前言：中文期刊網精心挑選了護理應急管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
護理應急管理范文1
近些年來，隨著現代交通工具的飛速發展及全球化進程的加快，人員的流動性較之從前得到了極大地提高。隨著人員流動性的增加[1]，傳染性疾病的蔓延及傳播也隨之增加，嚴重影響了人們的健康及社會的穩定。突發性傳染性疾病因其不確定性，往往一旦發生將造成嚴重的人員、財產損失，因此如何有效的對突發性傳染性疾病進行救治，具有重要的臨床意義和社會意義。基于此，筆者采用護理應急管理系統對突發傳染性疾病進行了臨床救治的相關研究，現將研究結果報告如下。
1.2方法
1.2.1護理應急管理系統觀察組護士接受護理應急管理培訓，主要體現在以下幾個方面：①組建護理應急管理小組，其人員應有院內相關科室護士長組成，負責急救過程中的協調、指揮、督導工作；②救治病區的完善建立快速、暢通的物流通道，保證救治物資可以快速送達，完善應急物品儲存目錄，加強常規狀態下及救援狀態下應急物品的管理[2]，加強應急救治的訓練及研細，從而確保醫療用品可及時、有序的送至患者的救治病區；③技能、理論知識培訓：對護士進行傳染性疾病相關專業知識的培訓，同時由經驗較為豐富的護士展示患者的隔離、人員的防護、醫療廢棄物的處理及標本采集等專業技能，從而提高培訓護士的綜合素質；④科室間的支持與管理：救治過程中，護理應急小組應對患者的救治進行督導，指導科室間的協同合作，從而確保救治過程中，護理人員結構及數量的穩定；⑤醫護人員的心理支持：一線護理人員優于工作壓力較大，極易出現高度應激的心理狀態[3]，從而嚴重影響了患者的護理質量，因此護理應急管理小組成員應多關心醫護人員，給予一線護理人員必要的鼓勵、支持及撫慰，以改善一線護理人員不良的心理狀態。
1.2.2臨床觀察指標分別以兩組護士突發傳染病救治中的護理效果及患者的護理滿意度作為臨床觀察指標。
1.2.3統計學方法統計兩組護士的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，其中護理效果比較結果進行χ2檢驗，患者護理滿意度的比較結果進行ridit分析，以P
3討論
護理應急管理系統可在突發傳染性疾病救治過程中，使臨床護士沉著應對患者，且護理人員的數量及結構穩定，不良情緒較少，可積極的參與救治工作[4]，從而有效的提高了救治的成功率，同時通過對救治病區相關配套設施的完善，可保證醫療救治物資及設備儲備充足，救治過程中可以有序、及時的送至病區。本次臨床研究發現，觀察組護士救治的成功率明顯高于對照組護士（P
總之，護理應急管理系統可提高突發性傳染病臨床救治過程中的效率，提高患者的護理滿意度，對于保證突發傳染性疾病的救治圓滿完成具有重要意義，具有臨床應用價值。
參考文獻
[1]扈學琴，周燕萍，王桂桃.護理應急管理系統在突發傳染病救治中的應用[J].內蒙古中醫藥，2012，（10）：48-49.
[2]李葳，呂雙梅，靳繼紅.應急系統在醫院腺病毒傳染病防控中的作用[J].求醫問藥，2012，10（7）：873-874.
護理應急管理范文2
關鍵詞：層級管理；急診科；護理應用
我院為三級綜合醫院，急診科2011年就診74271人次，2012年急診就診量81245人次，呈逐年上升趨勢。同時，急診科就診的時間較為集中，尤其是在每天的12∶00～14∶30和19∶00～24∶00這兩個時間段增加明顯。為了保證護理質量，確保護理安全，于2012年4月份試行了分層級管理模式，取得良好效果。現報道如下，根據科室崗位要求調整隊伍結構，提高護理技能，科學的發揮護理團隊作用，取得了明顯的效果，現報道如下[1]。
1資料與方法
1.1一般資料 我院現有床位500個，臨床科室20個，護理人員350人。急診科床位10張，床位處于滿負荷狀態，有護士25人，年齡23～45歲。職稱：主管護師5名，護師15人，護士5人。學歷：大專14名，本科11名。
我院急診科護理工作除負責急診急救工作外，還要負責成人輸液，清創縫合等治療工作。共配備護理人員25名，其年齡20～44歲，平均（28.15±6.53）歲。職稱：主管護師5名，占20%；護師15名，占60%；護士5名，占20%。工齡：>8年6名，占24%；5～8年8名，占32%；2～4年8名，占32%；5年13名，占52%；3～5年5名，占20%；1～2年5名，占20%；
1.2方法
1.2.1急診科護士開始使用層級管理的辦法，除了護士長，輸液室主班職位不變，其他的職位分別實施了分層管理辦法。按照能力和級別相對應的方式來安排崗位，班次輪流，確保每一班都負責有效。按照職稱、工作時長和工作能力等要素把科室的護士分成A，B，C 3個等級。A等級（主管層）：護理管理崗位4個（主管護師4人），負責急診科的主要搶救工作及管理協調，并協調下一個等級的護士展開護理工作；B等級（操作層）：臨床崗位12個（主管護師1人，護師11人，護士6人），主要擔負著護理急診科基本護理治療事務；C等級（基礎層）：基礎護理崗位7個（護士7名），主要負責基礎護理事務，以及少數的生活護理事務。
