前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了小組工作范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

小組工作范文1

1. 規(guī)范需要(專家需要)：網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達，很多大二學(xué)生因為退出了學(xué)校社聯(lián)社團組織，空

閑時間增加，因而在網(wǎng)絡(luò)上尋求精神的支持。然而，網(wǎng)絡(luò)卻給他們帶來了一系列危害：①身心健康受損;②無心上學(xué)，學(xué)習(xí)成績下降;③道德意識弱化，嚴(yán)重者會走向犯罪道路;④人際關(guān)系的正常發(fā)展受影響;⑤人生觀、價值觀扭曲。

2. 比較需要：很多大二學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)的一個重要原因是感到孤獨寂寞，同時可能受到戀愛

問題的困擾，因此選擇網(wǎng)絡(luò)來逃避現(xiàn)實。

3. 表達需要：①很多大二學(xué)生有感情問題，會感到孤獨寂寞，選擇通過網(wǎng)絡(luò)來尋求精神支

持;②來自家人和老師的壓力讓大二學(xué)生感到無所適從，從而沉迷網(wǎng)絡(luò)發(fā)泄和麻痹自己;感覺需要：大二學(xué)生對自己未來沒有較好的目標(biāo)和定位，對大學(xué)生活感到迷茫無助;此外，由于缺乏正確的引導(dǎo)，同輩群體之間的相處交流有時會有相互誤導(dǎo)的作用。

二、理論基礎(chǔ)

1. 弗洛伊德的人格發(fā)展理論

這個小組的對象是華農(nóng)大二沉迷于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生。由于這些大二學(xué)生正處在佛羅伊德所說的從青少年發(fā)展成為成人的一個重要轉(zhuǎn)折的青春期(19-21歲)，在面臨新的社會要求和社會沖突時，要經(jīng)歷各種選擇的混亂狀態(tài)，往往會感到困擾和混亂，這是青少年期個體都不可避免的一個轉(zhuǎn)折點，這個時期，要幫助青少年重新審視及發(fā)現(xiàn)自身價值，增強他們對生活的信心及處理各種混亂狀態(tài)的能力。

2. 埃里克森的心理社會發(fā)展理論

青少年期的主要任務(wù)是建立自我的同一感，避免角色混亂。埃里克森把同一性危機理論用于解釋青少年對社會的不滿等社會問題上，即青少年自我同一性確認(rèn)失敗的話，容易出現(xiàn)逃避、消極厭世等情況。即而一旦自我認(rèn)同難以達成，長時期的角色混亂就會使青少年較難應(yīng)付社會的挑戰(zhàn)。相反如果獲得自我的同一性，就比較容易取得社會和職業(yè)的自我認(rèn)同;

當(dāng)他們有問題時傾向與同伴商議，而不是向家長請教。于是我們通過設(shè)立這一小組，加強同一問題或類似情況的青少年間的溝通交往，通過他人的反映和評價，重新樹立自我認(rèn)知。3. 班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論

在小組的溝通技巧訓(xùn)練中，會較多運用到班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論：在小組過程中，每個成員都是一個資源庫，小組提供了一個豐富的行為總匯。組內(nèi)成員可以結(jié)合自己的風(fēng)格，從如此豐富的表現(xiàn)和互動中尋找榜樣，進行觀察、模仿和學(xué)習(xí)，增加個人適應(yīng)性行為，減少對網(wǎng)絡(luò)的依賴，學(xué)習(xí)到與人交際技巧。

4.米德的角色扮演理論與斯金納的增強理論

正面增強--即特定行為后，滿足此人的需求。例如:做了一件事情后，即給獲學(xué)校頒發(fā)嘉許狀。

在小組內(nèi)，工作員會較多使用正面增強和角色扮演的方法。正面增強方面，如組員能適當(dāng)使用所教授的溝通技巧的話，工作員將當(dāng)眾給予愛的鼓勵。此外，會通過建立供組員觀察的模型，讓組員學(xué)習(xí)表達情緒的方法，從而起到模仿作用。

