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中醫(yī)護理的基本理論知識范文1
1．灌輸式講授過多
中醫(yī)護理學是中醫(yī)學的分支，雖然是一門實踐性很強的學科，但其也需要基本理論來支撐，因此，想要學好這門課就必須以理論為基礎，熟記理論知識。對于剛剛?cè)腴T的學生來說，中醫(yī)護理學內(nèi)容枯燥而抽象，主要講述的是與陰陽、五行等相關(guān)的哲學內(nèi)容，學生提不起興趣，而老師在教學過程中都是以傳統(tǒng)的講授方法來傳授書本知識，這樣不僅使學生被動學習，不利于記憶，教學中過多的使用灌輸法，更會讓學生產(chǎn)生厭學心理，從而無法達到教學目標，適得其反。
2．理論與實際聯(lián)系不夠
中醫(yī)護理學是一門臨床實踐性很強的學科，學生即使掌握了理論知識，如果不能動腦、動手去實踐，掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學習的目的。但是在目前看來，由于課堂教學時間有限，教學設施不完善，學生很難找到理論聯(lián)系實際學習的途徑，其所學的知識無法運用到實際中，所學理論知識得不到鞏固，很難達到對學科知識的掌握與應用。
二、多媒體技術(shù)在中醫(yī)護理學教學中的優(yōu)勢
隨著我國當前新課程教育改革在我國的不斷深化，作為一種新型的教學技術(shù)———多媒體，逐漸取代了之前的傳統(tǒng)教學媒體。它將聲、形融為一體，將靜態(tài)的事物轉(zhuǎn)化為動態(tài)，圖文并茂，形象生動地將課程內(nèi)容展示在學生的面前。中醫(yī)護理學是一門理論與實踐相結(jié)合的應用學科，在教學過程中，由于該學科內(nèi)容抽象且難以理解，對于專科層次護理學專業(yè)學生來說，如果只通過傳統(tǒng)面授教學方法對于所學內(nèi)容在短時間內(nèi)是很難掌握的。為了可以充分調(diào)動學生的學習興趣，將學生的感官調(diào)動起來，通過多媒體技術(shù)不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力，同時又彌補了傳統(tǒng)教學過程中老師只教、學生只聽的非互動模式的缺陷，從而有助于加大對學生的理解程度，制定出符合學生學習中醫(yī)護理的教學計劃，激發(fā)學生學習的主動性，培養(yǎng)學生解決問題的能力
三、多媒體技術(shù)在中醫(yī)護理教學中的應用
1．激發(fā)學生學習興趣
在中醫(yī)護理學教學過程中，老師可以根據(jù)學生平時上課情況，來制作一款適合課堂教學的多媒體軟件，通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優(yōu)化課堂教學氛圍，讓學生置于一個和諧的教學環(huán)境，以此提高學生學習興趣。例如，在對陰陽、五行理論進行講解時，可以通過制作形象化的PPT幻燈片，來直觀的表現(xiàn)陰陽、五行理論，讓學生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外，還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法，讓學生可以了解中藥煎熬的全過程，這樣讓他們學起來更加直觀，更加有效，可以對于煎藥的正確方法了如指掌。
2．理論聯(lián)系實際
多媒體教學中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息，可以很自然地將學生學習知識的主動性調(diào)動起來，學生會在圖片或影像的引導下嘗試主動去了解中醫(yī)護理知識及臨床實踐想象，從而在整個學習過程中呈現(xiàn)出真正自我臨床實踐的畫面。中醫(yī)護理學是理論與實踐并進的應用學科，由于針灸、推拿、拔罐等護理技術(shù)受到課堂教學的時間與空間的局限，因此在教學效果上并不理想。而通過引進多媒體技術(shù)，理論與實踐教學會得到很好的融合，老師可以一邊講解理論知識，一邊利用多媒體將護理技術(shù)示范步驟直觀的演示給學生看，讓學生在學習理論知識的同時，更能準確掌握實踐技能，并更好的使所學內(nèi)容歸納、吸收，更能培養(yǎng)學生動手能力，強化學生技能，對于學生日后臨床實際操作及解決臨床中醫(yī)護理問題具有很好的幫助。
3．幫助學生記憶深刻
中醫(yī)護理學有很多知識和問題是通過灌輸式教學難以解決的，特別是課程重難點:如脈診、經(jīng)絡、五行、臨床各種常見病理等方面的知識，如果只采用傳統(tǒng)的教學方法學生很難理解，根本無法深刻記憶，掌握知識。因此，在教學過程中，教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學生，讓學生在動感的學習環(huán)境中領(lǐng)會教學內(nèi)容，提高學習效率，并能引導學生積極思考，開闊學生認知領(lǐng)域。
4．多媒體技術(shù)的教學調(diào)控
在中醫(yī)護理學教學過程中，通過引進多媒體技術(shù)可以有效控制教學節(jié)奏，解決學時問題。由于中醫(yī)護理學所涉及的中醫(yī)臨床學科知識較多，老師在講解中很難取舍，很多內(nèi)容不能全部講到，因此，老師可以根據(jù)教學目標制作一些形象、逼真的課件，將所要教學的內(nèi)容化繁為簡，將重點、難點內(nèi)容通過多媒體素材呈現(xiàn)，讓學生在最短的時間里形象感受，化難為易，不僅讓學生更好的吸收知識，同時還是加快了他們學習進度，提高了老師的教學速度，解決學時矛盾，在很大程度上降低了老師的勞動，節(jié)省了課時，提高教學效率。
中醫(yī)護理的基本理論知識范文2
