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摘要：目的分析危機管理配合無縫隙一體化創傷急救護理模式在外傷急診急救中的應用效果。方法我院2017年2月~2018年8月期間急診科收治的外傷急診患者120例中，分為實驗組和對照組60例，對照組實施無縫隙一體化創傷急救護理，實驗組在對照組護理基礎上實施危機管理配合。結果兩組患者護理后，急救指標明顯優于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。實驗組患者搶救成功有57例，搶救成功率為95%，并發癥發病率為8.33%，對照組患者搶救成功有50例，搶救成功率為83.33%，并發癥發病率為20%，兩組患者的搶救成功率和并發癥發病率均具有較大的差異，表示統計學有意義（P＜0.05）。結論為外傷急診患者實施無縫隙一體化創傷急救護理聯合危機管理，不僅能夠縮短患者急診科搶救時間，提高患者的搶救成功率，還能降低并發癥發病率，保證治療和護理的安全性，滿足患者對護理的需求，促進預后提高患者對醫護人員的信任，促進醫患關系的和諧。
關鍵詞：危機管理；無縫隙一體化創傷急救護理；外傷急診急救
隨著我國社會結構的變化，人們生活水平提高，每家每戶都會買車作為日常代步工具，因此馬路上的交通事故發生率也越來越多，隨著突發性創傷事件發病率提高，受到創傷進入急診科救治的患者也逐年上漲，而且患者的死亡率較高。受創傷引發的外傷患者會累及各個臟腑系統，治療手段復雜，也需要實施有效護理，提高患者治療效果，促進預后，保證護理安全性的同時促進醫患關系[1]。
1資料和方法
1.1一般資料
我院2017年2月~2018年8月期間急診科收治的外傷急診患者120例中，分為實驗組和對照組60例，實驗組患者有男45例，女15例，患者年齡在18~62歲之間，對照組患者有男46例，女14例，年齡在17~62歲之間，患者大部分為交通事故造成的創傷。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組患者采取無縫隙一體化創傷急救護理。患者在入院前，要采取常規急救處理，入院后在急救的同時做好與不同科室的交接工作。
1.2.2實驗組
實驗組患者采取危機管理配合無縫隙一體化創傷急救護理模式。危機管理主要能夠提高護理人員對護理風險的預防意識，建立創傷危機檢測機構，制定管理制度從而選擇合理的會反感。在危機管理的配合下制定無縫隙一體化創傷急救護理措施[2]。第一，要建立急救小組，小組成員要定期組織進行專業知識，護理技能，危機意識的培訓，同時進行考核并且納入護理人員的業績考核中。護理人員對危機意識的評分高于90分表示合格。救護車要配合呼吸機、氣管插管、吸引及等設備，患者入院前搶救室和手術時都要提前做好準備，外傷危急重癥患者要開放綠色通道[3]。第二，院前急救護理。救護車接到患者后，要評估患者的病情，并且將收集到的信息告知急診科，將采取的急救措施，患者的病情信息分析后進行評估，聯系手術室實施治療。
1.3統計學方法
兩組患者的數據采用SPSS18.0統計學軟件分析，急救指標計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示。搶救成功率、并發癥、發病率計數資料采用卡方值檢驗，以%表示。兩組患者的護理效果具有較大差異，表示統計學有意義，以P＜0.05表示。
2結果
2.1兩組患者急救各項指標分析
兩組患者護理后，急救指標明顯優于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。
2.2兩組患者搶救成功率與并發癥發病率分析
實驗組患者搶救成功有57例，搶救成功率為95%，并發癥發病率為8.33%，對照組患者搶救成功有50例，搶救成功率為83.33%，并發癥發病率為20%，兩組患者的搶救成功率和并發癥發病率均具有較大的差異，表示統計學有意義（P＜0.05）。
3討論
無縫隙一體化創傷急救護理模式是急診科常用的急救護理手段，可有效提高急診科的搶救成功率，而危機管理是預防措施，主要應對突發事件，在無縫隙一體化創傷急救護理中應用危機管理，能夠提高護理效果。危機管理是要預見性分析護理中的風險事件，根據存在的風險因素要評估可能存在的不良護理事件，積極的做出應對措施[3-4]。危機管理實際上就是超前管理，防患于未然也是危機管理的基本原則，危機管理通過早期預防將護理風險影響降低到最小，保證患者護理效果和護理安全性。研究發現，實驗組患者的搶救成功率較高，并發癥發病率較低，明顯優于單純采取無縫隙一體化創傷急救護理的患者。綜上所述，為外傷急診患者實施無縫隙一體化創傷急救護理聯合危機管理，不僅能夠縮短患者急診科搶救時間，提高患者的搶救成功率[5]，還能降低并發癥發病率，保證治療和護理的安全性，滿足患者對護理的需求，促進預后提高患者對醫護人員的信任，促進醫患關系的和諧。
參考文獻
[1]劉娟妹,周娟,陳春花等.危機管理配合無縫隙一體化創傷急救護理模式在外傷急診急救中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(20):151-153.
[2]余愛云.4R危機管理在ICU壓瘡患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(19):110-111.
[3]李艷鳳,曾映瓊,鄧玉泉等.危機管理4R理論在構建護理安全質量管理體系中的作用[J].護理實踐與研究,2018,15(3):121-123.
[4]王非凡,向克蘭,屈紅等.基于危機管理4R理論護理安全質量管理體系的構建與實施[J].護理學雜志,2017,32(5):52-55.
[5]龔建榮,全夏菲.危機管理對精神科患者護理質量及風險事件的影響[J].醫學臨床研究,2016,33(7):1313-1315.
作者:何瑋 單位:鎮江市中西醫結合醫院