三.目標(biāo)：

通過小組工作的方法，改變當(dāng)前部分沉迷網(wǎng)絡(luò)的華農(nóng)大二學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的態(tài)度，增強其辨別網(wǎng)絡(luò)虛擬和現(xiàn)實界限的能力，對自身價值進行合理定位，明確自己的責(zé)任，重回正常的大學(xué)校園生活，并提高其在現(xiàn)實中與人溝通的能力。 明確的目的：

①在一個學(xué)期的時間內(nèi)，讓小組里的成員們深刻認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)的利弊。引導(dǎo)他們學(xué)會思考現(xiàn)實與網(wǎng)絡(luò)的區(qū)別，在活動的分享中，加強對沉迷網(wǎng)絡(luò)利弊的認(rèn)知，不再沉迷于網(wǎng)絡(luò)，走出宿舍，感受外面的世界，重拾對學(xué)習(xí)的熱情。

②讓小組成員走出網(wǎng)絡(luò)的小圈子，更多地關(guān)注自身的優(yōu)勢和能力，發(fā)掘他人長處，找到自己的合適定位，在相互學(xué)習(xí)和模仿中，找回自己在現(xiàn)實生活中的自信心和關(guān)注點，從成員間的認(rèn)同中，并通過同輩群體的贊同認(rèn)可找到改變自己認(rèn)知與行為的巨大推動力量。

四.小組成員：

對象：沉迷網(wǎng)絡(luò)，在學(xué)習(xí)和日常生活上出現(xiàn)偏差行為的華農(nóng)應(yīng)屆大二學(xué)生

資格：華農(nóng)大內(nèi)沉迷于網(wǎng)絡(luò)的大二學(xué)生(問題具有同質(zhì)性)，小組成員面臨的問題和需求基本相似，社工認(rèn)為為有必要進行小組治療的對象。

五.小組的特征： 1.性質(zhì)：治療小組 2.節(jié)數(shù)：5節(jié)

3.日期：20xx年10月15日至12月10日 4.時間：根據(jù)組員的空閑時間安排

5.地點：小組工作活動室(地點可能因活動性質(zhì)而有所更改) 6.人數(shù)：8名華農(nóng)大二學(xué)生

六.招募計劃：

1.招募時間：20xx年9月15日至10月5日 2.招募方法：

①在華農(nóng)大宿舍區(qū)內(nèi)張貼海報;

②到學(xué)院跟老師了解情況，并致電合適對象;

小組工作范文2

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年“三合一”整治小組工作小結(jié)

“三合一”整治工作組嚴(yán)格按照上級和街道“___”專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署和要求，牢固樹立“一盤棋”的思想，強勢推進各項行動的有效落實，更好的保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為轄區(qū)經(jīng)濟社區(qū)發(fā)展積極營造良好的安全環(huán)境。下面將工作情況作簡要匯報。

“三合一”場所整治方面，“三合一”整治小組堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立安全發(fā)展觀，秉持“疏堵結(jié)合”的工作原則，以“___”專項行動為消除安全隱患的切入點和主要抓手，更好地保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。重點解決了一批“三合一”場所問題，取締一些“三合一”現(xiàn)象，并在街道的獎勵措施激勵和各方的共同努力下，成功對轄區(qū)內(nèi)___處三合一場所進行了宣傳、整治，___處已經(jīng)符合“三合一”場所整治標(biāo)本和相關(guān)要求，對___處沿街商鋪“三合一”場所進行了合規(guī)化標(biāo)準(zhǔn)化改造，“三合一”場所重點投訴共___件（其中重復(fù)投訴___件），整改到位并回復(fù)___件。極大地消除了安全隱患。

