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摘要：在社會主義經濟高速發展的今天，醫療衛生的改革也是在不斷地深入，醫療機構的經濟不論是從形式還是從內容來說都發生了翻天覆地的變化，許多醫院如今都相繼開始使用管理會計系統，財務管理在醫院中的作用日益變得重要起來。在本文中，我們主要來論述在醫院中推行會計管理的作用及意義，同時也會、對日后再醫院如何發展會計管理進行討論。

關鍵詞：管理會計；醫院；經濟管理

前言

管理會計也就是我們日常所說的內部報告會計。目的旨在推進各單位加強會計管理工作，醫院財務部門也是與時俱進，結合醫院實際的管理會計實踐來應對醫療衛生體制的各種挑戰。但在此之前也有一個需要我們面對的問題，即一方面既要滿足廣大群眾日益增長的醫療需求，一方面也要考慮醫院自身的不斷成長與發展。

一、管理會計落實的必要性分析

1.目前我國的大多數醫院開展的財務會計管理還是相當薄弱的，基本上都是只關注財務會計，并沒有充分發揮管理會計的作用。有些醫院也考慮到了這方面的工作，專門設置了經濟管理科，但這一措施并沒有發揮預想的功能，原因在于這些科室只是執行簡單的記賬算賬工作，沒有將科室獎金、成本預算、監督、事后的成本分析考慮為工作重點，也只是做了表面工作。

2.全面成本核算體系還不夠完善，預算管理只是表現在形式。很少有醫院能夠全面實行預算管理，對于成本核算體系也未進行相應的完善。醫院的財務部目前根本就沒有辦法實施全面預算管理，其他部門配合也就更不可能完成了。即使有少數醫院有較為完善的體系，也只是重形式，輕實質。

3.盲目跟風投資重大項目，缺乏可行性論證。由于醫院成立初期并不是以營利為目的，沒有經常參與市場競爭，大多數醫院對資金投資花費并沒有確切的概念意識。在為醫院引入設備時沒有仔細分析該設備所能帶來的利益與它的成本花費之間的差額，即沒有對引入該設備進行可行性分析。結果造成大量的資金浪費，還有一些設備根本就沒有收回成本就報廢，這樣的行為很可能使醫院最終陷入財政危機。

4.醫院的財務工作者以及相關領導也沒有對財政這方面的管理足夠重視，自身也缺乏工作激情，工作沒有積極性，只是機械的完成相關記錄。也是因為財務工作近幾年才在國內發展起來，財務管理者沒有相關經驗可以依靠，周圍也沒有形成財務管理文化氛圍。

5.財務人員風險意識淡薄。在我國現在的計劃經濟背景下，醫院近乎一切的經濟計劃都有國家來分配安排，也是醫院主要的財政提供者。單位需要資金提供就向政府申請，不存在市場經營風險，也不用時常考慮關門倒閉等赤字危機。但如今中國經濟要求各單位獨立發展，市場經濟也要求各醫院能正確面對解決經濟危機，但因為醫院長期的體制問題，對醫院的財政管理還未加強意識。

6.內部財務監控機制不健全。醫院作為獨立的經濟運營單位，應該擁有一套較為健全完整、可以良性運營的強有力的內部財務管控系統以保證醫院財政正常運轉。目前，我國大多數醫院還未設有財政監控管理系統，即使有它也沒有真正的發揮作用。同時，醫院對缺乏資產損失的責任認定也全無經驗，沒有可以依靠的法規紀律，全憑人性化的漫性決策，不能對違紀人員進行有效的決策，極易發生財務風險。

二、管理會計應用于醫院財務核算的方法

1.加強人員培訓，提高積極性

醫院的領導階級對財務管理的重視程度直接決定了管理會計在醫院的發展前景以及日后是否能夠醫院普及使用。現在社會需要綜合性人才，不僅需要管理者懂經營，也要懂管理，其中就包括會計和財務管理。醫院的上層領導對財政數據不敏感，當然也就無法預見未來醫院可能發生的經濟危機以及管理會計所發揮的重要作用。也只是把醫院的財務核算當做是簡單的買賣記賬，并不關心除此之外的經濟經營等長久發展問題，每天只是機械消極的應付工作，缺乏積極性與耐心。所以要想使會計管理充分發揮其作用，醫院首先要組織員工來學習豐富他們所缺乏的知識，激發他們工作的熱情。

2.逐步健全成本核算體系，降低成本提高效益

醫院應該及時發現問題、采取措施在醫院體內形成一系列完整的會計管理體系努力改正醫院內分散的、懶散的、沒有紀律性的醫療行為，可以聘請相關專業專家對其進行分析改正，也可以向國外優秀醫療體制學習討教制定出合理具有可行性的核算體系。讓醫務人員在使用醫療器械時也考慮到醫療支出，在滿足病人所需的提前下，以最低的花銷來達到最好的治療效果，不斷提高醫療人員的醫療水平和管理人員的管理技能。

3.加強會計電算化，提高工作人員計算機能力

隨著社會科技的不斷進步，人們生活水平也是不斷提高，電腦業務已經滲透到生活的方方面面。目前市場上大多數企業都已經實施電腦式辦公，醫院作為數據分析的重大源頭，自然也離不開電腦的使用。但目前還只是停留在事后算賬的水平上，并沒有完全發掘電腦的會計核算功能。醫院應調派專業的技術人員從事電算化算賬核算并對相關人員進行培訓，完全開發電腦在會計管理方面的作用，更快捷更準確的對醫院的財務進行劃分管

三、管理會計應用于醫院財務核算的效果

將管理會計應用于醫院財務核算后，醫院通過有效的降低成本和減少消耗，相較于以前，明顯的提高了經濟效益。設置一系列控制制度，在不斷學習的過程中完善配置，節約了大量資源。醫療工作者也在學習的過程中了解了各個器械的使用成本及價值，更加充分合理的利用資源，改善醫療環境，吸引了大量患者前來治療。也加強了醫院的運營情況，使醫院不在完全依靠國家的支持，自己也可以在經濟市場上獨立，有著自己的經營目標，提升了醫院人員的工作積極性。

四、結語

會計作為一種經濟管理活動，主要是通過特有的職能對經濟活動進行全過程、全方位的核算和監控，強化醫院的經濟管理，促進醫院節約成本，提高收益。隨著社會主義市場經濟的競爭越來越激烈，會計管理在醫院中運營中的作用日益突出，醫院只有協調各經濟體系，減少消耗、降低成本，在有制度、有計劃的經濟管理體制下健康發展。

參考文獻：

[1]戴秀蘭.寫好專題財務分析,發揮管理會計在醫院經濟管理中的作用[J].中國總會計師,2017(3):42-44.

[2]楊利軍.管理會計在現代醫院經濟管理中的應用淺析[J].中國國際財經:中英文,2016(7):25-26.

作者:孔翠萍 單位:丹陽市人民醫院