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高血壓的健康教育講座范文1

【摘要】 目的 探索一種切實可行的社區(qū)高血壓健康教育的途徑。方法 將150例高血壓患者分為5組，給予不同方式的健康教育，觀察其高血壓KAP、依從性評分以及血壓控制率。結(jié)果 醫(yī)患互動型健康教育優(yōu)于其他健康教育方式。結(jié)論 醫(yī)患互動型健康教育發(fā)揮了各種健康教育方法的優(yōu)點，是社區(qū)高血壓防治工作中值得推廣的一種健康教育方法。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康教育 效果 依從性

【Abstract】 Objective: To seek a practical approach to health education for communal hypertension patients. Methods: 150 hypertension patients were pided into 5 groups and imposed different health education respectively. Finally their hypertension KAP score and compliance score and blood pressure control rate were observed. Results: Doctor-patient interaction health education is better than the others. Conclusion: Doctor-patient interaction health education is worth to popularized for communal hypertension treatment and prevention.

【Key words】 hypertension; health education; effect; compliance

高血壓病是最常見的心血管疾病，是全球最大的公共衛(wèi)生問題之一，又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素。目前高血壓患患者數(shù)正隨著人口的老齡化、生活環(huán)境和生活方式的改變而呈逐年上升趨勢[1]。有研究表明，目前我國高血壓病知曉率、治療率和控制率均較低，而健康教育是提高人們對高血壓病知曉率、提高遵醫(yī)行為以及改善生活方式從而提高高血壓控制率的重要手段[2]，高血壓的防控必須重視并加強開展社區(qū)人群防治和針對高血壓患者開展以健康教育為主的高血壓綜合干預(yù)。本研究觀察不同的健康教育方式在社區(qū)高血壓防治中的效果，擬為社區(qū)高血壓健康教育探索一條切實可行的途徑。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2008年1月至2010年6月在我院綜合科和心血管內(nèi)科住院的確診高血壓病人150人，入選標準:(1)符合1999年WHO/ISH高血壓判定標準[3]，在未使用抗高血壓藥物的安靜狀態(tài)下收縮壓≧140mmHg和/或舒張壓≧90mmHg，除外其他器質(zhì)性心血管疾病或全身性疾病所致繼發(fā)性高血壓；(2)年齡40-70歲，意識清楚，可用言辭表達，有閱讀能力，與人溝通無障礙；(3)排除有精神障礙、老年癡呆、認知障礙及嚴重的急慢性疾患，如惡性腫瘤、嚴重的心力衰竭等。其中男97例，女53例；文化程度：高中及以上86例，初中43例，小學21例；平均年齡55.3±6.8歲。將其按年齡、性別和文化構(gòu)成隨機分為5組(包括對照組、電話回訪組、講座組、宣傳手冊組和醫(yī)患一對一互動組)，每組各30例，各組間年齡、性別、文化程度等構(gòu)成無統(tǒng)計學差異 (P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育前KAP與依從性調(diào)查 所有5組患者在健康教育前均進行高血壓及相關(guān)知識-態(tài)度-行為調(diào)查和服藥、運動、飲食等行為的依從性調(diào)查，同時記錄各患者健康教育前的高血壓分期和血壓值。

1.2.2 健康教育方法 對照組出院后不予特殊干預(yù)，直到6個月觀察結(jié)束回訪1次；電話回訪組（簡稱電話組）每周電話回訪1次，包括藥物指導、飲食指導、心理疏導和合理指導運動等；講座組每月組織專家進行1次高血壓相關(guān)防治知識講座，開展現(xiàn)場咨詢，同時每3個月進入社區(qū)組織講座1次；宣傳手冊組（簡稱手冊組）將高血壓防治知識印制成宣傳手冊，在患者出院時發(fā)放給病人，叮囑其經(jīng)常翻閱，內(nèi)容也包括藥物指導、飲食指導、心理疏導和合理指導運動等；醫(yī)患一對一互動組（簡稱互動組）采用多種方式結(jié)合，包括定期（每月1次）家訪、發(fā)放宣傳手冊、組織患者一起討論、互動演示訓練等。

