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中藥熏蒸范文1

1 資料與方法

1.1一般資料。本組病人均系門診或住院患者，病程2月余有35例，病程1周余有25例；35歲以上高齡產婦有20例，35歲以下產婦有40例；產后膝關節疼痛有10例，產后腕關節疼痛有50例。

1.2 治療方法。處方：紅花、沉香、草烏、杜仲、肉桂、土蟲、川烏各20克，烏蛇、乳香、伸筋草各30克，沒藥、牛膝各15克。

機器型號：DXZ-1電腦中藥熏蒸多功能治療機（吉林省興達醫療器械有限公司生產）。

方法:將上述中藥混合一起粉碎成黃豆粒大小裝入藥袋中，放入熏蒸床的加熱器內膽中加水加熱。當溫度達到提前設定好的溫度后，讓患者將疼痛部位置于熏蒸床開口處，蓋以被子等厚物以防散熱。熏蒸溫度為50℃～55℃，每日1～2次，每次30分鐘，15次為一個療程。

2 療效標準

治愈：自覺癥狀基本消失，關節活動正常，無疼痛腫脹感；有效：疼痛癥狀明顯減輕，關節活動略有受限。

3 治療效果

本組60例，治愈56例，治愈率96%；有效4例，有效率100%。

4 討論

中藥熏蒸范文2

關鍵詞：質量控制 中藥熏蒸 臨床價值

中藥自古以來就在醫學界占有不可替代的重要地位，且效果明顯，能夠治根。而中藥熏蒸就是非常特殊的例子，早在春秋戰國時期就有關于中藥熏蒸的記載，《禮記》中：“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”就是最好的證明。但是，時至今日，中藥熏蒸過程中的質量控制卻并不嚴格和精確，這就使得熏蒸效果并非十分理想。在這篇文章中，我主要和大家分享在嚴格的質量控制下的中藥熏蒸和普通熏蒸的效果，實驗證明，在嚴格質量控制下的熏蒸效果要好很多，值得在臨床時加以推廣。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所選的病例都是在2011-2013年這段時間內來我院治療的小兒痙攣性腦癱患者，都是在我院康復治療滿3個月，診斷資料齊全。且他們都符合2006年中國康復醫學會兒童康復專業委員會和中國殘疾人康復協會小兒腦癱康復專業委員會制定的痙攣型腦癱的標準。主要表現為運動功能出現障礙，姿勢異常。

所選患兒男生46例，女生34例，最小的1歲，最大的6歲。其中，1-2歲21例，2-5歲48例，5-6歲11例。將這80名患兒隨機分配為觀察組合對照組各40例，保證兩組患兒的性別、年齡等具有可比性。

1.2 方法

分別對兩組患兒采用不同劑量藥物控制的熏蒸。其中，觀察組采用的是中藥配方的蒸汽液，包括伸筋草10g、雞血藤10g、當歸10g、杜仲10g、白芍10g、透骨草10g、川牛滕10g、木瓜10g、桃仁10g、紅花10g、葛根10g、桂枝10g，而在對患兒進行熏蒸時，則要根據患兒的年齡、病情嚴重程度進行用藥，最低不能低于1000ml，最高則不能超過2000ml，對藥劑量進行嚴格的質量控制。

而對照組的患兒則是統一采用五加皮12g、丹參12g、防風15g、艾葉15g、川牛滕15g、赤芍20g、桑枝3g、伸筋草60g、紅花5g、桂皮5g、桂枝15g、黃芪20g，將藥物放入自動煎藥機中煎煮，然后將煎煮好的藥液和適量的水放入中藥蒸發器內，讓患兒進行熏蒸。

