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對英烈的寄語范文1

廣東宏遠外國語學校六年級8班

黃樂池

“唉！真是的！煮熟的鴨子都飛了！”一想到昨天的英語單詞對抗賽，我就懊悔不已，痛心疾首。昨天到底發生了什么事呢？所有的男同胞都準備接受“噩耗”吧！嗚嗚……

昨天英語課上，學完單詞后，Ms.劉突然問了一句：“誰現在能把單詞全部背下來？”這時，我想舉手，可又不大確定，到底舉還是不舉？這……我的右手搖擺不定，舉了一半又趕快縮了回來。要是背錯了怎么辦呢？我急得如熱鍋上的螞蟻，可不能讓男生丟臉啊！此刻，我環顧四周，好險！還沒有女生舉手。還是趕快抓緊時間背一遍吧！我眼睛緊緊地盯住電視屏幕，心中默默地背單詞，我心急如焚，生怕一位“女中豪杰”挺身而出，那男生可就丟臉了！

我心里默背到一半，卻半路殺出個“程咬金”，“女俠”——鐘瑩同學把手舉得筆直，什么？！我抓緊時間，把單詞都瞄了一遍，可我還是不敢舉手，要是背錯了……Ms.劉正在對我們男生“冷嘲熱諷”，一會兒說我們沒用，一會兒說我們不配做男生，連女生都比不過。唉呀！哪位“英勇之士”趕快舉手吧！我黃樂池乞求、懇求、央求、請求各位了！我們男生丟不起這份臉啊！

Ms.劉接著又刺激地說道：“沒有哪個男生有膽量上嗎？我倒計時了：5、4、3、2……不行了，不行了，我“黃某”今天豁出去了！呀！我毅然舉起了手，盯著鐘瑩，眼里充滿了“殺氣”！

“好，”Ms.劉說，“那就請Steven和Lisa上來聽寫單詞！”

“黃樂池，加油！”“黃樂池，加油！”我鼓起勇氣，走上講臺，拿好粉筆后，“準備作戰”！這是一場男、女生之間的“生死較量”，這關系到男生的榮譽，一定要勝利，我給自己打氣。

準備了幾分鐘后，比賽開始了，Ms.劉拿起書本，準備開始念單詞。我抓粉筆的那只手顫抖個不停，頭上也冒出了冷汗，我開始悔恨自己，不應該舉手才對。

“別害怕！你的成績又不比鐘瑩差！”我為自己加油。

“對，我的成績不比她差。有什么好害怕的呢？”

“激動的。” Ms.劉報起了第一個單詞，我毫不怠慢，當即在黑板上寫下“exciting”。在等待中的我心慌意亂，生怕下一個單詞會如老鷹叼小羊一般把我叼離勝利之谷，把男生的榮譽叼走。“老鷹敢叼我，我就拿羊腿踢它！”我鼓勵自己道，“準備下一場戰斗！”隨后，無論Ms.劉報什么樣的單詞我都對應自如，我逐漸找到了信心。

“最后一個”， Ms.劉期待這個決定勝負的單詞早點出現，“機票、或者火車票。”“Yeah,”我心中暗自慶幸，“‘戰斗’要結束了！”哈！哈！票嘛，是……票是什么？是什么啊！我犯愁了，手托著下巴，苦苦地思索著。我往右邊看了看，發現鐘瑩早已寫完了，她正歡呼雀躍呢！怎么辦呢？放棄？不行，堅決不行！為了男生的榮譽，我得奮戰到最后一秒。可是……票，用英語怎么說呢？

“10、9、8、7……”糟糕，Ms.劉開始倒計時了。唉呀！票啊票，你用英語到底怎么說啊？我驚慌失措，腦子里亂得很，仿佛有二十只老鼠——百爪撓心。“3、2、1、0！倒計時結束。”Ms.劉宣布比賽結束。什么？！當我聽到0時，如同五雷轟頂，憤怒不已！男生，男生竟然輸了！

對英烈的寄語范文2

【關鍵詞】預應力混凝土 梁橋 裂縫成因 處治對策

預應力梁橋（包括簡支梁、連續梁、連續剛構）目前是我國修建最多的橋梁。在這些橋梁的修建過程中和運營過程中，有時會發現梁體不同部位出現龜裂、橫向、縱向及斜向裂縫。裂縫一旦出現，輕則影響結構的耐久性、重則直接影響結構的承載能力，甚至危及結構的安全，值得予以重視，并應弄清裂縫產生的原因，首先采取措施預防裂縫發生，一旦裂縫發生，則必須采取適當的措施，予以及時的觀察監測和處理，以保證橋梁的安全和耐久性能。