1.2.3 資料收集 5組患者觀察結(jié)束時收集如下資料：(1)高血壓KAP調(diào)查問卷，自行設(shè)計，包括知識問題20題，態(tài)度問題10題，行為問題10題，按答對問題正確個數(shù)計分；(2)服藥、運動、飲食等行為的依從性調(diào)查，自行設(shè)計問卷，包括服藥、飲食、運動等行為按3級分類(即相當規(guī)則，比較規(guī)則，不規(guī)則)，分別計分2、1、0分，問題共25個，最高得分50分；(3)血壓控制率，所有患者血壓控制在140/90mmHg視為有效控制。

1.2.4 資料處理 所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0錄入并處理，數(shù)值資料用表示，多組數(shù)值資料比較用方差分析，觀察前后比較用配對t檢驗；分類資料比較用R×C卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 各組干預(yù)前后KAP和依從性比較

健康教育前各組患者KAP以及依從性評分沒有統(tǒng)計學差異(P﹥0.05)，干預(yù)后互動組同其他組比較知識、行為和依從性有統(tǒng)計學差異(P﹤0.05)，電話組知識、態(tài)度和依從性，講座組KAP及依從性，手冊組知識、行為和依從性，互動組KAP及依從性干預(yù)前后均有統(tǒng)計學差異(P﹤0.05)，見表1。

表1 各組患者干預(yù)前后高血壓KAP及依從性比較

注：a表示與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)；b表示同組與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。

2.2 血壓控制情況比較

各組患者血壓控制率有所差別，互動組控制率高于其他各組(P﹤0.05)，與對照組相比，電話組、講座組和手冊組血壓控制率均較高(P﹤0.05)，見表2。

表2 各組患者血壓控制情況比較

3 討論

隨著醫(yī)學技術(shù)日益昌明和藥物的不斷更新應(yīng)用，現(xiàn)有藥物和治療水平完全能讓90%以上高血壓患者血壓控制到正常水平，但現(xiàn)實生活中高血壓控制率并非如此，由于各種不良行為方式、心理原因等影響，高血壓人群中血壓正常率美國僅為27%，英國為6%，我國北京的調(diào)查僅為18.5%[4，5]，導致這一現(xiàn)象的根本原因在于患者缺乏系統(tǒng)的高血壓防治知識，對改變生活和行為方式以及提高臨床依從性認識不夠，因此需要積極開展切實可行的健康教育。

健康教育是連接衛(wèi)生知識和行為改變的橋梁，它也是一種治療方法。現(xiàn)代醫(yī)學證明，許多疾病與人們的不良衛(wèi)生習慣有著密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是健康教育來改變患者的不健康行為和生活方式。隨著我國人口老齡化的形勢日益嚴峻，高血壓在老年人口中的高患病率促使我們迫切需要尋找一條有效、切實可行的健康教育途徑和方法。本研究結(jié)果顯示：單一的健康教育方法如電話回訪、宣傳手冊發(fā)放及單一講座等方法效果并不是很理想，而結(jié)合各種方法的優(yōu)點探尋出醫(yī)患互動方式的健康教育方法有非常理想的效果，可以明顯提高患者的依從性。有研究表明[6]:患者的治療依從性與其對高血壓的認知程度有密切關(guān)系，同時良好的治療依從性一旦建立，就會形成習慣被保持。范珊紅[7]等報道良好的治療依從性是高血壓患者血壓得以有效控制的前提條件。醫(yī)患互動式健康教育方式效果顯著與可能以下特點有關(guān)[5]：(1)能注意到患者的個體差異，有針對性地減少高血壓的可控相關(guān)危險因素；(2)根據(jù)不同情況靈活采取適用于個體需要的教育方式，通過交流互動、心理疏導，調(diào)動患者掌握相關(guān)知識的積極性，增強對疾病的防治意識，提高了依從性；(3)根據(jù)不同階段和對象設(shè)立治療目標，使患者將所學付諸實踐，同時使家屬了解高血壓可能給患者帶來的嚴重后果，共同參與制定健康計劃，為患者創(chuàng)造防治高血壓的良好環(huán)境。

