前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的談?wù)撫t(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)問題，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘　要】近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化以及信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，醫(yī)院的運(yùn)營管理內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了重大變化，運(yùn)營管理框架體系的健全度、財務(wù)管理的精細(xì)化程度以及運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的完善性等與當(dāng)前環(huán)境存在不適應(yīng)性。基于此，本從分析醫(yī)院在運(yùn)營管理過程中存在的一些問題，并針對這些問題提出醫(yī)院如何完善自身的運(yùn)營管理機(jī)制，旨在為醫(yī)院運(yùn)營管理效率和質(zhì)量的提升提供一些思路，推動其更好地為社會公眾服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)營管理　醫(yī)院精細(xì)化　財務(wù)管理

一、醫(yī)院運(yùn)營管理存在的問題分析

1.醫(yī)院的運(yùn)營管理框架體系不夠健全。從當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)營管理實踐來看，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始重視運(yùn)營管理在整合和配置資源方面的重要作用，并通過戰(zhàn)略規(guī)劃以及全面預(yù)算管理等方式推動運(yùn)營管理效率的提升，但從總體上看，當(dāng)前部分醫(yī)院運(yùn)營管理體系的框架還不夠健全，主要體現(xiàn)如下：一方面是醫(yī)院的運(yùn)營管理機(jī)制執(zhí)行運(yùn)轉(zhuǎn)過于依賴財務(wù)部門，即醫(yī)院在進(jìn)行各項決策時需要依賴財務(wù)部門來對醫(yī)療運(yùn)營管理的各項指標(biāo)進(jìn)行收集、整理和分析，而財務(wù)部門與業(yè)務(wù)端之間又存在一定的脫節(jié)，由此造成運(yùn)營管理指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析較為粗糙，難以對科學(xué)決策形成有效支持；另一方面則是醫(yī)院的運(yùn)營管理組織部門、制度以及人力資源等方面較為欠缺，難以對醫(yī)院的總體運(yùn)營管理框架形成有效補(bǔ)充，從而使醫(yī)院的運(yùn)營管理框架體系不夠健全。

2.醫(yī)院的財務(wù)管理精細(xì)化程度有待提升。財務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營管理的核心內(nèi)容之一，從理論上來說，財務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)院運(yùn)營管理的全過程，但是從實務(wù)上分析，目前醫(yī)院的財務(wù)管理精細(xì)化程度仍然不足，還有待進(jìn)一步提升，主要表現(xiàn)如下：一方面是醫(yī)院的財務(wù)人員仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的財務(wù)核算、經(jīng)費(fèi)報賬以及合同審批等職能，在管理會計理論及實踐方面比較欠缺，難以結(jié)合自身的戰(zhàn)略管理目標(biāo)對財務(wù)活動進(jìn)行精細(xì)化管控，增加了醫(yī)院潛在的財務(wù)風(fēng)險因素；另一方面是在業(yè)財融合方面較為欠缺，即多數(shù)醫(yī)院雖然提出了業(yè)財融合、全成本核算管控、物資供應(yīng)鏈管理等財務(wù)管理的創(chuàng)新觀念，但是在實際實施方面比較薄弱，只是在某一方面進(jìn)行了簡單的嘗試，財務(wù)管理仍然停留在事后的財務(wù)核算和財務(wù)分析層面，事前和事中管控力度較為欠缺。

3.醫(yī)院的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)功能仍不完善。健全完善的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)院的醫(yī)療資源運(yùn)作效率和效益，合理降低運(yùn)營管理成本，降低各種運(yùn)營管理風(fēng)險。在實務(wù)中多數(shù)醫(yī)院也已經(jīng)建立了相應(yīng)的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)，但是從功能方面來看仍然需要完善和開發(fā)，主要表現(xiàn)如下：一是運(yùn)營管理信息系統(tǒng)仍然存在信息孤島現(xiàn)象，即醫(yī)院內(nèi)部不同信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口設(shè)置還不夠完善，從而使信息在傳遞共享過程中存在一定的障礙而形成信息孤島，信息孤島的存在不僅會影響醫(yī)療資源的運(yùn)作效率，同時還會產(chǎn)生各種利益博弈行為，進(jìn)而產(chǎn)生運(yùn)營管理風(fēng)險。二是醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的分析功能有待提升，即當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的主要功能在于各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集與統(tǒng)計，但是這種統(tǒng)計缺乏有價值的數(shù)據(jù)分析和挖掘，并且由于是事后統(tǒng)計，還存在一定的滯后性，無法對管理層進(jìn)行經(jīng)營管理決策提供有效的支持。