該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級59人，初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權(quán)的中醫(yī)學本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主，使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結(jié)合，把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合，發(fā)展新興交叉學科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎，有相對穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個三級臨床學科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學為江西普通高等學校重點學科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項，其中國家中醫(yī)藥管理局8項，省級14項，廳級65項，院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎各1項，南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學（國際交流方向）：
（五年制、文科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
公共英語，醫(yī)學英語，中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢：
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，為人類提供了健康的保障，具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法，又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時，著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景：
學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應能力，能在各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，博士研究生導師4人，碩士研究生導師23人，高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景：
學生畢業(yè)后，具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學，中西醫(yī)結(jié)合外科學，中西醫(yī)結(jié)合婦科學，中西醫(yī)結(jié)合兒科學，針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢：
面向新世紀，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時，加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)的學習，注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景：
該專業(yè)學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設小康社會的奮斗目標的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學：
（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論（中基中診）、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢：
掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能，在實際工作中能夠熟練應用；學習一門外語，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識，具備護理實踐技能等方面能力，能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授（博士后畢業(yè)）
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁（個人資產(chǎn)超億元）
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人，其中正高4人，博導1人，副高28人，中級20人，初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結(jié)合各項先進治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的特色學科。其理論和學術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論。現(xiàn)代科學技術(shù)及新的診療手段和方法，充實豐富了傷科學的內(nèi)容，使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要，學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè)，也是江西省高等學校的品牌專業(yè)。科研項目共54項，其中省級7項，廳級25項，院級21項，獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項，省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學（骨傷方向）：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，中藥學，方劑學，正骨學，中醫(yī)骨病學，針灸學，中醫(yī)內(nèi)科學，創(chuàng)傷學急救，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，西醫(yī)內(nèi)科學，西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢：