一、預應力橋梁的裂縫種類及其成因

預應力簡支梁橋的裂縫種類及其成因

龜裂

預應力簡支梁橋在預制時容易產生龜裂，其原因除了由于混凝土配合比不合適，個別部位混凝土澆筑不均勻外，在養護過程中灑水不及時，覆蓋不嚴，采用蒸養時過快地升、降溫等均可能產生梁體表面龜裂。

縱向裂縫

縱向裂縫多發生在運營期間，其原因除張拉力過大(設計不合理或施工超張拉)外，也與混凝土的質量有關，如有一些鐵路運營線上的預應力混凝土簡支梁，在運營10多年甚至20多年后出現沿縱向力筋的裂縫，后通過調查確定為堿骨料反應導致混凝土的承載力下降造成。由于這種裂縫處于主要受力鋼束部位，極易引起縱向鋼束銹蝕，對結構影響非常大。

橫向裂縫

橫向裂縫多發生在運營期間，超載、各種原因使預應力損失超過設計預想，都可能導致橫向裂縫的發生。此外，由于徐變上拱的發生和發展，在梁的上翼緣也會產生橫向裂縫，特別對活荷載比重較大的鐵路橋梁更是如此，而且隨著徐變的發展，裂縫也會發展，而當橋上荷載較大時，這種裂縫又會暫時閉合。

主拉應力方向斜裂縫

這種裂縫一般發生在運營期間，且多在跨度四分之一附近區域的腹板上，可以認為基本上是由于主拉應力方向抗裂安全儲備不足而造成的。

預應力連續梁及連續剛構橋的裂縫種類及其成因

表面龜裂

與預應力混凝土簡支梁類似，這種裂縫一般是由于連續梁與連續剛構在施工過程中養護不及時或溫度變化較大時產生的。由于這類橋在國內大部分是采用懸臂灌注或支架法施工的，高空養護條件比地面更差，極易因養護澆水不及時而造成混凝土表面干縮快，內部干縮慢，使外部混凝土受拉超過混凝土的抗拉強度，產生開裂。此外，由于新澆筑的混凝土暴露在高空大氣中，周圍環境溫度的過快變化，如施工過程中的保溫措施不力、水泥結硬過程產生水化熱時發生驟然降溫等，均有可能產生表面龜裂。

在跨度1/4附近出現的斜裂縫

這種裂縫一般是由于剪應力過大，主拉應力超過混凝土的抗拉強度而造成的，有時也與構造鋼筋的布置有關。當荷載增大時，裂縫會逐漸向受壓區發展。在開裂嚴重的情況下，縫隙可能沿腹板貫通。

梁底沿縱向預應力的貫通裂縫

這種裂縫一般是預應力或截面尺寸設計不合理，導致壓應力過大造成的，有時與施工質量也有一定的關系，有的橋梁在施工過程中就發生了底板長距離貫通開裂的現象。

支承處頂板或跨中底板的橫向裂縫

這種裂縫一般是預應力設計不合理，梁在收縮徐變和鋼束松弛的影響下，彎距最大截面的混凝土受拉區出現超過混凝土抗拉強度的應力，導致開裂。對于邊、中跨比較大的連續梁或連續剛構，在邊跨端部區域容易引起開裂，早期用頂推法施工的預應力連續梁，由于設計配筋不合理，梁在頂推施工中結構受力與運營狀態的結構受力相反時，也容易出項橫向裂縫，有的橋在頂推過程中甚至出現貫通截面的裂縫，但這種裂縫在頂推就位后一般在反向受力下即可閉合。

梁全截面的破壞性崩裂

曾經有一座利用滑移支架法逐漸施工的預應力梁，在某階段張拉至將要結束時，錨下崩裂破壞，同時產生巨大的沖擊能，致使箱梁全截面開裂并發生錯動。將近10cm長的梁體報廢。經事后詳細的受力分析，找出事故的原因是設計在箱梁底板的布束過密，底板高度較小，錨下局部應力過大導致混凝土壓潰。

二、預應力混凝土梁橋的裂縫預防與處治對策

1.龜裂的預防和處治對策

(1)對于收縮裂縫應注意合理配置適當的構造鋼筋，盡可能降低水灰比，并在混凝土澆筑后及時覆蓋澆水養護，在干燥的環境下更應注意加強養生。

(2)對于因溫度變化過大造成的裂縫，首先應選擇低水化熱的水泥，合理配置構造鋼筋；其次是對采用蒸汽養生的梁，應嚴格控制開始時的升溫和結束時的降溫時間，按規定使梁體混凝土緩緩升、降溫；在寒冷地區澆筑梁體混凝土時，要采取切實可行的保溫、隔熱措施等。