小微企業(yè)整治方面，先后發(fā)放了___余份（冊）《消防告知書》、《人員密集場所防火常識》和《企業(yè)安全生產(chǎn)告知書》等宣傳材料，簽訂___份《消防安全責(zé)任狀》、___份《企業(yè)安全生產(chǎn)承諾書》，張貼消防宣傳畫___余份，懸掛消防安全橫幅___條、安全生產(chǎn)橫幅___條。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對轄區(qū)內(nèi)的小微企業(yè)進行了安全隱患排查，共查處問題___處，全部整治到位。拆除違法建設(shè)___處，面積___平方米，清退所涉承租單位___家。

二、存在的問題

1.轄區(qū)范圍大，“三合一”場所整治后，部分出現(xiàn)回潮現(xiàn)象；

2.整治宣傳力度還需進一加強。

三、下一步打算

我們將堅持以___新時代中國特色___思想為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照各級決策部署要求，進一步壓緊壓實責(zé)任，著力破解制約安全生產(chǎn)發(fā)展的深層次矛盾問題，提高安全風(fēng)險預(yù)防控制能力，積極推進“回頭看”及合規(guī)化改造。今年，在鞏固當(dāng)前整治成效的基礎(chǔ)上，對標(biāo)“___”考核要點，全力推進“三合一”場所合規(guī)化改造和配備消防四件套（abc干粉滅火器、警笛、防煙面罩和逃生繩或軟梯），防止違法現(xiàn)象回潮，確保簡單問題不重復(fù)發(fā)生，切實做到“小隱患不出網(wǎng)格，大隱患不出專班”，保證“三合一”場所合規(guī)化改造率達到___%。

總之，“三合一”整治小組將在街道“三合一”整治工作小組領(lǐng)導(dǎo)下，持續(xù)深入落實“三合一”場所和小微企業(yè)整治各項標(biāo)準(zhǔn)和措施，以前所未有的魄力和氣勢狠抓整治工作落實，不斷推動街道整治工作取得新的進步，為打造“硬核”姑蘇、促進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，做出更大的貢獻。

小組工作范文3

執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：

一、 加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作

1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。

2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進行登記、跟蹤調(diào)查。

3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫(yī)政處共同做好此項工作。

4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。

二、加強重點科室的規(guī)范落實工作

1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對重點科

室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測，有計劃的開展目標(biāo)監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監(jiān)測。如： 手術(shù)室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。

5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次，必要時隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn)，對進修、實習(xí)、新上崗人員進行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓(xùn)講座。同時對物業(yè)人員進行有關(guān)消毒、隔離、防護等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識。

四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

1.要求檢驗科細菌室每季度對醫(yī)院細菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細菌培養(yǎng)情況匯總，對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)

嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識，預(yù)防和處理 做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作，使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。

七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到：

1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析，對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫(yī)護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2.及時對相關(guān)標(biāo)本進行采樣，及時送檢進行技術(shù)分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應(yīng)控制措施。

