前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的探討社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：對(duì)于社區(qū)醫(yī)院而言，在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)獲得長(zhǎng)足發(fā)展中，高質(zhì)量的內(nèi)控管理以及完善的管理體系顯得尤為重要。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理水平，可以更好為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。本文闡述了社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理的必要性，分析了現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理存在的不足，并提出了加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理水平的對(duì)策，希望能夠有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；內(nèi)部控制制度；完善途徑

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，這使得社區(qū)醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模都發(fā)生了巨大變化。在此背景下，社區(qū)醫(yī)院不斷發(fā)展，但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院良性發(fā)展受到一定影響。由于醫(yī)院內(nèi)部控制體系不夠完善，相關(guān)制度機(jī)制建立不全面、落實(shí)不到位，嚴(yán)重影響了社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定性，久而久之，致使醫(yī)院為患者提供的醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)效率下降。因此，需要積極引進(jìn)先進(jìn)的內(nèi)控方法，建立健全內(nèi)控制度，提升內(nèi)部管理水平、質(zhì)量，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序落實(shí)，資源得到最大化利用。

一、社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理的必要性

1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理成效。社區(qū)醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系中扮演著重要角色，具有一定的社會(huì)責(zé)任。加強(qiáng)內(nèi)部管理效率是社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)作的前提基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療內(nèi)部資源高效配置，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，若想提高社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部管理水平，首要任務(wù)就是完善內(nèi)控制度與管理。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院需要建立符合實(shí)際的內(nèi)控制度，并有效落到實(shí)處，主要目的就是通過(guò)監(jiān)管醫(yī)院相關(guān)人員日常醫(yī)療行為，避免出現(xiàn)隨意挪用醫(yī)療資金等違規(guī)行為，維護(hù)大眾利益。在內(nèi)控管理作用下面，社區(qū)醫(yī)院可以加強(qiáng)管理各個(gè)部門(mén)，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率，加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，確保醫(yī)療工作準(zhǔn)確性，進(jìn)而避免一些不必要的醫(yī)療糾紛事件。社區(qū)醫(yī)院從實(shí)際情況出發(fā)制定內(nèi)部控制制度，可以進(jìn)一步提升內(nèi)部組織運(yùn)行效率，同時(shí)，也有利于增強(qiáng)各部門(mén)的溝通，共同推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮出社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的作用。除此之外，實(shí)施高效的內(nèi)控措施，可以精簡(jiǎn)醫(yī)院工作流程，提高工作效率，有助于降低各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)以及損失。

2.保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)。社區(qū)醫(yī)院通過(guò)實(shí)施內(nèi)控管理，在內(nèi)控制度約束下，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的高效控制，通過(guò)嚴(yán)格按照各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行工作，再配合審核，有助于提升醫(yī)院整體會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，更好地為醫(yī)院各部門(mén)開(kāi)展工作提供有效的數(shù)據(jù)支持。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院而言，如果內(nèi)控制度無(wú)法有效落實(shí)，將會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，將會(huì)給那些別有用心之人趁機(jī)挪用醫(yī)療資源提供機(jī)會(huì)。一旦發(fā)生此種情況，將會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂社區(qū)醫(yī)院整體內(nèi)部管理，非常不利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，進(jìn)而引發(fā)患者的不滿以及其他不良后果。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理，利用規(guī)章制度嚴(yán)格要求工作人員，從而避免虛假會(huì)計(jì)信息的情況，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作可以有序開(kāi)展。此外，社區(qū)醫(yī)院在制定內(nèi)控制度過(guò)程中，可以融合醫(yī)院各工作部門(mén)的實(shí)際工作任務(wù)、目標(biāo)，構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)相互監(jiān)督、相互合作機(jī)制，從而控制違規(guī)行為。

3.有利于防范風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理，可以加強(qiáng)醫(yī)院全體人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要求各部門(mén)人員針對(duì)實(shí)際工作內(nèi)容，建立事前、事中、事后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施全面的經(jīng)營(yíng)流程監(jiān)督機(jī)制，從而有效幫助社區(qū)醫(yī)院避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)等情況的發(fā)生，將社區(qū)醫(yī)院損失降低到最低。在內(nèi)控管理下，可以幫助醫(yī)院做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作，提升抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。與此同時(shí)，也可以更好加強(qiáng)外部風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、防范意識(shí)，最終保障社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資金安全。

