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醫院護士實習生個人總結范文1

    對齊齊哈爾市5所三級甲等醫院進行了調查,調查對象包括護理管理者和實習學生,發放護理管理者問卷80份,有效回收率100%,發放學生問卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。對回收的調查問卷進行檢查,剔除不合格的,所得數據進行統計學處理。

    2結果與分析

    2.1基本情況

    在被調查中5所三級甲等醫院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學生195人,其中本科學生49人(占25.1%),專科學生62人(占31.8%),中專學生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。

    2.2帶教教師學歷結構

    本科占75%,大專占25%。

    2.3醫院對實習學生全部實施崗前培訓

    培訓時間為3~7d。

    2.4實習管理

    大多實行省3+1的管理模式,醫院護理部、護士長、帶教教師、學校的管理模式。有10%的學生為自己聯系的實習醫院,調查顯示有的學校重視實習管理,有的學校不重視實習管理,與醫院溝通較少不掌握學生的基本情況。

    2.5醫院組織學生參加護理業務學習情況

    3所醫院能經常性地組織學生參加護理業務學習和開展專題講座,2所醫院基本沒有開展。教學醫院重視對學生的業務學習,并且有制度、計劃、考核。

    2.6學生值班情況

    68%的學生能隨帶教老師值班,其他的學生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴重影響了實習質量。

    2.7執行實習計劃情況

    由于醫院接受的實習學生比較多,有的科室不能安排學生實習,所以,36%的學生不能按照學校的實習計劃到內科、外科系統進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫科、腫瘤科等科室實習。一般教學計劃安排畢業實習32~40周并有詳細的實習輪科計劃,醫院不嚴格執行教學計劃也會影響實習質量。

    2.8學生掌握的基本護理技能水平

    參差不齊,素質高低不一,遵守紀律情況也有區別,調查表明本科學生好于專科學生,專科學生好于中專學生。中職業教育的生源質量不高,學生成績較差,違紀現象較嚴重。學生在校進行理論學習期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴格,一旦學生走出校門,進入實習醫院后,在校期間的一切規矩都沒有了,學生將所有的規章制度、行為規范皆拋在腦后,養成教育以失敗告終。實習期間學生違紀現象比較嚴重,主要表現在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現象常見。第二,學生安全意識淡薄,職業保護意識差。第三,學生違反實習管理規定,出入不宜進入場所,尤其是上網直接影響實習。第四,學生在實習期間談戀愛,甚至有學生影響極壞。第五,有的學生自己租房住,學校管理差。

    2.9學生提前結束實習現象越來越嚴重

    由于學生就業壓力越來越大,不少學生為了能盡快找到一份工作,而在實習尚未結束時就東奔西走,到處聯系工作單位,嚴重影響了其自身的實習[1]。同時,使實習醫院編排的實習輪轉表無法正常運行,醫院意見較大。還有一部分學生過早結束實習進行復習,準備執業護士資格考試。

    3討論

    3.1校院合作加強實習管理畢業實習是護理專業教學計劃的重要組成部分,是實現培養目標的重要環節。培養計劃要求必須經過至少8個月的畢業實習,進行大量的操作訓練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯系實際。因此,要加強實習管理,保證實習時間和質量,學校應該重視實習管理,有專門的管理部門和人員負責。醫院護理部有專人管理實習工作,重要的是醫院和學校的聯合管理非常重要。

    3.2加強在校的養成教育學生的行為的培養是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學校期間從入學開始就應該進行護理職業情感、職業道德、職業理想的教育,應該重視第一課堂和第二課堂相結合,把育人工作滲透到日常教學過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學生的自我管理意識的培養,充分鍛煉學生的各種能力重在培養學生遵章守紀的自覺性,使養成教育落到實處。

    3.3建立和實施實習生的院前、進院的二級崗前培訓制度崗前培訓可使護理專業學生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓有實習前學校的培訓和護理部負責組織實施的進院培訓兩種形式,這兩種形式的培訓必須有機結合,培訓主要內容有:學習醫院的有關規章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質要求,如護士禮儀、著裝、行為規范、服務態度等;護理管理的有關制度,如實習生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。

    3.4執行實習前考試讓學生重視護理理論學習針對近年來實習醫院反映學生理論知識不夠扎實的問題,學校應該做到加強教學督導,提高課堂教學效果;加強實踐性教學,在操作室模擬練習的基礎上,恢復臨床見習制度,使學生增強學習興趣,激發學習熱情,提高學習效率。在下醫院實習前培訓后學校組織考核,按照成績分配實習醫院。學生進入醫院后護理部也組織考試。

醫院護士實習生個人總結范文2

隨著護理學的發展及護理教育事業的改革，傳統的單一的供應室帶教方法已不能滿足現狀，提高供應室帶教工作質量已成為當務之急，為此，筆者根據多年的供應室帶教工作經驗，總結歸納出目前供應室帶教工作中存在的問題及針對性解決對策，供大家借鑒參考。

