摘要:本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法和分析歸納法對山東省體育教育專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠狀況進(jìn)行調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn):學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠狀況整體上呈中等水平;不同性別和年級學(xué)生的倦怠水平和特點(diǎn)存在差異。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)加強(qiáng)思想教育工作，促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè);加強(qiáng)學(xué)生的自覺性和自制力，多鼓勵學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

關(guān)鍵詞:體育教育;學(xué)習(xí)倦怠;性別;年級

1前言

體育教育專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多會從事學(xué)校體育教學(xué)方面的工作，體育教師作為體育教學(xué)活動的組織者實(shí)施管理者是影響體育教學(xué)的主要因素，同時也肩負(fù)著為國家培養(yǎng)高層次運(yùn)動訓(xùn)練人才的重任。作為一名體育教師需具備的專業(yè)知識、教學(xué)能力以及課外活動的組織能力等都需要在大學(xué)期間好好培養(yǎng)，然而出于各種原因，部分學(xué)生出現(xiàn)了學(xué)習(xí)積極性差、遲到、早退、曠課、考試作弊等學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)象［1］，這必然會影響他們對專業(yè)知識和技能的掌握。鑒于此，本文對山東省體育教育專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情況進(jìn)行深入的調(diào)查研究，了解學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀，據(jù)此提出相應(yīng)的改善措施。

2研究對象與研究方法

2．1研究對象

本文以山東省體育教育專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠狀況為研究對象，研究選取山東省四所高校的體育教育專業(yè)2013級到2017級在校大學(xué)生為調(diào)查對象。

