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心電心范文1

冠狀動脈內注射腺苷對血壓、心律的影響 張奇，沈衛峰，張建盛，張大東，張瑞巖，呂安康，張憲，鄭愛芳

預激綜合征合并心房纖顫心電圖分析 王慕璇，朱維琪，蔡曉英，周曉瀾，李麗，馬虹

心率對QT離散度的影響 祖秀光，都軍，崔煒，謝瑞芹，劉凡，楊曉紅

急性下壁心肌梗死心電圖側壁導聯ST段下移的意義 劉保逸，張子瑾，孫福成，何青，季福綏，巨小涌

右心室心內膜起搏的室房傳導 陳春安

竇房傳導阻滯伴非陣發界性心動過速及竇性和室性并行收縮 羅昭林，鐘杭美，張曉燕，文芳

一種少見的右心室起搏心電圖表現 白融，王晨，王琳

心臟負荷試驗誘發多源室性過早搏動、ST-T及U改變 牛景美

特發性室性心動過速射頻消融2例報道 劉曉橋，楊天和，邱紅梅

DDD起搏器假性感知不良一例 牛復新

非陣發接處性心動過速似竇房阻滯 劉霞，周惠娟

J波與心臟性暈厥 胡偉國，陳萬春，王肖龍，黃蓓麗

文氏型心室回波 時志城

急性心肌梗死心電圖假性改善一例 陳步星，胡大一，王偉民，趙紅，趙明中，盧明瑜，劉健，吳淳

慢慢型房室結雙徑路折返性室上速射頻消融一例 周學繼，蔣樺，張軍平

Brugada綜合征 李繼忠，黃波

非洋地黃中毒引起的雙向性室性心動過速 倪愛珍，唐雪娟，馮士毅

三分支阻滯伴左后分支韋登斯基現象一例 李迪俊，邱漢嬰

先心病右室雙出口心電圖T波廣泛倒置一例 魏毅東，魏經漢，魏太星

心房下部并行心律伴高度傳出阻滯合并反文氏傳導周期 傅金香，范華昌，林雪梅

左手背屈誘發的陣發性房速 劉天明，林家弟

雷電擊傷致急性心肌壞死 李興德，譚芳

Niagara瀑布樣T波 郭繼鴻

拖帶現象 郭繼鴻

心房顫動伴二度房室阻滯的心電圖診斷 許原，林春藝

糖尿病患者QT間期與QT離散度分析 王敏，包貞貞，齊連芬

對"阿托品試驗陽性及陰性的診斷標準"答疑的商榷 劉子文，申萬紅

房性逸搏性心律伴交接區并行心律 顧法霖，尹華

急性下壁心肌梗死時心電圖與冠脈造影對比分析 吳博賢，張桂琴，姜紅巖，顧愛峰，何敬堂

57例室性心過速患者QT離散度分析 高寒梅，裴濟民，張錄興

模擬正交食管心電圖對心房激動描記方法學研究 張榮，肖青，趙麗，趙海霞，黃兆同

心臟放射損傷的心電圖改變特點 黃志松，楊燕瓊

房性心動過速的臨床分析 馬立青，景愛萍

經不同靜脈臨時心臟起搏術的分析 邵明，廖明揚

室上速伴功能性2：1束支阻滯引起RR間期長短交替 胡偉國，陳萬春，陳蕓

急性重癥心肌炎心電圖酷似心肌梗死6例 朱晨

陣發性室性心動過速合并不完全性房室分離 嚴紅

緩慢心房律伴左束支傳導阻滯 陳萬春，邵淮魯，王肖龍

口服鈣通道阻滯劑致竇性停搏1例 李夢濤，沈珠軍

一例R-R間距長短交替的房室折返性心動過速 顧明，吳淑杰，周艷

左束支傳導阻滯與心肌缺血的研究進展 江時森，何民，陸飛

房室結內雙徑路伴雙文氏型傳導 國衛民

房室結內雙徑路伴雙文氏型傳導 國衛民

反復性室性心動過速 許原，馮桂華

起搏器電池提前耗竭異常“滯后”現象 李崇虹，胡允兆，周藝，全屏壽

胸壁-食管多用電極導管在經胸壁食管心房調搏中的應用 李同社，張杠慈，孫建國，周紅萍

射頻損傷與血凝狀態改變的觀察 李建平，張冬梅，黎莉，張薇，潘秀榮，梁緒國

急性心肌梗死應常規加做V7-V9后胸導聯 劉霞，張凌

多種類型房室結折返性心動過速的電生理特點 劉啟功，王琳，張存泰，王晨，陸再英

射頻消融術中頸內靜脈穿刺的評價 汪芳，孫寶貴，汪愛虎，莊亞純，莊文燕，陳剛，薛吉祥

平板運動試驗對急性心肌梗死溶栓預后的判斷 張震翼，陳玲

心電圖P/P-R段與二尖瓣頻譜E/A評價左室舒張功能比較與探討 時翠華

不穩定性心絞痛心率變異性與QT離散度分析 洪淇

踏車負荷試驗中冠心病心臟做功指數的觀察 王永祥，樊秉義