八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

小組工作范文4

二、小組性質(zhì)：成長小組

三、參加對象：心理協(xié)會部分成員

四、小組目標(biāo)：

1、幫助每個成員認(rèn)識和了解自我的自信心現(xiàn)狀。

2、建立成員自信，能夠正面地確立自己及接受個人的不足之處，能夠自我欣賞及較易找出個人的滿足感；

3、協(xié)助成員增強自我，獨立自主，幫助成員自我培養(yǎng)對未來充滿信心，勇敢面對新生活的挑戰(zhàn)。

4、幫助成員定出某些增強自信的計劃，協(xié)助他們投身這些計劃，付諸于個體行動，并使之具有自我提高的能力。

5、幫助成員勇于自我表現(xiàn)，不再依靠別人的期望來生活，提高社會關(guān)鍵交往能力，增強發(fā)展人際關(guān)系的能力。

五、小組活動時間：20xx年10月－11月

六、小組：

七、小組督導(dǎo)：高劍婷老師

八、每單元活動主要內(nèi)容

第一單元：相見歡

目標(biāo)：讓成員了解參加這個團體所必須遵守的規(guī)則；并使成員能夠盡快彼此認(rèn)識。

第二單元：我能做什么

目標(biāo)：讓成員挖掘自身潛能，培養(yǎng)一種積極的自己肯定，增強自信。

第三單元：快樂做自己

目標(biāo)：通過與其他組員的游戲，感受自信與人交往的快樂；進一步對自我進行了解，增強自信。

小組工作范文5

【摘 要】小組工作方法是社會工作的重要工作方法之一，小組工作也是寧養(yǎng)社會工作服務(wù)示范項目的重要工作方法。在寧養(yǎng)社會工作服務(wù)中，社會工作者按照小組工作的一般通則開展小組活動，在整個小組開展過程中遇到了諸多問題。顯示小組工作的一般通則并不適合用于寧養(yǎng)社會工作服務(wù)，需要對小組工作的工作方法進行修正。

【關(guān)鍵詞】小組工作一般通則；寧養(yǎng)社會工作；本土化

一、寧養(yǎng)社會工作小組工作背景介紹

小組工作可以運用小組內(nèi)部動力，形成自助與互助的平臺。經(jīng)由小組活動，為癌末患者家屬提供相互交流機會以及給予其他小組成員情感的支持、照顧癌末患者技巧的相互分享。但是當(dāng)把小組工作的通則方法運用到癌末患者照護者小組的具體實踐中時，卻發(fā)現(xiàn)兩者之間出現(xiàn)了互不契合的張力，癌末患者照護者小組成員的開放性，時間的有限性，心情的復(fù)雜性等特點的存在，使小組工作不能有效開展和順利運行。如何使小組通則本土化，使之能夠更好的契合癌末患者照護者小組，實現(xiàn)小組組員的成長，這是本文將要探討的問題。

二、小組社會工作的一般通則

小組社會工作旨在通過人際間的互動，運用專業(yè)的小組活動過程來加強和恢復(fù)人際間的交流，增強小組成員的社會適應(yīng)能力，進而實現(xiàn)小組成員自身發(fā)展的目標(biāo)。一般將小組工作過程分為以下五個階段：（1）準(zhǔn)備階段。在這個階段，小組工作的任務(wù)是確定工作目標(biāo)、完成小組計劃書、招募組員及具體工作時間、地點的安排。（2）開始階段。小組的目標(biāo)是建構(gòu)小組組員之間以及小組組員和工作者之間關(guān)系的階段。（3）中期轉(zhuǎn)折階段。組員對小組產(chǎn)生認(rèn)同感，在互動過程中，組員之間關(guān)系會表現(xiàn)出競爭的特征。（4）后期成熟階段。小組成員對小組具有較強的歸屬感，成員之間的關(guān)系也會變得更加親密，小組具有更強的凝聚力。（5）結(jié)束階段。小組最明顯的特點就是小組成員情緒和小組結(jié)構(gòu)的變化，小組組員可能會產(chǎn)生哀傷的情緒和失落感，小組的結(jié)構(gòu)會變的松散。

三、小組通則與寧養(yǎng)項目小組工作的沖突

在寧養(yǎng)小組實踐的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，按照小組工作的一般通則來帶領(lǐng)小組，小組活動很難進行下去，小組活動中會出現(xiàn)諸多的問題。

（一）疾病的多樣性導(dǎo)致需求評估缺乏代表性。在小組活動設(shè)計之前，我們對部分癌末患者家屬以及醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行了需求評估。然而，由于癌癥的種類很多，以及癌末患者家屬也具有獨特性和異質(zhì)性，需求評估還是缺乏代表性。