二、現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理存在的不足

1.缺乏足夠的內(nèi)控意識(shí)。從當(dāng)前社會(huì)醫(yī)院內(nèi)控管理實(shí)施情況看，在內(nèi)控管理意識(shí)方面較為薄弱，這也是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理機(jī)制中急需解決的問(wèn)題。內(nèi)控意識(shí)的不足將會(huì)嚴(yán)重阻礙內(nèi)控管理工作的有序開(kāi)展。首先，在社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者中，部分工作人員都存在這樣一種認(rèn)知，即醫(yī)院的責(zé)任就是救死扶傷，內(nèi)控管理工作都是管理層的職責(zé)，因此，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。其次，社區(qū)醫(yī)院及管理層對(duì)內(nèi)控管理存在認(rèn)知偏差，將其歸屬為會(huì)計(jì)內(nèi)控監(jiān)督，所以，將內(nèi)控工作劃分給審計(jì)部門(mén)，弱化了財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)督作用以及必要性。最后，一些醫(yī)院管理人員即使意識(shí)到內(nèi)控管理工內(nèi)部控制NEIBUKONGZHI68作的重視性，但是在具體落實(shí)過(guò)程中，缺乏目標(biāo)性、長(zhǎng)效性，由于考慮到醫(yī)院支出、短期效益等方面，導(dǎo)致內(nèi)控管理體系處于空缺狀態(tài)。

2.缺乏有效的內(nèi)控監(jiān)管機(jī)制。社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理若想發(fā)揮長(zhǎng)效作用，需要實(shí)施有效的監(jiān)管，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)把控、解決，從而有效提高醫(yī)院管理質(zhì)量，發(fā)揮出預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用，確保醫(yī)院各方面效益得到保證。在監(jiān)督管理下，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院出現(xiàn)問(wèn)題，可以第一時(shí)間進(jìn)行處理，從而將風(fēng)險(xiǎn)、損失降到最小。但是現(xiàn)階段，社區(qū)醫(yī)院管理層多側(cè)重于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益，導(dǎo)致很多方面工作的開(kāi)展受到了影響，尤其是那些不直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的崗位，甚至出現(xiàn)了違規(guī)運(yùn)作的情況。比如，一人身兼多職，崗位沒(méi)有進(jìn)行明確劃分，此種情況，問(wèn)題出現(xiàn)后無(wú)人負(fù)責(zé)，相互推卸責(zé)任。另外，社區(qū)醫(yī)院分配工作崗位過(guò)程中，沒(méi)能做到人盡其才、人崗匹配，經(jīng)常出現(xiàn)專業(yè)不對(duì)口的情況。再加上人員缺乏足夠的內(nèi)控意識(shí)，最終導(dǎo)致內(nèi)控機(jī)制監(jiān)管無(wú)效的情況。

3.內(nèi)控管理流于形式。社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度的確立，也是同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)下必然的舉措。但是一些社區(qū)醫(yī)院并沒(méi)有從自身實(shí)際情況出發(fā)，導(dǎo)致制定的內(nèi)控管理機(jī)制與自身不符，不適用，嚴(yán)重影響了內(nèi)控管理作用的發(fā)揮，最終導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)控管理只是浮于表面。此種情況，致使內(nèi)控管理的剛性、嚴(yán)肅性被弱化，工作無(wú)法得到重視。

三、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理的對(duì)策

1.積極優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部組織環(huán)境。為促使社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理得以順利實(shí)施，首要任務(wù)便是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織環(huán)境，從組織機(jī)構(gòu)入手，明確內(nèi)控管理機(jī)構(gòu)職責(zé)，同時(shí)，詳細(xì)劃分出醫(yī)院各部門(mén)的權(quán)利、責(zé)任，從而為內(nèi)控制度的全面實(shí)施打好基礎(chǔ)。對(duì)此，社區(qū)醫(yī)院需要結(jié)合自身實(shí)際情況，全面分析當(dāng)前組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，找出當(dāng)中存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院短期、長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，以及市場(chǎng)大環(huán)境變化情況等，優(yōu)化組織模式，進(jìn)而簡(jiǎn)化社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部流程，提高工作效率，為內(nèi)控制度以及管理作用發(fā)揮提供足夠的組織支撐。除此之外，醫(yī)院需要在整個(gè)組織機(jī)構(gòu)中，設(shè)立獨(dú)立的監(jiān)督部門(mén)，并突出強(qiáng)調(diào)組織部門(mén)的重要性、獨(dú)立性，防止其在行使監(jiān)督管理權(quán)利時(shí)受到其他部門(mén)的干擾。此外，社區(qū)醫(yī)院在安排各部門(mén)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)，要注意把控好度，切忌出現(xiàn)過(guò)度分權(quán)、集權(quán)的情況，合理劃分、授予權(quán)利。這樣不僅可以很好地控制醫(yī)院各部門(mén)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，同時(shí)，還可以保證各部門(mén)獨(dú)立自主的權(quán)利。