急性心肌梗死延遲診斷的原因分析--附14例病歷 劉霞，陳曉文

心臟病與無心臟病患者急性腦梗死心電圖變化比較 冷永群，胡秋云

P波切跡臨床意義探討 王五一，許春萱，鄧玉蓮，潘棱，吳曉丹，胡錫衷

平板運動試驗誘發變異型心絞痛和交接區逸搏心律 康寧，陳曉冬

P波離散度與原發性高血壓并發陣發性心房顫動的關系 于海初，劉金萍，孫桂霞，蔡尚郎

冠脈內成形及支架術前后QT離散度的變化 高梅，于麗娜

對裂隙現象形成機制的探討 向小峰，唐其柱，胡佑倫

苯妥因鈉治療尖端扭轉型室性心動過速的臨床觀察 崔勇，王國干

特發性左室室速酷似室上性心動過速一例 劉志琴，劉君實，鄭亞西，劉曉橋，李世英

焦慮情緒與運動心電圖假陽性關系探討 陳俊

活動平板運動試驗對ST段平直延長意義的探討 徐學文，郭彬，鄭瑛

EASI 12導Holter心電圖與臨床 毛振華，李新陽

竇性頻率變化對嚴重AVB房室比值的影響 李凡，韓琤波

單純V3導聯心電階梯現象一例 吳靜，嚴杰，王秀平

以逸搏形式出現的房性并行性心律一例 龍佑玲，蘇勇，戴靜，張麗萍

二重和三重性室性融合波 白國喜，馬景林，彭俐

右室流出道室性早搏的研究現狀 王燕舞，王玉堂

房早二聯律伴右束支內雙徑路 席麗麗，吳亞平

用于大樣本心電數據分析的混沌方法--RR-Lorenz圖 李方潔，白凈，王曉秋

心肌細胞電生理和臨床心電圖進展 朱參戰，馬奕，崔長琮

與竇性等頻脫節并類似鉤攏現象的加速界性自主心律一例 時翠華，江聲選

隱匿性束支阻滯 郭繼鴻

不連續性傳導在房性心律失常中的作用 張萍

對雙腔起搏器患者伴發的快或不規整心室起搏心電圖的認識 許原，李立昆

急性心肌梗死患者初始QRS波形態與預后的關系探討 葉玲娣

心率無關型間歇性左束支傳導阻滯 黃彩玲，楊溢，王潔，陳海清

72例肥厚性梗阻型心肌病心電圖分析 劉莉，崔然，李占全

射頻消融治療多條折返徑路的心動過速12例 陳宏，賴云萍，李占全，鄧重信

冠心病患者經皮腔內冠狀動脈成形術前后QT離散度的對比觀察 雷利華，王軍英，羅國良，崔長琮

心頻治療室性心動過速17例分析 郭濤，肖踐明，劉中梅，韓明華，李淑敏，趙玲，楊西云

起搏器電極斷裂一例 楊西云，郭濤，楊愛華

安眠藥中毒產生Osborn波一例 石素琴，韓鄂輝，王勝萍

重癥膽管炎伴短暫急性心肌梗死損傷電流一例 林文珍，侯建萍，劉政芳，宋青楊

愛勃斯坦畸形合并右側隱匿性慢旁路伴左室室速的射頻消融治療 王智勇，郭繼鴻，許原，李學斌，白英華，李銀光

室上性心動過速伴完全性左右束支阻滯交替出現 唐輝，張富斌，孔祥安，申永霞，鹿子玲，詹長葉

動態心電圖記錄院外猝死患者心電圖變化過程1例 邵明，華晶，朱鳳蘭，華振華

伴有不規則傳出阻滯的室性并行心律性心動過速 時志城

皮下氣腫致起搏器功能障礙一例 雷蕓，錢忠德，尹翠芬，張偉華

平板運動試驗誘發特發性室性心動過速一例 劉秀榮，李學斌，史旭波

冠心病冠狀動脈病變程度對QT離散度的影響 王俊嶺，劉惠亮

房室結多徑路發作不同頻率室上性心動過速快頻率文氏下傳 張浩，郝長海，成玉貞

致心律失常右室發育不良Epsilon波表現一例 胡偉國，陳萬春，虞種花

頓服單劑量胺碘酮轉復持續房顫二例 李立昆，李學斌，郭繼鴻

并行搏動性室速伴融合呈手風琴樣改變 趙德強，王東毅，劉宗軍，金惠根，陳萬春

房室結前傳文氏點和有效不應期與心房顫動時心室率的關系 高志廣，李玉梅，章文榮，杜玉芝，任國成

直接PTCA術二次擴張致一過性循環衰竭的心電生理分析 徐巖，程自平，許邦龍，吳繼雄，陳斌，朱潤碩，高世明

等頻性干擾性房室分離致假性右束支阻滯一例 向芝青，蔣勇

射頻消融治療心律失常的現狀和進展(續) 曹克將

T波雙峰臨床意義的探討(附一例報告) 徐瑞聰，許原

迷走性心動過速 郭繼鴻

心電心范文2

[關鍵詞] 常規心電圖;動態心電圖;冠心病;診斷