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，注重素質(zhì)教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術(shù)觀摩室等），可進行直視手術(shù)教學及常規(guī)骨傷手術(shù)，還能開展前沿的先進骨傷手術(shù)。
中醫(yī)護理的基本理論知識范文3
1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領(lǐng)域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學教育背景，及其他不同學科專業(yè)學術(shù)背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業(yè)學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫(yī)學、循證醫(yī)學、信息學、基礎醫(yī)學。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護理背景。為了解決教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護理專家作為護理碩士專業(yè)學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護、社區(qū)保健等各個領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護理碩士研究生根據(jù)自己的專科領(lǐng)域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫(yī)特色，教學模式符合專業(yè)學位研究生培養(yǎng)特點
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎課和專業(yè)課中均設置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學時，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術(shù)。由于學時有限，對于護理碩士專業(yè)學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內(nèi)容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發(fā)學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導向相結(jié)合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術(shù)交流報告和學術(shù)論文水平做適當?shù)脑u價，鼓勵學生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以專科技術(shù)為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設模式。根據(jù)護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領(lǐng)域中常見護理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當延長轉(zhuǎn)科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維，提高護理碩士專業(yè)學位研究生的臨床實踐能力
中醫(yī)護理的基本理論知識范文4
一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業(yè)教學計劃比較
(一)培養(yǎng)目標
1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業(yè)后能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學習相關(guān)的人文社會科學知識和基礎醫(yī)學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區(qū)健康服務的基本能力。畢業(yè)生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學、基礎醫(yī)學、預防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術(shù)及專科護理和監(jiān)護技能,并能應用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理;(4)具有社區(qū)健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應能勝任5項職業(yè)角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發(fā)、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業(yè)人員。畢業(yè)生應具備12項能力:(1)應具備提供專業(yè)的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協(xié)調(diào)相關(guān)護理服務的能力;(5)應具備協(xié)調(diào)落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發(fā)和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關(guān)護理方針的能力;(8)應具備參與護理質(zhì)量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業(yè)知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護理學的觀念,反映護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。