自Gardner和Lanbert從社會心理學(xué)角度對二語學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)動機(jī)進(jìn)行分類和研究以來，在外語界學(xué)習(xí)動機(jī)就成為研究的熱點(diǎn)。ZoltanDornyei認(rèn)為第二語言學(xué)習(xí)動機(jī)中的學(xué)習(xí)者層面正是學(xué)習(xí)策略對動機(jī)產(chǎn)生作用的主要范疇。   近年來我國學(xué)者研究大學(xué)生外語學(xué)習(xí)動機(jī)的文獻(xiàn)多以本科生為考察對象，研究高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)的較少。作為接受高等教育的一個群體，高職學(xué)生有著自身的特殊性。筆者基于以往對學(xué)習(xí)動機(jī)的研究，探討高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)的特點(diǎn)，并提出激發(fā)高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)的策略。   一、第二語言學(xué)習(xí)動機(jī)   在心理學(xué)上，Child認(rèn)為動機(jī)包含啟發(fā)我們?nèi)M足某種需要的內(nèi)在過程。樂眉云認(rèn)為二語習(xí)得中的動機(jī)是學(xué)習(xí)者對第二語言學(xué)習(xí)的激勵、需要或渴望。國內(nèi)學(xué)者華惠芳、高一虹等對語言學(xué)習(xí)動機(jī)的研究證明：中國大學(xué)生有80%屬于純粹的“證書動機(jī)”。學(xué)生的動機(jī)類型可大體分為工具性、文化性和情景性。本文將國內(nèi)關(guān)于語言學(xué)習(xí)動機(jī)的類型進(jìn)行整合，來描述高職學(xué)生的英語學(xué)習(xí)動機(jī)情況，調(diào)查的全面性和普遍性有助于調(diào)查結(jié)果的分析。   二、研究設(shè)計(jì)   1．樣本   本研究分別選取了東北、華北、廣州三地的遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院、北京青年管理干部學(xué)院、北京人文科技大學(xué)和東莞南博職業(yè)技術(shù)學(xué)院的大一和大二年級的學(xué)生；在專業(yè)選擇上區(qū)分了英語專業(yè)和非英語專業(yè)；參加調(diào)查的人數(shù)256人。   2．研究的問題   高職學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的類型和特點(diǎn)是什么？如何發(fā)揮教師在學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)形成方面的指導(dǎo)作用？   3．研究方式和方法   調(diào)查問卷和座談；運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的均值、百分比和方差進(jìn)行定量和定性研究。   4．調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)   問卷是筆者通過查閱了大量關(guān)于第二語言習(xí)得資料，并在對30名高職學(xué)生進(jìn)行個別訪談的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)而成。   該問卷由三部分組成：第一部分是調(diào)查受試者的個人信息，如年齡、性別、父母受教育程度和入學(xué)成績；第二部分是對學(xué)生學(xué)習(xí)英語的動機(jī)進(jìn)行調(diào)查，共八大項(xiàng)，包括內(nèi)在興趣動機(jī)、成績動機(jī)、情境動機(jī)、出國動機(jī)、社會責(zé)任動機(jī)、個人發(fā)展動機(jī)、信息媒介動機(jī)、競爭動機(jī)；第三部分是對學(xué)生課外學(xué)習(xí)英語的狀況進(jìn)行訪談形式的調(diào)查。   5．?dāng)?shù)據(jù)的收集與分析   發(fā)出的256份調(diào)查表回收率為100%，其中有效答卷245份，有效率為95.70%。將有效答卷輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行各項(xiàng)動機(jī)類型的均值和方差的統(tǒng)計(jì)計(jì)算，然后，對訪談的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析。   三、高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)多元分析   1．動機(jī)整體趨勢分析   所有被調(diào)查學(xué)生8類動機(jī)與調(diào)查時設(shè)定值的百分比值分別為：內(nèi)在動機(jī)為54.328%；成績動機(jī)為77.229%；情境動機(jī)為68.695%；出國動機(jī)為46.109%；社會責(zé)任動機(jī)為63.459%；個人發(fā)展動機(jī)為75.144%；信息媒介動機(jī)為64.443%；競爭動機(jī)為54.245%。其中成績動機(jī)的比值最大，反映出考試還是學(xué)生學(xué)習(xí)英語動機(jī)的主導(dǎo)；其次是個人發(fā)展動機(jī)，說明學(xué)生對英語重要性的認(rèn)同和英語對擇業(yè)的重要性的肯定程度較高；出國動機(jī)的比值較小，說明它不能成為學(xué)生英語學(xué)習(xí)的主要動機(jī)。   2．地區(qū)差異分析   根據(jù)地區(qū)差異數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出：從均值上看（各個動機(jī)比值上限設(shè)定為25），各地區(qū)差異不大，突出的是沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)高職院學(xué)生的各項(xiàng)動機(jī)值居于首位或者前列，數(shù)值分別為：內(nèi)在動機(jī)為16.1；成績動機(jī)為18.2；情境動機(jī)為11.9；出國動機(jī)為6.2；社會責(zé)任動機(jī)為9.8；個人發(fā)展動機(jī)為17.3；信息媒介動機(jī)為6；競爭動機(jī)為5。   