[中圖分類號] R445.1[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-176-02

常規心電圖是診斷冠心病(CHD)的金標準,具有簡便、迅速、無創傷等諸多優點,但是其只能記錄靜息狀態短暫的(1～3 min)僅數十次心動周期的波形,對于偶發的早搏等一過性心律失常常難以捕捉。動態心電圖(DCG)可長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法,不僅可以檢測心律失常,發現猝死的潛在危險因素,包括室速和室顫;協助判斷間歇出現的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否為心源性,還能診斷缺血性心臟病,目前被廣泛應用于臨床診斷和輔助治療中,尤其對冠心病心肌缺血的診斷意義較大。本文對32例冠狀動脈造影患者同時行12導聯24 h動態心電圖檢查與常規心電圖檢查,現將相關情況報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年12月～2009年2月本院住院且心電圖有ST-T段改變的患者32例,其中,男20例,女12例,年齡28～84歲,平均(44.3±14.2)歲,所選患者均排除影響ST段判斷的疾病與因素。診斷均符合1979年ISFC/WHO的診斷標準,其中,冠心病合并高血壓12例,合并高血壓和2型糖尿病7例,合并高脂血癥8例,合并2型糖尿病1例。患者病史最短為1個月,最長為30年。

1.2 方法

1.2.1 常規心電圖診斷方法安靜狀態下,患者取平臥位并全身放松,消除恐懼感,同時應避免因藥物因素直接或者間接影響心電圖的結果。采用日產NEC-3321型12導聯心電圖連續描記,紙速為25 mm/s,確保所記錄的基線平穩、無干擾、圖像清晰,當T波小于同導聯R波的1/10,ST段水平下移> 0.05 mV,為缺血性ST-T改變[1]。

1.2.2 動態心電圖診斷采用美國美林公司生產的12導聯動態心電圖,對心電信息變化進行24 h記錄。同時應注意:應進行多記錄,以排除對診斷結果的影響和干擾;檢查者應保持平和的心態,不應有恐懼感;檢查過程不應影響患者的正常工作和生活;檢查時詳細記錄是否出現胸悶、氣短、心悸、胸痛等相關癥狀,及其發生的時間和狀態。陽性標準:①ST段以等電位線的基線為標準,呈水平型或下降型下移>0.1 mV;②下移時間持續≥1 ms;③兩次心肌缺血發作時間間隔≥1 ms,ST段的測量以J點后80 ms為準。

2 結果

32例患者動態心電圖與常規心電圖檢出結果陽性率比較,差異有統計學意義(χ2=0.3256,P>0.05),具體情況見表1。

3 討論

常規心電圖從發明至今已有100多年的歷史,被廣泛應用于臨床各個方面。作為一種簡單、易行的無創性檢查,以其重復性好,費用低而被人們廣泛接受。它可以反映心臟興奮的電活動過程,對心臟基本功能及其病理研究方面,具有重要的參考價值[2]。同時,心電圖可分析與鑒別各種心律失常,反映心肌受損的程度和發展過程以及心房、心室的功能結構等,因此,在臨床工作中常用于指導心臟手術及用藥,也是目前冠心病診斷中最早、最常用、最基本的診斷方法,并一直為臨床發現無痛性心肌缺血的重要手段[3]。但是心電圖并非檢查心臟功能狀態必不可少的指標,亦會出現假陽性甚至陰性的可能,如有些患者的冠狀動脈已經發生病變,雖已狹窄到一定程度,但未發生心肌缺血,即靜息時冠狀動脈血流量尚可維持正常,常規心電圖記錄可無異常。本實驗結果顯示,常規心電圖診斷冠心病的敏感性為53.1%,特異性為62.5%。可見,心電圖在診斷冠心病時有一定局限性,其影響因素包括:多支病變血管綜合向量互相抵消;側支循環豐富;檢查時與心絞痛發作不同步;病變局限及病變部位不與常規導聯部位有關等。因此,診斷時應結合多種指標和臨床資料綜合判斷[4]。