有時，新舊混凝土接縫處，沿接縫面中部的垂直方向，由于新混凝土結硬的水化熱與已經結硬、冷卻的舊混凝土之間存在溫差；同時由于舊混凝土齡期較長，收縮大部分完成，而新澆混凝土結硬時收縮受阻等原因也會引起混凝土開裂，這種情況應該盡量避免，若必須如此，則應采取增加構造布筋和其他適當的減小溫差的措施。

由于龜裂一般深入混凝土的深度不大，裂縫寬度一般也較小，除對結構的耐久性和美觀可能有影響外，不會對結構當前的受力造成影響，故可用外部涂刷或其他的封閉方法處理，以免減小鋼筋的保護層厚度，使鋼筋容易遭受腐蝕。

2.梁底縱向裂縫

如前所述，梁底縱向裂縫一般來說是受力裂縫，所以，首先在設計時應合理擬定截面，確定適宜的預應力度，對于較長的跨度及橋面較寬的情況，應盡量設橫向預應力，此外，對錨下局部應力應給予足夠的重視，對超常規設計必要時應配合做錨下局部應力試驗，以免混凝土受力過大。此外，對易發生堿骨料反應的地區，應重視骨料的選用以及施工用水的化驗，避免堿骨料反應發生。

對于因截面或預應力度設計不合理導致的裂縫，應找出應力的超過幅度，進行分析，若應力超出不多，可用改性環氧混凝土將裂縫澆搗封閉，否則，應采用加固截面或加體外預應力等措施處理。若開裂非常嚴重，必要時就應廢掉重做。

3.梁頂底面的橫向裂縫

對于鐵路簡支梁在運營期間因徐變產生的橫向裂縫，一般應權衡活載上橋后的下翼緣的受力和徐變基本結束后的上翼緣在恒載單獨作用下的受力情況，以及梁的豎向剛度要求，在可能的情況下減小預應力度。對于一般的連續梁或連續剛構橋，在設計必要時應做徐變試驗，或預留張拉孔道，以便日后出現開裂時對梁的受力進行調整，使裂縫閉合。對于在頂推法施工過程中開裂、頂推結束后閉合的裂縫，仍應采用環氧樹脂予以封閉。以免在日后的運營過程中因水汽或有害氣體進入，腐蝕鋼筋和高強鋼束，影響結構的安全及耐久性。

對于在運營中發現的橫向裂縫，一般應采用改性環氧樹脂封閉，或在梁頂、底面用碳纖維布粘貼加固的方法處理。

4.主拉應力方向的斜裂縫

在今年來，一些運營中的預應力連續梁或連續剛構出現了主拉應力方向的斜裂縫，應該引起注意。一般來說，由于連續的混凝土結構存在次內力的再分配問題，施工過程中的影響因素又非常多，在裂縫出現后要準確找出原因比較困難，所以，在設計時首先應該合理地確定中、邊跨比，注重跨度1/4處的剪應力和主拉應力檢算，適當增加箍筋配置，對連續結構的豎向預應力筋的永存預應力的核算，應充分考慮施工控制精度和工藝水平以及各項預應力損失，做到客觀合理。

5.梁全截面的破壞性崩裂

如前所述，梁全截面的破壞性崩裂是一種災難性的事故，在造成工程結構和設備損失的同時，有時還會造成人員的傷亡，應全力避免。除在設計時詳細核算截面的整體受力外，還應對錨下局部應力的檢算予以高度重視，此外，施工中要從機具的校驗和操作工藝上嚴格把關，保證不超張拉。

三、結語

1.按照以往橋梁規范規定，預應力梁體混凝土的縱向裂縫寬度不應超過0.2mm，而梁體的豎向裂縫則不允許出現。新修訂的公路橋梁設計規范則對于一般環境下的預應力梁體，規定其裂縫限值為0.1mm。而實際梁體一旦開裂，多數情況下裂縫寬度往往就已超過這些限值。所以，即使目前的裂縫對結構受力不會造成影響，單從保證結構耐久性來講，也必須對其進行處理。特別是對處于潮濕多雨和空氣中有害氣體含量較高地區的橋梁，以及冬季必須在橋上撒除冰鹽消冰的地區的橋梁，更是如此。

對于因橋上超載引起的裂縫，一般應詳細分析超載的情況，并根據未來荷載的發展可能，綜合考慮經濟、社會影響等因素，決定是加固或對裂縫進行一般的處理，或者廢棄重修新結構。

2.如上所述，預應力橋梁的開裂是一個復雜的問題，牽涉設計、施工、氣候、運營期的荷載及其運營養護等方面，所以，要從根本上減少以至基本消除梁體開裂現象，需要各個方面的共同努力和配合，缺一不可。

