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摘要：目的：探究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者實(shí)施用藥安全管理的效果。方法：選擇2017年7月～2018年8月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的老年患者開展研究，隨機(jī)選擇80例老年患者作為研究對(duì)象，所有患者按照入院治療時(shí)間不同分為對(duì)照組與觀察組，每組患者均為40例，對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年患者采用常規(guī)用藥安全管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)用藥安全管理干預(yù)。比較兩組患者的用藥滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組患者的用藥滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者加強(qiáng)用藥安全管理，可以保證患者治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；用藥；安全管理略

近年來，隨著我國(guó)逐漸步入老年化社會(huì)，神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率明顯上升。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者病情較為嚴(yán)重，大多屬于慢性疾病，患者需入院進(jìn)行長(zhǎng)期用藥觀察，因此合理用藥十分重要［1］。特別是對(duì)于老年患者而言，由于患者的機(jī)體各個(gè)功能下降明顯，在用藥方面需要注意事項(xiàng)較多［2］。神經(jīng)內(nèi)科藥物種類繁多，一旦患者用藥不當(dāng)很有可能造成其他不良反應(yīng)發(fā)生，嚴(yán)重者甚至危及患者的生命安全。因此，為神經(jīng)內(nèi)科患者制定合理、可行的用藥安全管理措施，對(duì)患者治療具有重要意義，對(duì)醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科老年患者開展了深入研究。

1資料與方法

1．1一般資料

選出醫(yī)院2017年7月～2018年8月神經(jīng)內(nèi)科接收的80例老年患者為研究對(duì)象，按照接受治療時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞纸M，每組均40例。對(duì)照組患者中，男22例，女18例；年齡為62～76歲；腦梗死13例，腦供血不足11例，腦出血12例，眩暈癥4例。觀察組患者中，男23例，女17例；年齡為61～78歲；腦梗死12例，腦出血12例，腦供血不足10例，眩暈癥6例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于神經(jīng)內(nèi)科患者，意識(shí)清醒能夠配合研究，所有患者均知曉并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)不清醒、無法配合研究。

1．2方法

對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年患者接受常規(guī)用藥安全管理，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化用藥安全管理干預(yù)［3］。①針對(duì)患者文化水平、病情對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者了解自身疾病知識(shí)，并針對(duì)性對(duì)用藥知識(shí)進(jìn)行講解，讓患者明確加強(qiáng)用藥安全管理的重要性，促使患者能夠積極配合護(hù)理人員工作，提高患者治療依從性。②護(hù)理人員應(yīng)遵循醫(yī)囑，輔助患者進(jìn)行用藥治療，明確藥物的藥理作用、用藥方式、時(shí)間、配伍禁忌、劑量等，不斷明確工作責(zé)任，加強(qiáng)自身理論水平，提高護(hù)理能力［4］。③醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行用藥安全教育、臨床用藥培訓(xùn)等，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)道德。完善用藥安全管理制度，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，做好患者用藥記錄，開展用藥責(zé)任制，強(qiáng)化患者用藥過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的安全管理［5］。④在患者用藥后，觀察機(jī)體反應(yīng)并詳細(xì)做好記錄，了解患者的身體狀況、過敏史，選擇合適的治療藥物。及時(shí)排查導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的原因，并進(jìn)行對(duì)癥處理。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組神經(jīng)內(nèi)科老年患者的用藥滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。用藥滿意度采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，低于60分為不滿意、60～79分為較滿意、80～100分為很滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS23．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用％表示，用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（χ±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的用藥滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的用藥滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5．00％，顯著低于對(duì)照組的22．50％（P＜0．05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大多為老年人，受到病情以及患者自身因素影響，在用藥治療過程中需加強(qiáng)用藥治療安全性，避免不良反應(yīng)對(duì)患者的治療產(chǎn)生較大影響。用藥安全管理不僅是對(duì)護(hù)理人員工作內(nèi)容提出要求，還需要對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高其治療依從性［6］。通過對(duì)患者進(jìn)行交流溝通，促使患者了解自身疾病、按時(shí)、按量服用藥物的重要性。再通過對(duì)護(hù)理服務(wù)過程進(jìn)行安全管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解藥物使用情況，并熟練掌握藥物的配伍禁忌，在遵循醫(yī)囑用藥時(shí)，注意核查藥物名稱、注意事項(xiàng)等，提高用藥準(zhǔn)確性。同時(shí)還需要完善用藥管理規(guī)則制度，培養(yǎng)護(hù)理人員工作素養(yǎng)。在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)，密切注意患者生命體征變化，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，降低不良反應(yīng)發(fā)生，提高神經(jīng)內(nèi)科用藥管理質(zhì)量［7］。綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者加強(qiáng)用藥安全管理后，有助于提高神經(jīng)內(nèi)科患者的用藥安全性，降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］劉小玲，張玉蓮，楊建萍，等．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科住院躁動(dòng)患者安全管理中的應(yīng)用觀察［J］．貴州醫(yī)藥，2018，42（5）：625－626．

［2］林小云，張曉坤，徐靜．基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估策略下的預(yù)見性護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者安全管理的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（8）：134－135．

［3］劉嘯妍，吳彩英，朱恩蘭．神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中開展安全防護(hù)標(biāo)示管理的效果［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（17）：141－143．

［4］李可吟．安全防護(hù)圖標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（7）：93－95．

［5］陳宇，潘春懷，簡(jiǎn)靜雯．安全防護(hù)圖標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科患者安全管理中的應(yīng)用效果［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（18）：48－49．

［6］朱小英．晨間床邊護(hù)理查房在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］．臨床心身疾病雜志，2016，22（14）：164－165．

［7］洪顯釵，舒美春．神經(jīng)內(nèi)科設(shè)置安全管理護(hù)士的效果分析［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：101－102

作者:朱衍 單位:紹興市第七人民醫(yī)院