動態心電圖可連續24 h對心臟電活動進行監測,于24 h內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,擴大了心電圖臨床應用的范圍,彌補了心電圖的相對不足,使時間、患者的活動、癥狀三者相對應,即可獲得心率和ST段同步趨勢圖[5],監測心肌缺血在日常生活中的發作規律、發作的頻度、持續時間的長短以及缺血程度與猝死之間的關系等,對心肌缺血的診斷具有重要意義[6]。本研究中顯示,12導聯24 h Holter實驗結果與常規心電圖結果的對比分析可見:12導聯動態心電圖診斷冠心病的敏感性為59.4%,特異性為62.5%,與常規心電圖診斷效果相差不大。本研究有假陰性的可能,包括:①病變部位如位于右冠狀動脈中遠段區域、左前降支的第一大對角支處,則動態心電圖監測不易直接反映其狀況。②冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血因側支循環的建立而改善或緩解。③單支病變如狹窄程度

總之,常規心電圖與動態心電圖作為一種非創傷性的檢查方法,具有簡便、普及、易掌握且費用低的特點,它不僅對有癥狀冠心病的診斷及病情判斷有重要價值,對無癥狀冠心病患者的心肌缺血、心律失常也可以及時發現,為臨床早期用藥提供了客觀依據,對臨床評估無痛性心肌缺血的預后同樣具有重要意義。由于目前臨床上冠心病的發病率較高,嚴重危害人們的健康,因此,通過應用常規心電圖與動態心電圖進行輔助診斷和治療,進行全面綜合分析,對心臟的功能結構做出正確的判斷,才能及時有效地控制病情,并提高患者的生活質量,值得在臨床合理推廣。

[參考文獻]

[1]陳琛.動態心電圖ST-T改變的臨床價值[J].中國醫藥導報,2006,3(29):84-85.

[2]李占全.冠狀動脈造影與臨床[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,2001:164-172.

[3]龔紀文,楊曉鋼,黃冠榮.冠狀動脈造影與心電圖的對比分析[J].中國現代醫藥雜志,2008,10(1):42.

[4]季英敏,季文慧,王悅喜.持續性ST段壓低的臨床意義探討[J].實用心腦肺血管病雜志,2007,15(8):595-597.

[5]張緒國,施艷紅,董紅偉.平板運動試驗與動態心電圖聯合檢測對冠狀動脈病變的預測價值[J].臨床心電學雜志,2001,10(3):148.

心電心范文3

心電圖名片

姓名心電圖

種類及適應證

普通心電圖即通常所指的心電圖，它只適用于檢查持續存在或頻繁出現的心電圖異常，尤其適用于心臟急癥的診斷，但不能確定心臟病病源，對于一過性心律失常和心肌缺血也不易發現。

運動心電圖通過運動（如蹬梯、踏車、活動平板）增加心臟負荷而誘發心肌缺血，從而引起相應缺血性心電圖改變。有助發現無癥狀的隱性冠心病，幫助選擇治療方式，制定康復計劃等。

動態心電圖（Holter）可于24小時內連續記錄10萬次心電信號，提高對非持續性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血的檢出率。能幫助有心臟病癥狀但普通心電圖檢查正常患者查找病因，診斷準確，還能幫助患者了解掌握病情。

意義

分析與鑒別各種心律失常；提示心臟左、右房室肥大，提供心臟病診斷憑證；輔助診斷心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎等疾病；診斷心肌梗死；提示某些藥物（如洋地黃、奎尼丁）對心肌的影響，便于及時發現藥物毒性反應調整用藥；提示電解質紊亂（如血鉀過高或過低，血鈣過低等）對心肌的影響；協助觀察某些疾病演變情況等。

注意事項

檢查前最好平靜休息20分鐘，不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進行；檢查時要躺平，全身肌肉放松，平穩呼吸，保持安靜，切勿講話或移動；告知醫生心電圖檢查史、結果及現在用藥情況。