1.2.2分層級選拔任用將急診科護理人員按崗位分為護士長，主班N3級護士，副班N2級護士，副班N1級護士，共4個層次的行政管理架構。主班N3應具備條件：護師以上職稱、工齡>5年、入科時間>3年、綜合能力較強，通過民主推薦、理論技術考核后擇優錄用，共評出主班5名，后備主班2名，任期1年。
1.2.3工作職責：主班N3護士有行政管理權限，負責溝通協調，可根據需要對本班工作人員進行調配，屬本班護理質量負責人，組織與指導危重患者的搶救工作，主持護理查房，解決疑難問題，按計劃落實對本組護理人員的培訓。副班N2護士屬本組治療護理的具體執行人，服從N3主班護士的領導。同時在副班N2護士中再進行2次選拔，選出綜合能力相對較強者主要負責綜合診間及搶救區護理工作，綜合能力稍差一些者主要負責輸液區工作。合理安排人力，在工作繁忙時段可以增加副班N1護士，各班次均由主班N3負責。輔以分層級獎金激勵機制，各層級獎金相差10%。
1.2.4分層級培訓制訂各層級核心能力培訓計劃，包括基礎知識和技能、專業知識和技能、臨床思維判斷能力、教育與培訓、協調組織應急能力5方面內容。從以基礎、專業知識和技能為培訓重點的N1級開始，逐步晉升到以教育培訓、協調組織應急能力為培訓重點的N3級。采取逐層培訓的方式，即由護士長負責主班N3及N2的培訓，N3主班負責其小組班次成員的培訓并貫徹落實臨床小講課及護理三級查房制度，并定期組織考核。各自制定教學及學習計劃。
1.3效果評定標準
1.3.1護士工作滿意度評價 急診科患者對護士的滿意度的調查方式：選擇明尼蘇達滿意度問卷（MSQ）短題本，一共有20個問題，問卷的評分辦法選擇likert的五級評分辦法，1分代表很不滿意，2分代表不滿意，3分代表中立意見，4分代表滿意，5分代表很滿意，滿分是100分，獲得的分數越多就表示患者越滿意護士的護理工作。
1.3.2急診科留觀患者對護理服務質量評價 評價的主要指標主要采取封閉式的選擇題，題目內容包括了護士的管理效果、護士的外在儀態、護士服務的態度、護士的護理執行效果和健康教育5項，總共20個小題，問題是正向式的提問，滿分100分。將問卷發給患者填寫前，對患者進行填寫的指導，對于患者提出的問題，及時、詳細的解答。調查問卷發放之后，等待患者全部填寫完后，馬上收回[2]。
1.4統計學方法 調查表數據統計、研究的軟件為SPSS16.0統計軟件，急診科護士未實施層級管理和實施層級管理后的護士工作滿意，以及患者對急診科護理服務的評價所獲得分數表示成（x±s），結果的對比選擇t來檢驗，P
2結果
在急診科展開層級管理過后的2個月，選擇留觀的50例患者對25位護士近期的工作效果滿意度進行了調查發出問卷30份，全部有效。同時，展開了護理質量評分的調查活動，發出問卷調查50份，全部有效。將兩個調查活動所獲得的結果和2009年急診科進行的同數量調查活動進行準確的對比，對比的結果表明，急診科實施了層級管理后，急診科護士的工作效果滿意度有了很大提高，患者對急診科護士的工作質量的評價也較2009年高出很多。使用t檢驗后，發現有統計學意義。
3討論
3.1增強了主動服務意識 急診科護士進行了層級管理之后，護士的護理工作開始變得更加的積極，由于層級管理的分層管理模式，提高了護士工作的有序性。以往急診科護士的工作都是按照醫囑進行，而實施了分層管理模式后，護士可以發揮主觀能動性，更好的投入護理工作中[3]。例如，只要有新到急診科的患者，護士就會積極主動的上前接待，向患者講述病房的情況，并叮囑患者要注意的問題，從而令患者一開始就提高了對護士的信任度。由于護士的主動接觸，可以清晰的了解患者的需要，從而可以更好的服務于患者的日常需要。研究結果數據表明，急診科展開分層管理之后，護士工作滿意度調查得分從沒有進行層級管理時候的（76.640±13.215）分上升到了（86.325±11.613）分，最突出的方面就是報酬和護士的工作量，再者就是這個工作能夠得到提升的概率。有學者曾研究后發現，依靠護士的層級管理方式和績效管理辦法，能夠令護理人員的工作成就感大大提高，不論是理論素養還是具體的工作水平，和本文研究結果都極其的吻合[4]。
3.2提高了護理質量 各項護理考核指標均較實施前提高（P
4結論
綜上所述，使用層級管理的方式來激勵和約束急診科護士的護理工作是極為有效的方法，依靠層級管理的方式，我院急診科護理工作的水平有了顯著提升，醫患關系明顯和諧，患者滿意度大大提高。同時，由于進行了層級管理，部分護士的心理壓力有一定程度增加，同時，工作傳達的過程還需要進一步的優化，這些是今后需要改進的地方。
參考文獻：
[1]趙連翠.分層次護理管理在循環內科的應用[J].中國實用醫藥，2010，（20）：270-271.
