前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1醫(yī)院管理現(xiàn)狀:“專業(yè)做技術(shù)，業(yè)余做管理”，醫(yī)院管理人員任職體系呈“兼職模式”

1．1從人員來源方面。

目前廣西醫(yī)院絕大多數(shù)管理人員都是業(yè)務轉(zhuǎn)型人員，主要是從醫(yī)務人員轉(zhuǎn)崗到行政管理崗位，管理隊伍中管理專業(yè)畢業(yè)者占少數(shù)。根據(jù)一項我國綜合性非營利醫(yī)院職能科室中層管理人員人力資源狀況調(diào)查顯示:“臨床醫(yī)學、護理專業(yè)358人，占79．7%;衛(wèi)生管理38人，占8．5%;財務29人，占6．3%;其他24人，占5．5%”。無論是三甲醫(yī)院，還是縣級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，大都是非專業(yè)管理人士。多數(shù)未接受過系統(tǒng)的醫(yī)院管理知識培訓，缺乏技術(shù)技能、人際技能、概念技能等必要的醫(yī)院管理理論知識。

1．2從人員任職方面。

管理隊伍中專職從事管理者少，大多精于醫(yī)務專業(yè)卻疏于管理，形成“雙肩挑”局面，導致了“專業(yè)做技術(shù)，業(yè)余做管理”現(xiàn)象的出現(xiàn)。長期把醫(yī)院管理事務當作副業(yè)對待，投入管理的精力有限，缺乏與下屬溝通的充足時間和科學管理的宏觀思考，實際上成為重醫(yī)療，輕管理，是包括廣西在內(nèi)很多醫(yī)院普遍存在的認識誤區(qū)。

2人才的管理機制不健全，管理理念不更新

2．1管理職責混淆不清，部門之間協(xié)調(diào)機制運轉(zhuǎn)不暢。

醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級職務的職責范圍過于籠統(tǒng)，缺乏明確的職責界限，造成職責“真空”地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了“土壤”。同時復雜的組織、機構(gòu)也帶來了溝通協(xié)調(diào)方面的問題，造成各部門之間長期呈“零散”、“慢跑”、“單挑”狀態(tài)，無法滿足管理系統(tǒng)性高效性靈活性的需要。

2．2缺乏激勵機制和統(tǒng)一的考核標準。

目前，有些醫(yī)院行政管理里人員工作能力強，經(jīng)驗豐富，但是沒有做到高效高質(zhì)，認為醫(yī)院管理工作屬于日常事務性工作，相比臨床的工作簡單得多，承擔責任小，能應付就行，得過且過，對個人的職業(yè)目標沒有高要求。有的因?qū)W歷低，根據(jù)《2012中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》可知2011年衛(wèi)生人員學歷構(gòu)成比為:研究生2．7%，大學本科27．0%，大專39．7%，中專19．7%，高中及以下10．9%，大專學歷隊伍龐大，缺乏專研業(yè)務及研究能力，醫(yī)院對行政管理人員沒有和工作業(yè)績，工作質(zhì)量，工作效率掛鉤。每年的年度工作考核也只是過程，沒有起到根本性激勵作用。相比之下，衛(wèi)生技術(shù)人員考核已經(jīng)進入正軌，考核結(jié)果與晉升直接掛鉤。而管理人員涉及內(nèi)容廣泛如人力資源、計算機、財務管理等，沒有固定的考核標準，做多做少都一樣的“大鍋飯”現(xiàn)象，難以體現(xiàn)員工的勞動力價值和激發(fā)其工作的積極性。

2．3忽略管理人才隊伍建設(shè)。

現(xiàn)實中，大多數(shù)的醫(yī)院管理者通過崗前、崗位培訓或通過經(jīng)驗化來實施管理。事實上，短期培訓無法替代正規(guī)的系統(tǒng)的專業(yè)教育。大多數(shù)認為培訓、進修、出國深造等，都是臨床醫(yī)學專業(yè)人員的事，造成醫(yī)院管理人才建設(shè)方面難成氣候，自我提供機會難以實現(xiàn)。