1 存在問題

1.1 帶教老師方面

1.1.1 學歷普遍較低 隨著社會的發展，實習護士的學歷也由以往的中專生為主轉為大多數是大專生，甚至是本科生。然而供應室帶教老師學歷參差不齊，存在中專帶大專，大專帶本科的現象，帶教老師知識結構有限，不能滿足護生對護理知識高標準的要求，影響護生實習的積極性，隨著科學的不斷發展，供應室新設備、高檔儀器的大量引進，許多新技術、新項目的不斷開展，也要求帶教老師不斷提高自我素質和業務水平，以適應新時代、新形勢的需要。

1.1.2 采用傳統教學方式 目前供應室帶教老師按照 “一次性灌注式”的傳統教學方式進行教學，使護生被動接受帶教。“一次性灌注式”內容多，對供應室有關操作與相關理論，護生不能深入掌握只能被動接受，無疑制約了護生積極性的發揮和創造能力的提高，無法取得滿意的教學效果。

1.1.3 不敢放手讓護生操練 一部分帶教老師只知道帶著護生看而不能讓護生單獨操作練習，使護生很多知識“知其然，不知其所以然”。帶教老師因擔心護生動作慢、容易出錯而影響供應室正常工作，故凡事總是親力而為，使護生動手機會減少，獨立操作能力得不到提高。個別老師不能因人而異，教學方式一成不變，使護生潛能不能充分發揮。不注重護生心理、思想動態和情緒的變化不能給予護生人文關懷。

1.1.4 帶教時間與精力不足 供應室工作繁瑣，工作人員、帶教老師少，要下收下送，工作量大。帶教老師既要完成自身日常工作，又要承擔繁重的教學任務。

1. 2 實習護生方面

1.2.1 職業素養欠佳 不少護生不重視供應室實習，不像在臨床重視打針、輸液等技術操作，把供應室實習當作可有可無，缺少一定的責任心和“慎獨”精神，認為做完就可以。

1.2.2 缺乏工作主動性 現在護生大部是獨生子女，家庭條件好，有惰性，怕臟怕累，缺少工作熱情和主動性。

1.2.3 理論知識少 供應室理論知識在書本章節占的分量很少，在網上也很難查到。所以護生要想全面了解供應室相關知識很難。

1.2.4 部分護生不善于與老師溝通 老師與護生存在“師徒”關系，但大部分護生不能主動與老師談心、提問題，使得所學的知識不能及時鞏固。

2 對策

2.1 嚴格選拔帶教老師 帶教老師的素質直接影響護生的心理活動和實習效果，帶教老師的儀表、舉止、言談、專業水平、工作能力、工作責任心對護生能產生深遠的影響，我院作為教學醫院，護理部帶教老師每年一選拔，并且每年、每科選拔帶教組長一名，通過個人競賽選拔素質高、有帶教能力的業務骨干，并能掌握教學原則和教學方法，對護生能嚴格要求，既能做事又能做人的兩方面的帶教老師。

2.2 重視帶教老師業務水平的培養 通過組織帶教老師業務學習，理論考核、技術操作，并參加函授、夜大、自考等途經獲得大專、本科水平，努力掌握新知識、新技術，通過帶教老師、帶組長交談會、實習生座談會，使帶教老師交流經驗、提高帶教水平。同時，由帶教組長和護士長進行業務講座，從而提高理論水平和語言表達能力。

2.3 運用“對比”、“提問”靈活多樣的教學方法 供應室護生要掌握各種診療包的配備，指導護生運用“對比”方式找出相同點與不同點，使護生容易掌握并容易牢記，同時做到一看、二練、三放手的臨床帶教方法。在工作時不斷把理論知識運用到實踐中，通過提問不斷掌握供應室相關業務知識。

2.4 強調做課后筆記 每個護生來供應室都要把每天在科室所學所感記錄在筆記中，同時把老師提問的問題記錄下來，對不懂的問題要求護生上網查找，第2天與老師一同探討，做實習筆記，不僅能督促護生學習，更有助于老師了解護生的心聲，關心鼓勵護生。

醫院護士實習生個人總結范文3

關鍵詞：醫學生；醫德內化；影響因素；道德修養；醫學人才

中圖分類號：G641；G416 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）01-0022-04

社會的文明進步源于道德建設，道德內化是維護國家穩定、促進社會和諧發展的重要因素。而實現醫學生的道德內化，是形成未來和諧醫患關系的重要保證。醫科學生的醫德內化，是指一定的醫德理論、醫德規范或醫德觀念等作用于醫科學生，對醫科學生身心產生某種影響和需要，使醫科學生不僅真誠地信服、接受和遵守社會的醫德原則和規范，而且自覺將社會要求的醫德觀念和行為規范納入自身醫德結構之中，變為自己的醫德觀念和信念，成為支配和控制自身思想、情感和行為的內在力量的過程。醫學院校要培養符合國家發展要求的未來高素質醫務人才，醫學生的醫德醫風教育是醫學院校醫學人才教育的主要內容之一，醫學生的醫德內化則是形成醫德醫風行為的重要條件。只有實現醫學生的醫德內化，才能將醫學生醫德醫風教育的教學效果充分體現出來，才能在現代社會快速發展的背景下培育出國家需要的綜合型高素質醫學人才。

