前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的微生物檢驗標本不合格原因與質量控制，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：分析微生物標本不合格原因以及質量控制對策。方法：選取醫院2017年4月至2018年4月檢驗的不合格微生物標本103例，對微生物檢驗標本不合格原因深入分析，針對分析的原因，制定相應質量控制的對策。結果：微生物標本的不合格率為15.5%，不合格率最高的是痰液樣本，遠高于無菌液體標本、血液標本、糞便標本、尿液標本、分泌物標本(P<0.05)；微生物標本不合格的原因有五個原因：標本污染、送檢不及時、采集時間錯誤、采血量不足、非標準痰。從整體上來看，標本污染、送檢不及時是影響微生物檢驗不合格的主要因素，而且在影響無菌液體標本、血液標本、痰液標本、糞便標本、尿液標本、分泌物標本中遠高于其它因素。結論：標本污染、送檢不及時、采集時間錯誤等都會影響微生物檢驗標本不合格，因而需要規范采集微生物標本，及時送檢，防止微生物標本污染等以降低微生物標本的不合格率，準確檢驗微生物質量。

【關鍵詞】微生物檢驗標本；不合格原因；質量控制

隨著醫療技術的進步，檢驗和微生物技術也不斷發展，臨床標本檢驗過程中也廣泛運用檢驗技術，但是，由于各種因素影響標本檢驗，微生物的檢驗標本的合格性會出現一定問題，而且比較嚴重，會增加微生物標本的不合格率，影響醫生有效制定臨床治療方案。因此，要加大管控微生物標本的采集、運送、檢測的各個環節，嚴格遵循微生物檢驗操作的規范流程，避免微生物檢驗標本不合格的現象，在后期的臨床診斷和治療中為醫生提供輔助條件，顯著提高患者疾病的臨床治療效果。本研究選取醫院2017年4月至2018年4月檢驗的不合格微生物標本103例作為研究對象，分析微生物標本不合格原因以及質量控制對策。現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫院2017年4月至2018年4月檢驗的不合格微生物標本103例進行研究，微生物標本主要為：無菌液體標本、血液標本、痰液標本、糞便標本、尿液標本、分泌物標本。

1.2方法

選擇微生物室內有高檢驗資歷的專業人員嚴格檢查與記錄103例微生物標本的采集時間、外觀狀態等，并驗證標本的檢驗結果和復查結果，仔細記錄不合格的標本，統計、整理、分析標本不合格的原因。

1.3觀察指標

觀察微生物標本的不合格率、微生物標本不合格的原因。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件分析處理本研究的數據，用百分比表示微生物標本的不合格率和不合格的原因，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1微生物標本不合格的原因有五個：標本污染、送檢不及時、采集時間錯誤、采血量不足、非標準痰。無菌液體標本中，標本污染為1例(占33.3%)，送檢不及時為2例(占66.7%)，送檢不及時較高；血液樣本中，采集時間錯誤為3例(占21.4%)，標本污染為10例(占71.4%)，采血量不足為1例(占7.1%)，標本污染較高；痰液樣本中，標本污染為5例，占14.2%，送檢不及時為4例(占11.4%)，采集時間錯誤為4例(占11.4%)，非標準痰為22例(占62.9%)，非標準痰最高；糞便標本中送檢不及時為11例(占100%)；尿液樣本中標本污染為9例(占52.9%)，送檢不及時為8例(占47%)；分泌物標本中，標本污染為12例(占52.1%)，送檢不及時為11例(占47.8%)，標本污染較高。從整體上來看，五個原因，標本污染、送檢不及時是影響微生物檢驗不合格的主要因素，而且遠高于其它因素。

2.2微生物標本的不合格率為9.36%且標本合計1100例，不合格為103例。無菌液體標本共100例，不合格例數為3，不合格率為3%；血液標本共150例，不合格例數為14，不合格率為9.33%；痰液標本共300例，不合格例數為35，不合格率為11.67%；糞便標本共150例，不合格例數為11，不合格率為7.33%；尿液標本共200例，不合格例數為17，不合格率為8.5%；分泌物標本共200例，不合格例數為23，不合格率為11.5%，從中可以看出不合格率最高的是痰液樣本(P<0.05)。

3討論

微生物檢驗包含前、中、后三個部分，標本采集、標本留取、標本存儲、標本運輸屬于微生物檢驗前環節的四個方面[1]，對檢驗微生物的質量檢驗具有重要作用，微生物標本的合格率在一定程度上決定微生物檢驗結果的準確性[2]。不規范的標本采集方式、標本出現存儲污染、標本運送時間出現錯誤等人為因素是影響微生物標本合格率的主要因素，因而需要具體統計分析微生物標本的不合格情況，對標本的合格率進行探討，采取針對性的方法控制質量，讓微生物標本檢驗的準確性提高[3]。通過本次研究分析原因如下：首先是患者，沒有仔細聆聽護理人員的宣教內容，用錯誤的方式留取樣本；其次是醫護人員，沒有全面講解痰液留取的方式，導致患者沒有有效掌握痰液留取方式，就出現隨意留取標本[4]；最后是口腔是痰液留取的必經之路，口腔細菌會污染標本。針對以上的結果，需要采取質量控制的對策如下：首先，培訓檢驗人員微生物檢驗操作的知識，鍛煉實踐能力，讓檢驗人員能夠重視檢驗樣本采集合格率[5]；檢驗人員要多和醫護人員、患者溝通交流，醫生提出相關的意見，用于糾正檢驗人員的不規范行為，與此同時，檢驗人員也要配合醫生，虛心接受；另外，標本處理流程要規范化，驗收、評估或者拒收各種標本，檢驗人員根據標本流程，檢驗標本；另外，深入各個科室，注重咨詢服務內容的提供，制定采集標本的手冊，發放到每一位醫護人員手中。咨詢服務內容包含采集標本有哪些要求、檢驗標本的意義、采集需要注意的項目。最后，對于合格率低以及沒有合格率的標本要定期統計，分析原因并制定針對性的措施，要和臨床醫護人員積極溝通不合格的標本。綜上所述，標本污染、送檢不及時、采集時間錯誤等都會造成微生物檢驗標本不合格，因而需要規范采集微生物標本，及時送檢，防止微生物標本污染等以降低微生物標本的不合格率，準確檢驗微生物質量。

參考文獻

[1]王朝暉.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策[J].心理月刊,2019,14(22):231-232.

[2]周麗.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(89):170,176.

[3]王勝.分析微生物檢驗標本不合格的原因與質控方案[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(82):238-239.

[4]付燕美.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].基層醫學論壇,2019,23(28):4101-4102.

[5]袁君君.微生物檢驗標本不合格的原因及對應的質控措施[J].中外醫學研究,2019,17(23):57-59.

作者:土燕云 單位:新疆博州人民醫院