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纖維腺瘤范文1

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，好發(fā)于20～40歲的中青年女性。發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平的相對(duì)或絕對(duì)過高有關(guān)，有大約5％的惡變率，治療以手術(shù)切除為主。當(dāng)前有許多人像小張同志一樣，對(duì)乳腺纖維腺癌存在著一些模糊認(rèn)識(shí)。

其一，認(rèn)為乳腺纖維腺瘤通過服藥治療能夠消除而無需手術(shù)。關(guān)于乳腺纖維腺瘤能否通過吃藥消除，日前醫(yī)學(xué)界比較一致的看法是：乳腺纖維腺瘤是一種不能通過服用藥物而治愈的疾病。臨床上確實(shí)見到一些服用藥物后消失的乳腺包塊，這些包塊大多是乳腺增生結(jié)節(jié)，而不是乳腺纖維腺瘤。

其二，認(rèn)為乳腺纖維腺瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)。社會(huì)上甚至流行著一種說法：“不切沒事，越切越多”。誠(chéng)然，臨床上確實(shí)存在著一些術(shù)后復(fù)發(fā)的病例，但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤，一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在。術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)實(shí)際上包括兩種情況：一是新發(fā)生的腫瘤；二是術(shù)前存在的一些小病灶逐漸增大變得可觸及。乳腺纖維腺瘤有呈多發(fā)生長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此出現(xiàn)所謂“復(fù)發(fā)”就不難理解了。臨床上有一些減少術(shù)后復(fù)發(fā)的措施：一是術(shù)中必須切除腫瘤包膜，一般要求除腫瘤瘤體外，還需將腫瘤周圍少量正常組織一并切除。二是術(shù)前詳細(xì)檢查，將已存在且可能切除的腫瘤一次切除，以免殘留。當(dāng)然，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時(shí)處理。目前，有許多新的外科微創(chuàng)技術(shù)已應(yīng)用于臨床，腫瘤切除手術(shù)變得越來越簡(jiǎn)單，患者對(duì)于手術(shù)不必有太多顧慮。

纖維腺瘤范文2

杭州市：陶麗

陶讀者：

從祖國(guó)中醫(yī)的角度來講，乳腺增生和乳腺纖維腺瘤同屬中醫(yī)“乳癖”范疇。根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，沖任二脈上能濡養(yǎng)，同時(shí)能溫煦胞宮。所以腎陽不足沖任失調(diào)，既可出現(xiàn)乳腺增生、結(jié)塊、經(jīng)前脹痛癥狀，又可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、婚后不孕的癥狀。故此患有乳腺纖維腺瘤的女性如果有懷孕計(jì)劃，建議應(yīng)該盡早調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，治療乳腺纖維腺瘤。

女性在妊娠期間雌激素水平提高，可能出現(xiàn)腫塊迅速長(zhǎng)大，個(gè)別可發(fā)生肉瘤變。而且增大的腫塊壓迫乳腺管可能引起乳汁分泌不暢誘發(fā)乳腺炎。所以建議未懷孕女性應(yīng)待該病痊愈以后再懷孕，已懷孕的則應(yīng)盡快手術(shù)切除纖維瘤。乳腺纖維腺瘤盡管絕大多數(shù)為良性腫瘤，但若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，會(huì)造成體內(nèi)孕激素水平發(fā)生一定變化，從而連帶女性的卵巢功能受到影響。應(yīng)提醒的是，臨床上有10％分葉型乳腺瘤，其癥狀體征的表現(xiàn)酷似乳腺纖維腺瘤，應(yīng)盡早治療。

乳腺纖維腺瘤需手術(shù)治療，一般腫塊直徑小于2.0厘米的情況下可選擇采用微創(chuàng)手術(shù)治療。該手術(shù)切口僅為3毫米左右，手術(shù)后不影響外觀。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間快，又可以顧全到女性的“愛美之心”。如果考慮要寶寶，就要在身體完全康復(fù)后，一般情況下，乳腺纖維腺瘤手術(shù)恢復(fù)比較好的，可以在乳腺纖維腺瘤手術(shù)半年以后打算懷孕。

平常育齡女青年應(yīng)經(jīng)常自我檢查，同時(shí)應(yīng)注意：1.不長(zhǎng)期使用含有激素的美容化妝品。2.保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，更不可有長(zhǎng)時(shí)期精神抑郁，尤其在月經(jīng)前期更應(yīng)注意。3.避免過度勞累，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫功能。4.注意飲食結(jié)構(gòu)，忌食或少食辛辣刺激性食物。如發(fā)現(xiàn)有腫塊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、治療。

――呂大夫

我單腿腫脹時(shí)什么原因呢?