3.今年來，有些設計和咨詢部門在對結構設計進行優化時，往往僅從理論出發，對一些結構截面尺寸和布筋進行了不適當的削減，而沒有綜合考慮施工誤差和工藝水平以及運營和養護的實際情況，導致結構的實際安全度和耐久性降低，在一些其他因素的綜合影響下，極有可能導致混凝土開裂甚或造成事故，結果有的橋梁出事后的處理費用非常之大，而且耽誤了工期，有的則對結構的耐久性造成了隱患，這種情況應該引起重視。由于和國外發達國家相比，我國的工程結構安全度相對較低，所以，一般不應過分強調優化設計節省工程量，而應從結構的安全及耐久性方面多予以考慮。

4.混凝土結構質量同所有骨料、砂的質量及水泥品種有直接關系。因此，嚴把原材料關是保證混凝土質量的關鍵環節。此外，今年來在一些地區發生了較為嚴重的堿骨料反應現象，其中有的是運營10多年或是更長時段的梁，致使梁的承載力大幅度下降，從而不得不換梁，這種現象必須引起重視，其對策是檢驗骨料，并剔除容易發生化學反應的部分；限制水泥中的堿分添加火山灰類物質的活性堿(如粉煤灰或硅灰)；細骨料的級配應盡量偏于粒徑粗大。

參考文獻

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3 (日)高架橋構造研究會，王惠普.公路橋梁檢修.北京:人民交通出版社,1982.

4 楊文淵.橋梁維修與加固匯M].北京:人民交通出版社,1994.

對英烈的寄語范文3

【關鍵詞】 肝硬化

關鍵詞: 肝硬化;前列腺素;白細胞介素

摘 要:目的 研究前列腺素E1 （PGE1 ）對肝硬化患者血清IL-6，IL-8和血清總膽紅素（SB）及ALT的影響. 方法 應用放射免疫法測定了30例肝硬化患者應用PGE1 前后血清IL-6，IL-8，SB和ALT的變化，并與30例應用常規保肝治療的肝硬化患者對比，同時測定了20名正常人的血清IL-6和IL-8含量. 結果 肝硬化組和正常對照組的IL-6含量分別為（436±106）ng?L-1 和（255±83）ng?L-1 （P

Keywords:prostaglandin;interleukin;liver cirrhosis

Abstract:AIM To investigate the effects of prostaglandin E1 on the contents of IL-6，IL-8，serum bilirubin（SB）and ALT in patients with cirrhosis.METHODS Using RIA method，serum contents of IL-6and IL-8were measured in normal control and paitents with cirrhosis（before and after treatment with PGE1 and other medicine）.Serum contents of SB and ALT were also measured.RESUITS The serum contents of IL-6and IL-8were significantly higher in patients with cirrhosis than that in the normal control（P

0 引言

前列腺素E1 （prostaglandin E1 ，PGE1 ）對機體各系統生理功能及物質代謝有明顯調節作用，具有廣泛的藥理作用.肝硬化是臨床常見病，患者大多出現免疫功能紊亂，免疫功能紊亂又進一步加重肝功能損害，針對免疫功能異常的治療可能也會改善肝硬化患者異常的肝功能，但目前這方面的研究不多.為此，我們觀察了PGE1 對肝硬化患者血清IL-6，IL-8含量的影響以及血清總膽紅素（SB）和ALT的影響，旨在探討PGE1 對肝硬化的療效及作用機制.

1 對象和方法

1.1 對象

肝硬化住院患者60（男44，女16）例，平均年齡（42±9）歲，診斷符合1995年（北京）全國傳染病與寄生蟲病學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標準，所有患者HBV標志物均陽性，部分患者重疊HCV感染.其中Child-Pugh分級B級12例，C級48例.除外合并腹水感染、肝性腦病、肝癌及上消化道出血和休克者.隨機分成PGE1 治療組和對照治療組，每組各30例.正常對照組20（男12，女8）例，年齡（43±8）歲，均為健康查體者，HBV，HCV標志物陰性，肝腎功能正常.

1.2 方法

所有病例均接受同樣的保肝、支持和對癥治療，PGE1 治療組在此基礎上加用PGE1 （重慶藥友制藥有限公司生產，商品名為勃樂斯），用法為PGE1 90μg加入100g?L-1 葡萄糖液250mL中靜脈點滴，每日1次，連用14d.兩組治療前后分別抽血檢測IL-6，IL-8和SB及ALT.IL-6，IL-8檢測試劑盒購自北京北方生物技術研究所，取清晨空腹肘靜脈血分離血清，血清標本置于-70℃統一待測，采用放射免疫分析技術檢測，嚴格按試劑盒說明書要求由專人進行操作.SB，ALT檢測由本院檢驗科常規檢測.

統計學處理:各組數據均以x ±s表示，各組間差異采用t檢驗.