因此醫(yī)患互動型健康教育發(fā)揮了各種健康教育方法的優(yōu)點，利于患者充分獲得對疾病防治的認識，提高患者的依從性，是社區(qū)高血壓防治工作中值得推廣的一種健康教育方法。

參 考 文 獻

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高血壓的健康教育講座范文2

關(guān)鍵詞：健康教育；社區(qū)；高血壓患者；健康管理

近些年來，隨著高血壓疾病發(fā)病率的顯著提高，高血壓已經(jīng)成為威脅患者生命安全的一大殺手，嚴重的影響到廣大患者的生命安全和生活質(zhì)量。在社區(qū)臨床上，除了需要對高血壓患者進行有效的治療之外，還應(yīng)該對高血壓患者進行健康管理，使高血壓患者對于相應(yīng)的高血壓知識有一個較為全面的認識，這樣才能夠規(guī)避生活中的一些危險行為，減少高血壓疾病的發(fā)病率。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用進行了臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組65例高血壓患者中男性患者35例，女性患者30例，年齡在49歲到67歲之間，平均年齡為52.3士1.4歲。對照組65例高血壓患者中男性患者28例，女性患者37例，年齡在45歲到65歲之間，平均年齡為51.1士1.5歲。

1.2 方法

對照組65例患者主要采用的是常規(guī)健康管理的方法，主要根據(jù)患者疾病的嚴重程度按時提醒患者服藥，為患者進行靜脈穿刺，提醒患者用藥的注意事項等等。對觀察組65例患者在采用常規(guī)健康管理的基礎(chǔ)上，對患者進行健康教育，下面進行具體的分析。

1.2.1 了解患者的基本情況

在對患者進行健康教育之前，需要對患者的基本情況進行全面的了解，具體應(yīng)該做如下幾個方面的工作。首先，應(yīng)該讓患者填寫高血壓患者的基本情況表，對高血壓患者的情況有一個大致的了解[1]。其次，應(yīng)該對患者進行一次全面的檢查，了解患者高血壓疾病的嚴重程度，并且根據(jù)患者疾病的情況制定相應(yīng)的健康教育計劃。

1.2.2 建立相應(yīng)的聯(lián)系卡

建立聯(lián)系卡的主要目的就是為了能夠及時的聯(lián)系到患者。由于在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中，經(jīng)常會開展一些健康講座，通過建立聯(lián)系卡，進而在有健康講座的時候可以及時的通知患者，患者通過參加健康講座能夠及時的了解疾病的相關(guān)信息，實現(xiàn)對患者的健康教育，有助于患者疾病更好的康復[2]。

1.2.3 全面的對患者進行健康教育

除了建立聯(lián)系卡之外，患者在社區(qū)接受檢查或者是治療的過程中，還需要對患者進行全面的健康教育，主要應(yīng)該做如下幾個方面的努力。一，使患者對自身的疾病有一個較為系統(tǒng)的了解，進而使患者能夠有一個正確的認識，提高患者的重視程度，積極的配合社區(qū)醫(yī)生的治療和護理人員的護理，并且通過有效的健康管理使患者能夠逐漸康復。二，幫助患者建立健康的生活習慣和飲食習慣[3]。由于很多高血壓患者沒有健康的飲食習慣和生活習慣，導致高血壓的發(fā)病率不斷的增高。因此，在生活習慣方面，應(yīng)該提醒患者在作息時間上應(yīng)該規(guī)律，并且加強自身的鍛煉，提高身體素質(zhì)。在飲食方面，應(yīng)該建立健康的飲食方式，禁止暴飲暴食的情況發(fā)生，并且要少食用多脂多鹽的食物等等。

1.3 臨床觀察指標

對2組患者對健康知識的知曉率、血壓控制率、規(guī)律服藥率等進行臨床觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P