（二）開展小組活動的時間和地點需要重新考量。按照小組一般通則的要求，小組活動的時間長度一般在四十五分鐘到一個小時為宜。在寧養(yǎng)社會工作中，這個時間就明顯的過長，會導(dǎo)致活動無法進行完。活動的地點在寧養(yǎng)院的大廳，大廳空間太大過于空曠，人員嘈雜，這就導(dǎo)致無法為小組組員提供一個相對安全及安靜的環(huán)境，這也會影響到組員表達情緒的意愿。

（三）小組規(guī)范難形成，小組成員難以把注意力放在小組活動上。社會工作者發(fā)現(xiàn)小組成員很難把注意力放在小組的活動之上，大多情況下他們更關(guān)注小組活動旁邊排隊等候取藥的其他患者家屬。家屬在等待取藥的過程中心情是非常焦急的，這也就是患者家屬雖然參加小組活動，卻不能夠全身心的投入到小組的活動中，注意力不夠集中的原因。

（四）小組成員變動性大，小組連續(xù)性差。由于患者家屬時間的特殊性，取藥的不規(guī)律性，導(dǎo)致小組成員每次都會有很大的不同，所以小組就不能按照以前的方式設(shè)計多節(jié)，而應(yīng)該是多主題單節(jié)小組活動。

四、寧養(yǎng)社會工作小組工作本土化

我們對問題進行了反思和總結(jié)，對我們的小組工作方法進行了從頭到尾的梳理，尋找失敗的原因，總結(jié)成功的經(jīng)驗。針對上述問題，我們寧養(yǎng)社會工作小組團隊對我們的小組工作方法進行了調(diào)整。

（一）完善宣傳方式，增加宣傳渠道。我們調(diào)整了宣傳方法，在下次開辦小組活動之前制作好小組活動計劃宣傳海報以及宣傳單，宣傳海報放置在寧養(yǎng)院大廳顯眼位置，同時在寧養(yǎng)院發(fā)藥時同時向他們發(fā)放宣傳單；委托開展個案工作的社會工作者在做家訪的時候向患者及患者家屬發(fā)放宣傳單和介紹小組活動，邀請他們的參與，以達到小組活動宣傳及組員招募的目的。

（二）調(diào)整小組活動計劃的時間和地點。我們把開辦小組活動的時間相對提前，同時縮短小組活動的時間，經(jīng)過調(diào)整之后，小組時長改為30-40分鐘，以避免耽誤組員的取藥時間。我們把小組活動的地點向離取藥柜臺較遠的一方轉(zhuǎn)移，以避免其他人員對小組活動產(chǎn)生過大的干擾。

（三）修改小組活動計劃，變換小組活動內(nèi)容。由于小組成員的異質(zhì)性較高，年齡差距較大，文化水平也有較大差別，在設(shè)計小組活動計劃時，盡量選取大眾化的活動內(nèi)容，能夠被全部組員所理解和接受。經(jīng)過對小組計劃的修改，小組的活動內(nèi)容能夠適合絕大部分組員參與。

（四）鏈接資源，協(xié)調(diào)時間。組員之所以不能夠集中注意力在小組活動上，很大一部分原因是由于害怕小組活動會耽誤其領(lǐng)藥。為了解決這個顧慮，寧養(yǎng)社會工作項目團隊一是同寧養(yǎng)院協(xié)調(diào)發(fā)藥的時間，以保證參加小組活動的組員能夠按時取到藥品；二是鏈接志愿者，讓志愿者代替小組成員排隊。這樣就不會耽誤小組成員取藥的時間，也能夠打消小組成員的顧慮，能夠安心的參加小組活動。

（五）增加小組主題，以工作坊的形式開小組。開放性小組的弊端就是組員的時刻變動，每次小組活動的組員都有大部分是不同的，這就使得小組缺乏連續(xù)性。為了解決這一問題，我們增加了小組的主題，例如手工制作小組、音樂治療小組、照顧者支持小組等不同類型的小組主題。

調(diào)整之后的小組工作方法，很好的適應(yīng)了寧養(yǎng)社會工作小組工作的特殊性。為小組成員提供了一個相互交流、相互支持的平臺，塑造了一個良好的互動環(huán)境，促進了小組成員的成長。

參考文獻

[1] 劉夢，張和清.小組工作[M].北京：高等教育出版社，2003.