通過仔細(xì)研究發(fā)現(xiàn)，沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)高職院學(xué)生全部是高中畢業(yè)，這可能是影響其各項(xiàng)動機(jī)較高的主要原因。   3．男、女學(xué)生對比分析   根據(jù)男、女學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果做出如下分析：從均值上看，男生、女生的社會責(zé)任動機(jī)分別為9.40和9.63，其百分比分別為62.68%和64.23%。男生、女生的英語學(xué)習(xí)動機(jī)基本相同，沒有顯著的差異，說明性別差異對英語學(xué)習(xí)動機(jī)的影響不大。從方差值上看，兩者在社會責(zé)任動機(jī)上的差異較大，男生數(shù)值的方差較大說明對英語的社會責(zé)任認(rèn)識共性較少，而女生差異性較小，說明對英語學(xué)習(xí)的社會責(zé)任認(rèn)同普遍一致。   4．大一、大二年級學(xué)生動機(jī)對比分析   根據(jù)大一、大二年級學(xué)生動機(jī)調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)果分析：從均值上看（各個動機(jī)比值上限設(shè)定為25）可以做如下分析：大二學(xué)生的內(nèi)在動機(jī)（大二學(xué)生達(dá)到16.1而大一學(xué)生為14.9）的強(qiáng)度略大些，說明大二學(xué)生初步形成了對英語學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣。大二學(xué)生的成績動機(jī)（大二學(xué)生達(dá)到17.2而大一學(xué)生為15）明顯增強(qiáng)，由于此時的學(xué)生面臨英語過級考試的壓力，使學(xué)習(xí)動機(jī)發(fā)生轉(zhuǎn)化，成績動機(jī)凸現(xiàn)。而大一新生高考之后的成績動機(jī)變小，跟考試壓力暫時不存在有關(guān)。大一和大二學(xué)生的個人發(fā)展動機(jī)（分別為19.7和18.2）明顯高于其他動機(jī)，說明大多數(shù)學(xué)生具有打造美好未來和理想就業(yè)的長遠(yuǎn)動機(jī)。   5．文科理科學(xué)生對比分析   根據(jù)文科理科學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以做如下分析：從均值和方差上，可以看出文理科學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)基本一致，有的甚至完全相同；但是在方差上（上限為100），理科學(xué)生部分項(xiàng)動機(jī)的差異比文科學(xué)生略小些：內(nèi)在動機(jī)為67∶74；成績動機(jī)為31∶32；情境動機(jī)為31∶33；出國動機(jī)為22∶24；社會責(zé)任動機(jī)為35∶36；個人發(fā)展動機(jī)為36∶38。可以推斷他們理性思維和專業(yè)性質(zhì)可能成為影響其英語學(xué)習(xí)動機(jī)的因素，但不是動機(jī)形成的主要因素。#p#分頁標(biāo)題#e#   6．訪談及結(jié)果分析   2009年6月對遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級營銷班4名學(xué)生進(jìn)行了訪談，了解到的具體情況分析如下：   一是大學(xué)期間英語學(xué)習(xí)時間的不足（缺失）是英語學(xué)習(xí)動機(jī)形成的巨大阻礙。   二是無系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是影響英語學(xué)習(xí)興趣動機(jī)的主要原因；   三是高職學(xué)生認(rèn)識到英語在工作競爭中的重要性和競爭優(yōu)勢，但只是在問及這個問題的時候，學(xué)生才做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并不代表他們始終將這個動機(jī)和英語學(xué)習(xí)結(jié)合在一起。   四、英語教學(xué)策略   基于以上分析的策略，筆者對高職英語教學(xué)方面提出幾點(diǎn)策略：   第一，努力使動機(jī)強(qiáng)度最大化，將成績動機(jī)轉(zhuǎn)化成學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，同時更加注重學(xué)生其它學(xué)習(xí)動機(jī)的引導(dǎo)和培養(yǎng)。   第二，強(qiáng)化學(xué)生們普遍認(rèn)同的個人發(fā)展動機(jī)，幫助學(xué)生科學(xué)合理地計(jì)劃學(xué)習(xí)英語的時間。   第三，引入社會責(zé)任動機(jī)，開闊學(xué)生視野，樹立社會責(zé)任感和為社會服務(wù)的理念。在開發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣上，教師應(yīng)該利用多種媒體進(jìn)行興趣引導(dǎo)。   第四，在大一階段，要對學(xué)生進(jìn)行動機(jī)激活和正確引導(dǎo)，消除大一新生的高考過后萬事大吉的心態(tài)，如可以開展全校性的新生英語學(xué)習(xí)講座，任課教師也可以將每學(xué)期第一堂課設(shè)計(jì)為英語學(xué)習(xí)動員課等等。   第五，對于學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)動機(jī)正確引導(dǎo)和利用，不要盲目地干預(yù)。對于放棄英語學(xué)習(xí)的學(xué)生，教師應(yīng)該對他們給于更多的關(guān)懷和指導(dǎo)，和他們做朋友，平等交流，找出根源，幫助他們走出困惑，采取個性化的輔導(dǎo)和幫助策略，并教授學(xué)生學(xué)習(xí)英語的方法。   在分析時發(fā)現(xiàn)，競爭性動機(jī)是高職學(xué)生最薄弱的動機(jī)，所以這個動機(jī)的培養(yǎng)應(yīng)該得到重視。因?yàn)楦呗殞W(xué)生是特殊的受教育群體，不同于高中生和本科學(xué)生，他們的競爭意識沒有本科生那么強(qiáng)，也沒有高中時候那么大的壓力，因此高職教師應(yīng)該在教學(xué)理念上進(jìn)行創(chuàng)新，以提高學(xué)習(xí)的競爭意識為目標(biāo)，以競爭性活動為內(nèi)容，從而使學(xué)生形成持續(xù)性的學(xué)習(xí)動機(jī)和競爭意識，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。

