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摘要：目的：探討科研目標(biāo)責(zé)任書制度在推動護(hù)理科研工作中的作用。方法：醫(yī)院從2019年開始，將科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用于護(hù)理科研管理工作中，通過目標(biāo)責(zé)任書的形式分解護(hù)理科研任務(wù)，由科室護(hù)理人員自行簽訂，醫(yī)院護(hù)理科研管理小組督促落實。新制度實施前（2018年7～12月）和實施后（2019年3～10月）以ICU病區(qū)50名護(hù)理人員作為研究對象，觀察分析實施前后醫(yī)院護(hù)理科研工作發(fā)展情況。結(jié)果：實施后科室率及科研項目參與率高于實施前（P＜0．05）；實施后科室護(hù)理人員對護(hù)理科研管理工作總滿意度高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能有效促進(jìn)護(hù)理科研管理工作發(fā)展，提高護(hù)理人員科研水平和醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：科研目標(biāo)責(zé)任書制度；護(hù)理科研工作；科研參與率

護(hù)理科研是每位護(hù)理人員日常工作中接觸的重要內(nèi)容，是完善護(hù)理理念、提高護(hù)理質(zhì)量的主要途徑之一，也是評價護(hù)理人員專業(yè)水平和職業(yè)發(fā)展的重要條件。推動護(hù)理科研發(fā)展，對促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員有重要意義［1］。但由于目前國內(nèi)護(hù)理人力資源緊缺等因素影響，護(hù)理人員存普遍在日常工作任務(wù)重、護(hù)理內(nèi)容繁瑣和工作時間長等問題，多數(shù)護(hù)理人員只滿足于每天的護(hù)理任務(wù)，科研意識相對薄弱，不利于醫(yī)院護(hù)理科研工作發(fā)展［2］。為探尋一種切實可行的管理措施和解決方案，本院從2019年起，將科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用于護(hù)理科研管理工作中，取得了令人滿意的成果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院從2019年開始，將科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用于護(hù)理科研管理工作中，通過目標(biāo)責(zé)任書的形式分解護(hù)理科研任務(wù)，由科室護(hù)理人員自行簽訂，醫(yī)院護(hù)理科研管理小組督促落實。新制度實施前（2018年7～12月）和實施后（2019年3～10月）以ICU病區(qū)50名護(hù)理人員作為研究對象，均為女性，年齡24～48歲；職稱：副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師6名、護(hù)師18名、護(hù)士24名；?？?名、本科37名、研究生5名。研究期間無人員變動情況。一般資料比較無明顯差異（P＞0．05）。

1．2方法。1．2．1制定科研目標(biāo)責(zé)任書。醫(yī)院ICU病區(qū)根據(jù)崗位職稱實行分層次管理，邀請護(hù)理部專家與本科管理人員共同組成護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)接下來科研目標(biāo)責(zé)任書及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定及后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)實施的監(jiān)督工作。護(hù)理科研管理小組組員均為科室護(hù)理科研骨干，由分管科研的副院長擔(dān)任組長。管理小組查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合本院護(hù)理工作特點，共同協(xié)商制定科研目標(biāo)責(zé)任書，并與科室護(hù)士長溝通簽訂護(hù)理科研責(zé)任書。科研責(zé)任書內(nèi)容包括明確科室全年護(hù)理科研任務(wù)量，若在規(guī)定時間內(nèi)無法完成目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)不達(dá)標(biāo)科研論文數(shù)量扣除相應(yīng)獎金；另若超額完成科研任務(wù)，也根據(jù)超額完成數(shù)量發(fā)放相應(yīng)獎金。護(hù)士長根據(jù)科室護(hù)理人員學(xué)歷、職稱水平分發(fā)科研任務(wù)，每年至少兩人及以上參加科研課題，最終目標(biāo)完成情況與個人年終績效考核掛鉤，未完成指標(biāo)者除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，還需考慮降級聘用。1．2．2護(hù)理科研目標(biāo)責(zé)任書落實。護(hù)理科研管理小組不僅具備教育指導(dǎo)和管理職責(zé)，還應(yīng)按照層級管理理念，將護(hù)理人員劃分為不同層級（高級、中級、初級），每月對各層級護(hù)理人員展開一次科研相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括科研項目的設(shè)定，科研計劃書的書寫，文獻(xiàn)資料檢索，資料收集，統(tǒng)計分析和論文寫作技巧等。另外還可通過其他方式，如召開座談會議、組間交流等對護(hù)理人員展開科研知識和技能培訓(xùn)指導(dǎo)，管理小組根據(jù)科室護(hù)理人員特長及日常護(hù)理工作內(nèi)容，幫助尋找護(hù)理中需要解決的難題，集中優(yōu)勢力量深入分析，探尋解決問題的思路和方法，充分發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作效能，共同完成科研項目。對于科研工作開展不順利的職工，管理小組為其安排科研骨干展開一對一指導(dǎo)幫扶，協(xié)助完成科研任務(wù)。此外，管理小組還要負(fù)責(zé)科研項目進(jìn)度監(jiān)管，定期檢查督促目標(biāo)責(zé)任書管理計劃實施，進(jìn)一步落實計劃內(nèi)容，做好環(huán)節(jié)管理和質(zhì)控工作。