其中，觀察組對藥劑量是進行嚴格控制的，則會根據患兒病情年齡的不同而采用不同劑量的藥，而對照組則是統一的，沒有對熏蒸的藥劑量進行嚴格控制。

1.3 評價標準

在治療之前就用粗大運動測定表對患兒的粗大運動進行了測定，在保證相同的治療達到三個月之后，再次用粗大運動測定表對患兒進行治療后的測定。測定表分五個功能區，分別對臥位和翻身、坐位、爬和跪、站立、走跑跳

進行測定，順利完成全部動作為3分，完成部分動作為2分，只能完成動作的一部分為1分，完全不能則為0分。

中藥熏蒸范文3

【關鍵詞】 強直性脊柱炎；中藥熏蒸；臨床療效

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine fumigation in treating ankylosing spondylitis (AS). Methods Sixty patients were pided into fumigation group (30 cases) and non-fumigation group (30 cases)， the treatment course was 20 days. The changes of finger pitch， pillow away from the wall， hip flexion， hip extension of the patients and the impact of fumigation on acute inflammation (ESR， CRP) were observed. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to determine serum TNF-α and IL-10 before and after treatment to observe the effect of fumigation treatment on inflammatory cytokine expression. Results The total effective rate of treatment group was 90.0% and control group was 83.3%. The efficiency rate of the treatment group was 66.6% and control group was 33.3%. After treatment， finger pitch， pillow away from the wall， hip flexion， hip extension of the treatment group were better than before treatment， the difference was significant. ESR， CRP and TNF-α， IL-10 of the treatment group were significantly decreased compared with the control group (P＜0.05 or P＜0.01). Conclusion Chinese medicine fumigation treatment has good clinical effect on AS.

Key words：ankylosing spondylitis；Chinese medicine fumigation；clinical efficacy

強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節慢性炎癥為主、原因不明的全身性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維及其附近韌帶鈣化和骨性強直。AS患者血清中常有炎性細胞因子異常升高，而外周血中抗炎性細胞因子則通常維持在較低的水平，使外周血中細胞因子類型向炎性表達偏移。據此推測，AS的發病與炎性細胞因子增多、抗炎性細胞因子相對減少有關。中藥熏蒸療法是一種傳統的中醫外治療法，對AS具有較好療效。為了探索其的作用機制，本研究觀察熏蒸療法對AS患者的臨床療效及對炎性指標血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素-10 (IL-10)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例均為2007月7月－2008年5月在廣州總醫院國家中醫藥管理局中西醫結合風濕病重點專病中心診治的AS患者，按1∶1隨機分配分為2組。熏蒸組30例，男5例，女25例；年齡最小31歲，最大60歲，平均(45±10)歲；病程最短3個月，最長10年，平均(3.1±2.7)年。非熏蒸組30例，男5例，女25例；年齡最小24歲，最大62歲，平均(50±11)歲；病程最短3個月，最長20年，平均(4.0±3.9)年。經統計學分析，2組患者性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

按照美國風濕病學會1984年修訂的紐約標準[1]：①下腰、背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前后和側屈方向活動受限；③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ～Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ～Ⅳ級。具備④并分別附加①～③條中的任何1條可確診為AS。

1.3 病例納入標準

①符合上述診斷標準；②年齡在18～65歲之間者。

1.4 病例排除標準

①不符合上述納入標準者；②晚期患者，關節嚴重畸形，關節功能Ⅳ級者；③重疊其他風濕病，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、嚴重的膝骨關節炎等；④合并心、腦、肝、腎和造血系統等嚴重疾病者；⑤妊娠或哺乳期婦女，精神病患者等。

2 方法

2.1 治療方法

非熏蒸組每日給予美洛昔康7.5 mg，加用甲氨蝶呤10 mg/周、柳氮磺胺吡啶片1 g，2次/d。治療期間藥物劑量不變，且不加用激素、中樞鎮痛藥或其他特殊治療。熏蒸組在非熏蒸組治療基礎上加用中藥熏蒸治療。熏蒸時將熏蒸1號方藥(羌活20 g，獨活20 g，防風15 g，桂枝15 g，細辛10 g，川芎20 g，海風藤30 g，徐長卿30 g，姜黃20 g，蘇木20 g，冰片1 g。由中國廣州總醫院中藥房提供)裝入紗布袋中，放入S2型低頻熏蒸治療儀(大連金州康療器械廠生產)藥箱內煮沸，蒸汽溫度設置在55 ℃左右。對患者的四肢關節進行熏蒸治療，每次20 min，每日1次，20次為1個療程。

