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老年人的護理要點范文1

【關鍵詞】 老年人；心理特點；護理

人口老齡化已成為世界人口發(fā)展的普遍趨勢，老年人占患病人群的比例逐漸增加。由于各種因素的作用形成了老年人比較特殊的心理狀態(tài)，成為護理上一個不容忽視的問題，老年人的心理健康面臨新的挑戰(zhàn)。患者的護理應做到腿跑勤一點，觀察細一點，關心多一點，行動不便時多幫一點，做到對每一個病人心中有數(shù)。

1老年人心理特點

老年人由于器官老化及疾病的原因導致身體各種功能受限以及社會地位、經(jīng)濟狀況的變化易產(chǎn)生悲觀失望等不良情緒。對新鮮事物缺乏好奇心，且敏感多疑。有的因資歷大、經(jīng)驗足，喜歡得到周圍人的尊敬，所以對護理的要求高，一不如意就產(chǎn)生急躁情緒，甚至不服老，固執(zhí)己見。住院以后一旦離開了熟悉的環(huán)境就倍感孤獨、寂寞或循環(huán)重復訴說一件事情，情緒反復無常，像常說的老小孩。

2護理措施要點

2.1基礎護理

2.1.1生活護理

是各項護理的基礎，病室內溫濕度適宜，空氣新鮮，房間清潔安靜，使患者心情舒適，保證充足睡眠。

2.1.2護理操作

操作前耐心細致做好解釋，操作時盡量做到輕柔，準確熟練，最大限度減少病人的痛苦。

2.1.3飲食護理

老人牙齒脫落，嚼而無味，消化能力減弱，食欲缺乏，因此飲食要適量，高蛋白、高熱量、高維生素，少食多餐，營養(yǎng)豐富，多食蔬菜、水果等含纖維素多的飲食，增進食欲幫助消化。

2.1.4安全護理

患者身體不適時，如頭暈、頭痛時應臥床，避免走動防止跌倒受傷，并發(fā)其他疾病，需有人陪護，交代改變動作宜慢，防止性低血壓而摔倒。

2.1.5用藥護理

老年人隨年齡的增加機體各器官和組織發(fā)生衰老，肝腎功能降低，藥物清除緩慢，血藥濃度增高，易蓄積致毒性作用。因此，必須特別慎重合理用藥，用藥劑量間隔時間根據(jù)肝腎功能作相應調整，用藥前嚴格查對，正確給藥，盡量讓老人熟悉用法，用藥時密切觀察，避免不良反應，提高藥物療效。

2.1.6鍛煉指導

根據(jù)不同的病情選擇合適的鍛煉方法，適當進行活動以老年人能耐受為原則。

2.2心理護理

2.2.1加強舒適護理

老年人就診最大的希望就是要求得到最舒適的醫(yī)療護理服務，因此應將舒適護理貫穿于護理程序的始終，使他們在生理、心理上達到最佳狀態(tài)，降低因疾病帶來的不愉快程度。

2.2.2理解患者，建立良好的護患關系

患者入院后護理人員應始終以和藹可親的面容，熱情中添幾分平靜的表情來接待他們，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，消除緊張陌生感;尊重患者，讓患者信任，需經(jīng)常與其交談，了解其思想情況，耐心解答患者提出的各種問題，全面溝通，使病人感受到溫暖、誠懇以及自己被尊重[1]。

2.2.3鼓勵患者樹立正確的人生觀

有些老年患者對疾病產(chǎn)生悲觀失望情緒，護理人員要鼓勵病人樹立正確的人生觀，正確面對及認識疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。由于不服老心理，患者對自己機體功能產(chǎn)生恐懼失望，對周圍人的言語舉止非常敏感，因此護理人員在對其病情密切觀察的同時，要做到給予病人積極的暗示，根據(jù)患者不同的性格給予指導，解除精神上的壓力積極配合治療，達到治療的目的。

2.2.4有針對性地提供護理服務

確立以人為本的護理理念，一切從老年患者的需求出發(fā)，讓護士有足夠時間貼近患者，使護理觀察被動變?yōu)橹鲃印?/p>

2.2.5關心老年患者

老年患者因病住院，可因原有生活方式改變而倍感不方便，但又不肯經(jīng)常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到護士的細心關照。護理老年患者除勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩外，還要充分考慮其特點和習慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點的同時盡量滿足老人的口味，不勉強老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室設備和布置也需考慮老年人人性化的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不滑等。對老年患者的心理護理，既要遵循醫(yī)學護理原則，又要用個人心理特點和規(guī)律來指導工作，要因人而異、因病而異。做好老年人的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，使老年慢性病的患病率得到了有效的控制，提高了老年人的生活質量。