【摘要】為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量，作者分析了對分課堂、TBCL結(jié)合EBLM思維、BOPPPS結(jié)合基于案例、任務(wù)教學(xué)法結(jié)合臨床見習(xí)、基于TBL的PBL和微信平臺輔助PBL等教學(xué)模式的應(yīng)用效果，以培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)模式；應(yīng)用效果

創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，是教育的永恒話題。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，在既往教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，對于提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的作用。為此，筆者在既往研究[1]的基礎(chǔ)上，再次分析現(xiàn)代教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用。

1對分課堂教學(xué)模式

對分課堂是由復(fù)旦大學(xué)心理系張學(xué)新老師提出的一種新的教學(xué)模式，楊勝園[2]將其應(yīng)用于《衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫實(shí)驗(yàn)技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)，結(jié)果證明該教學(xué)方法有利于充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維、歸納總結(jié)和表達(dá)交流能力，有利于促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展和提高教學(xué)質(zhì)量，是一種以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式課堂教學(xué)模式。

2TBCL結(jié)合EBLM思維教學(xué)模式

李敏等[3]以長沙醫(yī)學(xué)院2015級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科班為研究對象，隨機(jī)選取1班102人為實(shí)驗(yàn)教改班，采用TBCL與EBLM思維教學(xué)模式授課；2班103人為普通教學(xué)對照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課。經(jīng)過3年的教學(xué)實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)班在英語四級一次性和總通過率、英語六級通過率、計(jì)算機(jī)二級一次性和總通過率、主持校級省級和國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題、參加社會調(diào)查人數(shù)、發(fā)表文章和核心期刊文章篇數(shù)優(yōu)于普通教學(xué)對照班，兩班大一總成績和均成績差異無顯著性，但優(yōu)秀率和及格率比較差異有顯著性，大二大三兩班總成績、平均成績比較差異有顯著性，同時實(shí)驗(yàn)教改班3年來平均成績、優(yōu)秀率、及格率等指標(biāo)優(yōu)于對照班；調(diào)查問卷以及座談會結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)教改班每學(xué)年對教學(xué)效果以及能力提高方面的認(rèn)知，第一年收效不明顯，但隨著入學(xué)時間增長，隨著學(xué)習(xí)的深入大二尤其大三對教學(xué)效果和能力提高的認(rèn)知更徹底。說明在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用TBCL結(jié)合EBLM思維教學(xué)模式優(yōu)勢比傳統(tǒng)教學(xué)模式更明顯，能更好地促進(jìn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)、提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平和綜合素質(zhì)。

【摘要】目的分析衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度的現(xiàn)狀。方法以首都醫(yī)科大學(xué)某學(xué)院本科學(xué)生為例，選取該學(xué)院衛(wèi)生管理專業(yè)全體學(xué)生，共計(jì)137人，作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查，從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)環(huán)境與條件、學(xué)習(xí)成績、發(fā)展?fàn)顟B(tài)4個方面分析自我學(xué)習(xí)與成長滿意度。結(jié)果1）衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度總體較好，但該專業(yè)學(xué)生在不同年級階段，自我滿意度存在差異。2）結(jié)合調(diào)查分析情況提出：關(guān)注中間年級、注重傳授成長方法、專業(yè)培養(yǎng)結(jié)合就業(yè)規(guī)劃的對策建議。結(jié)論衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長情況較為理想，但需要加強(qiáng)對中間年級的關(guān)注，同時注重成長方法和就業(yè)能力的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理專業(yè)；大學(xué)生；自我學(xué)習(xí)；成長；滿意度；年級階段

衛(wèi)生事業(yè)管理人員的質(zhì)量是衛(wèi)生健康人才建設(shè)和更好地為保障國民健康提供有力支撐的關(guān)鍵[1]。黨中央將“健康中國”作為國家戰(zhàn)略，給衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展帶來重大發(fā)展機(jī)遇，同時也對制定并實(shí)施全新健康人才發(fā)展戰(zhàn)略提出了迫切的要求[2]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出推進(jìn)衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化[3]。而現(xiàn)階段我國大部分衛(wèi)生管理人才教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有所脫節(jié)[4]。大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度也是國家對高校評估的內(nèi)容之一[5]。因此，本研究在健康中國背景下，以首都醫(yī)科大學(xué)為例，對衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度進(jìn)行研究，以學(xué)生為中心、以數(shù)據(jù)為依據(jù)，反映學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果，了解學(xué)生對學(xué)習(xí)機(jī)會提供和資源投入的評價及其對取得成績和發(fā)展?fàn)顟B(tài)的滿意程度，總結(jié)醫(yī)學(xué)管理人才成長規(guī)律，為構(gòu)建衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)體系提供科學(xué)依據(jù)。

1理論基礎(chǔ)

美國學(xué)者B.J.Zimmerman從學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)的物質(zhì)環(huán)境、學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)、學(xué)習(xí)的社會性6個方面對自我學(xué)習(xí)進(jìn)行了闡釋。他認(rèn)為，自我學(xué)習(xí)的動機(jī)應(yīng)該是學(xué)生內(nèi)在的或自我激發(fā)的，學(xué)習(xí)者能有效識別學(xué)校提供的資源和環(huán)境，并及時根據(jù)學(xué)習(xí)的物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境做出調(diào)整[6]。大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度的定義可理解為：學(xué)生通過主動診斷學(xué)習(xí)需求，充分利用學(xué)習(xí)所需人際及物質(zhì)資源，運(yùn)用學(xué)習(xí)策略取得的學(xué)習(xí)成長效果與學(xué)習(xí)成長目標(biāo)比較后形成的心理狀態(tài)。本研究提取學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長中的感受為關(guān)鍵指標(biāo)，調(diào)查衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)與成長滿意度，為醫(yī)學(xué)管理人才成長和學(xué)校教育教學(xué)提供參考。

2研究設(shè)計(jì)