2.2 觀察指標與方法

2.2.1 臨床癥狀

治療前、治療中以及治療結束時詳細檢查并記錄手指地間距、枕墻距、髖關節前屈、髖關節后伸等變化。

2.2.2 實驗室指標

①觀察各組治療前后炎癥指標血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)的變化。②炎性細胞因子測定。留取觀察患者的血清標本，采用雙抗酶聯免疫夾心法(ELISA)測定治療前后血清中炎性細胞因子(IL-10、TNF-α)的含量變化。ELISA試劑盒由上海森雄科技實業有限公司提供，測定按檢測藥盒說明書步驟嚴格執行。

2.3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中“中藥治療痹病的臨床研究指導原則”的療效標準[2]。

2.4 統計學方法

治療前后計量資料采用t檢驗，組間計數資料采用χ2檢驗，療效比較用Ridit分析。

3 結果

(見表1～表4)表1 2組患者臨床療效比較(略)表2 2組患者主要癥狀、體征治療前后變化比較(略)注：與本組療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01(下同)

表3 2組患者治療前后ESR、CRP比較(略)注：與非熏蒸組療后比較，P＜0.05，P＜0.01(下同) 表4 2組患者治療前后IL-10 、TNF-α比較(略)

4 討論

AS發病后TNF-α會激活，受累關節局部TNF-α表達水平明顯升高，并促使粘附分子表達，激活并補充淋巴細胞進一步產生促炎性因子，并通過刺激破骨細胞和(或)基質細胞促進破骨細胞生成，還可以刺激T淋巴細胞分泌，誘導破骨細胞分化，從而引起并加重炎癥反應。已經發現在AS患者骶髂關節的滑液中TNF-α含量顯著增高，抗TNF-α單抗和TNF-α受體阻滯劑能有效治療AS[3]。TNF-α抑制劑的出現說明AS轉錄研究的成功，基于細胞因子網絡的特點，作為自體刺激因素的TNF-α在滑膜中可以影響其它細胞因子，TNF-α抑制劑可以減緩或阻止骨和軟骨的進行性損害[4]。這可能與其抑制破骨細胞的作用有關[5]。

IL-10也叫細胞因子合成抑制因子，主要由Th2細胞、巨噬細胞及活化的細胞產生，具有維持機體免疫反應穩定，抑制病原體引起對機體有害炎癥反應的功能[6]。IL-10具有抗炎和免疫調節作用，能抑制AS的病理免疫進程，對關節軟骨具有保護作用，并能阻止單核細胞向關節滑膜內遷移[7]。IL-10是一個通過調節髓來源細胞而發揮對免疫和炎癥反應重要影響的多功能細胞因子。血清中IL-10水平與某些疾病的嚴重程度具有一定的相關性。IL-10用于臨床慢性炎癥性疾病的治療手段，可降低炎癥的嚴重程度，從而保護組織器官減少損傷。

中藥熏蒸療法又叫“蒸汽療法”、“汽浴療法”，是根據中醫辨證論治的原則，選配一定的中藥組成熏蒸方劑，利用熱的中藥煎液在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗，借助藥力和熱力通過皮膚作用于機體，而達到治療目的的一種中醫學傳統外治療法。熏蒸1號方臨床用于治療AS患者，方中羌活、獨活祛風除濕為君；桂枝、細辛溫經散寒、祛風止痛為臣；川芎、姜黃、蘇木活血祛瘀止痛，取其“治風先治血，血行風自滅”之意，與防風、海風藤、徐長卿之祛風除濕、通絡止痛共為佐藥；冰片辛香走竄，助諸藥直達病所為使。

