前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)績效管理探索，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

一、財務(wù)績效管理的實施內(nèi)容

（一）建立健全財務(wù)管理制度，推進衛(wèi)生財務(wù)“制度化、規(guī)范化”建設(shè)

1.建立健全了內(nèi)部控制制度我局列出了醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)控制度清單，建立健全了內(nèi)控制度，包括收入支出控制、藥品及庫存物資控制等等，各下屬單位要以此為參考，根據(jù)單位自身情況完善其內(nèi)控制度。2.建立健全了預(yù)算管理制度我局要求各醫(yī)療機構(gòu)成立了預(yù)算管理組織機構(gòu)，院長要對醫(yī)院總體預(yù)算負責，其他各科室的負責人也要為其負責的科室預(yù)算負責，要保證預(yù)算管理的及時性、完整性和準確性，為醫(yī)院經(jīng)營目標的順利實現(xiàn)做保障。3.建立了審查監(jiān)督機制我局制訂了《醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度》，對于醫(yī)院的財務(wù)收支狀況、科室經(jīng)濟分配、獨立核算的經(jīng)濟實體等等工作展開經(jīng)常性的檢查，進行審計監(jiān)督，通過這樣的例行檢查，來發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并且及時的防止問題的擴散，提出改善的具體措施和建議。有效的提高醫(yī)院的風險意識，確保會計信息的真實性和經(jīng)濟運行的安全性。

（二）夯實會計基礎(chǔ)工作，加強財務(wù)部門職能建設(shè)

1.以會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化達標為推手，狠抓財務(wù)會計基礎(chǔ)工作財務(wù)績效管理工作不是說說而已，而是要真正的落到實處，我們不能讓這項工作變成了“表面工作”，流于形式，疏于執(zhí)行，為了防止這種狀況，衛(wèi)生局和財政局聯(lián)合印發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)會計工作規(guī)范化考核標準》，與此同時，還成立了考核組，重點針對個單位進行監(jiān)督審查。2.加強了財務(wù)部門職能建設(shè)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)收支要全部納入財務(wù)部門，進行統(tǒng)一核算，同意審查。財務(wù)部門認真進行財務(wù)核算。

（三）加強財務(wù)監(jiān)管，提高經(jīng)濟管理水平

1.嚴格執(zhí)行預(yù)算管理機制在醫(yī)院成立預(yù)算管理組織，負責對預(yù)算管理的指導(dǎo)、審核、平衡和確定醫(yī)院預(yù)算草案，每年根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃編制年度預(yù)算。2.加強了單位資產(chǎn)管理，防止資產(chǎn)流失各醫(yī)療衛(wèi)生單位每年都對資產(chǎn)進行了一次全面的清理，做好賬賬相符、賬物相符。醫(yī)院每年會進行相應(yīng)的醫(yī)療社會、辦公設(shè)備等采購，以往的采購環(huán)節(jié)中，總是會出現(xiàn)或多或少的問題，所以我們要具體針對采購環(huán)節(jié)，嚴格按照政府給予的采購吳木，報衛(wèi)生局匯總后再交由采購辦審批，經(jīng)過政府采購辦審批合格后，才能進行統(tǒng)一采購，采購由政府采購中心統(tǒng)一進行。此外，對于各單位固定資產(chǎn)的報廢，也要嚴格按照國有資產(chǎn)管理辦法來進行，不得擅自進行報廢處理，以免造成資源的浪費和損壞。3.加強經(jīng)濟運行情況分析，定期公布經(jīng)濟評價指標我局對各基層單位的經(jīng)濟運行情況要進行按月匯總，按季分析，并且召開經(jīng)濟運行分析會，公布評價結(jié)果。4.加快了財務(wù)管理信息化建設(shè)當前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)會計信息報告嚴重滯后，為了及時掌握個醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)信息，提高財管水平，我局加快了財務(wù)管理信息平臺建設(shè)工程，于2011年6月完善了財務(wù)信息平臺機制，通過這樣一個平臺，真正實現(xiàn)了財務(wù)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報，讓個醫(yī)療衛(wèi)生單位的會計信息得以及時、準確、系統(tǒng)的進行通報。我局要按月收集匯總這些會計信息數(shù)據(jù)，然后進行整合，提供給單位領(lǐng)導(dǎo)，予以參考，為其制定正確的決策提供必要的數(shù)據(jù)分析依據(jù)。