2 結果

2.1 肝硬化組血清IL6和IL8 正常對照組和肝硬化組血清IL-6含量分別為（255±83）ng?L-1 和（436±106）ng?L-1 （P

2.2 PGE1 治療后IL6，IL8，SB，ALT含量下降（Tab1）

僅5例出現注射部位肢體疼痛，減慢速度后消失，不影響治療.表1 PGE1 治療前后IL-6，IL-8，SB和ALT含量變化（略）

3 討論

IL-6，IL-8主要由單核細胞、淋巴細胞、成纖維細胞產生，在肝臟主要由肝細胞、枯否細胞、貯脂細胞、竇內皮細胞和淋巴細胞產生，具有激活和誘導T，B淋巴細胞分化、增加NK細胞分化、促進吞噬等功能［1］ ，同時也是機體炎癥反應和一系列病理生理過程的重要介質，與肝細胞壞死的程度及肝硬化的病情發展密切相關.IL-6和IL-8還可直接刺激肝細胞和貯脂細胞增殖和分泌膠原及層粘連蛋白等，促進肝纖維化形成［2，3］ .肝炎后肝硬化患者體內存在著肝炎病毒的感染以及病毒感染后形成的免疫復合物，合并腸道G- 細菌感染導致脂多糖及內毒素進入肝臟和血液，這些因素均可刺激肝內肝外的相關細胞產生IL-6和IL-8，致使肝內及血中IL-6和IL-8含量增加，引起一系列病理生理反應，加重肝臟損傷，促進病情發展.患者肝腎功能受損，細胞因子廓清作用減弱也是 其血清水平增高的原因.本結果表明，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量明顯高于正常對照組（P

PGE1 是由環氧化酶作用形成的花生四烯酸代謝產物，基礎和臨床研究證明其具有調節免疫功能、抑制炎癥反應、保護肝細胞和降低門脈壓等作用［4-6］ .本研究結果表明，應用PGE1 后，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量均顯著降低（P

肝硬化發病機制復雜，目前除肝移植外尚缺乏特效治療方法，鑒于我國國情，對癥支持及保肝治療仍是主要治療方法，我們的研究初步表明PGE1 對肝功能改善有一定效果，可能與IL-6，IL-8的降低有關，但仍需進一步探討PGE1 的作用機制并觀察其遠期療效.

參考文獻

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hemodynamics and improred liver function following intrahepatic vascnlar infusion of prostaglandin E1 ［J］.J Gastroenterol，1998;33（3）:362-367.

對英烈的寄語范文4

【關鍵詞】前列腺增生癥；經尿道前列腺電切術；心理護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0314-02

前列腺增生癥（BPH）是老年男性出現下尿道癥狀的主要原因，嚴重影響患者的生活質量【1】。經尿道前列腺電切術（TURP）是腔內泌尿外科學中常用的解除膀胱出口梗阻的重要手段。但患者術前常可導致較強的心理應激反應【2】，影響患者治療依從性，妨礙患者康復進程。2007年1月-2008年12月，我科收治BPH患者160例，在擬行TURP時對患者（80例）實施了心理護理干預。本文旨在探討心理護理干預對行TURP患者的影響，為BPH護理干預提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 160例病人均有尿頻、排尿困難癥狀，并經直腸指診、B超及尿流率檢查確診。年齡54-82歲，平均年齡60.5歲。除外有引起排尿障礙的其他疾病，如膀胱結石、尿道結石、前列腺癌、尿道狹窄等患者和有精神、神經障礙，不能表達意志、不合作者。采用隨機數字表法將入選患者隨機分為對照組和觀察組各80例。兩組在性別、年齡、文化程度、國際前列腺癥狀評分（IPSS）和用藥等方面差異均無統計學意義，均P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規資料及對癥處理。觀察組在此基礎上加以心理干預。

1.2.1 心理干預內容 ①健康教育：向患者介紹疾病相關知識，引導患者及家屬正確認識本病，糾正患者及其家屬對本病的一些錯誤觀點，幫助患者了解疾病過程中可能發生的變化及應付措施。指導飲食，戒煙酒及辛辣食物，預防便秘，減少術后咳嗽。講解前列腺電切術與以往開放手術比較，無腹部切口、出血少、住院時間短、痛苦小及安全的特點【3】。以減輕患者的焦慮、恐懼等負性情緒，并讓療效較好的患者進行現身說法，增強患者治療的信心和勇氣，使之能積極配合治療。②心理疏導：術前詳細了解患者的全身情況及心理狀態，收集資料，評估患者的整體需要，結合手術特點制定護理干預措施，針對患者的不同心理進行個性化護理。采用解釋、安慰、鼓勵、暗示等心理資料手段。幫助患者逐漸消除焦慮抑郁等負性情緒，緩解身心痛苦。手術室是一個封閉的環境，患者無家人陪伴，面對陌生的醫護人員和各種儀器設備及治療管道，容易導致不同程度的情緒障礙，產生孤獨、恐懼、寂寞感，噪音也可能使患者產生焦慮、恐懼、憂郁等交感神經活動機能亢進等心理應激反應。因此，手術室應保持安靜，避免大聲喧嘩，不交談與手術無關的話題，盡可能使患者心理處于最有利于手術的狀態。術中積極與患者交談，重視患者心理健康指導，并運用暗示鼓勵、安慰、解釋等支持的心理療法，糾正患者不良情緒，隨時給予患者有積極意義的信息，如手術很順利等，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。③行為療法：指導患者循序漸進地放松每組肌肉群，最后達到全身放松狀態，使自主神經系統功能得到調節，以消除焦慮、抑郁等不良情緒。選擇安靜環境和舒適的，誘導患者進入催眠狀態。還可采用音樂療法，根據患者喜好，選擇旋律優美的樂曲欣賞，以調節患者的心境。同時，適時地通過語言指導與患者溝通，分散患者的注意力，使其全身放松。