本研究通過前期設計，從臨床檢驗和細胞因子角度對中藥熏蒸療法治療AS的抗炎療效作進一步細致觀察，并對其通過抑制炎性細胞因子表達提高抗炎治療的療效作了初步的探索。結果顯示中藥熏蒸治療能顯著提高AS的抗炎療效，抑制炎性因子表達，從而減輕炎性反應。對于熏蒸如何產生該作用，筆者認為可能與中藥熏蒸的溫熱物理作用及中藥有效抗炎成分的透皮吸收有關，如溫熱物理作用可疏通血流，減輕炎性細胞聚集；或者是二者共同作用促進了機體的自身抗炎修復。熏蒸抗炎作用的具體機制尚需進一步的實驗研究。

參考文獻

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中藥熏蒸范文4

強直性脊柱炎是一種原因不明的全身性疾病，好發于16～30歲的青年男性，男女之比約為10∶1，16～25歲為發病高峰。臨床特點是病變從骶髂關節開始，逐步上行蔓延至脊柱關節，后期可引起關節強直、駝背畸形和嚴重功能障礙。自2000年5月以來，我們應用中藥熏蒸加手法治療強直性脊性炎50例，經臨床觀察療效滿意，現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組50例，男39例，女11例；年齡最小14歲，最大69歲，其中20歲以下5例，21～30歲35例，31～40歲5例，41～50歲3例，51～60歲1列，61歲以上1例；病程最短者3個月，最長32年。

臨床癥狀與體征：所有病例均有下腰背部及骶髂關節疼痛病史，其中髖關節疼痛、活動受限20例，胸及背部疼痛22例，頸部疼痛者8例，伴有晨起時脊柱僵硬感者38例，伴脊柱側彎活動受限45例，伴有肩、膝、踝等多關節受累者23例，伴脊柱強直者9例。查體：髖關節“4”字試驗陽性者48例，骨盆分離擠壓試驗陽性者35例，床邊試驗陽性者44例。

實驗室檢查：血沉增快者17例，抗“O”增高者19例，組織相容抗原陽性者37例，類風濕因子陽性者7例，骶髂關節X線片示：關節邊緣模糊，關節間隙增寬者22例；關節邊緣骨質腐蝕，呈鋸齒狀，關節間隙狹窄者27例；關節間隙消失，骨小模糊已成強直者14例；其中脊柱有竹節樣變者27例。

中藥熏蒸：藥物組成：當歸20g，川芎20g，獨活25g，狗脊30g，木瓜20g，杜仲30g，伸筋草30g，川椒30g，制乳香20g，制沒藥20g。使用時將藥用紗布包后放入大號砂鍋中，加200ml浸泡30分鐘，文火煎沸20分鐘后將藥液放入DXZ-2A電腦中藥熏蒸多功能治療機中，協助患者擺好，設定熏蒸溫度、時間，溫度因病情、耐受力而定，時間一般在40～60分鐘，熏蒸后氣凝水回收，床體內干爽，令患者下床，用溫水擦浴，送入按摩室，每日熏蒸2次，1劑可熏蒸2天，30天為1療程。

手法按摩：中藥熏蒸患處之后即行手法按摩，采用如下治療手法。第1步：患者取俯臥位，上胸部及兩髂前上棘分別墊軟枕，使身體中部懸空，患者兩手臂屈肘置于頭前。術者立于患者右側，使用揉法和滾法在患者胸腰背部按摩，主要沿脊柱及其兩側、骶髂關節周圍行往返治療。待胸腰背部放松后，雙手疊在一起從脊柱向下按壓至骶髂關節，按壓時要和緩有力，配合病人呼吸，呼氣時下壓，吸氣時放松。然后術者一手壓臀部，另一手分別向上扳左右大腿中下段，每側5～8次。第2步：患者仰臥位，術者用揉法和滾法放松髖關節及大腿前內側肌肉，然后被動活動髖關節，分別作屈曲、伸直、內收、外展、內旋、外旋等動作，待并節至最大限度時，再維持一定時間，具體以患者可耐受為度。對關節僵硬較重者切不可急功近利，濫施暴力，而應循序漸進為宜。