那么，醫學生的醫德內化如何實現？本文針對當前醫學生醫德內化的現狀，分析影響醫學生醫德內化的因素，研究實現醫學生醫德內化的途徑。

一、影響醫學生醫德內化的主要因素

為了能夠更好、更準確地發現影響醫學生醫德內化的因素，可進行問卷調查，并對調查出的影響醫學生醫德內化的因素進行分析、評估，提出醫學生醫德內化的實現途徑。為此，在我院臨床醫學、麻醉、影像、檢驗等專業大學生中做了一次問卷調查，本次調查問卷的主題是影響醫學生醫德內化的因素。調查問卷設計了十項調查指標供大學生選擇，包括：醫學倫理學的教學效果，個人自身的修養，其他課程教師的教育，專業課教師的言傳身教，社會大環境特別是醫療環境的影響，家庭成員價值觀的趨向，同學之間的潛移默化，學校校訓、辦學理念、大學精神的指引，媒體宣傳輿論的導向和學生自身知識消解能力的限制。該調查發放問卷629份，收回問卷518份，有效問卷511份。

對調查問卷進行統計，結果顯示如下：（1）醫學倫理學的教學效果：影響大231人占45.21%、影響一般224人占43.84%、影響小43人占8.41%、沒有影響13人占2.54%；（2）個人自身的修養：影響大286人占55.97%、影響一般189人占36.99%、影響小27人占5.28%、沒有影響9人占1.76%；（3）其他課程教師的教育：影響大185人占36.20%、影響一般268人占52.45%、影響小52人占10.18%、沒有影響6人占1.17%；（4）專業課教師的言傳身教：影響大321人占62.82%、影響一般158人占30.92%、影響小30人占5.87%、沒有影響2人占0.39%；（5）社會大環境特別是醫療環境的影響：影響大321人占62.82%、影響一般142人占27.79%、影響小46人占9.00%、沒有影響2人占0.39%；（6）家庭成員價值觀的趨向：影響大225人占44.03%、影響一般222人占43.44%、影響小55人占10.76%、沒有影響9人占1.76%；（7）同學之間的潛移默化：影響大182人占35.62%、影響一般248人占48.53%、影響小71人占13.89%、沒有影響10人占1.96%；（8）學校校訓、辦學理念、大學精神的指引：影響大201人占39.33%、影響一般214人占41.88%、影響小87人占17.03%、沒有影響9人占1.76%；（9）媒體宣傳輿論的導向：影響大245人占47.95%、影響一般189人占36.99%、影響小64人占12.52%、沒有影響13人占2.54%；（10）學生自身知識消解能力的限制：影響大247人占48.34%、影響一般217人占42.47%、影響小43人占8.41%、沒有影響4人占0.78%。

從調查結果砜矗專業課教師的言傳身教、社會大環境特別是醫療環境的影響、個人自身的修養方面，對大學生的醫德內化、行為選擇的影響相對其他制約因素更大。

二、影響醫學生醫德內化的主要因素的現狀及分析

醫德是行醫活動中對醫務工作者的一項評價標準，醫德內化則是醫務工作者實現醫德向行為轉化的前提條件。沒有實踐的理論必定是空洞的，醫德作為醫學領域的道德規范，其目的在于調整醫患關系，規范醫務人員人性向善的方向發展，造就醫德高尚的人才。醫務工作者，是醫療活動的主導者，他們的醫德意識是否強烈、醫德行為是否高尚是醫療活動質量評定的重要指標。從社會關系的角度來看，醫生實現醫德內化，并將醫德規范落實到臨床實踐中，能夠在和諧醫患關系上起到重大作用，同時也有利于促進我國醫療事業的發展，助推“全民健康中國夢”的實現。

結合問卷調查的結果，針對影響醫學生醫德內化的主要因素，又設計了幾個問題在實習生中進行訪談。大學生們根據在醫學院和醫院的學習、見習、實習經歷，以及對社會的觀察和總結，結合自身的情況與體會，提出了觀點、看法與做法。

問題1：臨床上帶教老師能否做到以身作則，言傳身教？實習時，專業課老師有沒有對你們進行職業精神比如事業心、責任心、對病人同情心，以及愛心、耐心、細心等醫德教育及示范？如果做了，具體表現如何？