2 結(jié)果

表1 2組患者健康管理結(jié)果對比分析表

組別 例數(shù)（n） 健康知識知曉率n（%） 血壓控制率n（%） 規(guī)律服藥率n（%）

觀察組 65 51（78.5） 61（93.8） 56（86.2）

對照組 65 42（64.6） 46（70.8） 41（63.2）

X2 3.48921 2.34901 1.38922 4.29112

P值 0.017 0.028 0.032 0.031

注：P

3 討論

由于高血壓疾病屬于慢性疾病，并且該病的發(fā)病率與患者自身有著很大的關(guān)系，像，一些患者對于高血壓疾病了解的較多，在平時的生活中規(guī)避一些不利因素，建立健康的生活習慣，按時服藥，按時進行檢查，這些患者高血壓的發(fā)病率比較低，反之，一些患者在生活中不注意自身的防護，不按時服藥會增加高血壓疾病的發(fā)病率[4]。因此，在針對于社區(qū)高血壓患者進行健康管理的過程中，應(yīng)該對患者進行科學的健康教育，主要從高血壓疾病的認知入手，充分的了解該疾病的特點，通過建立健康的生活習慣、飲食習慣，有助于進一步減少高血壓疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。另外，在對患者進行健康教育的過程中，需要注意如下兩個方面，一，健康教育的過程應(yīng)該是循序漸進的，因此，應(yīng)該針對于患者的實際情況，為患者制定科學的健康教育計劃，有計劃的進行健康教育才能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的效果[5]。二，做好患者的隨訪工作，通過對高血壓患者進行隨訪，能夠全面的了解到健康教育中存在著的問題，通過采取相應(yīng)的改進措施，有助于對患者進行更好的健康教育，進一步減少高血壓疾病的發(fā)病率，逐漸的促進患者疾病的良好康復。

參考文獻：

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[5] 楊曉玲.開展社區(qū)高血壓健康教育的體

高血壓的健康教育講座范文3

關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū)干預(yù) 健康教育

社區(qū)干預(yù)的概念及方法

什么是高血壓社區(qū)干預(yù)：高血壓社區(qū)干預(yù)是指對居民社區(qū)內(nèi)高血壓病人進行有計劃、有組織的一系列活動,以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?降低危險因素,從而促進健康,提高高血壓病人生活質(zhì)量［1］。

社區(qū)干預(yù)的方法：①建立健康檔案：由社區(qū)醫(yī)生為病人建立健康檔案是進行社區(qū)干預(yù)的第一步，通過建立健康檔案使社區(qū)醫(yī)生與病人建立固定的、持久的聯(lián)系,以便于做到對病人進行定期查體、定期隨訪和個體化指導。②開展健康教育：國內(nèi)外學者一致認為，對高血壓病及高危人群進行健康教育是社區(qū)綜合干預(yù)的重要手段［2］，健康教育的形式多種多種，如通過網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙等媒體進行健康知識宣傳，舉辦醫(yī)學講座，定期出宣傳板報,贈送宣傳畫頁或小冊子,組織看錄像，在家訪過程中進行"一對一"的健康指導等。健康教育的內(nèi)容可以針對高血壓危險因素的控制、高血壓的病因及臨床表現(xiàn)、高血壓的用藥監(jiān)測等等。③進行行為和心理干預(yù)：通過改變病人不良的生活方式及心理狀態(tài)，實現(xiàn)對高血壓危險因素的控制，比如，幫助病人建立合理膳食模式,限制鈉鹽的攝入,采用低脂低熱量飲食，為動態(tài)觀察膳食結(jié)構(gòu)的變化,給病人發(fā)放日歷,記錄每天攝入的食物的種類，在合理飲食的同時，注意限制煙酒，經(jīng)常參加體力勞動和體育鍛煉，控制體重,增強體力；比如，針對高血壓患者不同的心理癥狀,采用關(guān)懷、啟發(fā)、鼓勵、說服等方式,或請心理醫(yī)師給病人專業(yè)心理指導等。

社區(qū)干預(yù)的效果評價

對高血壓知識的知曉率提高: 程巧云［3］等的調(diào)查結(jié)果顯示,實行以高血壓健康教育為主的社區(qū)干預(yù)后居民對高血壓以及高血壓的危害，高血壓的預(yù)防，高血壓的危險因素如肥胖、吸煙、飲酒、高鹽飲食和精神緊張等高血壓基本知識知曉率明顯提高,說明社區(qū)干預(yù)有利于消除誤解,使居民擁有正確的知識和觀念。