1．3觀察指標(biāo)。（1）科研目標(biāo)責(zé)任書制度實施前后，評估科室護(hù)理科研管理工作開展情況，記錄篇數(shù)和參與科研課題人數(shù)，比較率及科研項目參與率差異，分析科研目標(biāo)責(zé)任書制度實施效果。（2）實施前后使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查科室護(hù)理人員對護(hù)理科研管理工作滿意度情況，量表總分100分，根據(jù)最終得分分為不同層級，＞80分為滿意，40～80分為基本滿意，＜40分為不滿意。滿意度＝（滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)納入SPSS22．0軟件分析，（％）表示計數(shù)資料，卡方檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后科室率及科研項目參與率比較。實施后科室率及科研項目參與率明顯高于實施前（P＜0．05）。見表1。

2．2實施前后護(hù)理人員滿意度比較。實施后科室護(hù)理人員對護(hù)理科研管理工作總滿意度高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著近年來臨床護(hù)理隊伍不斷壯大，護(hù)理內(nèi)容越來越繁瑣、專業(yè)化，患者對護(hù)理工作質(zhì)量的要求也不斷升高［3］。要想提高整體護(hù)理水平，護(hù)理從業(yè)者必須不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，加強護(hù)理科研工作發(fā)展，但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)護(hù)理科研工作尚處于初級階段，如何有效開展護(hù)理科研管理，成為眾多專家學(xué)者研究的重點［4］。為此，本研究從2019年起，在醫(yī)院施行科研目標(biāo)責(zé)任書制度管理，結(jié)果得出實施前后科室率及科研項目參與率明顯升高，科室護(hù)理人員對護(hù)理科研管理工作總滿意度也高于實施前，表明新管理制度確有良好應(yīng)用效果［5］?？蒲心繕?biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用前，醫(yī)院組建科研管理小組，目的即規(guī)范、督促和落實后續(xù)科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用過程，起到良好的帶頭作用［6］。醫(yī)院定期組織開展學(xué)術(shù)交流和論文審核工作，能一定程度上激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情，提高科研積極性，對促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理科研管理工作良性運轉(zhuǎn)有重要意義［7］?？剖覉F(tuán)隊、個人在完成科研項目過程中，有專業(yè)的科研團(tuán)隊從旁指導(dǎo)，不僅能提高護(hù)理人員對科研課題的認(rèn)識，還能增強臨床護(hù)理技術(shù)認(rèn)知度，給予護(hù)理人員一定壓力，能幫助其提升自我，在完成科研任務(wù)的同時提高自身專業(yè)水平，從而取得醫(yī)院和護(hù)理人員雙贏的局面［8］。綜上所述，科研目標(biāo)責(zé)任書制度應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能有效促進(jìn)護(hù)理科研管理工作發(fā)展，提高護(hù)理人員科研水平和醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。

作者:李紅 徐聰 單位:浙江省杭州市中醫(yī)院