麻醉學專業學生：麻醉學專業學生的實習，主要是在手術室與病人打交道。因此，他們就帶教老師在術前術后及麻醉收費方面的做法談了看法。有學生認為，帶教老師總體來說能做到尊重病人，與病人悉心交流，在病人面前充分注重醫生形象，尊重病人隱私。也承認科室有特別關心實習學生的老師，他們真正用心去幫助學生，帶領學生成長，不計較報酬，這樣的老師讓學生發自內心地去尊敬。

有檢驗班學生說：實習生的生活，半職工半學生，可又沒有人把我當職工一樣尊重，也沒有人把我當學生，對我的學業負責。給我的感覺是帶教老師以身作則無從談起，工作態度、職業素養猶如空話。

也有學生反映，有的帶教老師借口工作忙而不愿跟實習學生多交流，在知識的傳播、經驗的傳授上有所保留。“這個好像是……，這個有點像……，這個大概是……，依我的經驗判斷……”專業老師對知識點這樣不嚴謹的回答，對學生誤導很大。還有的帶教老師的語言不分場合，當著實習生的面數落單位中的利益紛爭，抱怨待遇，甚至向實習生交流濫用藥物、過度治療、做不必要的創傷檢查等不當醫療行為的所謂心得。所以，有實習生呼吁：帶教老師，請注意你們的言行吧，讓實習學生在成長道路上保持一顆純潔之心，對醫生醫德懷著崇尚之情。

有影像專業學生如是說：實習期間，大部分專業老師在病人較少時或者夜班時間，會進行職業精神方面的教育。多數老師會結合自身實際，把自己的工作經驗、工作中遇到的各種問題講給我們聽，希望對我們有所借鑒。在檢查病人時，帶教老師會邊檢查病人邊告訴我們注意事項。比如，在解開病人衣服檢查之前，先跟病人溝通，征得病人的同意。在放射性檢查時，要將病人的非檢查部位用鉛衣遮蓋，避免放射性損傷。要邊做檢查邊和病人交流，了解病人臨床病情的同時也和病人建立良好的感情。要對病人有耐心、愛心，要養成認真仔細的習慣。但有的老師對學生缺少耐心，不愿意進行醫學倫理學方面的教育，只是說你們以后就知道了或者說不用跟病人講那么多，哪有時間。

有臨床醫學專業學生說：實習過程中，專業課老師沒有對我們進行職業精神及醫德教育。但在進入實習前，學校組織了實習前培訓，對實習生提出了要求，內容涉及職業精神及醫德教育，敦促我們要遵守醫院的各項規章制度，遵守醫學道德規范。在醫院實習一年，最重要的感受是：現在有些醫院以效益為先，增加床位，控制醫護人員數量，以提高醫院的經濟效益；而病人方面，隨著社會經濟飛速發展，人們可支配收入有了很大提高，追求健康的愿望更加強烈，大部分群眾身體稍有不適便前往大醫院就醫，希望得到最好的醫療資源。因此，大醫院病人極多，醫生工作量極大，分配到每個病人和實習生身上的時間少之又少。感覺現在醫院的部分醫生，沒有意識到醫學倫理原則等人文方面理論在臨床工作中的重要作用。

問題2：工作環境到底對醫學生醫德的形成有什么樣的影響？請談談其中的認識。

臨床實習是醫學生醫德教育的一個關鍵環節，是醫學生將醫德理論及醫療行為規范運用于臨床實踐的重要階段。通過臨床實習階段的培養和鍛煉，學生完成醫學生到醫務工作者的角色轉變，在這個過程中會對醫德形成自己的認識。不過，臨床實習階段的醫學生會受到不同渠道的影響特別是可能受到負面功利色彩的影響，造成他們在理想和現實之間的落差和心態失衡。比如有的醫生收患者及家屬的紅包、禮物，或者一些不良醫務人員與醫藥企業、醫藥代表勾結，給患者開大處方吃回扣，甚至利用工作之便向患者索要錢物。這些不良現象，勢必會影響醫學生對醫德的理解和判斷，進而影響醫德的內化。

實習生談實習：初來實習時，每位同學都是懷揣著理想，以飽滿的熱情迎接新知識的洗禮，新崗位的挑戰。對病人態度好，有同情心，對工作滿腔熱忱，在科室里搶著干活，積極向科室老師提問學習，任勞任怨，不怕吃苦，甚至有的同學喜歡沉浸在那種忙碌辛苦之中。但僅僅經過一年甚至半年實習，就變得不那么單純，對目前醫療現狀，醫生與醫生、醫生與患者之間復雜關系的認識，不再停留在膚淺的層面。實習學生學習性強，但有時囫圇吞棗分辨力差，自我保護意識不夠，有時還遇到外界的誘惑。所以，工作環境的好與壞，對實習學生存在較強的潛在影響。