2．4管理理念落后，缺乏創(chuàng)新。

工作中主要依靠經(jīng)驗的傳統(tǒng)管理方式，滯后于醫(yī)療市場化進程。管理思想陳舊，模式僵化，難以滿足臨床高尖端的技術(shù)管理需求。尤其是在信息化和科技化都比較落后的廣西，不重視管理知識的更新，缺乏管理創(chuàng)新模式的研究在各級醫(yī)院普遍存在。

3人才晉升渠道和上升空間過窄是動搖醫(yī)院專業(yè)管理人員的專業(yè)信心的重要因素

3．1從職稱方面來說

目前尚未形成全國統(tǒng)一的與醫(yī)院管理者相對應的職稱系列，從事醫(yī)院管理的人員大多采用臨床職稱，造成“腳踏兩只船”的現(xiàn)象。這種“身在曹營心在漢”使管理者無法安心工作，動搖專業(yè)信心，是影響管理隊伍不穩(wěn)定的“罪魁禍首”。

3．2從個人職業(yè)發(fā)展來說

由于職業(yè)的改變，對于取得職稱的管理人員，資源優(yōu)勢、利益的驅(qū)動必然使其不安于成為一個專業(yè)的行政管理人員，造成人才流失。與臨床崗位職業(yè)生涯相比，臨床專業(yè)人員可以在崗位上晉升職稱，提高自己的聲譽和技術(shù)，成為專家，退休后可以返聘，工作穩(wěn)定持續(xù)可靠，而管理崗位晉升渠道唯一，晉升職位有限。除此之外，由于退任安置制度不健全，一旦退休，得不到比較合理的制度保障。這種“過河拆橋”現(xiàn)象很容易導致在職人員工作心態(tài)不穩(wěn)定，無法全身心的投入到管理工作，身兼兩職，顧此失彼。

4管理人員的人文關(guān)懷被忽視

4．1就管理人員方面來說

隨著政府對公立醫(yī)院投入不斷減少，四年以來，國家財政對醫(yī)療衛(wèi)生累計投入占財政支出比例為5．7%，2011年廣西財政對醫(yī)療投入占財政支出比例為5．68%，廣西衛(wèi)生管理人員占全國管理人員約2．96%，“開源節(jié)流”已經(jīng)成為各醫(yī)院提高效益的管理手段。管理是被認為沒有創(chuàng)收卻消耗資源的部門，許多醫(yī)院投入人力、力較少，管理人員超負荷勞動，壓力倍增，飲食和休息不規(guī)律，缺乏體育鍛煉等，使身體長期處于亞健康狀態(tài)，對管理人員職業(yè)化建設(shè)構(gòu)成威脅。根據(jù)廣西某三甲醫(yī)院職工體檢報告可知，90%的管理人員都有不同程度的職業(yè)病。

4．2就工作環(huán)境方面來說

廣西是作為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，人口眾多，醫(yī)療資源缺乏且分布不均衡。許多醫(yī)院為了滿足患者需求，擴建住院樓，噪音，灰塵等嚴重影響工作。某些縣級醫(yī)院的行政辦公室設(shè)置在舊樓房或是改造房，又因南方氣候特點，潮濕陰冷，光線差。即使是三甲醫(yī)院，行政辦公樓的辦公室空間小，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備差，信息化程度不高。另外，醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)事件頻報不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人。73．33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務人員的現(xiàn)象;78．01%的醫(yī)生不愿意子女學醫(yī)、從醫(yī)。從語言辱罵到動刀殺醫(yī)……著名醫(yī)院管理專家、中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強指出，中國目前是全世界醫(yī)生遭殺害最多的國家。由此可見，管理人員工作環(huán)境越來越危險，生命安全受到威脅。

作者：梁新 單位：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院