心電圖正常≠沒有心臟病

常常有患者心臟癥狀體征明顯，如出現明顯心慌氣短、運動后胸悶、乏力伴下肢輕度水腫，但心電圖卻十分正常，這種情況多屬心功能不全，做心臟超聲檢查即可明確診斷。此外，心肌病、瓣膜病、心力衰竭合并左右心室肥大等也有相似情況，也可采用心臟超聲確診。

普通患者通常做普通心電圖即可，不過普通心電圖正常者，有時還需要求助后兩種心電圖。如典型心絞痛，單做心電圖檢查即可明確診斷，但如果心絞痛緩解后再做心電圖，結果往往正常。對于此類患者，運動心電圖（如活動平板）檢查可以幫助診斷。心絞痛發作時心電圖正常患者有急性冠脈綜合征，而且病情可能較重，易猝死，需要警惕。有的心律失常患者，可能在做心電圖時恰好未發生心律失常而得到正常結果，但做24小時動態心電圖就可能明確。

另外，偶發房性早搏、室性早搏患者及健康人等也可能出現心電圖異常，但并不能肯定他們患有心臟疾病。

顯然，并非所有心臟病都能在普通心電圖上反映出來，診斷要結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查（動態心電圖、活動平板、心臟超聲等），對于冠心病的診斷，必要時還可行冠脈CT或冠脈造影檢查。

心電圖有時非做不可

心電圖雖不是萬能的，但卻是很有必要的。如有以下表現，最好定期檢查心電圖――

心電心范文4

童話小學五（2）班，就有兩位同學會“心電感應”。王老師在上面講得投入，他們在下面講得起勁。當然，是用“心電感應”講話，只有他們兩個能聽見。

“喂，敢不敢去‘野豬林’探險？”張可可首先發話。

“野豬林？”趁王老師往黑板上寫字，高大胖撇了一下嘴，“我都去過100次了！”

“我不是說白天，是半夜。”張可可將話語傳到高大胖心里，“而且，沒有大人陪伴！”

“這……我聽說野豬林有野豬啊，獠牙好長的！”

“怕了吧？我就知道你是個膽小鬼！”

“我膽子最大了！”高大胖一激動，差點站起來，“去就去！”

張可可正在高興，突然，一個熟悉的聲音響起：“張可可，請你回答！”

張可可站起來，條件反射地撓頭。他根本沒聽見王老師的提問。

“不會。”他厚著臉皮說。

“不會就好好聽課！”王老師板著臉，“有些同學光想著探險尋刺激，還是想想怎樣把學習搞上去吧！”

放學后，張可可把作業糊弄完，跑出家門與高大胖會合。

“我帶了爸爸的手機，”高大胖說，“萬一碰到危險，可以與家里聯系。”

“說你膽小，你還真是膽小！”張可可不屑地說，“走，向野豬林――出發！”

野豬林比郊區還遠，他們先坐車然后步行，來到野豬林時，天已經全黑了。他們貓著腰、踮著腳從護林人的房子旁穿過，大胖不知踩到了什么，“嘩啦”一聲。

“嘎吱”，木門開了。張可可急忙拽著大胖躲到大樹后面。

護林人走出來，用強力手電筒四處照了一下。

“誰呀？”他自言自語，“這么晚了，一定是野獸。”

護林人也怕野獸，趕緊回屋，鎖上門。

“他說有野獸耶，”高大胖害怕了，“我們……還是回家吧？”

“可以呀，”張可可用激將法，“以后我就叫你‘膽小鬼’吧！”

男孩子最怕別人叫他膽小鬼，大胖把胸脯一挺，“前進――你走前面！”

張可可用手電筒探路，朝野豬林深處走去。白天看野豬林，是美妙的原始風味，一到晚上，就只剩陰森和恐怖了。一不小心就會踩到堅硬的東西，一不留神就會撞上枝枝干干。還有什么東西在后面扯你的衣服……對了，是大胖。

“張……可可，”大胖的聲音在顫抖，“你看那是什么？”

順著大胖的手指望去――一對綠色的燈光！樹林里怎么會有燈光？

“螢火蟲吧？”張可可猜測。

“夏天才有螢火蟲，現在是春天啊。”大胖還有點自然知識，“會不會……”

大胖沒說出來，張可可心里已經冒出一個詞：“野獸！”聽說食草動物的眼睛是紅的，而食肉動物的眼睛是綠的！這個樹林的名字，叫做“野豬林”……

“哇――”張可可拔腳就跑。大胖呼哧、呼哧地拼命追趕。

跑啊跑，跑到全身力氣都用光了，他們一屁股坐在地上。四周很暗，那綠色的光也消失了。

“這是哪里？”張可可突然問。

“我不知道啊，”大胖說，“不是你帶我跑到這里的嗎？”

