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1實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的嚴(yán)格貫徹從制度上保證了各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量與規(guī)范化

俗話說"沒有規(guī)矩不成方圓"，每名研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后首先接受的不應(yīng)該只是實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)，而是包括對實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。當(dāng)每名研究生對這些規(guī)章制度"習(xí)慣成自然"時，就會深刻感受到每一項(xiàng)規(guī)章制度都是確保實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的重要保證。首先是實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用。醫(yī)學(xué)院校為了實(shí)現(xiàn)資源共享，會建立不同規(guī)模的公共實(shí)驗(yàn)平臺，即公共實(shí)驗(yàn)室。為了保障合理、有序地使用每臺儀器設(shè)備，對許多實(shí)驗(yàn)儀器的使用都要進(jìn)行預(yù)約，因此，嚴(yán)格的儀器使用預(yù)約制度是保證每名研究人員能夠及時、合理使用儀器設(shè)備的前提。例如激光共聚焦顯微鏡、RT-PCR儀、冰凍切片機(jī)以及細(xì)胞培養(yǎng)室的超凈臺、高壓滅菌儀等儀器的使用預(yù)約制度，能夠提高設(shè)備的使用率，節(jié)約科研人員的時間。而實(shí)現(xiàn)對儀器預(yù)約就要求每個科研人員對自己的實(shí)驗(yàn)都要提前安排好，計劃好，另外就是對自己使用儀器的時間有個較為準(zhǔn)確的估計，如果實(shí)驗(yàn)計劃有改變，一定不要忘記取消預(yù)約。這樣才能保證使用儀器時按部就班，有條不紊。正是這種嚴(yán)格的儀器使用預(yù)約制度，充分體現(xiàn)了資源共享的理念，保證了每臺儀器發(fā)揮最大的作用，保證了每名研究人員的使用需求。其次是嚴(yán)格的試劑存放、使用、備份登記制度。所有公用試劑，包括固體類試劑、液體類以及易揮發(fā)類試劑、需要低溫保存的試劑都是集中放置、統(tǒng)一管理的。所有的公用試劑都有備份。但當(dāng)你使用完一瓶試劑開啟備用試劑時，一定要告知相關(guān)的技術(shù)人員，這樣就能避免發(fā)生因試劑短缺而耽誤實(shí)驗(yàn)進(jìn)程的情況。每位研究生對試劑的使用也是這樣，誰開啟備用試劑，誰就要告知或定購的義務(wù)。"備份"試劑的嚴(yán)格落實(shí)杜絕了試劑短缺的可能。有些試劑是需要登記的，例如細(xì)胞培養(yǎng)用的培養(yǎng)液，使用時都要登記使用者的組別和姓名。這些登記制度不僅能動態(tài)反應(yīng)試劑的使用情況，提醒實(shí)驗(yàn)室管理人員及時補(bǔ)充試劑，而且便于不同實(shí)驗(yàn)小組之間的經(jīng)費(fèi)核算。實(shí)驗(yàn)室管理從儀器設(shè)備的維護(hù)、使用，到試劑的訂購、保管，甚至到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的保存、備份都需要有明確的規(guī)章制度。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)為每名研究生各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行提供了保障。

2實(shí)驗(yàn)技能的嚴(yán)格培訓(xùn)從技術(shù)上保證了各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行

每一個實(shí)驗(yàn)室的每一個實(shí)驗(yàn)都應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，包括試劑的配制、保存以及實(shí)驗(yàn)流程步驟，從根本上保證實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性。每一個剛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的研究生都要經(jīng)過嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)。可以是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員示教，可以是外請工程師的培訓(xùn)講解，但更多的是博士生帶碩士生，高年級帶低年級的梯隊結(jié)構(gòu)，讓新生在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室后熟悉實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的基本操作，在博士或師兄的幫助和指導(dǎo)下快速積累實(shí)驗(yàn)技能，盡快提高他們的實(shí)際動手能力，使他們能夠更早地掌握從事本專業(yè)科學(xué)研究所必備的知識和技巧，從而使更多的研究生得到鍛煉。有助于樹立團(tuán)結(jié)互助的科研精神，并形成實(shí)驗(yàn)室研究生"自我管理"的運(yùn)行模式。為了能夠順利開展實(shí)驗(yàn)，每位學(xué)生都在想方設(shè)法，提高自己，盡一切可能在實(shí)驗(yàn)中減少失誤，少走彎路。俗話說"細(xì)節(jié)決定成敗"，醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的成敗與水平許多情況下就取決于實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)。例如，所有需要4℃保存的試劑、樣品在使用時，必需放置于冰盒里；加抗體、反應(yīng)酶時，要求必須在冰箱旁加，并且速度要快；加樣器的使用方法，平時在這些細(xì)節(jié)上多注意，就可以提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的水平，延長儀器設(shè)備的使用。