[2] 路雪芹，白琴.開展本土化臨終關(guān)懷面臨的問題與挑戰(zhàn)[J].中國老年學(xué)雜志，2007.

小組工作范文6

【摘要】目的 探討護理小組工作模式在PICC安全管理中的作用。方法在本院甲乳科2011年7月~2012年2月87例行PICC置管患者帶管安全管理中運用護理小組工作模式。結(jié)果實施PICC護理小組工作模式前后，對PICC并發(fā)癥、病人帶管時間、病人滿意度進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論護理小組工作模式降低PICC帶管并發(fā)癥、延長PICC導(dǎo)管使用時間、提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】PICC導(dǎo)管 護理小組 安全管理

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.038

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有安全、方便、易于掌握、保留時間長（≤1年）、可避免病人反復(fù)穿刺的痛苦及防止化學(xué)性靜脈炎等優(yōu)點。PICC作為乳腺癌化療的最佳給藥途徑，已在臨床廣泛應(yīng)用［1］。隨著 PICC的廣泛應(yīng)用PICC的安全管理成為了護士重點關(guān)注的問題［2］，為降低PICC置管患者并發(fā)癥，2011年7月開始，科室成立PICC護理小組，對PICC置管行置管前-置管中-置管后全程規(guī)范化護理干預(yù)，取得了良好效果，報道如下。

1一般資料

選擇2010年12月~2011年6月在本院行PICC置管患者68例為對照組，對照組均為女性乳腺癌患者，年齡23~75歲，平均年齡48.0歲。選擇2011年7月~2012年2月在本院行PICC置管患者87例為觀察組，進行置管、維護跟蹤。其中男1例，女86例，均為乳腺癌患者，年齡26～74歲，平均45歲。兩組均選用三向瓣膜PICC，型號為4Fr，導(dǎo)管長度為60 cm。置管后均經(jīng)X 線檢查，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈。均行化療6～8周期，每周期化療1～8 d，每次化療間歇期14～21 d，完成所有化療歷時4~6個月，患者間歇期均帶管回家休養(yǎng)。

2方法

2.1成立PICC護理小組

為保證患者置管及帶管安全，科室成立由護士長、2名專科護士（均取得PICC專科護士證書）組成的PICC護理小組，主要工作職責(zé)為置管前把關(guān)、置管后在院質(zhì)量控制、帶管回家隨訪、科室及院外維護護士培訓(xùn)。

2.2置管前評估

行PICC置管前，為降低并發(fā)癥發(fā)生，保證置管安全，要求置管前日患者行血常規(guī)、凝血全套檢查，由2名護理小組成員進行置管前評估，內(nèi)容包括患者血液生化檢查、凝血功能評估、患者碘過敏史、置管前安全告知書簽字、血管及皮膚評估，經(jīng)2人共同評估后安排好置管時間。

2.3置管后質(zhì)量控制

2.3.1科內(nèi)護士培訓(xùn)為保證患者置管后安全，由2名專科護士對病房護士進行相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括： PICC 適應(yīng)證、禁忌證、置管后觀察要點、記錄方法、溝通技巧、PICC 常見并發(fā)癥預(yù)防、原因及處理、PICC導(dǎo)管維護操作流程等。經(jīng)過培訓(xùn)、護士長考核后，發(fā)放PICC維護資格證，必須在本科室工作1年且有資格證護士才能承擔(dān)PICC的日常維護工作。

2.3.2治療室白板上PICC帶管患者醒目提示由專科護士在白板上記錄在院帶管患者置管7天內(nèi)和出現(xiàn)并發(fā)癥患者，用以提醒管床護士注意觀察、巡視及健康教育，提醒專科護士進行積極干預(yù)和專科指導(dǎo)。