我近期發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)蝹?cè)下肢腫張，請(qǐng)問這是什么原因引起的呢?

海口市：張科

張讀者：

對(duì)于單側(cè)下肢腫脹的患者，需要警惕以下幾種常見病，需要及時(shí)就診，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。

1　下肢深靜脈血栓形成

大多表現(xiàn)為單腿腫脹，且腫脹發(fā)生的較為突然，患者往往認(rèn)識(shí)不足，以為忍幾天后可自動(dòng)緩解。實(shí)際上存有較大風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橹w的活動(dòng)很有可能導(dǎo)致已經(jīng)形成的深靜脈血栓松動(dòng)和脫落，而這些靜脈血栓一旦脫落，隨靜脈血液回流經(jīng)下腔靜脈進(jìn)入肺動(dòng)脈，就會(huì)造成肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難甚至突然死亡。

2　左髂靜脈受壓綜合征

指血液匯入腔靜脈前，左髂靜脈由于受前方髂動(dòng)脈和后方骶骨岬的夾擊而受壓，使下肢靜脈血回流受阻，引起肢體水腫，淺靜脈曲張，下肢軟組織瘀血性營(yíng)養(yǎng)障礙，甚至下肢靜脈血栓形成等一系列癥狀。由于髂靜脈位置較深，再加上腸道氣體的干擾，一般B超很難診斷，所以常被忽視。而且，相當(dāng)一部分醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，往往當(dāng)作是單純靜脈曲張手術(shù)治療，結(jié)果術(shù)后病人腿腫不緩解，甚至誘發(fā)深靜脈血栓形成，造成醫(yī)療糾紛。

3　淋巴水腫

纖維腺瘤范文3

關(guān)鍵詞 超聲聲像圖 病理改變 乳腺纖維腺瘤

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.177

資料與方法

2007年以來收治乳腺纖維腺瘤患者20例,均系女性,年齡16～68歲,平均40歲。病程1天～1年,大多臨床無明顯癥狀,部分患者于洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。乳腺發(fā)現(xiàn)無痛性活動(dòng)包塊為主要臨床特點(diǎn)。

方法:使用儀器為西門子中獅王,探頭頻率7.5MHz。患者取仰臥位,手置于枕后,必要時(shí)向一側(cè)傾斜。探頭放置于乳暈交界處,并使探頭長(zhǎng)軸與乳腺導(dǎo)管走向一致,把按時(shí)鐘劃分,自其中1點(diǎn)開始,以乳暈交界處為中心,探頭緩慢向周邊移動(dòng),直至無腺體組織可見,然后探頭移至下一點(diǎn),重復(fù)上述過程[1]。并常規(guī)探測(cè)雙側(cè)腋窩及胸骨旁淋巴結(jié)。觀察并記錄腫塊形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲、包膜、有無加壓變化、后部回聲、鈣化和液化等。對(duì)照手術(shù)記錄、術(shù)后送檢的標(biāo)本的病理結(jié)果進(jìn)行分析。

結(jié) 果

乳腺纖維腺瘤的超聲聲像圖表現(xiàn):超聲診斷典型乳腺纖維腺瘤16例,其形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻,呈弱光點(diǎn)。邊界光滑、完整,有一層光滑的包膜。縱橫比小于1,后部回聲多數(shù)增強(qiáng)。非典型乳腺纖維腺瘤4例,邊界尚清,內(nèi)部回聲不均勻,3例伴鈣化,鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。1例內(nèi)部出現(xiàn)囊性變,1例縱橫比大于1。

超聲檢查與手術(shù)病理對(duì)照:鏡下觀察腫瘤中纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)之間的區(qū)別,一般將乳腺纖維腺瘤分為5型,管內(nèi)型(向管型)、管周型(圍管型)、腺纖維瘤型、囊性增生型纖維瘤、分葉型纖維瘤。手術(shù)見乳腺纖維腺瘤大小部位與超聲所見相符合。本組有1例腫塊超過5cm,邊界尚清,縱橫比大于1,內(nèi)部有囊性變,經(jīng)病理證實(shí)為乳腺纖維腺瘤。另有1例超聲檢查有0.5cm大小實(shí)性結(jié)節(jié),也經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。