老年人的護理要點范文2

關鍵詞：養(yǎng)老居住環(huán)境;設計要點;設計措施

人口老齡化問題是我國目前面臨的較為嚴峻的社會問題，但是從當前的實際情況來看，我國老年人的居住環(huán)境和相應養(yǎng)老設施的建設并不完善，由此可見，創(chuàng)造符合老年人的居住模式和居住環(huán)境至關重要。下面本文就結合日本養(yǎng)老居住環(huán)境的設計經(jīng)驗，對我國如何進行老年居住環(huán)境設計進行分析論述。

一 養(yǎng)老居住環(huán)境設計要點分析

從目前的情況來看，我國養(yǎng)老居住環(huán)境在建筑模式上基本上可以分為合居型老年公寓、成套老年公寓以及帶有護理醫(yī)療機構的老年住宅。盡管這種新型的養(yǎng)老住宅模式給老年人提供了一定的便利，但是依舊存在著一定的問題，例如居住環(huán)境選址不夠合理，并沒有將其納入到城市的具體規(guī)劃當中、新興老年公寓價格相對較高，普通老年人承受不起開支、居住環(huán)境中活動空間較小，設計較為單調等，這些都當前養(yǎng)老居住環(huán)境設計中存在的問題，要想解決這些問題，必須要結合老年人的實際情況，把握好設計的要點。

第一，在功能上能夠滿足老年人的實際需求。養(yǎng)老居住環(huán)境設計的最主要目的就是能夠滿足老年人的日常生活需求，因此在設計的時候必須要充分的考慮到老年人的各種情況，尤其是對于行動不便的老人，需要設計出步行和輪椅行進的空間，室內的地面設計需要相對平坦，不能夠存在高差。衛(wèi)生間需要設有扶手，防滑地板。室內需要設有報警系統(tǒng)和通信系統(tǒng)，便于老人和社區(qū)的服務人員聯(lián)系。

第二，在居住環(huán)境上，一定要確保足夠的綠化空間。綠化空間較大，能夠產(chǎn)生較好的通風效果，這樣能夠提升老年人的免疫力，創(chuàng)造宜居的空間環(huán)境。為了更好的滿足老年人休閑娛樂的需求，可以設計供老年人休憩的亭子，湖泊，假山等景觀，達到一種賞心悅目的效果。

第三，在空間色彩上，要符合老年人的視覺享受。建筑物的空間結構要靈活多變，能夠滿足不同的需求，顏色上要追求和諧統(tǒng)一，在對居室進行配色時一定要考慮到老年人的心理效應。多數(shù)的老年人偏愛安靜，因此顏色的搭配需要選擇具有較強穩(wěn)定感的色系。

二 養(yǎng)老居住環(huán)境設計措施分析

上文中簡要分析了在養(yǎng)老居住環(huán)境設計時需要把握的幾個要點，下面本文就結合具體的案例對設計問題進行分析論述。

日本的養(yǎng)老設施發(fā)展起步較早，當前已經(jīng)形成了較為完善的運行體系，在養(yǎng)老居住環(huán)境的設計方面也有著較為豐富的經(jīng)驗，我國在設計養(yǎng)老居住環(huán)境的時候可以借鑒日本的優(yōu)點。

日本在進行養(yǎng)老居住環(huán)境的設計時，十分注重對輔助空間的設計，其中集成式布置和回游動線串聯(lián)是其設計的兩個核心。日本的養(yǎng)老設施設計時，通常會將大量的輔助空間集中布置在臨近公共活動場所的位置，并且通過一條連續(xù)的回游動線將浴室、衛(wèi)生間、儲藏間和護理站串聯(lián)在一起，這樣既能夠提升服務的效率，又能夠確保老年人的方便使用，也在一定程度上提升了空間的利用率。而我國在設計的時候，對于輔助空間的關注較少，設計者往往為了增加住房率，壓縮非居住建筑面積，這使得輔助空間成為首要被壓縮的面積。這種缺乏科學的設計將會給老年人的居住帶來不便。在今后的設計中，需要以我國的實際情況為基礎，借鑒日本的經(jīng)驗，實現(xiàn)優(yōu)化設計。