護理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進自身和專業(yè)的發(fā)展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務也在不斷發(fā)展,社區(qū)護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業(yè)能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進的知識和技能,控制護理質(zhì)量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業(yè)生能以此指導和發(fā)展護理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學依據(jù)的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護理方向:開設課程有全科醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫(yī)護理方向:開設課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學、中醫(yī)護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫(yī)學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護理。除專業(yè)化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術(shù),司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學生提供多個職業(yè)方向,使學生能更好地適應迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設置
1•中國:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實踐4周(社區(qū)集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業(yè)基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業(yè)課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術(shù)、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、護理管理學等;4)專業(yè)方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區(qū)見習、畢業(yè)實習及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫(yī)學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環(huán)境有機結(jié)合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結(jié)果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業(yè)教學計劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養(yǎng)目標方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規(guī)模大,實踐教學資源有限,國內(nèi)多數(shù)學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業(yè),再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節(jié)的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
中醫(yī)護理的基本理論知識范文5
[關(guān)鍵詞] 護理；全身麻醉；躁動
[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）09（b）-0154-04
[Abstract] Objective To discuss the effects of traditional Chinese medicine nursing on emergency agitation in general anesthesia operation patients. Methods Convenient selection between January 2015 to March 2016，in our hospital 200 patients for general anesthesia were randomly divided into routine nursing operation group and TCM nursing group， and the TCM nursing group was added additional traditional Chinese medicine nursing operation.We observe and record the preoperative and postoperative anxiety test scores， the degree of awakening and agitation scale in the recovery period and the agitation score and postoperative analgesic usage. Results Compared with the