行為的變化：通過社區(qū)行為干預(yù),高血壓患者采用限鹽飲食的比例、參加體育鍛煉的比例、高血壓患者定期測量血壓的比例明顯提高，能夠主動、自覺地改善不良行為,采用合理的膳食模式和運動習慣，同時，改變了患者對藥物治療的認識,提高了患者的服藥依從性。

腦卒中發(fā)病率和死亡率、心肌梗死死亡率下降：通過對社區(qū)人群及高血壓患者進行健康教育、藥物治療及非藥物治療指導等社區(qū)干預(yù)可有效控制腦卒中的發(fā)病率和死亡率［4］。

有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員對高血壓患者進行各種知識講座和心理咨詢,走進社區(qū),走進患者家中,甚至進行"一對一"式個體指導,醫(yī)患溝通極為便捷,患者在治療中遇到困難及時得到幫助，從而使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

總之,開展高血壓的社區(qū)干預(yù),幫助社區(qū)居民及高血壓患者掌握健康知識、樹立健康觀念、建立健康的行為和生活方式、減少危險因素,對促進健康和提高生活質(zhì)量是意義重大。

參考文獻

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高血壓的健康教育講座范文4

高血壓是最常見的心血管疾病之一，其發(fā)病率高，并發(fā)癥高，致殘率高，知曉率低，治療率低，控制率低。嚴重危害人們健康和生活質(zhì)量，它是多種危險因素共同作用的結(jié)果。在這些危險因素中，除年齡、性別、遺傳因素外，其他主要與不健康的生活方式有關(guān)，因此是可以改變的，只要能控制或削弱這些因素，就可以降低高血壓的發(fā)病率。健康教育是控制和削弱這些因素的基礎(chǔ)。2010年10月～2011年10對68例老年高血壓患者進行健康教育，提高患者對高血壓病的認識，較好地控制了危險因素，提高了高血壓的控制率。

資料與方法

2010年10月～2011年10月收治老年高血壓患者68例，男42例，女26例，年齡62～88歲，平均68歲。其中高血壓病Ⅰ級16例，Ⅱ級40例，Ⅲ級12例，神志清楚，能較好地交流。

健康教育的方法和內(nèi)容：⑴方法：①隨機性教育：即定時給患者灌輸相關(guān)知識，在給患者進行治療、護理或交談時均可有針對性地進行指導。告知患者抗高血壓藥的作用、不良反應(yīng)、注意事項。②座談式教育：即與患者個別談心，耐心解答患者的提問，針對個別病例給予個別指導。③書面教育：給患者及家屬提供相關(guān)的資料。④舉行健康教育講座：定期介紹相關(guān)知識，每個月1次，講座時間約20分鐘左右。⑤利用黑板報進行健康教育。⑵內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容包括高血壓的病因，高血壓加重的誘因、預(yù)防、治療，高血壓生活方式干預(yù)措施，高血壓治療達標的意義。①飲食指導：高血壓病患者以低脂、低鹽的清淡飲食為主，忌暴飲暴食。建議老年人低鹽，低脂，低膽固醇，低熱量飲食。輕中度高血壓患者每天攝鹽量應(yīng)控制在4～6g。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加鉀，鈣，鎂的攝入，同時多食新鮮蔬菜、多食粗纖維的食物，保持大小便通暢。已防大便用力引起血壓突然升高。②運動指導：規(guī)律的運動可以降低血壓，而且也是控制體重的重要措施，還可以使人心情舒暢。老年高血壓患者應(yīng)根據(jù)所能承受的運動量進行適當?shù)倪\動，如散步、做健身操、慢跑步等。但不要選擇過于劇烈運動。運動頻率應(yīng)每周不少于3次，每次運動時間30～60分鐘。運動要達到一定強度，要求運動時能說話，不能唱歌。運動應(yīng)循序漸進，先從輕度開始，逐漸增加運動量，運動后應(yīng)有輕松爽快的感覺。運動要量力而行，運動中出現(xiàn)心慌、胸悶等，應(yīng)立即停止運動。運動應(yīng)持之以恒，要制訂運動計劃，只有堅持下去，才能收到良好效果。③生活方式指導：不良生活方式與高血壓的發(fā)生，發(fā)展有很大關(guān)系，要教育患者戒煙限酒，每天飲用的酒精量應(yīng)少于20g。高血壓患者要保持良好的心理狀態(tài)，應(yīng)心胸開闊，避免緊張，急躁和焦慮狀態(tài)，同時還要勞逸結(jié)合，心情放松。④服藥指導：藥物治療應(yīng)根據(jù)高血壓危險分層，以個體化的治療原則，選擇合理的降壓藥物，老年患者因動脈硬化，血壓波動大，記憶力下降，用藥以從性差，因此治療藥物簡單化，開始低劑量，盡可能選用長效降壓藥，使用適宜的藥物聯(lián)合以達到最大的降壓效果，同時減少不良反應(yīng)。社區(qū)健康教育時要講解測壓注意事項和測壓方法，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，及時調(diào)整藥物，注意伴隨用藥及藥物間相互作用。教育患者將服藥作為每天不可缺少的常規(guī)，切忌無癥狀不服藥，有癥狀就服藥。