超聲檢查對(duì)乳腺纖維腺瘤的定位定性診斷:本組20例中,1cm以下4例,1cm以上16例,超聲檢查不僅定位準(zhǔn)確,而且能發(fā)現(xiàn)0.2cm大小的囊腫,對(duì)乳腺囊性或?qū)嵭阅[物的鑒別價(jià)值較大[2]。本組腺瘤1cm以上16例,超聲與病理診斷均相符合。

討 論

采用高頻彩色多普勒超聲診斷乳腺病變是篩查乳腺癌的一種有效且較為可靠的方法[3]。典型的乳腺纖維腺瘤比較容易做出診斷,本組16例超聲表現(xiàn)為橢圓形,內(nèi)部回聲均勻,包膜纖細(xì)完整,壓之可滑動(dòng)。由于超聲圖像中往往存在程度不一的隨機(jī)點(diǎn)噪聲干擾,而且中軟組織之間對(duì)比度小,輕微差別的變化都可能是腫瘤的表現(xiàn),所以非典型乳腺纖維腺瘤的診斷就比較困難,這就要求超聲工作者具有一定的經(jīng)驗(yàn),操作熟練注重手法技巧。超聲檢查不僅能檢出腫瘤大小、內(nèi)部回聲、與周圍組織的關(guān)系,還能區(qū)別腫瘤內(nèi)部的囊實(shí)性改變,從而做出較為正確的診斷與鑒別診斷,提高了乳腺纖維腺瘤的正確診斷率,減低了誤診率,為手術(shù)方案的確定提供有價(jià)值的信息。

乳腺纖維腺瘤與雌激素過度刺激有關(guān)。相關(guān)資料顯示:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí),大量的雌激素原因可誘發(fā)乳腺纖維腺瘤的形成。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳腺纖維腺瘤的病因主要是情治內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),或思念傷脾,肝失健運(yùn),以至于肝脾兩傷,痰氣互結(jié)瘀滯而形成。因此,長(zhǎng)期食用辛辣刺激食物以及一些含激素的“生長(zhǎng)素”催生的動(dòng)植物,加上隨著生活節(jié)奏的加快,人們的心理負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致的情志失調(diào),這些原因都與內(nèi)分泌失調(diào)密不可分。所以,保持良好的心情,合理飲食是預(yù)防乳腺纖維腺瘤的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1 鑒敬仁,孫秀英.超聲.實(shí)用外科雜志,2000,20(5):315.

纖維腺瘤范文4

【關(guān)鍵詞】 乳腺 異位右腹股溝 乳腺纖維腺瘤

1 病歷摘要

患者，女，19歲。于2006年5月無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一花生米大小的腫物，無明顯的疼痛感及其他不適，未作任何治療，腫物逐漸增大到拳頭大小，產(chǎn)生局部不適感。于2007年7月23日來我院就診，遂收住院治療。查體：雙下肢無畸形，活動(dòng)無受限，只有局部不適感。在右側(cè)腹股溝部皮下觸及一包塊，大小約10cm×9cm大小，無破潰及滲出，質(zhì)地中等，活動(dòng)度中等，表明光滑，邊界清晰，觸之似為結(jié)節(jié)分葉狀，無壓痛。未聞及血管雜音。B超檢查：右側(cè)腹股溝區(qū)可見一約10cm×7cm大小的實(shí)性稍強(qiáng)回聲包塊，邊界清晰，輪廓較規(guī)整，包塊內(nèi)部實(shí)性，似網(wǎng)膜回聲，未見正常腸管回聲。包塊周圍可見腫大淋巴結(jié)回聲。CDFI：未見明顯的異常血流信號(hào)。印象：(1)右側(cè)腹股溝區(qū)實(shí)性腫物;(2)右側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大。住院3天后手術(shù)切除，術(shù)中見：腫物位于皮下，界限清晰，與周圍組織粘連不很緊密，包膜較完整，質(zhì)感為中等，腫物整個(gè)切除送檢。病理檢查：大體所見為灰紅色腫物一個(gè)，帶有少許的皮膚組織，腫物9cm×6cm×4cm大小，包膜完整，切面灰白色質(zhì)軟，其中部分區(qū)域似為管腔結(jié)構(gòu);顯微鏡下見：瘤組織由纖維組織形成，沒有明顯的異型性，其中可見多個(gè)乳腺小葉及導(dǎo)管，部分腺體輕度囊性擴(kuò)張，乳腺小葉周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷“右側(cè)腹股溝”乳腺纖維腺瘤(異位)。見圖1。