本研究所用數(shù)據(jù)來源于首都醫(yī)科大學(xué)某學(xué)院公共事業(yè)管理（衛(wèi)生管理方向）專業(yè)2015—2018級本科學(xué)生，數(shù)據(jù)收集采用網(wǎng)絡(luò)問卷的形式。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3個部分：1）一般信息：調(diào)查對象基本情況；2）學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)知；3）大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度的評價。調(diào)查問卷以范曉等人于2017年提出的《大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度初始量表》為框架進(jìn)行設(shè)計(jì)，大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長滿意度量表主要包括了學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)環(huán)境與條件、學(xué)習(xí)成績、發(fā)展?fàn)顟B(tài)4個維度[7]。要求調(diào)查對象根據(jù)實(shí)際情況對條目所述內(nèi)容選擇最符合實(shí)際情況的選項(xiàng)。選項(xiàng)分為完全不符合、不符合、基本符合、符合、非常符合5個級別，分別記1、2、3、4、5分。本次調(diào)查的調(diào)查對象為該學(xué)院公共事業(yè)管理（衛(wèi)生管理方向）全體本科生，共計(jì)137人發(fā)放問卷；實(shí)際收回137份，其中有效問卷137份。大一41人，占29.93%；大二31人，占22.63%；大三30人，占21.90%；大四35人，占25.55%。年級分布較為均衡。通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的比較分析，能初步了解該專業(yè)學(xué)生在校期間自我學(xué)習(xí)與成長的滿意度。

摘要：作為全球關(guān)注的教育熱點(diǎn)，混合式學(xué)習(xí)模式在我國各大高校得以廣泛運(yùn)用，但是其研究內(nèi)容仍以理論研究為主，實(shí)證研究較少。混合式學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會受到哪些個人情況的影響？又會受到哪些教學(xué)設(shè)計(jì)的影響？為此，以“國際貿(mào)易模擬”課程為例，將該課學(xué)生期末考試得分作為衡量學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)，與自編的調(diào)查問卷結(jié)果相結(jié)合，通過實(shí)證研究分析影響學(xué)習(xí)效果的因素。研究結(jié)果為：大學(xué)生所在的年級與對課程講座的認(rèn)可程度會對混合式學(xué)習(xí)模式下的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響。

關(guān)鍵詞：混合式學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)效果；影響因素

一、研究背景與文獻(xiàn)綜述

隨著“混合式學(xué)習(xí)”模式的不斷完善，美國《地平線報告》（高教版）自2012起至2017年間，已6次將這一學(xué)習(xí)模式的普及視為促進(jìn)高等教育技術(shù)應(yīng)用的關(guān)鍵趨勢。[1]目前國內(nèi)外學(xué)者對“混合式學(xué)習(xí)”模式的定義可歸結(jié)為：按學(xué)習(xí)需求，將教學(xué)設(shè)計(jì)與信息技術(shù)結(jié)合，優(yōu)化學(xué)習(xí)效果、提高學(xué)習(xí)效率、完善學(xué)習(xí)體驗(yàn)的學(xué)習(xí)模式。對混合式學(xué)習(xí)的研究總體偏重定義、特征與意義價值的界定，學(xué)習(xí)模式構(gòu)建和課程設(shè)計(jì)研究較多，而有效性的實(shí)證研究較少，[2]主要分為兩類：一是滿意度影響因素分析，趙國棟與原帥（2010）認(rèn)為：如果提高師生互動程度，會顯著提高學(xué)生的混合式學(xué)習(xí)滿意度，從而提升教學(xué)效果。[3]二是學(xué)習(xí)適應(yīng)性影響因素研究，張成龍等（2017）發(fā)現(xiàn)：混合式教學(xué)實(shí)踐中，參與理工類課程學(xué)習(xí)的男生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性總體上要好于女生[4]。由于尚在探索階段，該模式下影響學(xué)習(xí)效果的要素分析仍有待后續(xù)細(xì)化研究。本文希望通過實(shí)證研究淺析：混合式學(xué)習(xí)模式下，大學(xué)生的個人因素與教學(xué)設(shè)計(jì)因素中，哪些因素可以影響最終的學(xué)習(xí)效果？

二、混合式學(xué)習(xí)模式下的“國際貿(mào)易模擬”課程設(shè)計(jì)

“國際貿(mào)易模擬”課程有專屬課程網(wǎng)站，采用線上線下相混合的教學(xué)形式，讓學(xué)生親歷一筆出易的全過程操作。為提高學(xué)習(xí)效果，課程實(shí)行了一系列的教學(xué)設(shè)計(jì)，包括：每個交易步驟均安排“師生面對面學(xué)習(xí)”環(huán)節(jié)，即：現(xiàn)場實(shí)習(xí)；在此之前，學(xué)生可按課程進(jìn)度結(jié)合配套教材預(yù)習(xí)相關(guān)操作技能；在現(xiàn)場實(shí)習(xí)時，教師除了開展專題講座外，學(xué)生還可與同學(xué)討論并最終獨(dú)立完成交易任務(wù)，操作文件均需在線提交，此后學(xué)生可統(tǒng)一查看操作示范文件。課程設(shè)有期末考試，以閉卷機(jī)考形式考評學(xué)生是否熟悉交易流程且掌握有關(guān)操作技能。