日本養(yǎng)老居住環(huán)境設計中，對于動線的設計也十分突出。可以說，完善的動線設計不僅能夠有效的提升養(yǎng)老設施的服務效率，還能夠為老年人提供更為舒適的居住空間環(huán)境。不管是在什么樣的空間布局當中，動線設計都發(fā)揮了關鍵性的作用。對于老年人來講，回游動線能夠滿足其在室內散步的需求，而對于護理人員來講，又能夠加強各個設施平面功能的聯(lián)系，縮短了工作的距離，對于建筑物來講，這種設計方式，能夠有效的改善建筑物的采光條件，為老年人提供了較好的居住景觀。

在我國設計的時候，為了滿足日照的需要，往往采用廊式的樓棟布局模式，這樣就不能夠形成回游動線，也會給建筑物的空間品質帶來一定的影響。在今后的設計時，可以借鑒日本這一設計形式，在滿足老年人日照需求的基礎上進行科學設計。

日本的養(yǎng)老居住設計更加注重房間的功能性，每個房間都有自己的特點，這樣能夠滿足老年人不同的需求。而我國在設計時每個房間大體一樣，使老年人的活動空間變得過于單調。在今后的設計中，可以根據(jù)老年人的需求對房間進行不同的設計，更好的發(fā)揮房間的功能作用。例如在進行色彩設計時，不比以白色為主色調，可以根據(jù)老年人的偏愛進行室內空間色彩的選擇。老年人在整體上偏愛明亮的暖色調，因此在墻壁和天花板的選擇上，可以選擇白色或者是米黃色等淺色，在地面的選擇上，要比墻壁顏色略深。有些老年人則喜歡居住空間有一定的開放性，不能夠太封閉，希望能夠看到室外的景色，因此在設計時可以將自然的顏色引入到空間當中，滿足一些老年人的需求。

顏色的搭配一定要合理，老年人在空間中選擇概率最大的是起居室和臥室，因此需要將他們作為設計的重點。起居室是日常娛樂的地方，色彩可以較為明快活潑，必要時可以加入配色進行點綴。而臥室則是休息的地方，設計時一定要還原安靜的本色，色調需要以柔和為主。

結束語：老年人具有較好的居住環(huán)境，是每個子女的心愿，因此老年人居住環(huán)境的設計必須要滿足其需求。本文結合工作實際，借鑒日本養(yǎng)老居住環(huán)境設計的優(yōu)點和經(jīng)驗，對我國如何進行養(yǎng)老居住環(huán)境的設計進行了簡要的分析，希望能夠對今后的設計工作起到一定的幫助作用，更好的滿足老年人的居住需求。

參考文獻：

[1]鄒本霞 淺談城市社會養(yǎng)老建筑設計 新材料新裝飾，2014年第9期

[2]郭君 城市新型養(yǎng)老建筑環(huán)境設計研究 西安美術學院，2013年

[3]許晉朝 淺談養(yǎng)老住宅與普通住宅的設計差異 房地產(chǎn)導刊，2015年第1期

老年人的護理要點范文3

關鍵詞 高齡 圍手術期 護理體會

近年來高齡手術患者占手術病例的比例越來越高。因此，如何做好高齡手術患者圍術期護理是我們需要面對的重大課題。

資料與方法

一般資料：本組高齡手術患者227例中，男112例，女115例，年齡75～102歲，平均87±6.8歲。其中膽急性化膿性膽囊炎29例，骨科手術184例，其他手術14例。術前均有不同程度的心臟病、高血壓、糖尿病患者142例。采用全身麻醉49例，硬膜外麻醉138例，腰硬聯(lián)合麻醉21例，神經(jīng)阻滯麻醉19例。

高齡手術患者特點：①心理特點：老年人受傳統(tǒng)觀念影響，及對疾病的認知不足，對手術具有恐懼、憂郁等心理障礙，既擔心手術經(jīng)費，又擔心疾病愈后的生活、是否傷殘等，使患者情緒低落。②生理特點：老年人由于肌肉組織的萎縮，氧耗量降低，體熱的產(chǎn)生也較低，體溫調節(jié)能力減低。如果周圍環(huán)境溫度下降時，血管收縮反應減弱，寒戰(zhàn)反應較弱，體熱容易喪失而出現(xiàn)體溫下降。隨著年齡的老化神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變越來越明顯，青年至老年時，腦組織的體積縮小，重量減輕，并有不同程度的腦萎縮，故機體反應能力降低。

圍術期護理要點

高齡患者術前護理要點：心理護理，老年人術前、術中、術后的心理護理很重要，對老年人要態(tài)度和藹，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以深切關心的言語，淺顯易懂的解釋，打消老年患者的顧慮和擔憂，鼓勵社會家庭支持。向患者提供醫(yī)療手術的真實信息，將會減輕患者由于不了解手術而產(chǎn)生的害怕情緒。重視術前談話，術前訪視，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理隱患，充分發(fā)揮術前談話的積極作用，使他們能以平靜的心態(tài)面對手術，并配合好該手術要求病患做到的一切。