2 討論

乳腺纖維腺瘤是一種最常見的乳腺良性病變，患者年齡多在20～35歲之間[1]。女性大大多于男性，男性也可偶發(fā)。異位的乳腺組織最常見于腋下及胸壁，并可以沿著胚胎發(fā)育過程中的原始“乳線”分布，即從腋窩向下至腹股溝[1];但乳腺異位并形成瘤，在腹股溝并不常見，而且本病例腫物體積較大，在一年內(nèi)由花生米大長(zhǎng)到10cm，生長(zhǎng)較快，應(yīng)引起高度重視，防止惡變。腫物切除三年余，經(jīng)隨訪，患者身體健康，無任何不適感。

纖維腺瘤范文5

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；腫物復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0059-01

為探討環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果，筆者選取于我院接受傳統(tǒng)放射狀切口治療與環(huán)乳暈切口治療的兩組患者，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年1月至2012年3月收治乳腺纖維瘤患者77例，均為女性，年齡16～45歲，平均（26.7±5.1）歲；腫塊直徑為0.6～3.8cm，平均為（2.1±0.5）cm；將77例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組38例，觀察組39例，兩組患者年齡、病情等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法兩組患者入院后均進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，利用B超定位并做好劃線標(biāo)記，行局麻后展開手術(shù)治療。對(duì)照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組行環(huán)乳暈切口治療，患者取仰臥位，利用手術(shù)刀在乳暈邊緣和腫瘤距離最短處做弧形切口，控制切口長(zhǎng)度不超過1.5cm，將皮膚切開后采取雙極電凝將皮下組織分離，牽拉腫塊至處并將之切除，之后仔細(xì)查看有無腫瘤組織殘留，術(shù)后將標(biāo)本送檢。

1.3療效判定對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，在術(shù)后2年經(jīng)電話回訪、體檢及B超復(fù)查，評(píng)價(jià)患者美容滿意度，根據(jù)患者切口愈合情況、雙側(cè)對(duì)稱情況、切口瘢痕及乳暈感覺等將滿意度劃分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，非常滿意：切口實(shí)現(xiàn)甲級(jí)愈合，雙側(cè)對(duì)稱，乳暈及均感覺正常，切口瘢痕不明顯；基本滿意：切口基本實(shí)現(xiàn)甲級(jí)愈合且雙側(cè)基本對(duì)稱，或外觀正常但手感存在輕度差異，略小于健側(cè)，切口瘢痕在可接受范圍內(nèi)；不滿意：切口愈合不佳，患乳外觀有明顯變形，雙乳不對(duì)稱且手感差，切口瘢痕明顯。統(tǒng)計(jì)患者腫物復(fù)況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況及并發(fā)癥對(duì)照組9例患者（23.7%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常3例，局部血腫形成6例；觀察組3例患者（7.7%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常1例，局部血腫形成2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P

2.2美容滿意度及術(shù)后復(fù)發(fā)觀察組美容滿意率顯著高于對(duì)照組（P0.05）。

3討論

乳腺纖維瘤在臨床中十分常見，在20～25歲人群中發(fā)病率較高[1-2]，常需通過手術(shù)方法予以治療。放射狀切口手術(shù)是乳腺纖維瘤常用治療方法，該術(shù)式可促使腫瘤充分暴露并將之有效切除，治療效果顯著[3]，但該術(shù)式術(shù)后易形成明顯瘢痕，美容效果不佳，常會(huì)給患者造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷[4]。