張可可心里一涼：糟糕，迷路了！“你不是有手機嗎？快打電話求救！”

“手機……剛才跑掉了……”大胖哭喪著臉。

“別……別泄氣，”張可可說話沒有底氣，“我們不是會心電感應嗎？不如乞求上帝，也許他會聽見，派天使來救我們。”

于是兩個人就向太空發送信息：“親愛的上帝，請你救救我們……”

真是奇跡：夜空中，出現了亮光！

張可可激動地大叫：“上帝來救我們了，耶！”

亮光近了，原來是一架直升飛機。飛機上跑下來爸爸媽媽，還有王老師！

兩對爸爸媽媽分別抱著張可可和大胖，熱淚盈眶。張可可好奇地問：“老爸老媽，你們怎么知道我們在這里？”

“多虧了王老師，”張老爸的話里帶著感激，“你們兩個不見了，我們急得要死。打電話給學校，正好王老師還在批改作業。她說上課時聽你們兩個用心電感應講話，說要去野豬林冒險，我們就來了。”

“什么？”張可可的舌頭半天縮不回去，“王老師您也會……心電感應？”

“別忘了，我也是從學生過來的！”王老師非常嚴肅，“記住：下次可別這樣了！”

心電心范文5

我在兵役體檢時被淘汰。醫生告訴我心尖部有3級收縮期雜音，是二尖關閉不全的證據，事后，我去醫院作心電圖檢查，報告顯示的卻是正常心電圖。請問，究竟是體檢醫生“聽錯了”，還是“機器出了毛病”?

上海 吳天建

小吳：

心電圖檢查對心臟病的診斷有重要的價值，但，是在下面幾種情況時也會出現誤差：

1　對心室肥厚的診斷。青年人得了風濕性心臟病二尖關閉不全，必然先發生左心室肥厚，以后再發展為右心室肥厚。當左心室肥厚時，心電圖會有相應的表現，如兼有右心室肥厚，由于電位相互抵消，可能會出現“正常心電圖”或“大致正常心電圖”的結果。

2　對心肌缺血的診斷，冠心病人因冠狀動脈供血不足，常感胸悶或有心絞痛。由于缺血的情況時有變化，故在心電圖上可呈現“心肌供血不足”或“正常心電圖”。

3　“捉不住早搏”。有的人自己感到有早搏，由于心電圖檢查描記的時間很短，故不一定能“捉住”早搏。

您所述的情況屬于第一類。由于心電圖檢查有一定的局限性，故對心臟病的診斷必須結合病史、體檢，必要時再作進一步檢查，包括動態心電圖、拍胸片、心電圖負荷實驗、心臟超聲波檢查等。

醫師　袁秉煌

關鍵詞：受孕

我是一名育齡女性，結婚兩年了，一直沒要孩子，現在年齡大了，想盡快要個孩子。有什么辦法能盡快懷孕嗎?平時不同房，待排卵日再同房是否能提高受孕的幾率?

江蘇常州 劉玉

劉女士：

要盡快受孕，當然要選擇排卵日前后同房，而且同房后要盡量采取使不易流出的，保持一定的時間。女性的月經周期一般為30天左右，女性排卵日通常在月經周期的第16天前后，也就是說，女性的排卵往往在月經結束后1周左右。

為了盡快受孕，平時一概禁欲，待排卵日前后才同房，這種做法是不值得提倡的，因為男性的是有一定壽命的，禁欲時間過長，的活力反而下降，受孕的幾率則變小。因此，一般1周內同房1～2次為宜，排卵日前后則隔天同房1次，這樣受孕幾率較高。

需要注意的是，不要在經期同房，這樣做非但不會懷孕，而且容易引起女性生殖道的感染，如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等，重者可對女性生殖系統造成傷害。

醫師　吳虹橋

關鍵詞：焦慮心律失常

鄰居張師傅的老伴因肺心病住進了醫院，病情較重。張師傅一連陪伴了數日，十分疲勞，結果張師傅也病倒了，主要表現為胸悶、心悸、心律不齊等，心電圖檢查結果為早博和陣發性心動過速征象，醫生分析張師傅原有動脈粥樣硬化和冠脈缺血病史，這次的發病與他因老伴生病而產生的緊張、焦慮情緒有關，焦慮也會引起心律失常嗎?