[2].潘永秀，徐銀帆，廖兵飛.護理層級管理對護理質量提高的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2012，10（8）：635-636.
[3]劉紅.分層次管理模式對護理工作滿意度的影響[J].護理管理研究，2011，25（6）：1562-1564.
[4]方芳，程云，周劍英，等.實施護士分層級管理對基礎護理質量影響的研究[J].中華護理雜志，2009，（2）：114-117.
[5]肖柳紅.層級管理在臨床護理中的應用[J].國實用護理雜志，2006，（34）：55-56.
[6]李亞潔，彭剛藝.護理工作管理規范[M].廣州：廣東科技出版社，2009：8.
護理應急管理范文3
[關鍵詞] 應急能力；病情觀察能力；低年資護士；評估及培養
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）09（b）-0149-04
護士應急能力是指在臨床護理工作中，從事護理工作的人員可以敏銳、及時地發現患者的不同病情及其變化狀況，并給予分析、判斷，利用熟練的技能和技巧，做出沉著、果斷、合理的搶救或護理處置的綜合能力[1-3]。該能力直接關系著患者的健康及生命安危。當前，由于臨床上低年資護士的比例較大，他們的護理基礎理論及專科知識存在不足，臨床經驗、病情觀察能力不高，同時對病情的動態變化缺乏準確判斷，解決問題的能力也相對較弱[4-5]。另外，隨著臨床上危重疑難病例的增加，為保障護理工作的安全及護理質量的提高，加快低年資護士應急能力及病情觀察能力的培養與提高，已成為護理領域亟待解決的一項重要內容[6]。基于此，本研究對120名工作5年以內的護士進行應急能力及病情觀察能力的評估，針對工作中出現的不足給予相應的培養措施，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機選取重慶市云陽縣人民醫院（以下簡稱“我院”）2012年1月～2014年1月各科室5年以內的注冊護士作為評估對象，共計120名，男1名，女119名；學歷：本科7名，大專70名，中專43名；職稱：護士107名，護師13名。所有研究對象均知情同意。
1.2干預培養方法
對我院低年資護士在護理過程中應急及病情觀察方面中存在的問題或不足進行統計歸納。具體操作由院內護理質量管理委員會成員組成的評估小組，根據模擬應急病例及具體病例中的護理操作對低年資護士應急能力進行評估。評估內容包括病情觀察和應急配合兩方面。
1.2.1 實施流程管理，增強低年資護士的急救意識 低年資護士由于實踐經驗的欠缺，在病情觀察及應急配合中均會存在一定程度的不足，尤其對于急危重癥患者的搶救，由于急救時現場較為混亂，情況較為急迫，護士在救治過程中程序紊亂，操作盲目無序，與醫師配合不敏捷、缺乏默契，甚至可能延誤搶救時機，影響搶救成功率。對此問題，首先各科室針對本專科中經常發生的危急病情、少見但發生后可導致嚴重后果的病情制訂了搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容。接下來，各科室組織科內進行系統培訓學習，幫助大家理解、記憶。并且，將流程制訂成小冊子，使其攜帶方便，便于低年資護士自學。搶救流程幫助低年資護士在臨床工作，尤其是搶救工作中理清思路，一是保證急救設備、藥品的完好備用；二是對病情做出初步評估判斷，識別危急狀況；三是按搶救步驟有序實施各項搶救措施；四是判斷搶救效果擬定下一步處理措施；五是按規范整理用物、完善記錄，整個搶救過程序貫進行。實施流程管理，不但使低年資護士的急救意識得到增強，處理應急事件的條理性也得到明顯提高。
1.2.2 督促低年資護士學習專科理論知識，增強其病情觀察能力 敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員對突發狀況能夠及時發現并給予處理，贏得搶救時間，而這一能力的基礎和后盾則是護理人員扎實的專科理論知識。為了加強護士的理論功底，各科室護理部門制訂、完善了專科疾病及其并發癥的觀察及護理，危急重癥的判斷及其搶救流程，專科護理體檢的內容、方法及注意事項等；組織主治醫師、護士長及高年資護士對低年資護士開展專題講座，針對專科疾病的病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診治要點、護理問題、護理措施、健康指導等進行全面講解；督促低年資護士自學專科理論知識，定期考試；同時，在規范晨交班、護理查房、病例討論時，針對性地對典型、危重、死亡病例進行討論，總結經驗，認識不足，降低護士病情觀察過程中的偏差與遺漏率，促進低年資護士的病情觀察能力。
1.2.3 開展情景模擬訓練，提升低年資護士的應急處置能力 給予低年資護士設置一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務，以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，通過反復訓練，使低年資護士逐步克服緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，理論知識和技能得到錘煉，增強應急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。另外在情景模擬訓練中，指導老師也應根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發低年資護士舉一反三，根據具體情況作具體分析，培養其綜合判斷、快速反應、應變突發事件的能力。
1.2.4 分批進行ICU輪轉，提高綜合實戰能力 急診科、ICU等是急危重癥患者集中率較高的場所，面對的患者往往病情復雜多變，搶救儀器及設備相對較多，定期的輪轉可增加低年資護士參加各種危重患者的搶救機會，熟悉并掌握各種急救儀器的使用，提高急救時配合協作能力。針對每次的搶救，從搶救流程及各種應對措施中總結經驗，提出不解并尋找不足，培養科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力，使綜合實戰能力得到提升。