2.3.3在院帶管質(zhì)量控制將病分為2個片區(qū)，分別由2名專科護士每周五進行一次全面檢查，對管床護士健康教育、PICC維護、登記、并發(fā)癥觀察及處理，出現(xiàn)三級及以上級靜脈炎或高度懷疑靜脈血栓應(yīng)及時報告護士長并聯(lián)系血管外科醫(yī)生會診。

2.3.4健康教育科室建立以問題為導(dǎo)向的健康教育方法，小組成員將患者在自我維護中常出現(xiàn)的不良行為進行歸納，如：不按時更換貼膜、帶管手臂提重物、抱小孩、頻繁過度伸曲，睡眠時帶管肢體受壓等，提醒患者避免此類行為。向患者出示并發(fā)癥相關(guān)圖片，如：靜脈炎、患肢水腫、皮膚過敏、貼膜松脫、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管回血、導(dǎo)管斷裂等，提醒患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)處理。此外為保證醫(yī)療安全，在患者出院時與患者簽訂帶管回家告知書，并要求患方簽字。告知書存檔直至拔管。將印有PICC護理小組的成員及聯(lián)系方式的名片發(fā)與患者，方便及時聯(lián)系、咨詢。

2.4出院隨訪

由PICC護理小組負(fù)責(zé)建立規(guī)范的出院患者隨訪冊，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、置管時間、置管長度、上臂圍、維護時間、帶管側(cè)肢體情況（如：紅腫、滲液等）有無全身癥狀（如：發(fā)熱等）及長期居住地附近有無正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。隨訪登記建立后，由護理小組成員分工每周進行電話隨訪，詳細詢問患者目前狀況及有無定時維護等，并進行登記，對出現(xiàn)不良現(xiàn)象的帶管患者且不能及時來院處理患者進行每日電話跟蹤隨訪，防止危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，提高帶管回家患者的安全。

2.5建立維護網(wǎng)絡(luò)

進行院外護士培訓(xùn)提高基層護理人員PICC維護技術(shù)是保證PICC安全留置的有效措施［3］。本科室45%病人為農(nóng)村患者，由于交通、身體狀況等原因，給帶管患者PICC維護帶來成本高、依從性差等不良影響。為保證不能及時來院患者的PICC規(guī)范維護，延長導(dǎo)管留置時間，PICC護理小組通過院外會診、義診、參與開辦靜脈治療繼續(xù)教育項目、贈送PICC規(guī)范維護視頻及學(xué)習(xí)資料等方式培養(yǎng)基層醫(yī)院及社區(qū)的PICC維護護理人員，并留下該維護護士電話號碼方便患者聯(lián)系。

2.6護理小組活動

每月PICC護理小組對科室?guī)Ч艹霈F(xiàn)并發(fā)癥及意外事件進行匯總分析，提出改進措施。對意外脫管（脫管長度≥5 cm）、三級以上靜脈炎、靜脈血栓事件進行RCA分析，并進行PDCA改進。

2.7評價方法實施PICC護理小組工作模式后，對PICC并發(fā)癥、病人帶管時間、病人滿意度進行比較。

2.7.1PICC并發(fā)癥及病人帶管時間統(tǒng)計實施前后病人帶管時間，PICC帶管患者靜脈炎、穿刺點感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出例數(shù)并進行對比分析。

2.7.2病人滿意度病人滿意度調(diào)查從服務(wù)態(tài)度、置管技術(shù)、維護技術(shù)、維護流程、健康宣教五個維度來進行，每個維度，每個條目采用5 級評分法，5分為很滿意，4分為滿意，3分為基本滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意。各維度得分為各條目得分之和除以條目數(shù)，得分越高，滿意度越高。為了便于維度間比較，將各條目分、維度分、總分換算為百分制［4］。兩組患者在拔除PICC導(dǎo)管時進行問卷調(diào)查來評價患者滿意度，滿意度調(diào)查表由護士長或主班護士來發(fā)放。發(fā)放及回收率均為100%。