control group，in the TCM nursing group the preoperative and postoperative anxiety test scores（64.6 ± 5.6）point、（57.4 ± 4.8）point lower than the control group（89.1 ± 5.1）point、（81.9 ± 3.5）point，and the awakening period of adaptability increased（59%93%），emergence agitation decreased（41%7%）， postoperative analgesic use decreased（153）and restlessness rates decreased，.The differences were statistically significance effectively . Conclusion TCM nursing intervention prevented the agitation in emergency of general anesthesia operation， and improved the quality of perioperative period.
[Key words] Nursing； General anesthesia； Agitation
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅速發(fā)展，患者對于圍手術(shù)期的整體護理的要求越來越高，作為護理工作者也將面臨著更高的要求和挑戰(zhàn)。全麻恢復期躁動是全麻手術(shù)患者進入麻醉恢復期護理工作中經(jīng)常遇到的問題，表現(xiàn)為興奮、躁動和定向障礙并存，不按指令行動，發(fā)生程度不同的不自主運動，嚴重時可造成患者自身的意外傷害等不良后果[1]。中醫(yī)護理操因其便捷、有效的特點在圍手術(shù)期護理上越來越受到重視，如何將中醫(yī)護理應用于預防全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動，為服務患者，提高圍手術(shù)期護理質(zhì)量，是一個值得探討的問題。因此，該研究以2015年1月―2016年3月200例在該院進行全身麻醉手術(shù)的患者為研究對象，以中醫(yī)理論為指導，結(jié)合手術(shù)病人在圍手術(shù)期所經(jīng)常產(chǎn)生出現(xiàn)的護理問題，在常規(guī)護理的基礎上將中醫(yī)情志護理、穴位按摩、耳穴埋豆等護理技術(shù)運用于圍手術(shù)期護理，通過中醫(yī)特色護理干預有效的降低了全身麻醉病人蘇醒期躁動的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病人來源于方便選取在該院接受全身麻醉手術(shù)患者200例，其中男性患者104例、女性患者96例，年齡區(qū)間21～77歲。所有患者ASA分級范圍為Ⅰ～Ⅲ級，其中包括靜脈麻醉31例，靜吸復合氣管內(nèi)插管麻醉169例，婦科腔鏡手術(shù)90例，胃腸道手術(shù)44例，食管癌切除術(shù)20例，泌尿系統(tǒng)腔鏡手術(shù)20例，膽道腔鏡手術(shù)15例，肛腸科手術(shù)11例。所有患者術(shù)前神志清醒，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變史，無情感創(chuàng)傷史。隨機將其分為常規(guī)護理組（A組）100例，其中男性50例，女性50例，年齡區(qū)間24～75歲；和中醫(yī)護理組（B組）100例，其中男性54例，女性46例，年齡區(qū)間21～77歲，兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 實施方法
A組實施圍手術(shù)期常規(guī)護理，B組在A組的護理基礎上添加中醫(yī)護理操作。中醫(yī)護理操理作：①情志護理：對患者的情緒進行評估，根據(jù)此采取相應的措施；②穴位按摩：采用自我按摩或護士輔助按摩的方法，通過按摩不同的穴位來預防術(shù)前焦慮、緊張性高血壓等疾病；③耳穴埋豆：根據(jù)患者的情況，選用不同的配穴，將王不留行貼在穴位處；④圍手術(shù)期疼痛的護理：采用心理、香薰、音樂、針灸、按摩等多種方法。
1.3 觀察指標
采用焦慮測評表[2]評定①記錄兩組術(shù)前、術(shù)后24 h焦慮評分及術(shù)后蘇醒時間、拔管時間、鎮(zhèn)痛劑使用率。采用焦慮測評表評定患者術(shù)前、術(shù)后24 h是否出現(xiàn)焦慮及其嚴重程度；采用視覺模擬評分法進行術(shù)后疼痛程度評分，評分>7分者給予藥物鎮(zhèn)痛。②觀察并記錄兩組患者麻醉蘇醒期操作配合程度及蘇醒期躁動發(fā)生率。蘇醒期操作配合評級，評分標準：1級：平靜睡眠；2級：清醒，平靜；3級：易怒，易激動；4級：難以安慰，無法控制的呼喊；5級：無法安靜，迷惑，譫妄[3]。1、2級為配合，3、4、5級為躁動。
1.4 統(tǒng)計方法
采用 SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，可信區(qū)間95%，校驗水準為0.05，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組手術(shù)前后焦慮測評分值及術(shù)后蘇醒時間、拔管時間比較
B組術(shù)前、術(shù)后24 h的焦慮測評分值均低于A組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。
2.2 兩組麻醉蘇醒期操作配合、躁動及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑情況比較
B組蘇醒期躁動7例，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑3例，顯著低于A組的41例、15例，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P