療效評定標準：①痊愈：主要癥狀、體征消失，功能恢復良好，能勝任日常工作者，實驗室檢查：血沉、抗“O”正常，組織相容抗原陽性，X紅檢查無惡化。②顯效：主要癥狀、體征基本消失，功能基本恢復，能勝任輕體力勞動者。③好轉：關節疼痛明顯減輕，功能有所恢復，X線檢查無明顯惡化。④無效：癥狀、體征無明顯變化甚至有加重者。

結 果

治療結果：本組病例以治療30天為1療程，最短者治療1療程，最長者治療4療程，平均2．7療程，治療后痊愈23例（46%）；顯效13例（26%），好轉3例（6%），無效1例（2%）；總有效率98%。

討 論

強直性脊柱炎是指一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病。病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰活動障礙，并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官的損害。長期以來由于對該病的認識不足，曾被認為是類風濕關節炎的一種特殊類型。教科書上曾錯誤的把這種病描述為類風濕脊柱炎、畸形性脊柱炎或類風濕中心型等。隨著現代醫學的發展，已肯定強直性脊柱炎是完全不同于類風濕關節炎的一種獨立的疾病。流行病學的調查發現，強直性脊柱炎并不是一種少見的疾病。1949年國外學者估計本病在一般人群中的發病率約為0．5%。最近我國學者與國際抗風濕病聯盟合作調查，確認我國強直性脊柱病的發病率約為0．3%。如果以這個比例計算，我國強直性脊柱炎病人有400萬以上。強直性脊柱炎以年輕男性多見，40歲以上發病者少見，20歲左右是發病的高峰年齡。

中藥熏蒸范文5

關鍵詞：中藥熏蒸產后子宮收縮護理

中藥熏蒸是傳統中醫治療方法，通過熏蒸的熱能與對癥使用的藥物產生顯著、持久、強大的藥理生理效應，以達到治療目的[1-2]。目前中藥熏蒸的治療方法已別廣泛應用于臨床的各個領域。為探討中藥熏蒸促進生理產后子宮收縮的臨床療效以及護理要點，筆者選取我院產婦為研究對象，開展如下研究：

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2009年3月至2010年3月，我科住院分娩的產婦600例為研究對象，年齡23～39歲，平均（26.24±3.25）歲；孕周37～41周，平均（38.28±3.25）周；經產婦398例，初產婦202例。

1.2研究方法

采用對照研究法，按照分娩單雙日隨機分為觀察組（300例）和對照組（300例），兩組產婦年齡、孕周等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組產婦均于胎頭娩出后予20單位催產素加入到葡萄糖（5％）500ml中在90min內靜脈滴入促進產后子宮收縮，對照組實施產后常規護理，觀察組實施產后常規護理+中藥熏蒸治療。觀察、比較兩組治療前后體溫、惡露量情況，探討中藥熏蒸促進生理產后子宮收縮的臨床療效以及護理要點。所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行處理，所有計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗以及χ2檢驗，取P

1.3中藥熏蒸方法

采用上海中州有限公司制造的智能型中藥熏蒸儀，熏蒸藥方為：益母草、白芍、枳殼、、當歸、川芎、黨參、肉桂。將上述中藥每付濃煎，將藥液（400ml）放入熏蒸儀的加熱容器，并再加入同等量的清水。啟動電源加熱藥液產生蒸汽，設定好熏蒸時間，調節霧量后將噴氣頭對準小腹部距離15～20cm進行治療，1次/d，每次熏蒸30min，連續熏蒸3天。