隨著廣大患者對(duì)手術(shù)美容方面的需求不斷升高，環(huán)乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中逐漸得到應(yīng)用。乳暈處皮膚較薄且具有良好的韌性與彈性[5]，在乳暈邊緣做環(huán)乳暈切口可將任何區(qū)域內(nèi)的腫塊予以切除，若患者為多發(fā)腫塊，當(dāng)其集中于相鄰兩象限或在一個(gè)象限之中，只需做1手術(shù)切口即可將所有腫塊切除；即使多發(fā)腫塊處于2個(gè)不相鄰象限之中，在手術(shù)中做2個(gè)切口即可達(dá)到切除目的，故可有效降低手術(shù)給患者造成的創(chuàng)傷。同時(shí)，環(huán)乳暈切口具有良好的隱蔽效果，可取得理想的美容效果。另一方面，環(huán)乳暈切口切除腫塊較為方便、切口隱蔽，不會(huì)對(duì)有生育及哺乳需求的女性乳汁排出造成影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者美容滿意率顯著高于對(duì)照組，在乳腺纖維瘤治療中環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療有相同的治療效果。同時(shí)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組患者并發(fā)癥主要為乳暈感覺異常及局部血腫形成。術(shù)后并發(fā)癥中，較傳統(tǒng)放射狀切口，環(huán)乳暈切口恢復(fù)速度快且效果良好，術(shù)后不易出現(xiàn)乳暈感覺異常等并發(fā)癥，患者乳暈感覺異常發(fā)生率較低。經(jīng)隨訪，兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率間無顯著差異。環(huán)乳暈切口手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更小，美容效果更佳。

綜上所述，在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（2）：209-210.

[2] 胡寧.不同切除術(shù)式對(duì)乳腺纖維瘤的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（7）：1135-1137.

[3] 張愛珍，馬圣君，李靜.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)的護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-498.

[4] 屈軍.環(huán)乳暈與傳統(tǒng)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：59-61.

纖維腺瘤范文6

關(guān)鍵詞：乳腺纖維瘤；手術(shù)

乳腺纖維瘤是女性常見的疾病，患者發(fā)病年齡較輕，尤其是以單發(fā)為主。手術(shù)治療是臨床治療的主要手段[1，2]。本研究對(duì)我院乳腺纖維瘤患者臨床治療效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2015年4月收治的乳腺纖維瘤患者60例，年齡17～30歲，單發(fā)43例，多發(fā)17例，乳腺纖維瘤大小1.0～3.1 cm，B超檢查可見低回聲或者實(shí)質(zhì)性的包塊，無疼痛、發(fā)熱、破潰及溢液等癥狀。通過乳腺鉬靶檢查和穿刺活檢，確診為乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤距離距離情況：距離3.0 cm者14例。瘤置：外上象限26例，外下象限14例，內(nèi)下象限11例，內(nèi)上象限9例。60例乳腺纖維瘤患者依據(jù)不同手術(shù)切口進(jìn)行分組，傳統(tǒng)放射狀切口組30例和環(huán)乳暈切口組30例，兩組患者一般資料無明顯差異。

1.2方法 傳統(tǒng)放射狀切口組：采用傳統(tǒng)的放射形狀切口進(jìn)行治療，此處不進(jìn)行詳細(xì)的敘述。環(huán)乳暈切口組：采用局部浸潤(rùn)麻醉，乳暈在正常范圍的3.5～4.0 cm，沿著乳暈邊緣切口，如果乳暈大于正常患者.要以中點(diǎn)作為圓心直徑4.0 cm在乳暈上畫同心圓，沿著乳暈邊緣做一個(gè)雙環(huán)切口。如果乳暈直徑正常，則直接將乳暈邊緣到乳腺腺體被膜切開，對(duì)于大于乳暈直徑者，切開乳暈表皮，外周圓切開到乳腺腺體的被膜，將兩個(gè)同心圓之間的表皮去除。將皮下脂肪組織和乳腺腺體被膜之間分離，對(duì)腺瘤位置進(jìn)行觀察，對(duì)腺瘤進(jìn)行楔形切除，剩余腺體組織進(jìn)行縫合。根據(jù)剩余腺體大小，對(duì)外環(huán)半徑進(jìn)行確認(rèn)，將內(nèi)外環(huán)之間的皮膚切除，使皮下組織和皮膚沒有張力的縫合。乳暈皮膚切口用3-0絲線，進(jìn)行間斷性縫合。內(nèi)留置頭皮針膠管進(jìn)行負(fù)壓引流，從乳腺外側(cè)引出，注意術(shù)后用束胸帶進(jìn)行加壓包扎。

