前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的社區預防保健門診檔案管理探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

隨著社會人口老齡化的到來，城市人口中老年人的健康問題越來越引起社會的廣泛關注。傳統預防保健機構無法滿足大量亞健康人群的需要。因此，將預防保健機構深入城市各個社區，是當今醫療服務發展的大勢所趨。醫療服務模式為城市居民的就醫需求提供了極大的方便。但是，由于社區人口多，人們身體狀況與病情都存在很大差異，為社區預防保健門診的檔案管理工作提出許多新課題，社區預防保健門診檔案管理工作，亟待推出相應的新舉措。

一、社區預防保健門診檔案管理的現狀及問題

1.現實情況。

社區預防保健門診對居民的醫療檔案管理已實施多年，很多應用軟件得到了開發利用。但是，目前國內一些城市的社區預防保健門診使用的檔案管理軟件，只是通過病人就醫時輸入的數據來反映現有該社區居民的身體狀況，雖然也開發了數據庫系統，但是相對封閉，只根據患者的病例以及再次就醫的數據進行存儲，無法通過網絡即時更新，患者無法與其醫療檔案管理者進行溝通，不能隨時對病情進行交流，社區住戶由于無法得到有價值的醫療信息和基本的醫療服務，而對社區預防保健門診信任不大。

2.存在的主要問題。

社區預防保健門診對社區住戶醫療檔案的管理存在著如下問題：首先，由于醫療檔案信息十分煩瑣復雜，加之醫療機構的采集方式單一，信息采集難度很大，使得社區預防保健門診工作效率不高。其次，醫療檔案數據龐大，誤差頻頻出現。最后，動態管理只是樣子工程，社區預防保健門診的檔案管理系統無法與醫院的大型信息管理系統相連接，有效信息不能共享。這些問題的存在給社區預防保健門診的檔案管理帶來了困難。

二、解決措施對策

1.醫療保健信息采集。

信息采集難、管理不靈活、數據難共享，是社區預防保健門診檔案管理的主要障礙。因此不及時深入社區，就無法及時獲取居民健康方面的最新信息。只有保證實時共享區域所有居民的醫療信息，才是社區預防保健門診信息采集的意義所在。為此，社區預防保健門診的全體醫護人員要行動起來。一方面要在社區居民委的協助下，深入社區進行居民健康信息采集，采集的過程一定要注意信息的真實性。信息采集結束后，還要經常與信息采集人保持聯系，實時更新信息采集記錄。對高發人群和特殊病癥等，要分別建立數據庫。進行分別建檔、分段管理，按季度或按月定期調查，隨時更新數據，真正在預防保健中發揮檔案的作用。

2.檔案動態管理。

進行健康知識的宣傳，是社區預防保健門診的醫師與社區居民之間進行信息溝通的紐帶，社區預防保健門診工作人員，應該在社區的協助下，定期舉辦醫療知識講座，或是對社區居民進行基本的體檢。對存在問題和有疑問的居民給予詳細的解答。針對存在健康隱患的居民要進行病情調查，并將其記錄歸入檔案。同時居民對身體健康情況要及時進行反饋，這樣有利于社區預防保健醫療檔案的信息采集。

3.醫療資源共享。

社區預防保健門診服務中心可對自身結構進行調整，根據社區實際設醫療服務站，并派遣醫護人員到站點上門服務，方便患者及時就醫。采取門診、醫療服務站和家庭三點式服務，初步達到社區范圍內實現資源共享。社區預防保健門診還應該利用網絡，與大型醫療機構聯網，達到信息資源共享。要做到數據及時更新，便于采取有效的臨床治療，切實為社區居民健康做好服務工作。

4.提高認識。

居民醫療檔案的有效管理，在社區預防門診工作中有著重要意義，對居民健康數據掌握的是否準確，決定著能否及時采取有效的治療措施。因此，加強居民醫療檔案的管理，才能發揮居民社區預防保健門診的作用，更好地為居民健康提供服務保障。

作者：初校宇 單位：遼源市胸科醫院