2.3 兩組患者蘇醒期躁動評分比較
B組蘇醒期躁動（3、4、5級）顯著低于A組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 臨床護理要點
3.1 中醫(yī)情志護理
3.1.1 情志治病 主要是機體在外界環(huán)境的刺激和影響下，內(nèi)外綜合作用的結(jié)果[4]。在中醫(yī)臨床上常見于臟燥、郁證、癲狂、不寐等。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》篇中說“喜怒不節(jié)則傷臟”。所以，當刺激超越了人體本身的正常生理活動范圍，則會引起疾病的發(fā)生。如“喜”本是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。可見，患者缺失的情志護理會促進患者的病情向壞的方向轉(zhuǎn)變。而正確、有效、動態(tài)的情志護理的管理能使人體的氣血調(diào)和，臟腑功能正常，從而有益于健康的恢復。因此，情志護理在圍手術(shù)期護理中具有重要意義。機體臟腑氣血病變，也會引起情志的異常變化。《靈樞?口問》說：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，說明大腦對情緒刺激的反應會影響臟腑功能。手術(shù)患者因處于圍手術(shù)期的不同時期，所面臨的不良情緒的干擾也是個動態(tài)的過程，作為護理人員也應區(qū)別對待，根據(jù)患者的情志變化，不斷更新自己的護理計劃。
3.1.2 情志護理方法 對于手術(shù)患者圍手術(shù)期的情志護理，首先應對患者進行正確的評估，并相應對其進行正確的處理。如通過語言、動作使患者在不知覺中受到積極暗示的影響，解除心里上的壓力和負擔，實現(xiàn)消除疾病癥狀或提高某種治療方法效果的目的。在病房、手術(shù)室的環(huán)境也要保持整潔、安靜光線充足，使患者心情心情愉快和身體舒適。要關(guān)懷和體貼病人，關(guān)心病人需要，主動幫助病人解決實際困難，做好耐心解釋工作。
3.2 中醫(yī)穴位按摩
在圍手術(shù)期護理中，除應用情志護理外，根據(jù)中醫(yī)理論知識，采用穴位按摩的方法，通過經(jīng)絡穴位的按摩，放松肌肉、消除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，提高人體免疫能力，疏通經(jīng)絡、平衡陰陽。
3.2.1 穴位的選取 對于預防術(shù)前焦慮，選印堂、太陽、四神聰進行穴位按摩以達到鎮(zhèn)靜安眠的效果；對于預防緊張性高血壓，選百會、涌泉、三陰交行穴位按摩已達到寧心降壓的效果；對于預防抑郁的病人，選五臟俞加膈俞，即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞及膈俞的穴位按摩已達到靜心安神、補腎健脾、平肝疏氣的效果。
3.2.2 實施方法 將按摩方法教給病人，指導他們進行自我按摩或護士輔助按摩。手部多用簡單的擠壓法，足部常用按壓按摩法和拇指、食指推按的方法。穴位按摩應遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則，操作時開始要輕，由輕到重，然后再逐漸減輕而結(jié)束。一般以肩帶肘，以肘帶腕，以腕帶手，由淺入深，均勻柔和，連續(xù)不斷，輕而不浮，重而不滯，深透舒適為度。
3.3 中醫(yī)耳穴埋豆
中醫(yī)認為耳廓上布滿了耳穴，它與整個人的氣機密切相關(guān)。如《靈樞?口問》中所說：“耳者，總脈之所聚也。” 在圍手術(shù)期過程中，利用耳穴埋豆壓迫穴位來達到調(diào)節(jié)臟腑功能，增強病人體制；調(diào)節(jié)病人心態(tài)；消除精神神經(jīng)方面的癥狀的目的。其優(yōu)點是簡單易行，易于掌握；不傷腸胃、肝脾；安全、無創(chuàng)、無痛、無任何毒副作用；能夠持續(xù)刺激穴位。
3.3.1 耳穴的選取 對于配用穴的選取，根據(jù)對患者的評估，采用不同的配穴。如高血壓患者配用腎穴、枕穴；失眠患者配用脾穴、肝穴耳背多夢區(qū)；胸悶患者配用交感穴、心穴、肺穴。
3.3.2 實施方法 先根據(jù)治療需要選擇穴位，再次核對后，用皮膚消毒液將穴位處皮膚消毒。將王不留行籽準確地貼于穴位處，以患者局部有刺痛感為佳。在留埋期間，巡回護士定時進行穴位按壓，進行壓迫刺激，以加強治療。
3.4 圍手術(shù)期疼痛的護理
臨床上認為全麻患者蘇醒期躁動的主要原因是疼痛。疼痛刺激可引起患者體內(nèi)一些內(nèi)源性遞質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放從而影響心血管功能、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能A紊亂增加術(shù)后不良反應的發(fā)生率，增加圍手術(shù)期的風險。按中醫(yī)理論，疼痛的病機主要是氣血不通或機體局部得不到滋養(yǎng)。疼痛的治療則以行氣止痛，通經(jīng)活絡，升陽舉陷，回陽固脫為基本原則。由于術(shù)后蘇醒期對疼痛的耐受性可能與其認知程度有關(guān)，患者手術(shù)對麻醉和手術(shù)有焦慮、恐懼、心理應激反應增強，影響大腦皮質(zhì)的痛閾，導致痛閾降低，增加其對疼痛的敏感度，若有心理準備其疼痛程度有所減輕[5]。所以通過科學、合理制定患者的疼痛護理計劃，減輕患者對于疼痛的不良反應顯得尤為重要。因此，對術(shù)后疼痛的病人我們采用心理療法分散患者注意力；采用香薰療法來緩解患者緊張的情緒；通過類似現(xiàn)代音樂療法的五音入五臟的方法來調(diào)節(jié)五臟的生理功能；通過針灸、推拿、刮痧、艾灸等方式消除炎癥反應，增加局部血供，松解肌肉痙攣促進患者術(shù)后的康復。
4 討論