1.3 觀察指標 分別于干預前后1周采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行評估，觀察膀胱沖洗、留置導尿管及平均住院天數及并發癥的發生率。

1.4 統計學處理 計量資料以平均值±標準差（ ）表示，組間或組內自身比較采用±檢驗。計數資料采用x2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組干預前后的SDS和SAS評分比較：干預后觀察組的SDS和SAS評分較干預前明顯降低，差異有統計學意義，均P

2.2 兩組術后膀胱沖洗、留置導管及平均住院天數比較：觀察組上述情況明顯少于對照組，差異有統計學意義，均P

2.3 兩組術后并發癥發生率比較：觀察組術后并發癥膀胱痙攣4例，繼發性出血6例和膀胱尿失禁4例，并發癥總發生率為17.5%。對照組術后并發癥膀胱痙攣12例，繼發性出血10例和膀胱失禁10例，并發癥發生率為40.0%，兩組間并發癥總發生率差異有統計學意義，P

3 討論

前列腺增生癥臨床主要表現為尿頻、排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、終末滴瀝、排尿時間延長、排尿困難等。這些癥狀持久地影響生活、社交，導致其生存質量下降。從而易產生抑郁、焦慮、孤獨和悲觀等不良心理反應。研究表明【4】，53.8%的BPH患者患有神經衰弱綜合征，30%患者具有焦慮、抑郁等負性心理。TURP是老年人前列腺增生癥的主要手術方法，但其作為一種應激源亦可引起患者較強的心理應激反應，導致不同程度的情緒障礙，產生孤獨、恐懼、寂寞感。本組資料顯示，經有效的心理護理干預后，觀察組的SAS、SDS評分較干預前明顯降低，且明顯低于同時對照組，表明心理護理對恐懼和焦慮情緒的調節控制有積極作用，有利于緩解患者的負性心理，使其保持良好的心理、生理狀態，提高患者對尋求的耐受性。

TURP是一種新的治療方式，其治療效果、安全性、損傷程度均優于一般手術。但由于是新式方法，患者對新手術技術接受認可程度常常影響治療效果，患者易產生各種顧慮，從而產生各種心理問題，導致手術效果不佳。本組資料顯示，經有效的心理護理干預后，觀察組術后膀胱沖洗、留置尿管及平均住院天數明顯少于對照組，提示有效的心理護理干預可縮短患者術后康復時間和提高TURP手術療效。膀胱痙攣、繼發性出血和膀胱尿失禁是前列腺手術后常見并發癥。膀胱痙攣的發生與心理因素有關。抑郁狀態下患者交感神經張力減低，使下丘腦-垂體-腎上腺素系統對膀胱通尿肌抑制作用減弱，膀胱不穩定性增加。情緒欠佳的患者意志薄弱、承受力下降，痛感降低，輕度膀胱刺激即可刺激引起反應，加上患者對膀胱注意力過分集中，對痙攣的疼痛體驗增強，使癥狀擴大化。此外，患者術后疼痛、精神緊張亦可導致膀胱痙攣。TURP手術患者因心情煩躁頻繁改變易導致術后出血。因此，做好心理護理以暢情志，有利于預防術后出血【5】。本組資料顯示，觀察組術后并發癥總發生率明顯低于對照組，表明在進行常規治療和護理的同時，實施有效的心理干預可以減少TURP患者術后各種并發癥的發生。

綜上所述，心理護理干預有利于緩解電切術前列腺增生癥患者負性情緒，縮短患者術后康復時間，減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1] Quek KF，Low WY，Ra2ack AH，et al.The psychological effects of treatmets of lower urinaly trat symptoms [J] BJU Int，2000，86（6）：630-633