三、數(shù)據(jù)分析

一、要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)主要在于興趣，而興趣的培養(yǎng)不是自發(fā)的，需要老師進(jìn)行有益的啟發(fā)、教育和耐心的培養(yǎng)。這種意識滲透到整個教學(xué)過程中，可以起到事半功倍的效果。這是啟發(fā)式教學(xué)必不可少的重要一步，因?yàn)樗苯訝縿又鴮W(xué)生發(fā)現(xiàn)、探索問題的興趣。有機(jī)化學(xué)的教學(xué)，可以通過講與每章有關(guān)的社會熱點(diǎn)問題或與該章有關(guān)的有趣的事來激發(fā)學(xué)生的興趣。比如醇那一章，可以結(jié)合檢測醉駕的原理來講，講講如何檢測酒精含量及如何醒酒。緒論可以結(jié)合日常生活中的衣、食、住、行來講，學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)可以指導(dǎo)人的衣、食、住、行。比如有趣的食，可以用一些大家喜歡吃的肯德基快餐、可樂為例，分析這些食品的主要有機(jī)成分，以及給人體帶來的傷害。還可以講一下最佳的膳食平衡，每種食物提供給人體哪種營養(yǎng)成分，這些營養(yǎng)成分的有機(jī)結(jié)構(gòu)是什么？缺少了會怎樣？等等。立體異構(gòu)體那章，可以先讓學(xué)生自己動手做分子模型，然后再去觀察實(shí)物與鏡像的關(guān)系。烯烴的親電加成，可以先顯示烯烴使溴的四氯化碳溶液褪色的實(shí)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，這樣的方法可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、要激發(fā)學(xué)生的好奇心

古希臘教育家亞里士多德講過一句名言：“思維自驚奇和疑問開始”。課堂上教師的提問可以有效地發(fā)展學(xué)生的思維能力。師生互動可以通過老師提問學(xué)生回答來完成，還可以通過學(xué)生提問老師回答來完成。這就要求老師在課堂上須巧設(shè)疑問。比如講烯烴的化學(xué)性質(zhì)，老師可以先講幾個實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并把相關(guān)的反應(yīng)方程式寫出來，讓學(xué)生分析一下主要發(fā)生了什么反應(yīng)，再結(jié)合前面章節(jié)的內(nèi)容，讓學(xué)生大致寫出反應(yīng)機(jī)理，并把反應(yīng)機(jī)理進(jìn)行分類，比如是親電加成還是親核加成等等。羧酸那章就羧酸同時存在羰基和羥基，老師可以向?qū)W生提出如下問題：1．與醛或酮相比，羧酸中羰基的親核加成活性如何？2．羧酸中羥基的氫原子與醇的相比，為什么酸性更強(qiáng)？面對這些問題，學(xué)生利用已學(xué)過的知識可以一一解答。這樣該章的學(xué)習(xí)就會變得很輕松。學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)由“學(xué)會”到“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

三、要引導(dǎo)學(xué)生多議

課堂上學(xué)生產(chǎn)生疑問怎么辦？是由老師一個一個來解決，還是分類匯總后解決，抑或由學(xué)生一起討論來解決？由于課時的限制，最好的辦法就是引導(dǎo)學(xué)生多議多問，讓學(xué)生相互之間開展討論，自己解決發(fā)現(xiàn)的問題。老師可以在課堂上提問，然后分組進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生自己解決問題。比如講酯的親核取代和克萊森縮合反應(yīng)時，老師可以提出問題：以醛酮羰基的親核加成及羥醛縮合反應(yīng)為基礎(chǔ)，分析一下酯可以發(fā)生哪些反應(yīng)？以小組為單位進(jìn)行討論。最后交上來的答案基本上是完整的。當(dāng)然，問題也不要總是由老師提出，老師還要引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題。比如講共軛二烯烴的1，4加成，老師可以先寫第一步機(jī)理，按照單烯烴的性質(zhì)先進(jìn)行第一步，生成一個碳正離子中間體，第二步老師可以直接寫出和單烯烴一樣的1，2加成產(chǎn)物，然后問學(xué)生：有疑問嗎？有不同的想法嗎？這個例子我們曾經(jīng)試過，有很多學(xué)生舉手提出了疑問。學(xué)生會問，第一步生成的碳正離子中間體為什么不重排？它是烯丙型的碳正離子，正電應(yīng)該可以分散到另一個碳上，這樣第二步就應(yīng)該形成1，4產(chǎn)物。學(xué)生能這樣分析問題就說明他們把前面章節(jié)學(xué)的知識都掌握了，也能激發(fā)出想問題的樂趣。這樣，學(xué)生課后就會按照課堂上的模式進(jìn)行提問和討論，問題也就迎刃而解了。

