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摘要：在醫院的管理活動中，財務管理是最重要的管理內容之一，為醫院各項經濟活動的開展提供了重要的基礎。進入21世紀以來，大數據時代的到來對醫院財務管理提出了新的要求，在管理模式上呈現智能化、數字化和融合化的發展趨勢。本文以大數據時代為背景，分析現階段我國醫院財務管理存在的問題，根據大數據時代的特點，提出大數據時代下我國醫院財務管理創新的對策，希望對醫院財務管理創新有積極意義。

關鍵詞：大數據；醫院財務管理；創新研究

進行醫院財務管理的目的是提升社會整體效益，在這個基礎上確保醫療、預防及科研活動順利進行，為資金的籌集、使用等提供可靠的依據。隨著我國醫療衛生事業的不斷改革和深化，醫院作為預防和治療疾病的公益性事業，要注重自身社會責任感的加強，不斷提升社會公益責任。同時，醫院作為獨立核算經濟活動的社會組織，在經營活動中面臨著競爭力，強化醫院財務管理有助于促進醫院經濟效益和社會價值的實現。隨著互聯網2.0概念的提出和推進，以大數據、云計算、信息化技術為核心的觀念對人們生產、生活和經營活動產生了重大影響。從近些年的發展趨勢來看，“互聯網+醫院”、“互聯網+財務管理”在整體發展上取得了較好的效果，但是在實際應用中也存在不少問題。基于此，研究大數據時代醫院財務管理存在的問題并提出相應的對策具有非常重要的現實意義。

一、大數據時代下醫院財務管理存在的問題

(一)管理意識不足

隨著市場化進程的推進和深化，一些醫院通過加強投資管理來緩解資金上的壓力，同時不斷擴充基礎設置、提高自身競爭力。從當前醫院財務管理的現狀來看，大多醫院仍局限于傳統的財務管理方法，缺乏健全的財務管理制度，管理意識存在很大的不足在重大投資決策方面沒有可靠的研究為基礎，投資決策比較盲目，無法確保資金的使用安全，對正常的財務管理工作造成不良影響。造成這方面的原因主要在于風險管理意識不高，財務管理人員對市場信息缺乏有效的掌控，對財務管理工作形成一定的制約作用。

(二)醫院財務內部控制機制不健全

從當前管理現狀來看，醫院財務內部控制的信息化管理普遍存在水平不足的現狀，醫院作為一個獨立的經營單位，應該有自身的資本結構、財務管理機制。但是，我國很多醫院在財務內部控制機制上不健全，缺乏相對完善的制度和資本結構體系，對財務風險的認知和預警手段上存在很多漏洞，財務信息化管理得不到有效的落實。內部控制機制不健全，引起控制力度的不足，對財務信息的完整性、真實性和有效性造成負面影響，進而影響財務管理的各個環節。

(三)財務管理人員素質參差不齊

在大數據背景下，醫院財務管理人員的素質有待提升，以適應新時期財務管理的基本需求。從現實情況來看，醫院財務管理人員仍以傳統的管理方式為主，缺乏精通財務管理和掌握醫院業務特征的復合型人才。在財務管理觀念上，很多醫院財務管理人員理論基礎較為薄弱，在工作質量和效率方面得不到提升，適應不了大數據時代財務管理的基本要求。造成這種情況的原因，一方面在于醫院對財務管理重視程度不足，另一方面在于我國醫院人力資源管理存在較多問題，缺乏有效的管理機制，總體財務管理效果差強人意。

(四)財務信息系統兼容性差

醫院信息系統包含內容較多，在進行信息管理時主要有門診、住院、護理和藥品方面的管理，財務系統作為其中最為重要的部分，在實際運行中存在較多問題，總體上表現為財務信息系統兼容性較差，各部門的資金流動情況不能實現實時的控制對接，長期以往形成“信息孤島”現象，加大了財務信息管理的難度。一些醫院雖然引進了先進的財務管理軟件，比如ERP系統，但是實際使用中存在一系列問題，比如操作人員缺乏理論基礎和實踐經驗、軟件和醫院自身財務管理系統匹配性差、在實際應用過程中存在較多問題，影響了醫院財務管理，從而導致事半功倍的效果。

