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1資料與方法

1.1一般資料

收集2013年6月—2014年6月我院收治的92例內科急診患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組各46例。觀察組中男28例，女18例；年齡為33歲~71歲，平均年齡（50.22±5.24）歲。對照組中男26例，女20例；年齡為32歲~70歲，平均年齡（50.07±5.13）歲。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規管理；觀察組實施風險管理，具體如下。

1.2.1急診護理風險識別

風險識別作為風險管理的關鍵步驟，具有分析、識別急診護理風險的作用，并綜合評價可能會產生的后果。比如：吸痰護理操作意外、藥物不良刺激、壓瘡等。因此，在風險管理中必須嚴格識別護理風險，再針對性處理各項護理風險。

1.2.2制訂風險管理制度

風險管理的核心內容為積極預防與處理各項風險，制定相應的風險管理制度，采取合適的處理方案。比如：各項意外告知制度、吸痰告知制度、約束患者告知制度等。

1.2.3學習風險管理制度

首先必須加強全體護士思想動員工作，使護理工作人員可充分認識到風險管理制度的重要性。同時，通過自學和早提問相結合的方式，加強組織學習各項風險管理制度內容，從而將各項制度落實到具體的工作環節中。

1.2.4落實各項風險管理制度

由于內科急診工作搶救頻繁，護理工作具有隨機性強、時間性強等特征，因此，護理工作人員在督導檢查中必須確保落實各項管理機制，尤其是在雙休日、節假日、夜間及就診高峰時段必須加強風險防范，及時整改執行不到位的地方，每次例會上講評并與獎懲掛鉤。護理人員通過與患者聯系溝通，積極解決以下問題：加強設備及儀器管理、加強病房巡查管理、做好滅菌消毒工作等。

1.3統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者醫療糾紛事件發生率、風險發生率比較

觀察組患者出現醫療糾紛事件1例（2.17%），風險事件1例（2.17%）；對照組出現醫療糾紛事件7例（15.22%），風險事件9例（19.57%），觀察組醫療糾紛事件發生率、風險發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.31，χ2=7.18，P<0.05）。

2.22組患者各項護理管理評分比較

觀察組基礎護理評分、病房管理評分、消毒隔離評分、護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急診內科常見護理風險主要來源于環境因素、人員因素。因此，作為急診護理人員必須增強風險意識，認真學習風險管理知識，事先了解護理操作中可能會出現的意外，從而制定并落實各項風險管理制度。通過嚴格識別、評價急診護理風險，組織護理人員專門學習風險管理制度，從而將風險管理制度落實到具體的護理環節中。本文結果表明，觀察組醫療糾紛事件發生率、風險發生率、護理管理評分等指標優于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對急診內科護理工作中存在的風險，采取相應的風險管理措施，降低風險事件發生率，有利于提升護理工作質量。

作者：溫金紅 單位：新余市中醫院