[2] 尹杰，何國偉，陳向新等，經尿道前列腺電切術療效影響的因素再認識（附600例報告）[J]，中華泌尿外科雜志，2004，25：810-812。

對英烈的寄語范文5

關鍵詞：精神分裂癥；健康教育；治療依存性；生存質量

精神分裂癥是精神科常見的復發率、致殘率較高的慢性遷延性疾病。主要表現為思維、意志、情感和行為等精神活動的全面衰退，其社會能力、社會興趣、個人衛生、自理能力等方面存在嚴重缺陷。抗精神病藥物治療能有效控制其精神癥狀，減少復發率，由于精神分裂癥病程長，患者需長期或終身服藥，服藥依存性直接影響患者疾病的康復。但精神分裂癥患者治療依存性不良患者75%復發，在服藥患者中也有25%復發[1]。本研究精神分裂癥患者實施健康教育以提高患者治療的依存性和生存質量，取得了良好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月～2016年4月在我科住院的患者，所有患者的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）《CCMD-3）》診斷為精神分裂癥。其中男62例，女58例。年齡32～68歲。采用數字隨機法分為對照組和觀察組各60例。兩組在年齡、性別、病情、文化程度等方面無顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1干預方法 對觀察組采取健康教育方法，從患者入院開始以小組健康宣教為主，個別健康宣教為輔。小組健康教育由專科知識及臨床經驗豐富的主管護師負責，根據患者的病情特點及治療方案制定每周教育計劃，至少2次/w，40 min/次。個別健康教育有主管護士根據患者提出的疑問給予個性化教育。主要采取的教育形式有：①講授式教育：以手寫板或多媒體的方法講解精神分裂癥的發病原因、臨床表現、治療及愈后；②卡片式教育：由護士提供精神科常見健康知識小卡片，發給患者相互討論學習并隨身攜帶，相互交流1次/w；③問答式教育：引導患者探討自身疾病存在的健康問題，護士給予耐心解答，提高認知，加深理解；④游戲性教育：護士帶領患者做一些心理游戲，促進患者認識自我，接納自我，提高自我，樹立戰勝疾病的信心；⑤模范式教育：選擇表現好有進步的患者如作為榜樣，給予精神表揚及物質獎勵（如：食品，生活用品等）

1.2.2內容 分五階段進行針對性健康教育，貫穿于整個住院過程。①住院初期：護士主動耐心向患者介紹住院環境、各項制度、主管醫師、主管護士、減輕患者因陌生環境而產生的恐懼、焦慮、敵對情緒，充分建立良好的護患關系。②治療期：講解精神疾病相關知識、病因、臨床表現、抗精神病藥物的名稱、作用、副作用、用藥注意事項；各種化驗檢查的指導與作用。③康復期：患者的病情基本控制，教育重點是讓患者了解服藥的重要性，通過角色扮演來掌握服藥的時間、劑量、作用等知識，運用認知療法糾正不合理的服藥信念。④出院前期：對患者進行生活、用藥、社會適應、心理調節、預防復發等全面指導。鼓勵患者接納自我，正確看待生活，制定出院計劃，加強生活技能訓練及人際交往能力訓練，并對掌握的知識進行提問，針對性的指導。⑤出院后采取電話隨訪教育，每周隨訪一次，詢問患者及家屬是否按時遵醫囑服藥，了解有無藥物副作用，鼓勵患者正確服藥，督促家屬做好藥物保管和監督服藥工作。

1.3評價方法 兩組患者均隨訪6個月，采用自擬問卷調查患者治療的依存性，包括日常生活、服藥行為、健康行為、遵醫囑行為4個分項，每項滿分10分，總分40分，分值越高說明依存性越好。采用GQOLI-74量表評估患者生存質量情況。

1.4統計學方法 應用SAS 12.0統計軟件進行數據處理和統計學分析。對組間計量資料比較采用t檢驗。

2 結果

3 討論

慢性精神分裂癥患者的治療、愈后、康復是精神科的棘手問題，健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有評價的系統教育活動，可促進人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人類健康[2]。治療依存性是指治療和治療行為遵從的程度，患者治療依存性差，受諸多因素的影響，如疾病嚴重程度、環境、藥物副反應、醫療機構、病情性格、社會功能等，都對治療依存性有明顯影響。對精神分裂癥患者實施健康教育有助于改善患者的精神癥狀，減輕焦慮、抑郁情緒，增強社會功能，降低殘疾程度[3]。專職護士對患者進行有計劃、有目的、系統的健康教育，使患者能正確認識疾病及用藥知識，使其充分認識到堅持遵醫囑服藥，定期復查，規律生活是治愈疾病、防止疾病復發的重要因素[4]。健康教育要求護士對患者所傳遞的信息具有科學性，知識性和適用性，才能提高患者的興趣。同時，本研究提示：在實施健康教育過程中，不但要注意患者的不同病程階段，還要考慮患者的文化背景年齡層次等個體接受能力的差異。所以在健康教育過程中，除了群體性教育外，還應根據患者的不同情況，因人因時而宜，隨時進行具有針對性的健康教育。健康教育也促進了護患關系，使護士能及時了解患者的心理需求給予個性化的指導。試驗結果顯示，觀察組治療依存性日常生活、服藥行為、遵醫囑行為評分及總分明顯高于對照組，差異有統計學意（P

參考文獻：

[1]周蘭.健康教育對精神分裂癥康復期患者的影響[J].社會心理科學2008，23（1）：116-118.