（四）加大醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督力度

醫(yī)療服務(wù)價格要根據(jù)標準來制定，醫(yī)療服務(wù)必須公示價格標準，建立醫(yī)院內(nèi)部價格管理條例，因此，衛(wèi)生局每年都要對各醫(yī)療單位的收費情況進行檢查，以防各單位私自制定醫(yī)療服務(wù)價格，損害老百姓的利益，各單位自己也要對其收費項目和藥品價格的執(zhí)行情況進行檢查，看看是否與標準相符，如果發(fā)生問題，要及時的改正。

（五）推行院務(wù)公開制

我局制定下發(fā)了《關(guān)于院務(wù)公開形式和院務(wù)公開內(nèi)容指導(dǎo)意見》，明確全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行醫(yī)院院務(wù)公開的目標。

二、財務(wù)績效管理中存在問題

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，在完善財務(wù)績效管理的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了眾多問題。1.沒有充分發(fā)揮財務(wù)績效管理職能。一些醫(yī)院管理尚不完善，會計工作做得還不夠細致。另外由于我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位會計人員不足，由于會計人員的不足，導(dǎo)致會計人員的工作負荷過重，經(jīng)常是一個人要做幾個人的事情。再加上這些會計人員的綜合素質(zhì)都比較低下，會計水平參差不齊，有個別水平極差、素質(zhì)極低的會計工作人員，極大的影響了這些單位的財務(wù)績效管理水平。2.醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督管理欠缺，管理績效較低。目前部分醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)不完善，偏重事后控制，對于事前控制做得較少。3.全成本核算的制度和辦法缺失。一些醫(yī)院的財務(wù)會計制度不健全,沒有形成完整的核算體系。4.財務(wù)管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院在招聘專業(yè)人才時，片面的注重應(yīng)聘人員的醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資質(zhì)，忽略了應(yīng)聘人員的職業(yè)技能。導(dǎo)致眾多醫(yī)院的財務(wù)管理人員水平低下，素質(zhì)不高。

三、改善財務(wù)績效管理的建議

（一）推進財務(wù)績效管理規(guī)范化建設(shè)

開展醫(yī)院財務(wù)績效管理規(guī)范化建設(shè)，在財務(wù)績效管理取得初步成效的基礎(chǔ)上，全區(qū)各單位按照考核標準和實施方案，積極開展財務(wù)績效管理工作。

（二）加強內(nèi)部監(jiān)督，建立科學(xué)評價體系

各醫(yī)院要加快內(nèi)部監(jiān)督，完善機構(gòu)建設(shè)。財務(wù)管理工作的實施和內(nèi)部監(jiān)督體系由不同的部門機構(gòu)負責。醫(yī)院內(nèi)部要形成相互制約的機制，保證財務(wù)管理工作的順利進行。除此之外，還要制定科學(xué)的獎懲機制，以此來提高財務(wù)工作人員的積極性。

（三）開展創(chuàng)建“節(jié)約型醫(yī)院”活動，推行全成本核算

在醫(yī)院財務(wù)績效管理的運用中推行全成本核算，還要積極開展節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)活動，大力宣傳節(jié)約的口號，同時在區(qū)直醫(yī)療單位必須推行全成本核算，加強財務(wù)控制。

（四）引進專業(yè)人員

醫(yī)院要定期的引進專業(yè)人員，在招聘時，要注重對應(yīng)聘人員職業(yè)技能的考核，根據(jù)醫(yī)院崗位所需，和管理的需要，引進專業(yè)的人才，“做到專職專用”。對醫(yī)院原有的財務(wù)人員，要進行定期培訓(xùn)，以提高財務(wù)人員的綜合能力和職業(yè)素質(zhì)。

作者：張福蘭 單位：重慶市大足區(qū)中醫(yī)院