1.4護理方法

①操作前護理：操作前向產婦詳細解釋中藥熏蒸的目的、方法和注意事項以取得合作，并評估產婦產后身體恢復情況能否耐受熏蒸過程。②調節儀器：根據產婦熏蒸部位以及皮膚對藥液蒸汽的耐受力，調節蒸汽的流量以及噴氣頭離小腹部的距離，避免發生熱灼傷。③保證安全：熏蒸過程中設置專人護理，由于過程中出汗較多，必須密切觀察產婦面色，經常詢問有無心慌、頭暈、乏力等虛脫癥狀，一旦出現虛脫癥狀，立即停止熏蒸，協助產婦躺下，并通知醫生對癥處理。④避風保暖：室溫保持在22℃～24℃，關閉門窗，避免過于暴露軀體；治療結束后，及時用干毛巾為患者擦干患處的水蒸汽，協助其穿好衣服，稍做休息后再離開熏蒸室，防止受涼。⑤預防交叉感染：治療結束后開窗通風，防止室內潮濕。熏蒸室每天紫外線消毒兩次，每次1小時。⑥儀器保養：每次治療結束后，要將加熱內膽中的余藥放出并用清水沖洗干凈；每天熏蒸治療結束后，重復上述過程，內膽每月加洗衣粉浸泡徹底清洗一次。

2結果

2.1兩組產婦產后體溫比較

觀察組產后48、72、96h時體溫均明顯低于對照組，差別有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1兩組產婦產后體溫比較（，℃）

組別 例數 產后48h 產后72h 產后96h

對照組 300 37.55±1.32 37.32±1.54 37.12±1.88

觀察組 300 36.88±2.09 36.73±1.79 36.62±1.64

t 5.77 6.76 7.17

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2兩組產婦產后惡露量比較

觀察組產后48、72、96h時惡露量均明顯少于對照組，差別有統計學意義（P＜0.01），詳見表2。

表2兩組產婦惡露量比較（，ml）

組別 例數 產后48h 產后72h 產后96h

對照組 300 47.99±5.33 19.88±2.12 10.79±2.15

觀察組 300 41.64±5.42 16.50±2.06 8.42±0.32

t 4.98 5.17 7.26

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3討論

中醫認為，產后血脈空虛，血行緩澀。因此應補血，血脈充盈始能流行暢通。本次用藥熏蒸的中藥方中，益母草更是產生直接收縮子宮肌的作用，白芍酸甘化陰能補充有形之血，熟地補陰血，枳殼、黨參補氣提升，而當歸、川芎偏于辛甘溫，川芎更能行血中之氣，使活血之功能強；附片、肉桂溫暖下焦，共同作用，使胞脈充盈，胞宮固，從而促進子宮復舊。藥物熏蒸時，熱能與藥物相互影響、共同作用于機體，從而產生協同和增效作用，使療效更佳顯著[3]。持續產生的蒸氣可引起治療部位的皮膚血管擴張，促進藥物滲透到治療部位，達到補氣益血、促進子宮復舊的目的[4]。同時，中醫也指出血虛、氣虛是導致產褥熱的重要原因，方中的多味中藥均針對血虛、氣虛進行補血、行血，以實現補氣、行氣之功效，對有效地防治產褥熱起到積極有益的作用[5]。此法具有操作簡便、容易掌握，見效快、不影響母乳喂養、無副作用的特點，產婦易于接受。

本文研究結果顯示，觀察組產后48、72、96h時體溫與惡露量均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，中藥熏蒸并配合適當的護理措施是一種安全、有效、患者易于接受的方法，能夠明顯減少產后惡露量和產褥熱，促進產后子宮收縮，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