[2]林桂榮.精神科患者健康教育[M].北京：人民軍醫出報社，2005：66-67.

對英烈的寄語范文6

[關鍵詞]精神分裂癥；心理干預；心理狀況；生活質量

[中圖分類號] R749．3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1673―7555[2007]02―3―02

精神分裂癥患者在精神癥狀逐漸消除，自知力逐步恢復的過程中往往會出現許多的心理問題r”，存在不同程度的焦慮、抑郁等心理障礙，嚴重者可導致自殺行為的發生，然而從我國目前情況來看，多數精神分裂癥患者經短暫的住院后回歸社區中維持治療，其心理問題直接影響到患者的康復和生活質量，因此，探討心理干預對康復期精神分裂癥患者心理狀況及生活質量的影響十分必要。本研究旨在觀察心理干預對康復期精神分裂癥患者心理狀況及生活質量的影響，現報道如下：

1資料與方法

1．1臨床資料對我院2005年8月-2006年8月的住院患者進行篩選，入組標準：①同時符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)[2]和《ICD-10精神與行為障礙分類》關于精神分裂癥的診斷標準；②病情處于恢復期，精神病性癥狀消失(BPRS總分0．05)。兩組病人所服藥物均為奎硫平，研究組為(550．25±125．56)mg/d，對照組為(556．10±118．67)mg/d，經t檢驗(t=1．53)，差異無顯著性(P>0．05)。

1．2方法分別于入組時、入組后4周對患者進行焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)、康復療效評定量表(IPROS)心理測評。入組后4周用生活質量綜合評定問卷(GOOLI-74)對所有患者進行評定。由專業心理工作者指導及質量控制。所有評定均由兩名精神科主治醫師以上職稱人員同時進行，治療前評定人員之間一致性檢驗Kppa=0．87。對干預組患者在第一次心理測試后進行心理干預：①心理疏導：精神衛生知識的宣教，詳細的介紹常見癥狀及輔導應對技巧作。提高患者對疾病的認識，消除顧慮和不必要的悲觀失望增強自信心，克服自卑感。②用藥指導：識別常見藥物副作用，明確維持治療的重要性，如出現癥狀波動該如何找醫生調整藥物劑量或更換藥物等。③家庭氣氛干預：解釋患者病情和預后，改變家屬對患者的“偏見”，消除家庭對患者的過分指責、批評和干預。④指導患者認識自己享有的權利及保障，如辦理殘疾證，提供招工便利，進而提高社會功能。對照組僅作單純的藥物維持治療，不實施心理干預。

1．3統計方法用SPSS 13．0統計軟件包對數據進行統計學處理。組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對t檢驗，P

2結果

2．1兩組患者IPROS、SAS、SDS評分比較入組后4周，研究組IPROS、SAS、SDS評分顯著下降(P0．05)；研究組IPROS、SAS、SDS評分顯著低于對照組(P

2．2兩組患者生活質量綜合評定比較入組后4周，研究組患者每一維度的客觀狀態和主觀滿意程度的因子累積評分(除物質功能維度外)，均顯著高于對照組(P

3討論

生物醫學模式正向生物―心理―社會醫學模式過渡，醫學的目的與健康的概念不再是生命的保存和延長，而同時要提高生活質量。應用心理學、社會學指標來全面評價與研究具有心理社會特征的“整個病人”，用生理、心理、社會功能的綜合指標評估臨床療效和生活質量是精神醫學康復的重要指標，以期獲得更佳的臨床醫療效果。精神分裂癥患者經過一段時間的藥物治療進入恢復期，此期病人的精神癥狀基本消失，但由于面臨出院后的社會環境適應和社會功能的恢復問題，會產生諸多心理問題。近年來心理干預已越來越得到重視，多數文獻報告心理干預可幫助病人認識問題、消除疑慮，增強信心，提高患者的自制力，使患者能夠自覺地和疾病做斗爭，降低復發率，提高患者的社會適應能力和社會功能，減低精神病殘疾程度，培養良好的健康行為，確立正確的健康信念，最終提高患者的生活質量。

本研究顯示，研究組心理干預后的IPROS、SAS、SDS評分較干預前明顯減少(P