四、要理論與實(shí)踐相結(jié)合

醫(yī)德問題一直是醫(yī)學(xué)界永恒的話題，醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一項(xiàng)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生一脈相承的系統(tǒng)工程，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育將直接影響醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)。2011年，衛(wèi)生部倡導(dǎo)的注入醫(yī)德新內(nèi)容的“三好一滿意”活動已經(jīng)深入人心，但醫(yī)德滑坡引起的醫(yī)患糾紛卻一直是醫(yī)療界難以克服的頑疾，甚至有愈演愈烈之勢[1]。   1調(diào)查對象   筆者選擇了“公共思想政治課課堂行為傾向調(diào)查分析”為問卷主題，通過調(diào)查泰山醫(yī)學(xué)院大一到大三的400名學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)、影像、護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的公共思想政治課開設(shè)時間、上課率、到課率及上課表現(xiàn)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，對目前醫(yī)德教育中存在的問題進(jìn)行分析。   2結(jié)果   為了能夠通過客觀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題并解決問題本次調(diào)查采取整群抽樣的方法,共發(fā)放問卷400份,收回問卷386份,有效回收率為96.5%。其中男生185人，占47.9%%,女生201人，占52.1%；大一學(xué)生150人，占38.9%,大二學(xué)生119人，占30.8%、大三學(xué)生117人，占30.3%，見表1、表2。   3討論   3.1思想政治理論課課堂行為表現(xiàn)分析   3.1.1顯性逃課得到遏制，隱形逃課難以根除   大學(xué)生逃課幾乎是全國高校的一個普遍現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查,高校專業(yè)課逃課率是20%，基礎(chǔ)課是25%，哲學(xué)、政經(jīng)等公共課在50%以上。大學(xué)生逃課已經(jīng)嚴(yán)重影響了教學(xué)工作的正常開展、大學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和綜合能力的提高。針對大學(xué)生逃課這一普遍問題，各大高校普遍采取了上課點(diǎn)名、學(xué)生出勤和考核成績、升留級制度掛鉤等一系列強(qiáng)制措施，對遏制逃課現(xiàn)象起了一定的作用。從表2課堂出勤情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，泰山醫(yī)學(xué)院思政課的的出勤率達(dá)到70%以上，而大一思政課的出勤率到達(dá)了80%以上。雖然高校的一系列改革措施解決了大學(xué)生顯性逃課（是大學(xué)生在自己不想上課的情況下選擇不到教室上課）的問題，但卻不能解決隱形逃課這一頑疾（即學(xué)生按時來上課，不遲到、不早退、似乎也在認(rèn)真聽課，但實(shí)際上“身在曹營心在漢”，心思早就不在課堂上，只顧做自己的事）[2]。在課堂上做與課程無關(guān)的事情得到了相當(dāng)部分同學(xué)的贊同，而且越到高年級認(rèn)同率越高。   3.1.2隱形逃課課堂行為表現(xiàn)從學(xué)生課堂行為表現(xiàn)   調(diào)查顯示，大一學(xué)生上課認(rèn)真聽講的要高于大二、大三學(xué)生。1/2以上的大一學(xué)生認(rèn)真聽講；大二、大三學(xué)生認(rèn)真聽講的只占到1/3左右，而且呈現(xiàn)越到高年級認(rèn)真聽講率越低的趨勢。從對開設(shè)思想政治理論課的必要性認(rèn)識態(tài)度看，絕大多數(shù)同學(xué)已經(jīng)意識到思想政治理論課、醫(yī)德教育在自己未來醫(yī)生職業(yè)中的重要意義。但屬于思想政治理論課范圍內(nèi)的不同科目學(xué)生認(rèn)真聽講的比例有很大差異。表2調(diào)查顯示，與考研有關(guān)的《馬克思主義基本原理概論》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》等課程，學(xué)生的聽講率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于重要但不屬于考試科目的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。從醫(yī)學(xué)生隱形逃課所從事的與課程無關(guān)的活動來看，絕大多數(shù)學(xué)生傾向選擇閱讀與課程無關(guān)的書籍。