不可否認，全麻手術(shù)對病人來說是一個較大的創(chuàng)傷。全麻蘇醒期時病人由于意識障礙，對于不良刺激顯得較為敏感，可出現(xiàn)軀體的扭動、四肢亂動、頭痛、煩躁、極度興奮等應急行為，若得不到及時處理，將會危及病人安全，對患者造成不可逆的傷害。由于全麻患者發(fā)生術(shù)后躁動的機制仍不完全清楚，可能是物中樞性抑制作用消失后，患者意識雖已恢復，但部分物的殘余作用致使大腦皮層與上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)（覺醒激活系統(tǒng)）高級中樞的功能仍未全部復原，從而影響患者對感覺的反應和處理[6]。有研究表明，術(shù)前患者的情緒會直接影響麻醉復蘇和手術(shù)的效果，還較容易導致全麻蘇醒期躁動的發(fā)生[7]。該研究對比了增加中醫(yī)護理后，患者術(shù)前和術(shù)后的焦慮評分，發(fā)現(xiàn)在蘇醒時間和拔管時間不變的情況下，有中醫(yī)護理的患者術(shù)前、術(shù)后的焦慮評分與對照組相比，均下降，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。中醫(yī)護理，特別是情志護理對于緩解患者的焦慮情緒非常有效，也有很多學者的研究結(jié)果與該研究的結(jié)果類似[8]。在麻醉期的操作配合、躁動情況及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑情況研究中，該研究發(fā)現(xiàn)在介入中醫(yī)護理后，相對對照組，患者在蘇醒期的操作配合度提高（59%93%），躁動出現(xiàn)率下降（41%7%），術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑的患者數(shù)目減少（153），對比差異具有統(tǒng)計學意義。同時，對所有患者的蘇醒期的躁動評分進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者的躁動評分的構(gòu)成有所不同，差異具有統(tǒng)計學意義，相對對照組，中醫(yī)護理患者的躁動評分大多分布在1～2級中，少數(shù)分布在3～5級中。目前，全面的中醫(yī)護理對麻醉期躁動的影響的研究還比較少，但賴愛華[9]等學者的研究表明中醫(yī)揉按聯(lián)合穴位中醫(yī)揉按聯(lián)合穴位按摩可有效降低老年髖部手術(shù)全麻患者蘇醒期的躁動評分。這與該研究結(jié)果類似，但該研究在中醫(yī)穴位按摩的基礎上，還增加了中醫(yī)情志護理、中醫(yī)耳穴埋豆等多種中醫(yī)護理方法。中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作，它以整體觀念與辨證施護為特點，講究情志護理，重視心理護理，能彌補現(xiàn)在西醫(yī)護理的不足之處[10]。
該研究在圍手術(shù)期常規(guī)護理的基礎上介入了中醫(yī)護理，數(shù)據(jù)顯示相對對照組，中醫(yī)護理組的患者，在術(shù)前、術(shù)后的焦慮評分均下降，蘇醒期的操作配合度升高、躁動出現(xiàn)率下降，躁動評分降低，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑的患者數(shù)減少，差異具有統(tǒng)計學意義。通過早期中醫(yī)護理的介入，可以在圍手術(shù)期間展開針對性的護理，爭取患者的積極配合，對癥處理，護理得當，避免有害刺激，可明顯減少并發(fā)癥和避免術(shù)后躁動造成的醫(yī)源性損傷的發(fā)生，提高患者的護理質(zhì)量。
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中醫(yī)護理的基本理論知識范文6
【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91
【文章編號】 1000-9817(2008)12-1134-02
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預防；偏見；學生，醫(yī)科
艾滋病是一個全球的社會公共問題，截至2007年12月，全球艾滋病病毒感染者達3 300萬，在感染者中，15～49歲感染者為3 080萬［1］；艾滋病已成為21世紀最可怕的傳染病之一。醫(yī)學生是一個特殊的群體，他們既屬于青年群體，又是未來的醫(yī)務人員，醫(yī)學生注定是我國防治艾滋病工作的接班人。
1 醫(yī)學生艾滋病預防與反歧視教育的必要性
1.1 艾滋病依然肆虐，醫(yī)學生任重而道遠 在艾滋病防治事業(yè)中，醫(yī)學生任重而道遠：(1）醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，將直接面對艾滋病人，他們所掌握艾滋病的知識、對艾滋病人的態(tài)度都將直接影響到我國艾滋病防治工作的進展［2-3］；(2）在未來的工作中，醫(yī)務工作本身就是一個高危的職業(yè)，醫(yī)務人員職業(yè)暴露現(xiàn)象不斷出現(xiàn)。浙江省2002-2005 年共接到職業(yè)暴露個案44起, 涉及56 人，其中有27起發(fā)生在醫(yī)院，有2起發(fā)生在疾病預防控制中心［4］。因此，醫(yī)學生是否掌握了正確的艾滋病自我保護技能同樣影響我國防艾、抗艾事業(yè)。
1.2 艾滋病教育應從醫(yī)學生抓起 我國醫(yī)務人員雖然掌握了一定的艾滋病基本知識，但艾滋病專業(yè)知識不夠，如艾滋病基本理論知識、診斷、預防等，對艾滋病的認識缺乏全面、系統(tǒng)的了解，對艾滋病的社會性和流行性了解不清楚［5-7］。在實際醫(yī)務工作中，由于醫(yī)護人員缺乏對AIDS職業(yè)防護知識和技能的正確理解, 造成對AIDS及其患者的恐懼心理［8］。一些醫(yī)務人員恐懼艾滋病，排斥艾滋病人，不愿意到和艾滋病有關(guān)的地方工作，導致了醫(yī)務人員對艾滋病及艾滋病相關(guān)工作的歧視。醫(yī)療機構(gòu)人員對病人及其家屬的不良行為和態(tài)度,將會強化歧視,影響愿意治療和護理的其他醫(yī)護人員,也會對社會應對艾滋病挑戰(zhàn)產(chǎn)生嚴重負面影響［9］。此外，由于醫(yī)務人員可能直接接觸醫(yī)療廢棄物和污染物及病人的血液、體液及各種分泌物等，醫(yī)務人員職業(yè)危險要遠遠高于其他職業(yè)，因此醫(yī)務人員是HIV/AIDS 發(fā)生職業(yè)暴露的高危人群［10］，而醫(yī)務人員缺少職業(yè)暴露防護知識，自身防護意識淡薄［11］。要從根本上解決醫(yī)務人員在艾滋病預防中的現(xiàn)狀，艾滋病教育應從醫(yī)學生開始抓起。