結(jié) 果

健康教育前后患者血壓控制情況：教育前血壓＞140/90mmHg 168例，血壓＜140/90mmHg 92例；參加健康教育1年后血壓＞140/90mmHg 68例，血壓＜140/90mmHg 192例，健康教育前后血壓控制情況差異有顯著意義。

高血壓的健康教育講座范文5

【摘要】目的 探討社區(qū)健康教育對原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為的影響。方法 選取 2013年4～5月我院收治的原發(fā)性高血壓患者84例進行研究，隨機分為兩組，均常規(guī)服用降壓藥物，對照組42例實施常規(guī)護理，觀察組42例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施社區(qū)健康教育，比較兩組患者的遵醫(yī)行為，隨訪結(jié)束時（一年后）生活方式及血壓控制情況。結(jié)果 觀察組在低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動及堅持服藥的遵醫(yī)行為方面比對照組好（p＜0.05）。兩組患者血壓水平在出院時比較沒有差異（p＞0.05），而在隨訪結(jié)束時觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論社區(qū)健康教育能改善原發(fā)性高血壓患者的遵醫(yī)行為，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓 健康教育 遵醫(yī)行為

【Abstract】Objective

To investigate the impact of community health education on compliance behavior of patients with essential hypertension. Methods

Eighty four cases of hypertensive patients admitted to our hospital from April 2013 to May 2013 were randomly divided into two groups and taken antihypertensive drugs conventionally. Forty tow cases of the control group accepted routine care， and 42 cases of observation group implemented in routine care on the basis of community health education. The compliance， blood pressure controlling and lifestyle of patients were compared at discharge and at the end of follow-up. Results

The compliance behavior of the study group with low-salt diet， quit alcohol limit， regular exercise and medication adherence aspects were better than the control group （p<0.05）. Blood pressure of the two groups of patients did not show differences at discharge （p>0.05）， but at the end of follow-up blood pressure of the study group was lower than the control group with statistically significant （p<0.05）. ConclusionCommunity health education can improve compliance behavior of patients with essential hypertension and it should be promote and applied.

【Key words】 Essential hypertension， Health education，Compliance behavior

【Author′s address】Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou， Sichuan province， 646000， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.059

原發(fā)性高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點，是冠心病、腦卒中的主要危險因素。改變生活方式及堅持服用抗高血壓藥物能使高血壓患者血壓降至正常水平，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生［1］。因此，采取積極有效的方法提高健康教育效果，對于控制高血壓病情的發(fā)展有著重要意義。本課題通過對原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選取 2013年4～5月本院心內(nèi)科收治的原發(fā)性高血壓患者84例。納入標準：符合2003年世界高血壓聯(lián)盟“臨床醫(yī)師高血壓實用指南診斷標準規(guī)定”的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，血壓測量在患者休息5 min后，坐位右臂肱動脈為準；確診病程在1年以上；小學以上文化程度；知情同意。