在實習過程中，大學生切實感受到醫德理論與現實醫療環境的差距。還提到，在大學階段，學到的多是理論層面的醫德知識，而到了實際臨床工作中就會發現，有時現實并非如此。各種負面現象擺在面前：有的醫生開高價藥、讓病患做多余的檢查、做不必要的手術，而患者辱罵醫生、打醫傷醫等事件偶有發生。在這個時候，該如何抉擇呢？很多人一貫堅持的醫德信仰產生動搖，有人在這個時候選擇放棄，有人選擇自我保護：有潛在風險的手術不做，能誘發矛盾的治療方案不用，自身安全排在第一位，救人排在第二位。以前σ降碌娜鮮丁⒗斫狻⑴卸稀⒀瘢在這一刻發生顛覆，醫德內化更是不大可能。

三、醫學生醫德內化的實現途徑

通過調查與訪談發現，醫學生醫德內化受到多方面的干擾。若能夠從專業課教師的言傳身教、社會大環境特別是醫療環境的影響、個人自身的修養這三方面積極干預，就可以為醫學生醫德內化的實現提供指引。

1. 專業課老師以身作則，充分發揮榜樣作用

醫學生進入大學校園之后，接觸最多的就是各門醫學專業的老師，因此，專業課老師在醫學生的發展方面發揮著巨大的作用。負責任的專業課老師不是那種只會講授醫學理論知識，不注重醫學生人格是否完善的老師，而是那種不僅能夠將醫學知識傳授給醫學生，而且告訴醫學生人生的哲理、做人的原則、行醫的精髓的老師，他們不只是教，更多的是育。

專業課老師的形象在醫學生眼里就是一面鏡子，他的行為舉止折射出來的就是個人的修養與內涵。因此，專業課老師在上課之時，一定要十分謹慎自己的一言一行，并時刻不忘引導醫學生健康發展。在課堂理論知識講授之時，專業課老師可以通過以下途徑來進行言傳身教。第一，專業課老師在上課時，穿插一些具有影響力的醫學前輩的經典事跡來啟發醫學生，并通過他們的事跡來教育醫學生如何看待醫學事業，如何無愧于醫學生涯，從而強化醫學生學醫、行醫的信念，立志成為值得讓人尊敬和信賴的醫生。第二，專業課老師在講授專業知識時采用案例教學法，將自己的經歷體驗與學生們分享，啟迪醫學生在面對困難的時候應當如何抉擇與處理，讓醫學生明白什么才是醫患一家親，深刻地領悟到醫之魂的精髓所在。這樣，專業課老師的循循善誘，能喚起醫學生內心的醫德情感，培養其健全的醫德人格，從根本上執行良醫準則，進而內化于心，外化于行。

抓好臨床實習工作中的醫德教育，至關重要。帶教老師是醫學生的導師，影響著醫學生的道德發展方向，因此，必須以身作則，嚴于律己，樹立強烈的醫德教育觀念，為實習醫學生樹立榜樣。另外，定期組織專家和實習學生座談，以強化榜樣的激勵和感染作用，及時解決醫學生的道德困惑，使醫學生在培養科學精神、嚴謹工作作風的同時，自覺抵制不良風氣的影響，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的人道主義精神。同時，全院上下要抓好醫德醫風廉政建設，抵制院內不良風氣，營造良好的醫院醫德文化氛圍。

2. 社會環境是客觀的，學會擇其善者而從之，其不善者而改之

天下之大，無奇不有，或好或壞，或美或丑。只要舍棄得當，運用合理，那么，所有的一切都會遵循自身法則，走向正軌，繁衍出生生不息的生命力，演繹成嘆為觀止的錦繡河山。

作為新時代的大學生，一定要學會彰顯真善美，辨別假惡丑。尤其是大學生中的特殊群體醫學生，更應該認清自己，辯證地來看待這個社會和事物，要保持內心的純真，堅定自己的原則。只有這樣，才能保證擇善而從、其不善而改的品性。當然，在校醫學生的心性還不成熟，磨礪也不多，因此，要有針對性地引導醫學生認識這個社會，服務這個社會，完善這個社會，進而完善醫學生的內心世界，逐漸實現醫學生的醫德內化。

引導醫學生認識社會這個大環境，可從兩個方面出發。一方面，是通過時事案例，在醫學生間展開討論，從正反兩方面來分析其中的利弊，提高醫學生辨別是非和分析解決問題的能力，在討論、分析問題中消除醫學生的內心困惑，引導醫學生樹立起正義感，從而強化醫學生的醫德和責任感。另一方面，則是在逆境中達到目的。所謂在逆境中達到目的，就是要求醫學生對社會大環境中出現的那些有悖于倫理道德的事情進行反思，然后讓醫學生將自己曾經做過的一些不合道德規范的事情拿出來進行深刻剖析，分析產生的原因和心理活動，再進行引導，將醫學生帶進倫理的范疇、道德的規范之中，促使醫學生意識到具有社會道德的重要性、醫生醫德的必要性。