術中護理要點：①術中保暖：老年人由于新陳代謝減慢，非常怕冷，尤其是腳底和肩膀處。術中一旦著涼就容易因抵抗力下降，而繼發(fā)感染，尤其是肺部感染。因此要在術前對某些部位做好保暖工作。如肩膀處使用肩保暖墊；術前穿上一雙干凈的棉襪子（不影響手術的前提下）；手術劃皮及縫皮后盡量提高室內溫度，以減少手術室內熱量的喪失；手術后及時擦干手術區(qū)域的皮膚，包扎傷口，為患者加蓋棉被等等。對術中使用的沖洗液體要采取加溫措施，使沖洗液的溫度保證在40℃左右，避免老年人淺低溫的發(fā)生。②防止墜床：有部分老年患者思維和神志有些模糊，不能控制自己的行為。而手術的床都比較窄，老年患者易發(fā)生墜床。所以手術室護士要加強看護，最好陪護在手術床旁。對有些患者要使用約束帶，但約束帶的松緊要適宜，且要墊以棉墊，不能讓患者感到不舒適。③皮膚護理：由于老年人的皮膚缺乏彈性，周圍循環(huán)較差。長時間的手術及電刀使用不當可能引起壓瘡或褥瘡。所以手術室護士為避免此類事情的發(fā)生，在術前要對患者做好術前評估和預報工作，術中保持床單的平整，對容易發(fā)生問題的部位可以使用果凍墊。④人員配合：當老年患者施行較復雜的手術時，要安排高年資的護士參與該手術。這是因為醫(yī)護之間嫻熟的配合，有助于縮短手術時間，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。包括與麻醉師的配合，對全麻患者應備好各種搶救藥品、器材，檢查有無松動牙齒、義齒，以避免脫落和誤吸；在進行硬膜外麻醉時，由于老年人韌帶和軟組織失去彈性，甚至鈣化，穿刺困難，因而配合麻醉師取得患者的合作、擺好正確的是十分重要的。根據(jù)手術部位擺時既要充分暴露術野，又不要妨礙呼吸和循環(huán)功能，并且要防止褥瘡的發(fā)生和神經(jīng)的損傷。與手術者的主動配合，要求物品準備齊全，注意力集中，熟悉手術過程，盡可能縮短手術時間。⑤安全防護：術前要詢問老年患者體內是否有假體，如人工關節(jié)、金屬義齒、心臟起搏器等裝置。對裝有起搏器的患者禁用高頻電刀；對裝有人工關節(jié)或金屬義齒的患者，應慎用高頻電刀。所有老年患者在術中都要加強檢查，避免身體與手術床的金屬部件接觸。防護措施可采用海綿墊及布類敷料來保護易觸碰的身體部位。

術后護理要點：密切觀察患者情況：出現(xiàn)異常精神癥狀，并持續(xù)24小時以上者，當排除腦血管以外，電解質紊亂等，同時報告醫(yī)師先做相應的檢查排除中樞神經(jīng)的器質性病變。調整病房環(huán)境，避免外界對患者精神的刺激和干擾。嚴密監(jiān)測生命體征，老年患者易發(fā)墜積性肺炎、褥瘡等應采取勤翻身、拍背，預防和治療等血癥，應給予低流量吸氧。

適當選擇護理措施：對不同類型的患者采取不同的安全護理措施。

護理體會

隨著老年人口比例的增長，將會有更多的老年人接受手術治療，將會成為日趨嚴重的醫(yī)學和社會問題，應引起臨床外科醫(yī)師的高度關注，以上是筆者對老年患者在手術中的護理體會，對該類患者采取針對性的護理措施，以利于手術的順利開展，確保安全，促進老年手術患者術后康復，提高老年患者的生活質量。

參考文獻

1 李吉,潘平.手術室實施術前訪視的體會［J］.基層醫(yī)學論壇,2010（8）:700.

2 李香蓮,閆莉.老年患者常見的跌倒原因及防范措施［J］.臨床會理用藥雜志,2009,2（24）:20.

3 劉純儉.舒適護理在手術室的應用［J］.當代護士,2007,9:31.