二、完善醫(yī)院運(yùn)營管理機(jī)制的主要對策

1.對醫(yī)院的運(yùn)營管理體系框架進(jìn)行細(xì)化和完善。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營管理體系框架存在的問題，建議從以下角度采取細(xì)化和完善對策：一是重構(gòu)醫(yī)院的運(yùn)營管理體系。對醫(yī)院運(yùn)營管理體系的重構(gòu)可遵循以下思路：以醫(yī)院總體的發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，依托財務(wù)、人力和物資供應(yīng)鏈，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的信息流轉(zhuǎn)流程，全方位覆蓋醫(yī)院所有的運(yùn)營管理環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，以此來提升醫(yī)院總體的運(yùn)營管理能力（該框架具體可參考圖1）。二是重新組建專業(yè)化的運(yùn)營管理部門。組建專業(yè)化的運(yùn)營管理部門其主要目的在于提升運(yùn)營管理的實質(zhì)獨(dú)立性，其主要職責(zé)是圍繞醫(yī)院總體的醫(yī)療資源配置、醫(yī)療流程優(yōu)化、成本費(fèi)用控制以及績效考評等落地實施來開展各項工作，及時根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)營管理情況發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險并向管理層反饋，然后采取有效的應(yīng)對策略。具體來說，專業(yè)化的運(yùn)營管理部門應(yīng)當(dāng)囊括財務(wù)、人事、設(shè)備、藥學(xué)、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息以及基建等多個業(yè)務(wù)。三是對醫(yī)院的運(yùn)營管理制度進(jìn)行優(yōu)化和完善。健全有效的運(yùn)營管理制度能夠為運(yùn)營管理工作提供較強(qiáng)的制度支持，確保醫(yī)院各項工作有序開展。在實際工作中建議醫(yī)院結(jié)合自身已有的運(yùn)營管理制度對其重新分析和梳理，找出存在缺陷和不足的相關(guān)內(nèi)容及時加以修正和完善，為運(yùn)營管理工作的有效實施提供一個良好的制度環(huán)境和保障。

2.實施精細(xì)化的財務(wù)管理，強(qiáng)化財務(wù)管理職能。要在醫(yī)院內(nèi)部實施精細(xì)化的財務(wù)管理，強(qiáng)化財務(wù)管理職能，以此來推動運(yùn)營管理水平的提升，可從以下三個角度采取措施：一是在醫(yī)院內(nèi)部通過構(gòu)建精細(xì)化的財務(wù)核算體系架構(gòu)來進(jìn)一步強(qiáng)化財務(wù)業(yè)務(wù)核算職能，通過財務(wù)一體化的流程和系統(tǒng)的構(gòu)建，將財務(wù)與業(yè)務(wù)進(jìn)一步聯(lián)系起來，以此來增強(qiáng)財務(wù)對醫(yī)院運(yùn)營管理情況反映的準(zhǔn)確度和真實度。二是要積極強(qiáng)化門診住院收費(fèi)的前端監(jiān)督能力，實現(xiàn)動態(tài)、準(zhǔn)確的核算收入，為資金的集中管理創(chuàng)造有利條件。實現(xiàn)資金集中管控不僅能夠進(jìn)一步保障資金的安全性，同時還能增強(qiáng)醫(yī)院資金的使用效率。三是要進(jìn)一步突出財務(wù)決策的支持作用，即通過實施精細(xì)化的財務(wù)管理，可以通過業(yè)務(wù)核算、財務(wù)報表分析、成本動態(tài)監(jiān)控等為管理層提供多維度的醫(yī)院運(yùn)營管理數(shù)據(jù)，從而為其進(jìn)行各項運(yùn)營管理決策提供有效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。

3.依托大數(shù)據(jù)和信息共享技術(shù)，對醫(yī)院的運(yùn)營管理系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)和完善。近年來，隨著大數(shù)據(jù)和信息共享技術(shù)的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)及信息共享與多個行業(yè)之間進(jìn)行融合而大幅提升了工作質(zhì)量和工作效率，在此建議醫(yī)院以大數(shù)據(jù)和信息共享技術(shù)為依托，對既有的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)和進(jìn)一步完善，重點圍繞以下兩個方面進(jìn)行：一方面是進(jìn)一步提升運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的信息共享程度，消除信息孤島現(xiàn)象以及由此帶來的各種問題，即借助信息共享技術(shù)實現(xiàn)業(yè)務(wù)端、物流端和財務(wù)端的一體化信息共享機(jī)制，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的實時、高效傳遞和流轉(zhuǎn)，從而合理消除信息孤島現(xiàn)象以及由此所帶來的各種問題；另一方面是要提升運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的決策支持功能，即通過技術(shù)開發(fā)，充分利用大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)價值挖掘功能及時快速地從業(yè)務(wù)中收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，然后進(jìn)行綜合分析，挖掘出深層次的數(shù)據(jù)價值，為管理層提供全面、及時、個性化的報表，以支持其進(jìn)行各種運(yùn)營管理決策。

本文以醫(yī)院的運(yùn)營管理為研究對象，通過對日常運(yùn)營管理過程中存在問題的總結(jié)和分析，分別從運(yùn)營管理體系框架、精細(xì)化財務(wù)管理以及運(yùn)營管理信息系統(tǒng)三個角度提出了一些較為具體的應(yīng)對策略，希望能夠?qū)︶t(yī)院運(yùn)營管理水平的提升有所幫助。

【參考文獻(xiàn)】

［1］潘利.公立醫(yī)院運(yùn)營管理實踐研究［J］.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019（12）

［2］李娟.山東省省屬公立醫(yī)院運(yùn)營效率評價及影響因素研究［D］.山東大學(xué)，2020（04）

［3］黃艾.公立醫(yī)院運(yùn)營管理制度體系初步設(shè)計.［J］.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2020（01）

作者：洪菊 單位：建湖縣人民醫(yī)院