1.2研究方法

84例患者，隨機分為兩組，均常規(guī)服用降壓藥物。兩組患者在年齡、性別、身體一般情況等方面經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無顯著性（p＞0.05），具有可比性。對照組42例實施常規(guī)護理，觀察組42例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施社區(qū)健康教育，比較兩組患者的遵醫(yī)行為血壓控制情況。社區(qū)健康教育方式：①成立高血壓健康教育小組，小組人員為心血管內(nèi)科護理人員，經(jīng)過專業(yè)培訓，熟練的掌握高血壓相關(guān)知識及健康教育方法，通過考核符合要求。②建立健康檔案，記錄患者身高、體重、血壓、有無吸煙、飲食習慣、服藥情況，體育鍛煉情況，定期隨訪并跟蹤記錄。了解患者的生活方式，根據(jù)現(xiàn)狀采取相應(yīng)的健康教育。③舉辦講座：每月舉辦1次高血壓健康教育講座，教育內(nèi)容主要包括高血壓的診斷及治療、高血壓的危害、不良生活方式對高血壓的影響、堅持服藥和治療的重要性等。④制作和發(fā)放健康教育資料：定期給患者發(fā)放高血壓知識小卡片、小冊子等資料，內(nèi)容簡單明了，便于閱讀。⑤定期測量血壓：根據(jù)不同的血壓實行三級監(jiān)測管理：1級：SBP＞180 mmHg 2次/d；2級： SBP＞160 mmHg 1次/d；SBP＞140 mmHg每周3次，并記入個人健康檔案。比較兩組患者出院一年后兩組患者生活方式及血壓水平控制情況，觀察社區(qū)健康教育效果。

1.3統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)輸入spss 17.0統(tǒng)計軟件，以百分比描述兩組原發(fā)性高血壓患者生活方式改善情況，采用均數(shù)±標準差（±s）描述兩組患者的血壓水平，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1出院一年后兩組患者生活方式的比較

一年后觀察組低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動及堅持服藥等遵醫(yī)行為比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者出院一年后血壓水平控制情況比較

兩組患者血壓水平在出院時比較沒有差異（p＞0.05），一年后復查觀察組患者血壓水平低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

3討論

據(jù)2002年衛(wèi)生部組織的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示［2］，我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億，與1991年比較，患病率上升31%高血壓患者的知曉率、治療率和控制率與1991年比較有所升高，但仍處于較差水平。而國內(nèi)外許多研究表明，高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素之一，人群中79.7%的腦卒中事件和36.6%的冠心病事件均歸因于血壓的增高。因而控制高血壓是降低心腦血管疾病的關(guān)鍵。有報道指出［3］，改變生活方式及長期堅持規(guī)律服用抗高血壓藥物能90%的高血壓患者血壓降至正常水平，從而有效控制并發(fā)癥的發(fā)生；徐麗等［4］研究發(fā)現(xiàn)，在臨床應(yīng)用和開展針對缺血性腦卒中病人臨床護理路徑健康教育是一種有效的整體護理中不可缺少的一種新型模式，具有很重要的臨床護理意義。劉甜等［5］研究發(fā)現(xiàn)家庭功能是影響社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力的重要因素，通過多種途徑改善患者的家庭功能，進而提高患者的自我護理能力。

表1顯示，出院一年后觀察組低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動及堅持服藥等遵醫(yī)行為比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。表2顯示，從出院一年后血壓水平控制情況來看，兩組患者血壓水平在出院時比較沒有差異（p＞0.05），而一年后復查觀察組患者血壓水平低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），說明通過社區(qū)健康教育后，觀察組患者生活方式有較好的改善，能堅持服藥，因而血壓水平較為理想。有研究發(fā)現(xiàn)［6］，一些服藥依從性不佳的患者認為“吃藥就是為了調(diào)節(jié)血壓至正常范圍，血壓正常了也就沒必要再服藥了，同時認為，長期服藥對健康不利”，這與本次調(diào)查結(jié)果一致；有的患者認為，“一旦吃上藥了就一輩子都要吃藥”而不明白是疾病需要終身服藥。可見，患者對改善生活方式、堅持服藥的意義了解不夠，其遵醫(yī)行為也不高。醫(yī)護人員應(yīng)采取積極有效的健康教育方式，指導患者科學用藥，向患者強調(diào)規(guī)范用藥的重要性及改善生活方式的必要性，從而有效控制血壓，提高生活質(zhì)量。