老年人的護理要點范文4

【關鍵詞】基層；老年人；急性胰腺炎

【Abstract】objective to analyze the elderly acute pancreatitis plateau grassroots nursing points. Methods according to physiological characteristic strengthen early elderly meticulous observation and complications such as prevention and respiratory care. The old man to disease grass-roots lack of knowledge and the elderly, demanding the atypical symptoms more careful and earnest. Nursing Conclusion carefully comprehensive care, reduce the complications, declines in mortality.

【Keywords】grassroots elderly acute pancreatitis

隨著人類壽命普遍延長，老人疾病問題得到重視。近年來老年人膽道結石及高脂血癥發(fā)病率增加，老年急性胰腺炎的發(fā)生率上升，基層老年患者往往忽視對該病的重視。由于地處高原基層，氧分壓低、缺氧等原因，因而老年急性胰腺炎并發(fā)癥多，病死率高，就要求我們在護理工作中更加認真、細致，準確評估。

1早期癥狀觀察

老年病人的體質虛弱，反應力及準確表達力差，年齡、體質不同，表現(xiàn)出的臨床癥狀也有差異，普遍出現(xiàn)反應遲鈍，臨床癥狀不典型，腹痛多輕微或無腹痛，80%以上有惡心、嘔吐、腹脹。大部分病人有中等度發(fā)熱，少數(shù)體溫不高，極少數(shù)可高熱。常缺乏典型的腹膜刺激征，僅有輕中度壓痛、反跳痛，給臨床治療和護理帶來一定難度，因而更要求護士要嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、腹痛、尿量等變化

2并發(fā)癥的預防

急性胰腺炎本身就是一種病情進展較快的全身性疾病，國內報道老年急性胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率高達73%。因老年人各器官功能減退，免疫功能減弱，易出現(xiàn)低氧血癥、肺部感染、出血、心衰、電解質紊亂、血糖增高等并發(fā)癥，因此老年患者入院后臥床，吸氧，要準確記錄24h尿量及出入液量，防止水電介質酸堿失衡；要全面地檢要臟器的功能，做出全面較準確的評估，細心觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3呼吸護理

老年人呼吸肌及肺的彈性回縮力減弱，胸廓及肺的順應性降低，肺泡易陷閉，呼吸中樞對二氧化碳的反應能力減退，易發(fā)生呼吸功能衰竭，由于高原地區(qū)空氣稀薄、氧分壓低，故供氧方式應以面罩給氧為主，通過持續(xù)低流量吸氧，提高肺泡內氧分壓，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，同時還要加強呼吸道的護理，監(jiān)測血氧飽和度，防止成人呼吸窘迫綜合征。

4用藥注意

根據(jù)高原基層老年人的生理特點使用利尿劑時要慎用，因老年人使用利尿劑易發(fā)生低鈉血癥和低鉀血癥，還易使血液粘稠度增加從而導致中風危險性，及對糖代謝影響，導致糖尿病的發(fā)生等。抗生素應用也要注意，長期應用時要預防真菌感染及菌群紊亂。所以，掌握給藥時間、劑量，了解藥物之間配伍禁忌，注意抗生素在血液中的有效持續(xù)濃度等。老年人腎小球過濾降低，還要防止藥物蓄積中毒，嚴密觀察尿量。

5飲食護理

高原基層缺氧，氣候寒冷多變，飲食結構比較單一，指導飲食合理搭配，養(yǎng)成規(guī)律多樣的進食習慣及勿暴飲暴食，進食低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化食物，如米湯、番茄汁、綠豆湯、魚、瘦肉、豆及豆制品等。 絕對禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物，要堅持少吃多餐原則。

6心理護理

由于老年患者起病急，病情重，對疾病知識不夠了解，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理問題，有些患者甚至對治療失去信心，護理人員要耐心的向患者及家屬講解疾病的病因、治療方法等相關知識，老年人衰老情況不同、個體差異較大，要與患者密切交流，針對不同心理狀態(tài)疏導患者情緒，以積極良好的心態(tài)配合治療，戰(zhàn)勝疾病

7討論

對老年急性胰腺炎病人的護理，要結合老年人對于疼痛反應遲鈍，反應力減弱等生理特點，基層老人對相關疾病知識的缺乏，特殊的氣候特點和飲食結構的單一等。就更嚴格的要求護理人員具有高度的責任心、扎實的專業(yè)知識和熟練掌握患者病情變化的能力，對病情進行細致地觀察、全方位的護理，及早發(fā)現(xiàn)和控制并發(fā)癥，減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復。