1.3 研究指標
干預半年后，針對培訓前后護士應急及病情觀察能力進行評分比較，主要包括基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力及患者滿意度，其中患者選題為在我院各科室同時期行治療的病歷資料齊全、配合調查的患者中進行，共100例。各項指標0～30分，分值越高，代表培訓效果越好。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，培訓前后比較采用配對t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 低年資護士應急及病情觀察中存在的問題或不足
結果顯示，應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉，觀察方法不正確、不能預見性觀察，病情評估不準確，發現問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高，為25.0%。見表1。
2.2 培訓前后各項評價指標的變化情況
結果顯示，經培訓，120例低年資護士的基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高，與培訓前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
低年資護士目前主要是指5年以下工齡的護士，該群體往往工作時間短，臨床實踐經驗相對缺乏，應急處理能力明顯不足。另外，其護理基礎理論及專科知識水平也往往較低，對病情的觀察要點掌握不夠，缺乏動態觀察病情及評估的能力。護士的這些能力直接關系著患者的健康及生命安危[7-16]。因此，對低年資護士應急及病情觀察能力的評估，可很好地幫助分析在病情觀察及應急配合中的各項不足或缺點，有的放矢。
本研究針對護士在緊急救治過程中可能出現的程序紊亂、操作盲目無序，與醫師配合不敏捷、缺乏默契等問題，制訂了相應的搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容，并將流程制訂成小冊子，成為“口袋書”。流程化管理，使低年資護士的急救意識得到增強，在臨床工作，尤其是搶救工作中思路更清晰，處理應急事件的條理性得到明顯提高。敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員及時發現突發狀況并給予處理，贏得搶救時間。一般來講，低年資護士往往面臨臨床思維范圍狹窄，工作方式方法單一直接，綜合分析及判斷能力缺乏，實踐經驗不足，專科理論知識欠缺等問題。因此本研究采用系統規范化的培訓方式，由各護理單元制訂、完善專科疾病及其并發癥的觀察及護理，并督促低年資護士自學專科理論知識，定期考試，核查學習效果。同時，在平日的工作中要及時記錄、總結分析救治中出現的重點內容，組織主治醫師、護士長及高年資護士開展專題講座。以科內培訓為重點，有針對性地給予其具有專科特色的培訓，從多方面來拓展低年資護士臨床思維的深度與廣度，促進低年資護士病情觀察能力的提高[17-19]。另外，針對低年資護士緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，本研究設置了一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務，以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，同時指導老師根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發低年資護士舉一反三，根據具體情況作具體分析。通過反復模擬訓練，增強其應急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。 另外，面對危重癥患者集中率較高的場所，要更好地培養科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力，提高急救時配合協作能力，使綜合實戰能力得到提升。
本研究結果顯示，應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉，觀察方法不正確、不能預見性觀察，病情評估不準確、缺乏不能連續動態觀察時對原有問題的評價，發現問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高，為25.0%。經培訓，120例低年資護士的基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高，與培訓前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統計學意義（P < 0.05）。提示，采取有效的培訓途徑，可提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，對于應急情況的處理更得心應手，在一定程度上可保證搶救工作順利進行，提高搶救成功率，為患者提供安全和高效的護理。
綜上所述，低年資護士在日常工作中應急能力及病情觀察能力均存在一定的不足，給予其相應的培養干預，可明顯提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，保證搶救的工作順利進行，提高搶救成功率，提高患者救治的質量。
[參考文獻]
[1] 王玉霞.產科護士急救能力的培訓及效果分析[J].中國醫藥指南，2013，（21）：788-789.