2.8統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計數(shù)資料用?2 檢驗，計量資料用t檢驗。

3結(jié)果

3.1PICC小組成立后，帶管患者的靜脈炎、穿刺點感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出等并發(fā)癥明顯降低（見表1），p＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2PICC小組成立后，提高了PICC置管置管患者的滿意度（見表2）， p＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3PICC小組成立，延長了PICC導(dǎo)管的使用時間，小組成立前帶管患者68例，平均使用時間（92±16.67）天，小組成立后87例置管患者，平均使用時間（102±24.98）天，t=-2.837，p=0.0025，p＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

4.1護理小組工作模式降低PICC置管及帶管安全風(fēng)險

具有專科水平的小組工作模式最大限度發(fā)揮集體智慧，杜絕個人思維及行為局限，做好置管的前饋控制，從而在一定程度上降低了置管風(fēng)險，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在帶管維護過程中由于不同的護理人員存在維護差異，如護理人員的臨床經(jīng)驗、對PICC相關(guān)知識的了解程度、無菌概念等，從而發(fā)生一系列并發(fā)癥［5］。小組工作模式使PICC置管及維護同質(zhì)化，提高導(dǎo)管留置過程中維護質(zhì)量。出院后導(dǎo)管維護的便利性和質(zhì)量成為影響導(dǎo)管使用安全和技術(shù)發(fā)展的重要因素，目前該維護網(wǎng)的維護點還局限在二級甲等以上的醫(yī)院，覆蓋面比較小，不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)患者的需求［6］，小組工作模式便于多種活動開展，有利于城鄉(xiāng)一體的PICC護理網(wǎng)絡(luò)的建立，一定程度上解決了化療間歇期的導(dǎo)管維護問題，避免部分并發(fā)癥發(fā)生，延長使用時間。護理小組工作模式增強PICC質(zhì)量控制力量，有利于質(zhì)量監(jiān)控、健康教育更為深入廣泛開展。

4.2護理小組工作模式運行提高患者滿意度

護理小組成立及運行，提高置管及維護質(zhì)量，小組作業(yè)使患者感覺受重視程度增加，對護理人員信任度提高，各類風(fēng)險及告知明確，提高置管成功率和帶管患者維護依從性、降低置管后的并發(fā)癥，有效避免了有關(guān)PICC安全相關(guān)的投訴及糾紛發(fā)生。

5小結(jié)

小組工作在輸液治療護理中發(fā)揮的作用已經(jīng)得到一致公認(rèn)，許多著名的醫(yī)療機構(gòu)都支持組建輸液小組，因為它能更加有效地完成輸液治療并降低費用和減少并發(fā)癥［7］，本科室通過PICC小組成立提高PICC導(dǎo)管在乳腺癌患者中的安全應(yīng)用，提高昂貴的PICC導(dǎo)管的使用率、延長使用時間，降低PICC并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人滿意度。

參考文獻

［1］唐芙蓉.PICC在乳腺癌病人化療期堵管的原因和再通［J］.護理實踐與研究，2009，6（5）：85-86.

［2］謝佩珠.實施PICC置管維護規(guī)范化管貍的效果評價［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：78-80.

［3］楊艷英.乳腺癌病人化療間隙期PICC的安全管理［J］.護理研究，2011，25（10）：2702-2704.

［4］劉芳.醫(yī)生、護士、患者對PICC 專項護理服務(wù)的滿意度調(diào)查分析［J］.護理管理雜志，2012，12（4）：259-260.

［5］沈柳.PICC帶管病人維護的影響因素及研究進展［J］.全科護理，2011，9（1）：72-73.