陜西寶雞 周均平

周先生：

焦慮不安所產生的心理應激可通過大腦皮層的活動，使機體神經的興奮性持續增強，造成原本不夠穩定的心肌細胞活動異常，從而誘發心律失常。

心電心范文6

關鍵詞：并聯鐵芯電抗器 并聯空芯電抗器 運行穩定 產品損耗 占地面積 漏磁污染 運行監控

1.引言

環氧包封式空心并聯電抗器由于結構簡單、價格低等優勢在國內獲得廣泛應用。經過長時間的運行，已出現了許多運行故障，有的被迫停運處理，有的甚至燒毀設備（綜合評估，全生命周期成本并不經濟）。已有許多變電站發生過空心并聯電抗器燒毀現象，如：云南曲靖變、廣東增城變、江西南昌變等等。

其燒毀的主要原因是：

1）空心電抗器表面噴涂的絕緣材料老化及表面污物沉積。在環境濕度大的情況下，表面污層會受潮，導致表面泄漏電流增大，最后形成沿面樹枝狀放電而燒毀；

2）空心電抗器絕緣材料的環境適應能力差。在高海拔、鹽霧、晝夜溫差大等情況下絕緣老化速度加快。

空心并聯電抗器燒毀照片

空心并聯電抗器的絕緣老化及漏磁問題是其無法避免的兩大缺陷！

空心并聯電抗器漏磁產生的危害相當嚴重，具體表現為：

1）對周圍的電磁污染，使計算機和通訊無法正常運行。

2）對鋼結構件的建筑物有著嚴重的危害。

3）對接地網，遮欄、構架等，都可能因金屬體構成閉環造成較嚴重的漏磁問題。若有閉環回路，如地網、構架、金屬遮欄等，其漏磁將感應環流達數百安培。

漏磁將增大空心電抗器的損耗，因其建立的反向磁場同電抗器的部分繞組耦合而使電抗器電流增大和電位分布改變。對于空心電抗器漏磁問題目前辦法不是很多，一些廠家和電力局采用增加磁屏蔽的方法，但其效果不是很理想。因為漏磁問題空心并聯電抗器不適合室內運行，只適合戶外運行。而戶外運行其絕緣受到的威脅又非常大。

2.與空心電抗器相比較，鐵心電抗器在性能方面擁有較大優勢。

1）運行穩定性

空心電抗器線圈以常壓固化的環氧樹脂為外包絕緣，其可耐受電壓極其有限，由于線圈對地電容和匝間縱向電容的影響，電壓分布不均勻。在不均勻的電場及潮濕、污穢的作用下，電抗器表面電位梯度較大的地方，空氣將局部游離形成電暈和迅速移動的分枝滑閃放電。空氣游離也將在絕緣表面產生亞硝酸和硝酸，腐蝕絕緣，最終造成空心電抗器匝間擊穿短路。另外，在高海拔、鹽霧、晝夜溫差大等情況下空心電抗器的絕緣老化速度也會加快。這都屬原理性缺陷，因此空心電抗器對運行環境的適應能力較差，運行過程中存在安全隱患。江浙部分地區規定在雨后24小時內不許對空心電抗器進行投切操作，也反映了對空心電抗器能否安全穩定運行的擔憂。

鐵心電抗器方面，干式鐵心電抗器的線圈絕緣為真空澆注環氧樹脂，油浸式電抗器絕緣為油紙配合絕緣。兩種絕緣方式的穩定性都很高，可保證產品安全穩定地運行。

由此可見，鐵心電抗器的運行穩定性優于空心電抗器。

2）產品損耗

由于空心并聯電抗器以空氣為導磁介質，其磁場散發。包封的漏磁通過其它包封時則在該包封產生環流損耗，因此其損耗較大。而鐵心式并聯電抗器由鐵心作為導磁介質，其磁場集中，漏磁小，因此其損耗比空心電抗器小很多。

舉例說明：

以電壓等級10kV，三相容量10000kvar（單相容量3334kvar）的并聯電抗器為例：國家標準JB/T10775-2007《6kV~35kV級干式并聯電抗器技術參數和要求》中要求：干式鐵心并聯電抗器BKSC-10000/10損耗值為≤43kW(115℃)，即≤38kW(75℃)；干式空心并聯電抗器BKSCKL-10000/10損耗為不大于64kW(75℃)。即按照標準要求鐵心并聯電抗器的損耗比空心并聯電抗器低26kW（75℃）。

由此可見，使用經濟性方面，鐵心電抗器運行成本是優于空心電抗器。

3）占地面積

空心并聯電抗器為每相一臺，每組三臺。為避免漏磁影響，其相與相間距須不小于1.7倍直徑距離，每相周圍還須保持不小于1.5倍直徑距離的空間以防止漏磁污染。因此空心電抗器的占地面積相對較大。鐵心電抗器可制造為三相一體，且由于鐵心電抗器的漏磁微小無需預留漏磁污染距離，因此鐵心電抗器的占地面積大大小于空心電抗器。由此可見，與使用空心電抗器相比使用鐵心電抗器將大大節約占地成本。