[2] 胡清，金勤，王琦，等.微型培訓模式在ICU低年資護士應急能力培訓中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（34）：4188-4190.
[3] 吳曉貞，宋啟慧.急診科低年資護士應急能力培訓的方法探討[J].當代護士：專科版，2012，（4）：171-172.
[4] 李素蓮，李同蓮，平，等.骨科低年資護士應急能力培養途徑及方法探討[J].內蒙古中醫藥，2011，30（20）：117-118.
[5] 金芳，鄧穎輝，李梅，等.實景模擬演練在提高兒科低年資護士綜合技能培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（4）：20-21.
[6] 雷偉娜.普外科低年資護士應急能力培訓的實施[J].現代醫藥衛生，2011，27（20）：3147-3148.
[7] 林建瓊.神經外科低年資護士護理風險分析及對策[J].中外健康文摘，2011，8（28）：330-331.
[8] 徐賢平，申屠瑤芬，朱金萍，等.淺談低年資產科護士的培訓[J].浙江醫學教育，2011，10（1）：29-30，33.
[9] 鄧惠萍.兒科低年資護士應急能力培訓的方法探討[J].航空航天醫學雜志，2010，21（12）：2250.
[10] 蘇敏.低年資急診兒科護士應急能力培訓的探討[J].醫學理論與實踐，2014，（1）：137-138.
[11] 林嬋蘭，莊嬋音，黃芳平，等.護士情景模擬搶救考核結果分析及管理對策[J].國際護理學雜志，2009，28（10）：1327-1328.
[12] 左玉蘭，董曉慧.情景模擬下心內科低年資護士應急能力培訓的實施[J].中國醫療前沿，2009，4（14）：137-137， 120.
[13] 張正芳.內科低年資護士培訓效果觀察[J].基層醫學論壇，2013，（21）：2729-2730.
[14] 何永飛.持續質量改進對提高低年資護士專科水平的效果觀察[J].上海預防醫學，2013，25（1）：46-48.
[15] 黃益萍，徐朝霞，姚培琴，等.產科臨床護理帶教中的相關危險因素及風險管理[J].中國高等醫學教育，2013，（4）：100，123.
[16] 高江美，謝珠紅，鐘愛英，等.手術室低年資護士應用床邊綜合能力培訓的效果觀察[J].浙江醫學教育，2014， 13（1）：45-47.
[17] 王艷紅，斯銀平，齊翠，等.模擬演練在低年資護士應急能力培訓中的應用[J].醫學信息，2013，（9）：227-227.
[18] 張珂.神經內科低年資護士應急能力培訓探討[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（13）：103-104.
護理應急管理范文4
關鍵詞: ROY適應模式 急診護生 壓力源 管理
診護理以急、忙、多學科性、易感染性、涉及暴力事件多為特點，急診護士工作壓力明顯高于普通病房護士[1]。作為護理隊伍后備力量的護理學生，本身面臨學習和工作的激烈競爭，再加上不能適應急診的特殊環境，壓力隨之上升。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，提高學習效率，但是過大的壓力可使機體失調，導致心身疾病[2]。實習護士若不能正確認識和處理壓力源，不僅影響她們的實踐能力，甚至動搖她們畢業后從事護理事業的決心，作為帶教老師有責任幫助實習護生緩解壓力。本文試運用ROY適應模式，把護生看成一個有適應能力的系統。從主要、相關、固有刺激三方面全面識別急診環境下引起護生的壓力源。從控制壓力源和提高護生的適應能力兩方面來管理護生實習壓力，從而促進護生的適應性反應，消除不適應性反應。
1. 資料與方法
1.1研究對象 本研究對象為在本科實習的256名護生。其中本科生73名，大專生128名，中專生65名。年齡在19～25歲之間，平均年齡22歲。獨生子女183名。
1.2方法 采用整體抽樣的方法對實習4周結束后的護生進行問卷調查。
2. 結果
擔心發生差錯事故，面對病人緊急情況，不能提供有效的處理和擔心接觸傳染性疾病這三大壓力在我科實習生中尤為明顯，與曹穎等研究[3]的護生壓力源的順序不同，考慮這可能因為急診護理工作特點引起。中專生壓力水平最高，獨生子女壓力水平高于非獨生子女，與姚齊和等[4]研究一致。
3.Roy模式的應用
3.1識別急診護生實習中的壓力源
Roy根據壓力源在適應反應中所起的作用不同，分為主要刺激、相關刺激和固有刺激[5]。
3.1.1主要刺激 指當前最明顯、最強烈影響護生適應行為的因素。根據上述研究表明：我可護生主要刺激為擔心發生差錯事故，面對病人緊急情況，不能提供有效的處理和擔心接觸傳染性疾病這三個方面。