2.建立健全內(nèi)控制度。建立健全社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度，可以為醫(yī)院實(shí)施內(nèi)控管理提供依據(jù)，是推進(jìn)內(nèi)控管理工作最為重要的環(huán)節(jié)。在制度建設(shè)過(guò)程中，需要注意的是，要確保內(nèi)控各項(xiàng)制度在限制、約束醫(yī)務(wù)人員行為的同時(shí)，也可以發(fā)揮出激勵(lì)作用，從而避免各部門(mén)人員工作失去動(dòng)力、積極性，反而直接影響到社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)作。在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度中，需要完善相應(yīng)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，這就需要從醫(yī)院各部門(mén)實(shí)際工作內(nèi)容以及崗位標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，制定出符合實(shí)際的考核標(biāo)準(zhǔn)，利用績(jī)效與薪資掛鉤的方式，激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，自主積極地參與內(nèi)控制度構(gòu)建，并將其落實(shí)到實(shí)際中，從而逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)。此外，對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)控制度的建設(shè)，社區(qū)醫(yī)院需要會(huì)計(jì)信息真實(shí)性、完整性，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要規(guī)范各流程，嚴(yán)格管理會(huì)計(jì)信息編制工作，一旦發(fā)現(xiàn)破壞醫(yī)院會(huì)計(jì)信息真實(shí)性的行為，需要嚴(yán)懲，警示其他人，提高醫(yī)院內(nèi)部全員對(duì)會(huì)計(jì)信息的重視程度。

3.加強(qiáng)監(jiān)督管理力度。高質(zhì)量的監(jiān)督體系有助于實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。在有效的監(jiān)督機(jī)制作用下，社區(qū)醫(yī)院可以對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作加強(qiáng)監(jiān)督力度，及時(shí)感知風(fēng)險(xiǎn)、辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然，降低社區(qū)醫(yī)院各方面的損失。在監(jiān)督評(píng)價(jià)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度及管理時(shí)，需要做好事前預(yù)估，針對(duì)一些可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)制定出有效的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，在事后還要加強(qiáng)分析、總結(jié)，找出當(dāng)中存在的問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策解決，進(jìn)一步提升內(nèi)控制度實(shí)施效果，提升內(nèi)控管理水平。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)立審計(jì)部門(mén)，加強(qiáng)力度培養(yǎng)審計(jì)人員，提升人員的專業(yè)、技能，促使各個(gè)部門(mén)都涵蓋在審計(jì)體系中。一旦發(fā)現(xiàn)不規(guī)范操作行為，可以第一時(shí)間采取有效控制，為社區(qū)醫(yī)院各環(huán)節(jié)平穩(wěn)運(yùn)行提供良好的保障。四、結(jié)語(yǔ)總之，通過(guò)對(duì)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理意義以及現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控管理存在的不足分析，可知實(shí)施內(nèi)控制度及管理對(duì)提高社區(qū)醫(yī)院整體服務(wù)水平、服務(wù)效率的重要作用。因此，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部組織環(huán)境、建立健全內(nèi)控制度、加強(qiáng)監(jiān)督力度，全面完善內(nèi)控制度及管理流程，推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1.劉鑒.社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度欠缺因素及策略研究.商業(yè)，2017（06）.

2.梁慧.社區(qū)醫(yī)院內(nèi)控制度的實(shí)施與完善探討.會(huì)計(jì)師，2018（24）.

3.具雪華.淺談醫(yī)院內(nèi)控管理中的弱點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略.財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2018（29）.

作者：王峰 單位：聊城市直機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診部