4）漏磁污染

鐵心電抗器由于擁有良好的導磁介質，其漏磁幾乎可以不做考慮。空心電抗器的漏磁是其一大原理性缺陷。由于漏磁污染，空心并聯電抗器不適戶內運行。另外，空心電抗器的漏磁還易使周圍的金屬產生環流，這將增大產品運行損耗，同時還威脅變電站內其它設備及運行維護人員的人身健康。由此可見，在漏磁污染方面鐵心電抗器比空心電抗器更環保。

5）運行監控方面

空心電抗器至今依然沒有有效的運行監控手段，在電抗器出現事故之前無法對其內部的絕緣結構進行有效的監控。因此，空心電抗器事故往往不可預知；均屬突發事件，而造成突發停電。

油浸式并聯電抗器通過對變壓器油中氣體、油溫及油箱內壓力的監測來實現對電抗器狀態的監控。在電抗器絕緣狀態出現變化時能夠及時反映，從而在一定程度上避免突發事故，提高供電可靠性。

由此可見，對產品運行狀態的監測方面，油浸式鐵心電抗器優于空心電抗器。

綜上所述，鐵心電抗器（包括油浸式及干式鐵心電抗器）在各性能指標、運行穩定性及性價比等方面均優于空心電抗器。

全壽命運行成本比較

500kV變電站所常用的35kV電壓等級60000kvar容量的并聯電抗器：

使用時間30年，對使用空心并聯電抗器與油浸式鐵心并聯電抗器成本（按利率7%計算現值）進行對比：

空心并聯電抗器：

購買設備投入：價格110萬元/組，每組使用壽命為15年。30年使用（2臺）成本現值為：110+110×(P/S,7%,15)=110+110×0.3624=149.864（萬元）；

運行電能損耗：按國標JB/T10775-2007要求，每組空心電抗器損耗值196.5kW（75℃）。假定電價為0.4元/度則每年運行損耗（按每天24小時運行，每年運行365天）：196.5×24×365×0.4=68.8536（萬元）；30年運行損耗現值為：68.8536×(P/A,7%,30)= 68.8536×12.4090=854.41（萬元）；

占地成本：產品占地約104平方米，假定土地價格0.5萬元/平方米。則占地成本為:104×0.5=52萬元；

維護成本：每年涂RTV涂料成本300元，人工成本700元。30年成本現值為：0.1×(P/A,7%,30)=0.1×12.4090=1.24（萬元）；

產品報廢后殘值約為7萬元，2臺產品報廢后殘值的現值為：7×(P/S,7%,15)+7×(P/S,7%,30)=7×0.3624+7×0.1314=3.46 （萬元）；

空心并聯電抗器使用總成本現值為：S空=購買設備投入+運行電能損耗+占地成本+維護成本-殘值=149.864+854.41+29+1.24-3.46=1054.054（萬元）；

油浸式鐵心并聯電抗器：

購買設備投入：價格240萬元/組，每組使用壽命為30年。30年使用成本現值為：240×1=240（萬元）；

運行電能損耗：產品損耗值115kW（75℃）。假定電價為0.4元/度則每年運行損耗（按每天24時運行）：115×24×365×0.4=40.296（萬元）；30年運行損耗現值為：40.296×(P/A,7%,30) =40.296×12.4090 = 500.04（萬元）；

占地成本：產品占地約29平方米，假定土地價格0.5萬元/平方米。則占地成本為:29×0.5=14.5萬元；

維護成本：每年進行油樣檢查，成本100元，人工成本100元。30年成本現值為： 0.02×(P/A,7%,30)=0.02×12.4090=0.25（萬元）；

產品報廢后殘值約為35萬元，殘值現值為：35×(P/S,7%,30)=35×0.1314=4.60（萬元）

油浸式鐵心并聯電抗器使用總成本現值為：S鐵=購買設備投入+運行電能損耗+占地成本+維護成本-殘值 = 240+500.04+14.5+0.25-4.60 = 750.18（萬元）；

使用鐵心并聯電抗器比使用空心并聯電抗器成本節約：

S空-S鐵=1054.054-750.18=303.874（萬元）；

3.結論

由此可見，雖然價格上鐵心電抗器比空心電抗器高，初期投資較大。但從使用的綜合成本看，鐵心電抗器優于空心電抗器。

參考文獻：

[1] 電力工程電氣設計手冊電氣一次部分，水利電力部西北電力設計院編，1989年。