào)道：李樹權(quán)，中國(guó)皮膚性病醫(yī)學(xué)專家，從醫(yī)以來一直堅(jiān)持一個(gè)習(xí)慣，把科室病人的聯(lián)系方式都記錄在隨身攜帶的一個(gè)小本上，病人出院后到了該來醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候，他會(huì)打電話提醒患者按時(shí)前來復(fù)查，逢年過節(jié)時(shí)還會(huì)送去節(jié)日的祝福及健康保健知識(shí)。對(duì)病人的無私關(guān)愛，換來了病人的信賴，經(jīng)常有素不相識(shí)的病友，輾轉(zhuǎn)幾天的路途前來找他求診。因?yàn)樵谒麄冃睦铮顦錂?quán)這個(gè)名字就代表了安心與放心。李樹權(quán)以院為家，視患為親，憑借其精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)被評(píng)選為全國(guó)“2015年度最美醫(yī)生”。他用自己的行動(dòng)詮釋了醫(yī)生的職責(zé)，也為醫(yī)務(wù)工作者上了生動(dòng)的一課。他的先進(jìn)事跡將激勵(lì)更多的人為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身。
五、結(jié)束語
總之，加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，需要政府、社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者的共同努力。正如美國(guó)著名醫(yī)生特魯多所說的那樣，醫(yī)生的工作“有時(shí)去治療，常常去幫助，總是去安慰。”全科醫(yī)生只有既提高自身的專業(yè)技能，同時(shí)又提升自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，才能更好地適應(yīng)未來的醫(yī)療工作。
作者:黃英 單位:曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
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