3.1.2 相關刺激 指現實存在的，可能對護生有影響的刺激源。本研究以壓力為因變量以影響因素為自變量，進行多元逐步回歸分析。結果發現護生自身的身體素質、帶教老師的自身素質、患者維權意識的提高對急診護生壓力水平影響最大。①急診護理工作任務重、工作量大、要求高，隨時處于一種高度的心理應激狀態，如果護生不具備強健的體魄，就不能適應這種勞動強度；②作為角色榜樣的帶教老師是否能為人師表，其所用帶教方法是否科學，也影響護生的行為；③隨著患者自我保護意識的提高，對醫院的要求也越來越高，部分患者不愿接受由護生提供的護理服務。如靜脈穿刺，大多數在急診實習的護生都遭到過患者的拒絕，護生情緒受到很大的影響，認為自己不行，逐漸變得消沉起來。
3.1.3 固有刺激 是指原有的構成本人特地性的刺激，影響護生適應水平，但性質不明確的刺激源。①理想和現實之間的差距。護生年齡大多在22歲左右，且獨生子女占大多數，較任性，易受外界影響。剛上臨床時，因通過一段時間專業學習，對護理專業充滿憧憬，而當社會上的人們因受傳統習俗、社會偏見等影響，對現代護士職能做出較低的評價時，則對職業的發展喪失自信，表現出對護理的職業不感興趣，對前景發生困惑和動搖，產生職業自卑感，失落感；②人際交往能力缺乏。護生正處于無論生理上，還是心理上的一個逐步成熟、健康發展的階段。而當前教育方式的特點是強調文化知識的傳授，輕視綜合素質的培養。當她們面臨著新環境、新的人際關系時，心理承受力和抗挫折能力差，缺乏必要的人際交往知識和技能[6]。
轉貼于
3.2管理對策
Roy認為，人在面對刺激時，能否做出有利的反應，取決做于自身的適應水平，即適應能力范圍，當全部刺激均作用于適應范圍內時，輸出的將是適應性反應。反之，則輸出不適應性反應[5]。我們通過控制和改變各種刺激因素，減少壓力源作用的力度和范圍和提高護生的適應能力，促進她們更好的適應急診環境。
3.2.1選拔優秀的專科護士做帶教老師。作為帶教老師，不僅要精通急診專科知識，熟練各項急診專科操作，還要有較強的人際溝通能力和熱情待人的個性特征，能夠了解學生的心理動態，有的放矢地進行相應的心理疏導。
3.2.2專科崗前培訓 實習護士在來急診科實習前，召開實習生會。根據護理部制定的實習計劃，明確實習目標；介紹急診環境布局；介紹各種搶救藥品、物品的擺放和管理；介紹各班工作程序、制度和職責；強化訓練基礎理論和操作，合格后方予上崗；確認每個護生的帶教老師。作為帶教老師應熱情接待，減少護生的陌生與不安。根據馬斯洛的需要層次理論，“人有愛與歸屬的需要”。實習護士來到急診室除了帶教老師積極主動做好自我介紹外，還應做好護生與其他科室人員之間的介紹，讓護生有一種被接納的歸屬感。
3.2.3 嚴格執行放手不放眼。在實習過程中，帶教老師和護生一起進行操作，應多做示范，邊操作、邊解說、邊提問，讓她們多想多看，然后再讓她們自己動手操作，由簡單操作到復雜操作，由基礎操作到專科操作，做到放手不放眼。護生在帶教老師的指導下操作，心理壓力相對小些[7]。
3.2.4教會護生溝通技巧，建立和諧的人際關系。在實習過程中，帶教老師應教會護生溝通技巧，提高她們的人際交往能力，幫助她們與患者建立相互之間信任的護患關系。在確定護生已掌握操作技能的前提下，鼓勵大膽操作。成功者給予肯定，樹立專業信心，失敗者也要給予客觀評價，及時糾正。
3.2.5培養護生形成正確的職業價值觀。通過言傳身教，介紹先進事跡，指導學生正確對待學習、工作、生活中的挫折。讓她們知道挫折是難免的，培養她們穩定而快樂的情緒和情感，樂觀的人生態度。讓她們看到急診工作的重要性和護生在急診工作中的重要作用，穩固專業思想，
3.2.6 充分評估護生個性與特征、制定個性化帶教方案。研究表明不同的個性特征，對壓力適應能力不同，我們在充分地評估每個學生的個性特征和適應水平后，因材施教，制訂適合個人的學習計劃。
3.2.7強化消毒隔離規范，樹立自我保護意識。我們在帶教過程中，通過隨機提問的方式強化護生消毒規范概念，教會她們正確自我保護的方法，合理避免意外發生。
3.2.8幫助護生建立有效的支持系統。學生離開學校，走上臨床，帶教老師就成為護生的最有效的社會支持系統。通過溝通，了解護生在學習和生活中遇到的各種困難，給予理解、關心和幫助，指導她們有效應對，加強學生對困難的承受力，激發她們的工作熱情，順利完成實習。
參考文獻：
1、梁雪梅. 淺談急診科護士心理壓力的來源與對策.國際醫藥導報，2003，18 22～33