環境影響一個人的思想、行為，良好的環境能熏陶一個人的道德情操，能成就一個人，是個體主動實現道德內化、產生道德行為的基礎。如果存在不好的醫療環境，勢必會影響醫學生對醫德的認識、理解、判斷，對信念的堅持，以及良好的醫德行為習慣的養成。因此，改善醫療環境勢在必行。要完善相關法律法規，明確醫患的權利和義務，對違法者嚴厲懲處。對醫務人員進行定期培訓，提高醫務人員的整體醫療水平和醫德人文素養。規范醫院的治療流程及操作，確保安全、規范、高效醫療。

3. 提升醫學生個人修養，促使其勤學好問，增強自身知識消解能力

道德內化，是通過外在的社會教化與自我的內在吸收而達到最佳期待效果。新的醫療模式對于醫務工作者提出了更加嚴格的要求，醫生的個人修養和醫療服務質量是人文素質所詮釋的新的內涵。個人修養是一切道德的基礎，醫學生個人修養的高低直接關系到醫學生醫德內化實現的成敗。在醫學這個特殊而又重要的領域中，修養是至關重要的，是不可或缺的，沒有修養也就無所謂人文。因此，醫學生的個人修養應該成為檢驗醫學生將來是否能夠成為合格的醫務工作者的不可缺少的指標。個人修養是一種品質，更是一種境界，別人無法贈予，只能通過內心的w驗、感悟、領會，才能將其轉化為自身所有。

提升醫學生個人修養，促使其勤學好問，增強自身知識消解能力，可通過以下兩個途徑來實現。第一，醫學院校的老師可以給醫學生推薦適合醫學生鍛煉心性、提高認知能力的書籍，讓醫學生學會自己尋找知識，學會自我整理思維，讓其在學習中成長，在思考中成熟。第二，安排醫學生與學校附屬醫院里的醫務工作者進行交流，在交流中提升能力，學習醫務工作者的奉獻精神、職業責任感、對社會對醫業無限熱愛的情感等高尚品格，使醫學生能夠被感染，能夠從前輩那里學習行醫的準則和醫德醫技，從而完善自我，提升自我。

四、醫學生醫德內化的現實效果

要通過問卷調查、訪談等方法探尋影響醫學生醫德內化的因素，并對這些影響因素進行分析，研究適合現代社會發展要求的將醫學生的醫德內化并轉換為外在行為的實現途徑。醫學院校要將德育理論與醫療實際相結合，發揮專業課教師的榜樣力量；向醫學生宣傳社會大環境下的正能量，彰顯真善美，使醫學生能正確地認識社會，辯證看待一些片面報道；提升醫學生個人修養，并促進醫學生勤學好問，增強自身知識消解能力；讓醫學生積極探討醫學理念、醫學人文、醫學精神并相互交流啟發；利用學校校訓、辦學理念、大學精神指引醫學生的醫學生涯，注重德行的轉化。這樣，能夠明顯提高醫學生醫德內化的效果。

實習任務完成回校之后，又在大學生中做了這樣的調查：實習過程中，通過老師的引導和自己的努力，你們是否有意識地把醫學倫理學理論、原則用于臨床實踐，又是怎么做的？

臨床醫學專業學生肖棟：實習時，有意識地把醫學倫理學理論、原則用于臨床實踐。具體做法如下：詢問病史時，自覺地做到舉止端莊、態度熱情，全神貫注、語言得當，耐心傾聽、正確引導。給病人做體格檢查時，做到全面系統、認真細致，關心體貼、減少痛苦，尊重病人、心正無私。在需要病人簽字時，認真遵守知情同意原則。例如，讓病人在大病歷、入院告知書、授權委托書、不收紅包協議、手術知情同意書等病歷資料上簽字前，先讓病人閱讀，病人不懂的地方耐心詳細地解釋，待病人看懂后再簽字。在實習中，還嚴格遵守醫療保密原則。具體包括兩點：為病人保守秘密――在詢問病史或診治過程中，有病人常常提供各種隱私，對此從不隨意泄露，做到守口如瓶；對病人保密――在特殊情況下，如病人患有癌癥或者其他危重惡性疾病時，為了有利于患者治療、順利開展醫療工作，不得不對某些病人隱瞞其病情及預后情況。在實習過程中，還很注重醫患溝通原則。當病人對診療工作有意見時，會耐心地傾聽，有意識地站在病人的角度想一想，熱情詳細地向病人解釋，進行有效的溝通，進而化解矛盾。當病人對手術方式或者對并發癥不理解時，會用打比方、畫圖等方法幫助患者理解，最終達到良好的溝通效果。