3臨床技能的前期培訓(xùn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生主要以培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師為目標(biāo)，其教育的核心是培養(yǎng)研究生的臨床操作技能。但目前培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各種問題均制約了研究生的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響了培養(yǎng)研生的素質(zhì)與臨床操作能力。嚴(yán)格規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室管理為確保和提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量提供了保障。我們所在的西京醫(yī)院心臟血管外科是國家級重點(diǎn)學(xué)科、中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)心臟外科和重癥心臟瓣膜外科的培訓(xùn)基地，每年有大批的研究生、進(jìn)修生進(jìn)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。如何在有限的時間內(nèi)掌握更多的心血管外科學(xué)知識，了解更多的心血管外科學(xué)相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)，是帶教教員與學(xué)員共同努力的目標(biāo)。心臟血管外科的每一例手術(shù)均為特大手術(shù)，任何一點(diǎn)疏忽都可導(dǎo)致大的失誤，因此學(xué)員在進(jìn)修學(xué)習(xí)中親自動手，進(jìn)行手術(shù)操作的機(jī)會很少。而實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的動物實(shí)驗(yàn)給研究生提供了大量的操作練習(xí)機(jī)會。對于一些具備一定基礎(chǔ)理論知識和熟練外科技巧的學(xué)員，可以本著循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)他們進(jìn)行一些手術(shù)操作，以調(diào)動他們的學(xué)習(xí)熱情，同時也能幫助他們發(fā)現(xiàn)弱點(diǎn)進(jìn)行針對性練習(xí)。如經(jīng)常有學(xué)生在縫合時習(xí)慣應(yīng)用止血鉗夾針，這樣進(jìn)行心內(nèi)操作很容易損傷心內(nèi)結(jié)構(gòu)。再如心臟外科手術(shù)野位置較深，在打結(jié)時容易出現(xiàn)打不緊和撕裂組織的危險，因此平時應(yīng)多練習(xí)打滑結(jié)和原位打結(jié)技術(shù)。由此可見，實(shí)驗(yàn)室為每位研究生從學(xué)生成為醫(yī)生搭建了一個很好的平臺。

4實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的盡職盡責(zé)

實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員除了承擔(dān)各自的實(shí)驗(yàn)任務(wù)、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的指導(dǎo)外，還負(fù)責(zé)維持實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先，各個實(shí)驗(yàn)小組的技術(shù)人員維持實(shí)驗(yàn)室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各小組的公用試劑。其次是對儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。隨著研究生、博士生研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大以及科研水平的不斷提高，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室都購置了相當(dāng)數(shù)量的研究領(lǐng)域廣、科技含量高的大型科研儀器設(shè)備?？茖W(xué)、系統(tǒng)、正規(guī)地管理儀器設(shè)備是每臺儀器高效有序使用的保障。從儀器設(shè)備進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開始，就為每臺儀器建立檔案，記錄儀器調(diào)試、儀器使用培訓(xùn)、故障情況、維修情況等信息，以及儀器維護(hù)、調(diào)試、保養(yǎng)登記表，并且備份實(shí)驗(yàn)手冊和說明書。實(shí)驗(yàn)儀器的定期維護(hù)保養(yǎng)主要有兩種形式，一是廠家定期對儀器的保養(yǎng)維護(hù)，包括對激光共聚焦顯微鏡、RT-PCR儀、冰凍切片機(jī)、離心機(jī)、純水儀、制冰機(jī)等大型儀器的維護(hù)保養(yǎng)，對電子天平、加樣器等精密的校準(zhǔn)；二是技術(shù)人員對儀器的日常維護(hù)。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員對儀器性能不熟悉，對儀器使用操作不熟練，無法指導(dǎo)學(xué)生正確地使用儀器設(shè)備，以及儀器設(shè)備不能得到常規(guī)的維護(hù)、保養(yǎng)是造成先進(jìn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備使用效能低下的重要原因之一。另外，就是提供技術(shù)指導(dǎo)。每一位實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員都掌握著全面、扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能。在實(shí)驗(yàn)中一旦遇到問題、出現(xiàn)錯誤，技術(shù)人員都會給予及時的幫助，從而為研究生課題的順利進(jìn)行提供技術(shù)保障。

作者：劉金成 楊劍 魏旭峰 王曉武 馬燕燕 俞世強(qiáng) 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科