老年人的護理要點范文5

關鍵詞：老年人；靜脈輸液；護理；要點

老年人的疾病以慢性病多發(fā),病程長,疾病復雜,同時老年人性格改變,依賴性增強,發(fā)病后易焦慮,恐懼,而且老年人皮膚松弛,皮下脂肪少,血管細小表淺,彈性充盈度差,血管活動度大,血流變慢,長期靜脈輸液使血管通透性增加，彈性降低,給輸液護理帶來一定難度。筆者通過對多名老年住院病人的靜脈輸液進行觀察、護理、分析、總結后認為在護理過程中應該把握好以下幾點：

一、要加強對患者的心理分析，做好充分的準備

1、護士應營造一個溫馨和諧的住院環(huán)境,了解老年患者的心理特征及存在問題,加強溝通，適當使用觸摸技巧使其放松。針對老年患者不同的心理問題及對相關知識的認識程度,進行健康教育和心理疏導，給予老年患者心理安慰和心理支持,消除老年患者悲觀、焦慮、抑郁等情緒。讓老年患者產(chǎn)生信任感、親切感,進而積極主動配合治療。

2、要精心選擇血管穿刺的辦法

一般要選擇暴露、粗直、宜固定的血管,如上下肢淺靜脈。長期輸液的老年患者應從遠端細小靜脈開始使用,如手指、手背、足趾、足背、前臂等。危重搶救和滴入刺激性較強的藥物時，應選擇較粗的靜脈。心功能較差者，應選擇距心臟較遠的小靜脈,以免加重心臟負擔。脫水休克需快速補液者，則選擇近心端心管。對反復穿刺失敗、特別是伴有呼吸衰竭時,采用四肢遠端淺靜脈穿刺難度較大時,可考慮使用胸壁淺表靜脈進行穿刺。如沒有特殊的要求,可選擇小號的穿刺針以減少血管壁的損傷。

二、要注意因人而異

針對老年人靜脈特點,進針角度不同，結果不一樣。對血管粗、直易固定者,采用30°角正面或側面快速進針。對皮下脂肪少靜脈易滑動者,用左手繃緊皮膚固定血管,用25°角快速穿破皮膚直接進入血管,見回血后再緩慢平行進針許。對比較脆的血管,穿刺時患者可不用握拳,手背向上自然伸直,以5～15角進針穿刺,進針速度易稍慢,松解止血帶要輕柔,不要用力過猛。

由于疾病因素須長時間靜脈輸液的老年患者,常常因翻身、活動或進食等原因而擔心針頭滑動,常使腕關節(jié)、指關節(jié)處于緊張強直狀態(tài),可將柔軟的毛巾或小筒狀物體墊于患者的腕部或握于手掌內,可提高輸液過程中的舒適度和安全度。也有老人常因輸液時間長,不注意輸液的手而亂動,引起針頭脫出,可增加夾板固定,采用保護性約束。

三、要加強在輸液過程中的細致觀察

在老年病人靜脈輸液的過程中,要勤巡視、勤詢問,關心老年病人在輸液時的感受,及時發(fā)現(xiàn)不良反應。老年人心肺功能較差,而且自身調節(jié)儲備能力不足,特別是快速輸液或輸液量過多時,容易發(fā)生不良反應,如心衰、急性肺水腫等。一般無心肺功能不全的老年病人滴數(shù)可控制在50滴/分左右,如有高血壓、冠心病、明顯心肌缺血及肺心病或其他心臟疾病的病人,滴數(shù)需控制在30～40滴/分,或根據(jù)藥物的性質及治療要求調整滴數(shù)。老年病人血管彈性差、管腔小、脆性大,同時因輸液時間較長,或有認知障礙等因素易發(fā)生輸液過程不暢、液體外滲等情況,要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。如果液體外滲,應立即更換輸液部位,同時用33%硫酸鎂局部外敷。護士要熟悉藥物的性能、藥物的作用、藥物間的相互作用及不良反應,在老年病人靜脈輸液的過程中,密切觀察病人的神志及生命體征,注意輸液局部情況,一旦出現(xiàn)異常反應,要迅速處理,以保證老年病人的用藥安全和疾病康復。

四、兩點粗淺體會

1、護士要有良好的職業(yè)素質,與老年患者建立良好的護患關系,使老年患者對護士產(chǎn)生信任感和安全感。如整潔的儀表、健康的情緒、和藹可親的態(tài)度,都能使老年人減輕恐懼、焦慮的情緒。其次，要有過硬的操作技能,盡量提高靜脈穿刺的成功率,做到一針見血。老年患者由于患病時間長、活動量減少、血流緩慢而易發(fā)生靜脈血栓形成,如反復穿刺可導致靜脈血管內皮細胞變性而致血管損傷,因此，要選擇合適的血管和合理使用血管,并交替使用靜脈,切忌連續(xù)多次使用同一條血管,以保證血管有進行自我修復的時間。