2、Oermann M.H.，Standfest Km.bifferences in stress and challenge in clinical practice among AND and BSN students in varying clinical courses〔J〕.Joumal of Nursing Education，1997，36（5）：228～233
3、井坤娟，王艷茹， 趙勤儉.應用RoyT適應模式理論分析高等職業護生存在的壓力源及管理對策〔C〕.護理研究，2003，17（3）：294～295
4、姚齊和，趙傳昌.獨生子女與非獨生子女心理健康狀況比較研究. 健康心理學雜志.1998，6（4）11～12
5、李小妹.護理學導論〔M〕.湖南：湖南科學技術出版社，2001，119～121
護理應急管理范文5
【關鍵詞】手術室；安全管理；護理干預機制；應用
近年來，隨著我院手術量的不斷增多，手術安全隱患也逐漸增多，因此一套創新的手術室安全管理模式是必不可少的。本文針對20110年8月之前于我院就診的400例患者的臨床資料進行回顧性分析，了解存在的手術安全隱患，并提出相應的護理安全干預機制，如下文報告。
1資料與方法
1.1基本資料選取2010年8月之前于我院就診患者400例為對照組，均未實施手術室護理安全干預機制，同時選取2010年8-2012年5月進行手術室護理安全干預患者380例。依據患者所進行手術特點及個體情況，對其實施相應的護理安全干預方法。
1.2護理方法
1.2.1制定護理風險的管理機制護理風險護理機制的制定主要包括以下幾點：首先，應針對可能出現的護理風險，制定一套管理計劃。首先對護理風險進行正確的識別，依據實際護理工作，針對存在的護理風險制定相應的管理計劃，明確各種護理風險的防范措施，依據制定的計劃于醫院中實行護理風險的管理工作。同時還可根據醫療事故的處理條例，對以往存在的醫療問題進行分析，并吸取教訓，以便對目前存在的潛在護理風險進行識別與確定。其次，應針對可能出現的護理風險制定相應的應急方案。比如針對患者可能出現的摔傷、燙傷及墜床等意外制定相應的護理應急方案，并可定期的針對相應的應急方案實施演練準備，使護理人員可以在患者發生突發護理事件時，以最快的速度及最有效的方法進行處理［1］。最后，應建立有效的信息反饋制度，以便有事件發生時，可對事件的產生的原因進行分析，從而制定相應的策略。在手術室護理中，發生意外事件的幾率較大且難以預測，如術中患者發生壓上、手術物品的清點不夠清楚、患者的私密信息遭到泄漏等相關風險事件，都需在次日進行探討與分析，明確事件發生的原因及總結相應的解決對策。
1.2.2手術室護理人員須定期進行培訓針對手術室中的護理人員，應定期對其進行培訓，并根據護理安全干預措施舉行研討會進行分析。在進行手術室護理安全管理的過程中，應針對護理人員進行重點培訓，尤其是一些護理理念較差、服務意識欠缺及缺乏穩定性格的護士，應對其進行全面的、整體的安全護理教育［2］。對于科室內部所發生的人員變動或工作內容的變動，應及時的按照實際制度進行考察，從而對其補充及落實，盡量減少手術室管理制度中的漏洞，定期的對手術室的安全進行管理干預。護理人員應該增強自身責任感，加強對患者的關心，了解患者的病程，以便按照“以老帶新”的制度進行層級培訓，并合理排班。
1.2.3提高手術室風險意識，制定有效的風險防范對策針對護理人員，手術室應定期進行培訓，使其對相關科室內的護理安全策略進行學習了解，并及時將需要加以注意的地方指正出來，以便進行改善。還應該對手術室內的器械儀器、應用物品的放置規范程度進行檢查，確定緊急物品的狀態，是否能救急備用。
1.3觀察指標觀察護理安全干預機制在手術室安全管理實施后的效果，其中包括護理干預的治療、患者護理滿意度以及發生護理缺陷的情況等。
1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，p
2結果
2.1手術室安全管理中常見風險及產生的原因見表1。
2.2實施護理安全干預后患者滿意度及醫療糾紛差錯情況比較見表2。
3討論
手術室屬于風險性較高、技術性相對較強及護理程序較為復雜的一個場所，同時對于護理人員的專業性格、專業能力及處理方式行為等心理層面都具有較高的要求［3］。因此創建一套有效的安全護理干預機制，對手術室護理工作中可能出現的風險事件進行干預護理，降低手術室事故發生率，是至關重要的。同時還可有效提高患者的滿意度，增強手術成功率，降低醫療糾紛差錯發生率。所以在手術室的安全管理中，護理安全干預機制是可起到重要作用的，應給予重視。
參考文獻
［1］李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵［J］.當代醫學，2011，17（22）：12-13.