總之，目前對于高血壓病還沒有徹底根治的方法，只有通過藥物以及廣泛的健康教育和患者良好的自我保健，提高高血壓知曉率、治療率以及控制率［7］。而醫(yī)護人員對患者及時有效的健康指導是影響高血壓患者遵醫(yī)行為的重要因素。

參考文獻

［1］劉佳，李然，李軍.高血壓相關(guān)知識知曉程度與服藥依從性的相關(guān)性研究［J］.天津護理，2009，17（1）：7-9.

［2］趙冬，吳兆蘇，王微，等.我國11省隊列人群基線血壓和7年累積心血管病發(fā)病危險的前瞻性研究［J］.中華心血管雜志，2001，29（10）：612-617.

［3］杜文民，王銘，陳斌艷，等.社區(qū)高血壓人群的血壓控制率、藥物不良反應(yīng)及其影響因素［J］.中國臨床藥理雜志，2001，17（6）：434.

［4］徐麗.臨床護理路徑在缺血性腦卒中病人健康教育中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012（4）：156-157.

［5］劉甜，杜茜倩，李勝玲，等.社區(qū)老年高血壓患者家庭功能與自我護理能力的相關(guān)性［J］.實用醫(yī)學雜志，2014，30（4）：641-643.

高血壓的健康教育講座范文6

【關(guān)鍵詞】 健康教育模式;高血壓

高血壓是一種常見的心血管疾病，隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，導致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓的發(fā)病率快速上升。據(jù)衛(wèi)生部組織的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，目前我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然處于較差水平。隨著生活水平提高與醫(yī)保政策的普及，住院高血壓患者也隨之增加。我科對住院高血壓患者采取以下健康教育方式，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 心理指導

患者入院后首先進行心理指導，使其對高血壓有一正確認識，消除其心理顧慮。(1)告知患者使其了解病情及控制血壓的重要性和終身治療的必要性，保持良好的心態(tài)，學會自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動，以免誘發(fā)高血壓;(2)正確對待高血壓，樹立自我保健意識;(3)家屬應(yīng)對患者充分理解，多給患者以安慰。

2 設(shè)立健康教育專欄

在病區(qū)走廊設(shè)置高血壓健康教育專欄，內(nèi)容涉及高血壓疾病知識簡介、如何科學飲食、合理的運動方式以及常見的認識誤區(qū)，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，便于患者接受。

3 責任護士進行專人指導

責任護士對所管病人進行健康教育時，要詳細了解患者的疾病原因，生活習慣、運動方式，對其進行個體化的教育，開出有針對性的健康處方。

4 定期集中健康教育

科室定期組織全體高血壓患者的健康教育專場講座，鼓勵患者與家屬同時參加，由年輕醫(yī)師或高年資護師進行，除講解疾病知識外，并教會家屬及患者如何正確測量血壓及測量血壓的注意事項。

5 患者之間互相交流

鼓勵患者之間相互交流心得體會，緩解心理壓力，樹立健康信心。

6 制定疾病健康教育手冊并發(fā)放

手冊內(nèi)容包括疾病知識、合理飲食(具體飲食種類)、具體運動方式及運動量、用藥注意事項及血壓的監(jiān)測與復診等，并留有科室咨詢電話及教授門診時間安排表，出院時發(fā)放。

7 電話隨訪強化教育

建立高血壓患者檔案，根據(jù)患者聯(lián)系方式，出院后由責任護士定期電話隨訪、強化教育，并針對存在問題提出強化措施。患者也可隨時咨詢相關(guān)問題，必要時門診就醫(yī)。