老年人的護理要點范文6

關鍵詞 居家養(yǎng)老 套內空間

中圖分類號：[F287.8] 文獻標識碼：A 文章編號：

1 探索適合居家養(yǎng)老的住宅的社會背景

近年來，中國正在進入老齡化社會的現(xiàn)狀越來越引起社會各界的關注。通常，65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。中國在2005年這個比率達到了7.6%。《國家人口發(fā)展 “十二五 ”規(guī)劃》指出，在上世紀50年代第一次生育高峰時期出生的人口，如今已相繼開始進入老年階段。根據(jù)相關數(shù)據(jù)計算，預計“十二五”期間，中國60歲以上老年人口的年均增長數(shù)量將達到800萬以上，老齡人口總數(shù)量將突破2億人。

從發(fā)達國家人口老齡化的歷程看，經(jīng)濟增長和老齡化是同步的，然而，我國老齡化進程超前于社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國的人口老齡化是在“未富先老”、社會保障制度不完善等條件下出現(xiàn)的，我國是目前唯一以較低收入進入老年型人口的人口大國。故此，我國的養(yǎng)老模式不能機械地模仿發(fā)達國家高福利的道路，一定要根據(jù)實際情況，找到適合自身條件的應對方法。

我國居住方式受中華民族傳統(tǒng)倫理觀念的影響，子女和老人住在一起的比例很高，也有子女負責照顧老人的傳統(tǒng)習慣。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會愛心護理工程顧問傅旻說“美國大部分老人也是以居家養(yǎng)老為主，其比例占到了90%左右，與中國的情況類似。” 由此可以看出，不管國內還是國外，從老年人的主觀愿望出發(fā)，絕大部分老年人會選擇居家養(yǎng)老，希望在家里接受生活照料。故此“居家養(yǎng)老”是符合當前社會經(jīng)濟條件和老年人心理需求的一種養(yǎng)老形式。

我國住宅商品化全面推行后，住宅設計開始向著舒適、多樣的趨勢發(fā)展，套型面積相較之前也有很大提升。但住宅設計時因沒有考慮老人的身心特點而存在一些問題，例如廁所、陽臺地面與室內其它空間存在高差，坐便器附近沒有可以安裝扶手的墻面等等，給“居家養(yǎng)老”帶來不少隱患。故此，對有“居家養(yǎng)老”需求的住宅進行專項設計，是擺在不少建筑師面前的一個重要課題。

2 老年人的生理機能變化和心理變化

2.1 老年人的生理機能變化

在體質方面，因鈣的代謝異常和骨質疏松等所致，老人身高逐漸下降，體重也下降，身體機能漸漸虛弱化，容易跌倒、骨折，缺乏敏捷性，持久力降低，骨骼與肌腱能力降低，身體關節(jié)活動范圍減小。

在感覺方面，視覺、色彩感覺、聽力、平衡感、觸覺、溫冷熱衰退，感覺變得遲鈍，由于老年人的血管、汗腺、神經(jīng)等的退化，皮膚出現(xiàn)感覺遲鈍和畏寒等現(xiàn)象。

在生理方面，中樞神經(jīng)漸弱，睡眠時間變短，容易醒，白天昏昏欲睡，排泄次數(shù)增加，生理機能綜合的降低。不僅外表衰老，語言遲鈍、談話含糊，有答非所問等現(xiàn)象。其實這是在生理機能產(chǎn)生問題，造成所謂的老化行為表現(xiàn)。

2.2 老年人的心理變化

身體退化造成日常生活不便，因而影響了老年人的心理；腦部細胞的退化或損害，也對老年人心理產(chǎn)生影響。在認為“自己已經(jīng)老了”的主觀意識下，老年人對外界事物失去新鮮感，甚至漠不關心。同時，老年人退休后，離開了原有的工作崗位，與社會產(chǎn)生一定脫節(jié)，原有的上班生活方式活動空間及人際關系有了改變，也會對老年人心理產(chǎn)生不利影響。另外，接近死亡造成心理的恐懼，意志消沉、憂郁、緊張、憤怒的心理也會出現(xiàn)在老年人的身上。

3 適合居家養(yǎng)老的住宅套內空間設計原則和設計要點

3.1 適合居家養(yǎng)老的住宅套內空間設計原則

如前文所述，老年人由于年齡增長帶來的生理、心理的變化，這些變化使他們對環(huán)境和空間有更特殊的要求。因此，在居家養(yǎng)老的住宅設計中，通過建筑措施和手段來增強住宅給老人帶來的安全性、便利性和舒適性，提高老人的生活質量，讓老人安心、開心地在家里度過晚年生活。