臨床醫學專業學生彭緒峰：在實習過程中，有意識地運用課本上的倫理學知識來指導臨床診療工作。在采集病史時，努力做到集中精力，耐心傾聽，不輕易打斷病人的陳述和提問，盡可能用打比方的方式將醫學專業術語轉換為通俗易懂的話，并不時地用點頭、輕拍病人肩部等方式對病人表示自己的專注與同情。在體格檢查時，事先與病人溝通，做好解釋工作，說明目的，尊重病人的選擇，并根據病人的病情選擇合適的，暴露必要的檢查部位。在檢查女性時，按照要求都會請一名護士在場。在體格檢查過程中，關心體貼病人，如冬天做腹部體檢時，先搓手或用熱水洗手后再用手把聽診器焐熱，傳遞溫暖；在做直腸指診時，邊做邊與病人交流，轉移病人注意力，從而緩解病人的焦慮。在外科換藥時，認真細致，嚴格操作，按章行事。換藥對于外科醫生來說是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一個無菌切口，可以因為換藥不當而感染造成延遲愈合，換藥動作粗暴則給病人帶來不必要的痛苦。每次換藥之前，都會充分了解傷口、創面部位大小深淺，是否需要擴創或沖洗，是否需要拆線或縫合等。對所需的敷料、器械、藥品等先檢查是否齊備，比如深傷口所用的長血管鉗探針、置換恥骨上膀胱造瘺的特殊引流管。對病人精神狀態、全身狀況及換藥過程中可能發生的情況，均詳細了解，充分準備。換藥過程中，邊操作邊給患者匯報創口的變化，并注意安慰、鼓勵患者。

對此，也有學生有不同的表達。有影像學專業學生說：盡管在臨床實習過程中面對臨床診治倫理困境，想用醫學倫理學知識去幫助化解，但在實際工作中，還是難以想到相關的倫理學知識，不能有的放矢地解決問題。也許是基礎知識掌握不扎實及理論與實際相結合的能力欠缺，所以，在臨床遇到問題時，還是通過自己的主觀意識去解Q。

五、結束語

綜上所述，醫學生的醫德內化并非是一個一蹴而就的過程，它還需要外界合理、及時、有效地進行干預。只有把它作為一項系統的工程長期來建設，醫學生的醫德內化才能真正實現。醫學院校要培養符合國家發展要求的未來高素質醫務人才，醫學生的醫德醫風教育是醫學院校醫學人才教育的主要內容之一，醫學生的醫德內化則是形成良好的醫德醫風行為的重要條件。只有實現醫學生的醫德內化，才能將醫學生醫德醫風教育的教學效果充分體現出來，才能培育出國家需要的德才兼備的高素質醫學人才。

參考文獻：

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[5]楊海靜.醫學生醫德教育研究[D].山東大學，2013.

醫院護士實習生個人總結范文4

關鍵詞 德育 護理 核心能力 培養 研究

一、課題的提出隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。

本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內容

1. 通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。

2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。

3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。

第二階段， 調查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。

本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業課教學方面：

由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習教育教學方面：

由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1. 德育教育教學方面：依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。

2.. 專業課教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。

3. 實習教育教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回校“現身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。

“一總結”：

就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。

第四階段：成果總結階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。

第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。

四、研究的主要措施及成效

1．注重現代教育教學理論的學習，明確職業教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。

課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業教育雜志》、《高等職業教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業教育人才培養模式》、《高職教育教學理念與模式與創新》、《高等職業教育人才培養新論》、《護理專業教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業書籍，課題組還要定期學習國家有關高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。

2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。

（1）課題組除在自己內部組織學習交流外，還走出去向專家、學者學習。

①由課題負責人參加河北省教育規劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術報告，還購買了內容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關高等職業教育的先進理念，根據課題計劃，分別就自己所學的內容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關學術會議，并把會議有關內容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。

（2）根據計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業院校大門的，由于受傳統應試教育的影響，他們中大多數不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環境中，缺少關愛，所以，他們更需要師愛，教師要關心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴的傳統觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學過程中，職業素質和職業道德要齊抓共進，醫學人文素質的培養更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養學生的職業核心能力，這是現代護理事業發展對從業人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠學有所用，實現自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。

3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業學生基本情況調查問卷，由學生處組織學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。

（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業實習生基本情況調查問卷，由實習科和校附屬醫院組織實習學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。

調查結果為課題的研究提供了資料依據，明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

（一）理論成果經研究，課題組認為“德筑人生、技創未來”是高職護理專業學生在核心能力培養中必需貫徹執行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現其人生價值的條件，優秀的職業素質和職業技能是學生職業核心能力培養追求的目標。“德筑人生、技創未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構建大德育框架，營造全員德育環境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業院校培養目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養學生職業核心能力的各個環節中，落實到以就業為導向深化教育教學改革的各個環節中，全面提高學生的職業素質，使學生具備適應未來工作崗位的職業素質、專業技能、敬業精神和協調溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規的落實及行為規范養成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構建“以生為本”的職業院校“大德育”框架體系，營造良好的學風、教風和校風，優化育人環境，使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念，突出職業教育和醫學教育特色，培養合格的職業人職業教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業”的教育，高職護理專業的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業”，學有所用同樣也是一種成功。