護理應急管理范文6
【關鍵詞】綜合護理；安全管理模式；骨科患者；患者滿意度；護理治療；護理差錯
護理安全是指在護理操作的整個實施的過程中，病人未出現法律和法定的規章制度允許范圍以外的包括機體功能或器質、心理的損害以及各種缺陷、甚至發生死亡[1]。隨著現代社會的發展迅速，人們對于健康的要求也隨之提高，對護理的要求也逐漸加強。筆者現將護理安全管理在骨科護理管理中的應用及分析匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料分別抽取2011年度與2012年度骨科治療的患者120例進行分析討論，對照組2011年度的男性患者74例，女性患者46例，年齡在10-77歲，平均年齡在（38.29±3.76）歲，病房內護士為23名，年齡在20-43歲，平均年齡為（30.65±3.52）歲，其中學歷為中專的護士有5名，大專學歷的護士15名，本科學歷的護士3名，職稱護士15名，護師7名，主管護師1名。觀察組2012年度抽取的120例患者，其中男性患者70例，女性患者50例，年齡在11-76歲，平均年齡在（37.29±3.66）歲。病房內護士有24名，年齡在20-44歲，平均年齡在（30.78±3.67）歲，其中學歷為中專的護士有6名，大專學歷的護士14名，本科學歷的護士4名，職稱：護士15名，護師8名，主管護師1名。兩組進行比較無論患者的年齡、性別、文化程度、手術方式、住院時間以及疾病程度，還是護士的年齡、職稱、工作技術等方面進行比較均無顯著差異（P
1.2護理安全管理
1.2.1護理安全管理方法由院領導護理部建立護理安全管理體系，實施分層管理模式。①護理部制定護理安全管理模式的各項規章制度，并由上級院領導對護理部進行考核。②護士長負責本科室護理安全管理的全面工作，并由護理部對護士長進行護理管理的全面考核。③由護士執行護理安全管理模式的主要內容，加強安全教育的培訓，樹立護士自身的安全防范意識，嚴格遵守各項規章制度，實施患者安全管理標準，營造安全文化的氛圍。遵守護理分級管理制度、護理差錯、事故報告制度、護理質量考核制度，并在安全措施的基礎上增加了安全標示的使用。近幾年文獻資料報道[2]，在個體犯錯的背后，往往存在某種產生錯誤的條件和環境，主要是醫療系統的缺陷造成的，只有解決和維護這些問題才能使護理中不安全的事件降到最低。因此從環境設施到風險因素的防范，為患者提供安全、有效、及時、高效的護理行為。護士長建立起以安全管理為基礎，減少醫療事件的發生為核心，提高護理質量的護理模式。護士考核內容包括護理工作量、文明素質、護理質量等方面。
1.3考核標準進行統一的護理質量和患者滿意度評價標準。對各項護理安全指標進行量化處理，根據評分進行最終比較。考核評價指標以優秀為主（分數在90分以上者）。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。
2結果
兩個時間段的臨床護理影響分析，其中觀察組的患者滿意度、護士考核優秀率、護理質量以及護理差錯發生率均明顯優于對照組，差異顯著（P
3討論
本組研究中，證明我院實施護理安全綜合量化管理模式的骨科住院病房的實施情況與未實施前做比較，結果護士考核優秀率與護理安全較實施前差異顯著，有統計學意義。開展綜合護理安全管理，動員骨科全體護士、轉變原有的護理觀念，使護理人員護理目的，主動加強自身專科技能的學習。護理管理中彈性排班提供無縫隙護理服務，增強了薄弱環節的護理人力，減輕護理人員的工作壓力。開展優質護理服務工程以來，護士是與患者最直接、最密切以及最連續的臨床護理工作者，在改變傳統的護理觀念的基礎上，一定要切實的把基礎護理做到位。我院實施綜合護理安全管理模式達到了預期的效果，不僅提高了護士的業務水平，也提高了護理質量，使患者滿意度大大上升。綜合量化管理模式的分級管理能促進此模式的實施，使其達到最好的預期效果。分級管理能多方位、多層次的發揮不同護理人員的技能水平和業務水平能力，對于提高護理安全質量，減少醫患糾紛的發生具有至關重要的作用。
參考文獻
[1]韓紅芳，李想.護理安全管理體系的建立與實施體會[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：4896-4900.
[2]王茹，馮百玲.護理不安全因素分析與對策[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（6）14.