二、信息化管理下加強醫院內部控制的對策

(一)強化工作人員的思想認識

從當前發展形勢來看，信息化是醫院財務管理的必然發展趨勢，醫院各級領導和財務人員要強化對內部控制的認識，根據自身發展情況，制定長遠的信息化發展規劃，加大資金和人才的建設，實現財務管理的結構化、信息化發展，在方便上傳衛生行政部門備案的同時加大醫院之間的互相認證，提高遠程會診閱讀的效率，并逐步建立以醫生手持終端查房、護士手持終端護理的無線醫療系統，降低醫護人員的勞動強化、加快對患者治療和護理的相應速度。強化醫院內部財務控制的思想認識有助于醫院財務系統的健康、穩定發展。

(二)強化人才隊伍的建設

人才是醫院財務管理系統中的重中之重，加強人才隊伍建設有助于大幅提升醫院財務管理效果。筆者認為，可以從以下幾個方面來強化人才隊伍的建設。一方面，招聘理論基礎和實踐經驗豐富的財務管理人才，為醫院財務管理提供源源不斷的活力；另一方面，強化醫院自身財務管理人員的培訓，聘請一些專業素質高、財務管理能力強的人才進行演講、現場交流，有目的地開展財務管理技能培訓，加強信息技術的操作與應用，不斷提升財務管理水平；此外，建立獎懲分明的考核制度，提高財務管理人員工作的積極性和主觀能動性，對于培訓后仍不合格或者財務管理責任感不強的工作人員要及時調換崗位，確保管理人員都能達到大數據時代醫院財務管理的基本要求。

(三)建立一體化信息集成管理平臺

在大數據時代，醫院應以注重財務管理系統為核心，通過將醫院各個管理部門相結合，如門診、后勤、醫療、辦公、住院、護理等緊密結合，組建相對完善的財務數據系統。通過這個平臺，各個部門之間的信息整理和搜集更加真實可靠，利用各個部門的財務計算單據實現憑證的自動生成，促進醫院財務管理工作向信息流、集成化的方向發展，在很大程度上提高了醫院財務管理的效率，有助于信息化程度的提高。

(四)創新財務內部控制方法

在信息化背景下，財務管理人員要不斷創新財務內部控制方法，改變傳統的財務核算方法，做到財務工作的細化，對每個細節問題要深究。一方面，在財務收支明細上，工作人員要充分利用計算機軟件的便利，對月度、季度、和年度財務走勢有清晰的認識，分析在財務控制出現的問題并及時找到解決對策。另一方面，在風險對策方面應合理。比如，在醫療保險中存在很多財務透支的情況，在這種情況下通過設置保險儲備金，加強風險的控制，根據實際報銷情況來進行二度的調整，為財務各項工作的開展提供可靠的依據。

(五)加強網絡安全控制管理

財務信息化管理一方面為醫院財務的綜合管理提供了極大的便利，同時也帶來了一定的安全隱患，例如財務信息泄露、網絡黑客入侵等，加強網絡安全控制管理有助于醫院財務系統安全穩定的運行。在進行安全策略的制定時，應根據系統的重要程度、經濟性和使用條件進行全面考慮，在網絡規劃上可以選擇虛擬專網、公網和專網三種模式。在安全性能方面，通過對比分析專網和公網的優缺點，根據醫院自身實際情況確定合適的財務網絡方案，并建立防火墻系統和在線登錄驗證系統，防止不法分子利用網絡系統的漏洞盜取財務信息，確保財務網絡在使用中安全性。

三、結束語

總而言之，我國醫療衛生事業在不斷的發展與進步，進行財務管理的創新研究成為當前醫療衛生事業發展必不可少的內容。從當前形勢來看，我國醫院財務管理仍存在管理意識不足、內部控制機制不健全、人員素質參差不齊等情況，在大數據時代的背景下，要不斷強化工作人員的思想認識、注重復合型人才隊伍的構建、建立一體化信息集成管理平臺、創新財務內部控制方法和加強網絡安全控制管理，促進我國醫療衛生事業的健康發展，實現醫院的經濟效益和社會價值。

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作者:郭麗蓉 楊新 單位:廣元市精神衛生中心