從而使學生樹立正確的職業理想，確立正確的職業觀、擇業觀、創業觀，形成符合社會和個人實際的就業觀，提高自我就業能力，做好適應社會，融入社會的準備。

3．深化課程改革，建立高職護理專業的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態度與價值觀，它實質上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內部構成的層次性，完整性，要加強人文素養與科學素養的完美統一和平衡。為了科學設置高職護理專業的核心課程，必須要建立相關的課程標準，然后根據課程標準來科學設置高職護理專業的課程，以利于培養人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業技術服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質教育的具體體現。

由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養為主線構建其課程體系。

（2）突出理論知識應用向理論和技術創新的轉化課程標準要充分發揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統完整的學科理論到形成學生的理論和技術應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術和技術與理論創新的轉化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。

（3）將職業道德與職業素質的培養納入課程標準現今社會在人才培養上，融傳授知識，培養能力，提高素質為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規定知識和能力標準，而要將素質培養納入課程標準之內。專業護理人才應具備的職業道德和職業素質包括具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態的關心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內在的價值；遵守職業道德，恪守倫理準則和執業標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業道德和職業素質的培養不是單單靠哪一門課程就能實現的，而是一個長期而系統的教育過程，因此應將職業道德和職業素質的培養貫穿在整個護理教育的過程中。

4．整合高職護理專業課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業的課程。

高職護理教育要體現“實用、實際、實踐”的原則，培養應用技術能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優化課程結構，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規、護士人文修養兩門課程整合為一門課程，內容可以涉及到護理倫理學，衛生法，職業生涯規劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養；考慮增設循證護理的課程。課程內容要涉及到經濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養學生的評判性思維能力，創新能力和職業生涯規劃能力以及信息素養；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業基礎課程，按人的生命周期重組職業技術課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業的教材，內容從淺到深，自然銜接而不重復。

（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業視野，提高學生的文化素質，培養學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。

5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現代醫療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經掌握的知識和自身具有的能力去創造性的解決現存的和潛在的健康問題。

而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發揮，創造能力的提高和個性的發展，顯然不能滿足護理事業發展的需要和學生個人全面發展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。

6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養和引進。“雙師型”教師培養的關鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業教師到醫院實踐， 引導教師為醫院開展技術服務， 不斷積累實際工作經驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。

7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據學校的培養計劃與醫院的要求可能出現的偏離，學校可以通過與有關醫院建立良好的合作關系，構建院校之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內容，如：開展護理專業調研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養方案論證，科學界定人才培養目標和培養方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結合，并把臨床教學工作納入醫院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現共建專業、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現臨床教學目標和學生的總體培養目標提供保障。

（2）吸納社區教育資源，緩解醫院實習壓力隨著國務院將社區衛生服務技能作為醫學教育重要內容的提出，社區衛生服務得以全面推開，對高職護理專業學生實行學校實訓+ 社區實踐+ 醫院實習，學校、社區、醫院聯合培養高素質護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區為護理實踐環節的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫院帶來的實習人數急增的壓力。

8．建立健全護理教育學生學業考評體制高職護理教師在考評學生學業績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數高低作為學生優劣的評價標準。課業考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發現知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發，設計情境，或給出真實病例，側重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。

（二）實踐成果

1. 教師的素質水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。

（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經形成。

（2）教師教育觀念得到轉變，科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結教育教學規律，并自覺運用這些規律為工作服務。

（3）課題組教師的綜合素質得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現代技術的教育理念不但增強，而且自己使用現代技術從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。

（4）貼近學生，關注生命已經成為高職護理專業學生教育的出發點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經貫注到課題組每一個成員的行動中。

（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發揮作用。

整合性德育教育教學內容分為課堂教學、校內課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質訓練教育、職業生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業人、做幸福的職業人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業人”角色和“職業化”形象的培養；“職業化”技能和“職業精神”的培養和“職業化”規范和“職業理想”的培養三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。

此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。

六、研究的結論

1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態度和方法上要轉變為：尊重；服務；引導；幫助。

2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創設環境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。

3. 高職護理專業課教學融傳授知識、培養能力和提高素質為一體， 創建了具有護理核心能力培養功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。

同時充分利用現代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺。

4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業道德方面的課程中，注意和學生專業內容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業課教學加入醫學人文知識內容，提高學生的醫學人文職業素養。

6. 改革教學評價機制，即減少終結性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結性評價相結合的方法， 強調激發學生的學習興趣， 養成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現師生互動，從而形成有效的學習策略。

7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當的指導。

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中，我們發現有相當多的教師對現今的高職護理專業教育中的學生素質不適應，產生了“職業枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關鍵。

2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區？如何克服這些誤區？3. 培養高職護理專業學生的核心能力，需要設計高職護理專業的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設計、構建培養學生核心能力的方案、系統，實現教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發。

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