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中藥熏蒸范文6

【關鍵詞】 中藥熏蒸;慢性盆腔炎

作者單位:158100黑龍江省雞西市正大醫院

盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥,臨床分為急性、慢性兩種,以慢性盆腔炎多見。慢性盆腔炎具有病程長、治愈率低、復發率高的特點,可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛,嚴重影響婦女的身心健康。目前西醫尚無理想方法,只能暫時緩解癥狀,復發率高,采用中醫療法則療效較好,且復發率低。本中心采用中藥熏蒸治療慢性盆腔炎患者48例,現將臨床觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年9月至2009年9月在本院門診就診的慢性盆腔炎患者91例,年齡24~32歲,病程1~7 d。診斷標準[1]:有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,白帶增多;有的患者有月經不調或不孕史;婦科檢查見子宮后位,活動差,有壓痛,一側或雙側附件增厚有壓痛或呈條索狀增粗,或有包塊、壓痛;經B超及實驗室檢查排除盆腔惡性腫瘤及子宮內膜異位癥。病程5個月~3年。按區組隨機化分組為中藥熏蒸治療組(簡稱中熏組)47例,靜脈點滴阿奇霉素對照組(簡稱阿奇組)43例。經Ridie分析兩組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 患者月經干凈后予自擬的“慢性盆腔炎協定方”治療。中熏組:均采用中藥熏蒸汽自控治療器XIZ-II、IR-3各一臺。協定處方組成:黃柏15 g、黃連15 g、虎杖15 g、丹參20 g、廣木香10 g、紅花12 g、紅藤20 g、敗醬草20 g、蒲公英20 g、莪術12 g。少腹痛明顯加乳香、沒藥各10 g,納少、白帶多去黃連加雞內金、金鈴子各15 g。1次/d,1劑/d,每次熏蒸時間45 min,10 d為一療程。阿奇組:阿奇霉素0.5 g靜脈滴注,3 d后改為口服0.5 g/d,10 d為一療程。

2 結果

2.1 療效評定標準 治愈:癥狀消失,婦科檢查示附件無增厚、壓痛及包塊,B超檢查提示盆腔正常;好轉:癥狀明顯減輕或基本消失,婦科檢查示附件增厚有所減輕,無壓痛,B超檢查提示附件增厚減輕或包塊略縮小;無效:治療前后癥狀、體征等無改變。

2.2 療效 (見表1)。

表1

兩組治療比較(例,%)

組別例數臨床治愈好轉無效

中熏組4832(66.7)14(29.2)2(4.2)

阿奇組4321(48.8)18(41.9)4(9.3)

中熏組總有效率95.8%,阿奇組總有效率90.7%。兩組總有效率比較差異有顯著性(P

3 討論

慢性盆腔炎屬中醫帶下、腹痛、發熱、癥瘕范疇,病因為外感濕毒,熱毒入侵,壅滯于胞宮,氣血運行不暢,不通則痛,營衛不和而發濕熱,濕熱下注則帶多,氣血凝滯聚而成為癥瘕膿腫[1]。久病易傷正氣,故氣虛血瘀,濕熱內蘊,濕熱與瘀血互結,日久聚生癥塊,成為本病的主要病機[2]。筆者采用中藥,通過中藥熏蒸汽自控治療器的熱量(噴射熱氣量、掌握在42℃~45℃)壓力的作用,使疏松腠理,開發毛孔,藥物滲透,具有清熱利濕解毒、活血祛瘀散結、松弛痙攣,改善水腫,達到改善治愈癥狀的目的。熏蒸療法早在《皇帝內經》中即有“病在骨,碎針藥熨”,“其中邪者,漬形以為汗”等記載。熏蒸療法不但療效可靠、方便、費用小,而且藥性平穩,既提高了患者的抵抗力,又可使增生的盆腔組織粘連消退,起到標本兼治之效,且扶正不滯邪,祛邪不傷正。在社區衛生服務中心確有一定的推廣價值。

參 考 文 獻

[1] 樂杰,謝幸,豐有吉.婦產科學.人民衛生出版社,2005:274-276.