3.1.1 安全性

安全性是所有居住環(huán)境設計的首要前提，適合居家養(yǎng)老的住宅對安全性的要求更是一切前提的前提，老年人的身體特點需要建筑空間提供足夠的安全性和保護性措施，應從老人活動的各個方面充分考慮安全性設計。

3.1.2 便利性

便利性是指減少環(huán)境給老人帶來的障礙應包括根據(jù)老人生理特點有針對性的、方便老人使用的空間設計和環(huán)境的清晰、易識別性。

3.1.3 舒適性

舒適性是在滿足安全、便利性設計的基礎上，爭取環(huán)境和空間給老人帶來的舒適感受，如良好的朝向和通風、溫和的色彩、柔和的質感和光線等。

3.2 適合居家養(yǎng)老的住宅主要套內空間設計要點

3.2.1 臥室

老年人隨著年齡增加，肢體活動能力減退，停留在臥室的時間會越來越長，安排在臥室的活動可能從原來的睡眠增加到閱讀、上網(wǎng)、看電視等活動，是居家養(yǎng)老住宅最主要的使用空間。

實際生活中，老年人由于不易熟睡，容易打鼾等原因，很多老年夫婦有分床而臥的習慣，或者老年人到了介護階段，有在其臥室為護理者設置一張單人床的需要，所以，老年人的臥室的尺度不宜過小，應滿足擺放一張雙人床、一張單人床和書桌等家具的空間需求。同時，考慮到老年人心理害怕孤獨，過分空曠的空間會使老年人產(chǎn)生恐懼不安的心理，臥室尺度也不能一味求大。隨著生理機能的衰退，排泄次數(shù)增加，老年人臥室最好附設衛(wèi)生間，方便老人使用。

因此，老年人臥室應朝南布置，開間、進深比普通住宅的稍大，滿足布置雙人床、單人床各一張，以及擺放其他閱讀、收納等家具的需求，并留出輪椅通行、回旋的空間，最好附設衛(wèi)生間，衛(wèi)生間宜布置在靠近臥室入口處便于緊急情況進行救助和平時清掃不影響老年人在臥室的活動。

3.2.2 衛(wèi)生間

衛(wèi)生間是居家養(yǎng)老住宅中使用頻率極高的用房，也是老年人居家生活意外事故的高發(fā)區(qū)。入浴或如廁時由于匆忙或動作不靈活引起滑倒、摔傷的事故時有發(fā)生，洗浴時高溫導致血壓升高、腦供血不足等引發(fā)心腦血管疾病情況也不鮮見。所以，在設計衛(wèi)生間時應充分考慮，避免上述意外的發(fā)生。

適合老年人使用的衛(wèi)生間應做到干濕分區(qū)，分區(qū)明確、尺度適宜。如廁、盥洗功能布置在干區(qū)，洗浴功能布置在濕區(qū)，并留出輪椅通行、回旋的空間。在坐便器、淋浴噴頭等需要起坐的空間布置扶手；地面采取防滑材質，地面排水順暢避免積水；宜用附設座椅的淋浴間，不宜用浴缸。從救助的角度講，衛(wèi)生間門宜外開，應在易發(fā)生意外或不適的區(qū)域，如坐便器、淋浴噴頭等設施旁設置連接家人、護理者或護理中心的報警裝置。

3.2.3 起居室

起居室是老年人進行聊天、待客、看電視等活動的空間，是老年人與外界交流的主要功能空間。針對老年人的生理心理特點，起居室應朝南布置，滿足布置沙發(fā)與電視柜相向而設，以及布置茶幾等家具的需要，并留出輪椅通行、回旋的空間。由于起居室是交流空間，在整個戶型中，宜布置在中部，是的老年人從起居室到達其他各功能用房都比較便利，縮短距離，減少通行距離。

4 小結

每個人都終將老去，居家養(yǎng)老是符合我國目前社會、經(jīng)濟、文化等國情的一種養(yǎng)老模式，住宅是居家養(yǎng)老的物質載體，使這個載體能滿足老年人日常生活安全、便利、舒適的需要，讓老年人健康、安心、有尊嚴地度過他們的晚年生活。

參考文獻

老齡化社會背景下住宅發(fā)展趨勢及居家養(yǎng)老——2013適老研究與設計座談會. 建筑學報2013（3）：86-91

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