目前，大多數(shù)醫(yī)務人員需接受性病艾滋病專業(yè)培訓［12］。在開展醫(yī)務人員的艾滋病防治知識全員培訓的基礎上,應針對不同層次和不同專業(yè)人員進行全面、系統(tǒng)、深入的專業(yè)化培訓，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)務人員的培訓力度［13］，把艾滋病教育放到醫(yī)學院校開展，從根本上緩解艾滋病培訓需求增加的問題。
2 醫(yī)學生艾滋病教育現(xiàn)狀
(1)部分院校沒有專門學習艾滋病相關(guān)知識和技能的課程或教材。調(diào)查表明，醫(yī)學生從學校教育獲取艾滋病知識比例較低、專業(yè)深度不夠和實用性不強，不能區(qū)分科普式教育與專業(yè)性教育［14］。(2)醫(yī)學生了解艾滋病的途徑多為網(wǎng)絡（電視）、廣播和報刊雜志等［15］，缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，通過課堂教育學習的醫(yī)學生艾滋病知識也不多［16］。(3)醫(yī)學生艾滋病專業(yè)知識匱乏［17-18］。在觀念和態(tài)度培養(yǎng)上，反歧視只有形式而無內(nèi)容，更無職業(yè)道德建設的教育：醫(yī)學生在艾滋病基本知識上掌握較好，但對某些方面的認識仍不深刻,尤其是對我國流行現(xiàn)狀的嚴峻性認識不容樂觀，對專業(yè)知識了解不夠，達不到醫(yī)務工作職業(yè)的要求。(4)在醫(yī)學生中開展艾滋病教育存在一些困境和矛盾，如活動形式的豐富性與內(nèi)容的專業(yè)性、活動的廣泛性與持久深入性等。在行為上，只有口號而無行動，沒有向周圍、向社會傳播艾滋病知識，自己也并未主動關(guān)注艾滋病，更未積極參加到艾滋病宣傳教育活動中。
3 專業(yè)教育的內(nèi)容
3.1 專業(yè)的理論知識和技能教育 (1)艾滋病基礎專業(yè)知識，包括什么是艾滋病、什么是艾滋病病毒、艾滋病發(fā)病機理、艾滋病與性病；(2)艾滋病臨床知識，包括艾滋病傳染源、艾滋病傳播條件和傳播途徑、艾滋病易感人群、艾滋病臨床表現(xiàn)、艾滋病的診斷和治療；(3)艾滋病預防與控制，包括艾滋病流行形勢、艾滋病防治措施、對HIV的消毒、艾滋病預防、與艾滋病人相處；(4)艾滋病的職業(yè)暴露，包括艾滋病暴露危險、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防、艾滋病職業(yè)暴露的處理案例；(5)艾滋病相關(guān)知識，包括艾滋病常用術(shù)語、艾滋病相關(guān)政策和法律。
3.2 醫(yī)學生職業(yè)道德教育 (1)反歧視教育，包括對待艾滋病的態(tài)度，對待艾滋病患者的態(tài)度，對艾滋病相關(guān)工作的態(tài)度；(2)醫(yī)學生職業(yè)感的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學生防艾、抗艾的責任和意識，加強醫(yī)學生的職業(yè)感和使命感。
3.3 醫(yī)學生行為觀教育 (1)培養(yǎng)正確的行為觀，包括關(guān)注艾滋病，主動提升個人艾滋病知識和技能，關(guān)心病人，同情、接納艾滋病患者［19］，主動投身于艾滋病防治事業(yè)中；(2)促進行為的形成，培養(yǎng)醫(yī)學生積極向社會宣傳艾滋病知識的意識，主動參與艾滋病宣傳防治活動。
4 專業(yè)教育策略
4.1 把握專業(yè)性，區(qū)分宣傳與教育 艾滋病宣傳是指向社會普及艾滋病基本知識，屬于科普式教育；艾滋病教育指與艾滋病有關(guān)的各個人群全面、深入的學習艾滋病知識、技能，屬于專業(yè)性教育。
專業(yè)性教育是醫(yī)學生艾滋病教育的特點。在對醫(yī)學生開展的艾滋病教育中，應把握專業(yè)性，深刻理解專業(yè)教育的內(nèi)容和意義［20］，區(qū)分艾滋病教育專業(yè)性與科普性的差異。
4.2 注重知識性，兼顧實踐性 對醫(yī)學生進行艾滋病專業(yè)教育應該注重知識性，加強艾滋病基本專業(yè)理論知識的教育，包括艾滋病的基礎專業(yè)知識、臨床知識、預防與控制、職業(yè)暴露及其他相關(guān)知識。
艾滋病是一個社會問題，有其獨特的社會性，對醫(yī)學生艾滋病教育要加強艾滋病社會性教育，加強實踐性，應組織醫(yī)學生走向社會、向社會普及艾滋病知識［21］。
4.3 以知識教育為主，加強態(tài)度、行為的教育 艾滋病教育并不完全遵守知識―態(tài)度―行為模式，知識的掌握并不能使態(tài)度和行為必然提高［22］。對醫(yī)學生應以知識教育為主，在一定的知識水平上，加強態(tài)度的改變和行為的形成，加強職業(yè)道德建設，樹立醫(yī)學生的職業(yè)感和使命感，培養(yǎng)正確的行為觀。
4.4 融專業(yè)性與趣味性為一體 醫(yī)學生是一個特殊的群體，作為未來的醫(yī)務人員，艾滋病教育必須注重專業(yè)性；作為青少年群體之一，艾滋病教育也要注重趣味性，教育形式以活潑、豐富、多樣及新穎為主［23］。在實際的艾滋病教育中，應融專業(yè)性與趣味性為一體，在專業(yè)性中體現(xiàn)趣味性，在趣味性中體現(xiàn)和融入專業(yè)性。
5 專業(yè)教育意義
對醫(yī)學生進行專業(yè)的艾滋病預防與反歧視教育，使醫(yī)學生艾滋病專業(yè)知識達到一定水平，形成正確的態(tài)度和職業(yè)感，培養(yǎng)正確的行為觀，能為我國艾滋病防治培養(yǎng)一批專業(yè)的人才和接班人；醫(yī)學生在畢業(yè)后從事醫(yī)務工作時不再需要進行艾滋病相關(guān)培訓，解決了目前醫(yī)務人員中艾滋病相關(guān)問題［24］，包括艾滋病專業(yè)知識的不足、歧視現(xiàn)象、職業(yè)暴露、艾滋病培訓等相關(guān)問題。
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