1.3觀察指標(biāo) ①術(shù)后美觀效果：優(yōu)：外觀自然正常，術(shù)后的疤痕對(duì)于的外形沒有影響；良：外觀正常，但是挺立不自然，術(shù)后的稍微有輕度的變形；差：外觀不正常，向一側(cè)偏斜，術(shù)后有嚴(yán)重的變形和凹陷。優(yōu)良=優(yōu)+良；②手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量情況；③術(shù)后并發(fā)癥，如皮下積液、皮下瘀斑、切口感染及術(shù)后復(fù)發(fā)率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)分析。

2結(jié)果

兩組術(shù)后美觀效果比較見表1，手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量比較見表2。傳統(tǒng)放射狀切口組術(shù)后并發(fā)皮下積液2例，切口感染1例；環(huán)乳暈切口組并發(fā)皮下積液1例，無切口感染。兩組術(shù)后并發(fā)癥差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.22、3.36，均P

3討論

本研究中的觀察組采用乳暈周圍弧形切口。通過乳暈較深顏色皮膚和周圍皺紋、結(jié)節(jié)樣皮脂腺掩蓋，同時(shí)乳暈極少出現(xiàn)瘢痕增生，對(duì)手術(shù)切口具有一定的掩飾作用。和乳暈的血管豐富，乳腺導(dǎo)管周圍、乳暈真皮下血管網(wǎng)及下方的毛細(xì)血管網(wǎng)是由深動(dòng)脈供血的。術(shù)中在對(duì)乳暈、基底部進(jìn)行剝離時(shí)不會(huì)影響其正常的血液供應(yīng)"剖。乳暈的切口一般達(dá)到乳腺表層為宜，注意防止乳管的損傷.同時(shí)從乳腺組織表面向著腺瘤的方向進(jìn)行潛行剝離。可以減少出血，在用組織鉗做牽引和縫合時(shí)注意選擇腫瘤旁邊的乳腺組織，主要是由于乳腺組織相對(duì)略韌，牽拉不會(huì)造成撕脫的損傷。研究表明，乳暈含有豐富的感覺神經(jīng).主要受到第四肋間神經(jīng)前皮支和外側(cè)皮支神經(jīng)支配，外側(cè)皮支的深淺支在接近乳暈邊緣區(qū)域相互交替.分成諸多細(xì)的分支進(jìn)入乳暈皮下。同時(shí)第2～6肋間神經(jīng)分支呈現(xiàn)輻射狀在乳暈周圍匯聚，肋問神經(jīng)間的分支彼此重疊，并且相互補(bǔ)充。本研究通過環(huán)乳暈切口組和傳統(tǒng)放射狀切口組進(jìn)行比較，結(jié)果表明，環(huán)乳暈切口組美觀效果評(píng)價(jià)優(yōu)良率明顯高于傳統(tǒng)放射狀切口組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、皮下積液、切口感染均低于傳統(tǒng)放射狀切口組，提示環(huán)乳暈切口設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，可以最大限度的保證乳腺剩余腺體的血液供應(yīng)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。綜上所述，環(huán)乳暈切13切除乳腺纖維瘤創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，美觀效果較好[3-10]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小豐，周茜，陳飛，等.環(huán)乳暈切口切除乳腺纖維腺瘤的臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2009，18（2）：147-149.

[2]李曉明，居來提?阿布都克力木，屈新才.經(jīng)乳暈旁切口后進(jìn)路切除多發(fā)性乳腺纖維腺瘤[J].中國(guó)普通外科雜志，2011，20（5）：550-551.

[3]秦榮，張博，劉衛(wèi)平，等.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維腺瘤切除術(shù)的應(yīng)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2009，19（10）：998-999.

[4]吳堅(jiān).經(jīng)乳暈緣弧形切口切除乳腺纖維腺瘤臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（33）：107-108.

[5]郗杰，益定，董勇.乳腺纖維腺瘤小切口娩出術(shù)術(shù)式的應(yīng)用與探討[J].實(shí)用腫瘤雜志，2009（03）：297-299.

[6]李秋澤，寇衛(wèi)軍，李林.乳暈切口行腫物切除治療乳腺纖維腺瘤136例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011（06）：508.

[7]張涌，周先貴.乳暈邊緣小切口切除乳腺纖維腺瘤[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009（28）：22-23.

[8]閆佳冰，薄巨雙，白迪.乳暈切口行乳腺纖維瘤切除術(shù)30例報(bào)告[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009（35）：109.