而在選擇所讀書目的類型上也存在顯著的差異。大一學(xué)生選擇做與課堂無關(guān)的活動，主要集中在看休閑娛樂書居多；大二、大三學(xué)生看與考研、就業(yè)有關(guān)的英語書、專業(yè)書居多，而且大二、大三學(xué)生選擇看英語和專業(yè)課的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大一學(xué)生。由此可以看出，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生已經(jīng)意識到大學(xué)時光的寶貴與提高自身素質(zhì)的重要性，但對學(xué)習(xí)內(nèi)容卻采取了功利主義的態(tài)度，課堂上所從事的活動內(nèi)容大多與考研、就業(yè)有著必然的聯(lián)系，并且年紀(jì)越高功利主義學(xué)習(xí)態(tài)度越加明顯。   3.2思想政治理論課課堂行為調(diào)查結(jié)果分析   3.2.1醫(yī)學(xué)生功利主義學(xué)習(xí)觀的表現(xiàn)   功利主義(Utilitarian)，又稱功用主義或樂利主義,最早由西方的哲學(xué)家邊沁所提出,是一種以實(shí)際功效或利益作為道德標(biāo)準(zhǔn)的倫理學(xué)說，其實(shí)質(zhì)在于將行為的后果或遵循行為規(guī)則的后果能否有助于所有當(dāng)事人功利(快樂、安康、利益、益處、效用、偏好與幸福)總量的最大化視為其是否合乎道德的標(biāo)準(zhǔn)。功利主義學(xué)習(xí)觀在高校教育中體現(xiàn)為強(qiáng)調(diào)追求人生幸福和利益的最大化,把個人利益放在社會利益之前,并強(qiáng)調(diào)實(shí)用的課程體系,注重實(shí)用性和效益。調(diào)查顯示，針對當(dāng)前的社會形勢和嚴(yán)重的就業(yè)壓力，醫(yī)學(xué)生功利主義的學(xué)習(xí)觀也日漸凸顯，突出表現(xiàn)在學(xué)生對待所授課程采取了極端功利態(tài)度，往往只注重眼前利益和個人利益,不論是專業(yè)課還是公共課都簡單地分為有用和無用兩大類。與就業(yè)、考研有關(guān)的課程如英語即有用必須學(xué)好、學(xué)精，由此英語課逃課率極低，即使是對英語毫不感興趣的學(xué)生也采取了按時上課的態(tài)度。相反,如對與就業(yè)、考研沒有實(shí)際價值的課程如公共思想政治課甚至某些專業(yè)課因?yàn)椴粚儆诳佳锌颇慷曁诱n[3]。   3.2.2功利主義學(xué)習(xí)觀對醫(yī)德教學(xué)效果的影響   在這種功利主義學(xué)習(xí)觀的影響下,相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生沒有意識到醫(yī)德教育重要性，一切學(xué)習(xí)內(nèi)容均圍繞著考研、就業(yè)為中心。面對嚴(yán)重的就業(yè)壓力，考研成為絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的唯一目標(biāo)和動力。（據(jù)泰山醫(yī)學(xué)院提供的數(shù)據(jù)顯示，2010年泰山醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系共有本科畢業(yè)生1062人，900人報名參加了碩士研究生考試，報考率為85.1%），因而把更多的時間花費(fèi)在有用課程所謂提高專業(yè)知識和應(yīng)試教育指導(dǎo)下的英語水平的提高上，（教育部規(guī)定所有大學(xué)都要開設(shè)外語必修課。結(jié)果是本科生的外語課時加上課余時間都要用于外語學(xué)習(xí),要占他們大學(xué)有效學(xué)習(xí)時間的30%）而恰恰忽視了與專業(yè)知識同等重要的醫(yī)德教育。這不僅擾亂了正常的教學(xué)秩序,影響了師生之間的和諧，導(dǎo)致高校醫(yī)德教育有名無實(shí)，醫(yī)德不斷滑坡。   4對功利主義學(xué)習(xí)觀的規(guī)制與提高醫(yī)德教育教學(xué)效果的對策   4.1樹立正確的醫(yī)學(xué)價值觀、效益觀是提高醫(yī)德教學(xué)效果的前提   正視目前的醫(yī)德現(xiàn)狀，功利型學(xué)習(xí)態(tài)度與醫(yī)德滑坡有著千絲萬縷的聯(lián)系，如果不從根本上淡化、消除醫(yī)學(xué)生的功利學(xué)習(xí)觀念，采取行之有效的對策與措施，那么功利主義學(xué)習(xí)觀對醫(yī)德的阻礙，將不斷延伸于未來的醫(yī)護(hù)工作中，導(dǎo)致職業(yè)活動中變本加厲的利益熏心，醫(yī)德淪喪。針對學(xué)生隱形逃課與顯性逃課的功利主義學(xué)習(xí)態(tài)度問題，有學(xué)者提出創(chuàng)新課堂座位管理制度,即將學(xué)生的座次與成績考核掛鉤,促使學(xué)生主動往教室前排就坐,使得教室前面若干排座位座無虛席,學(xué)生主動在座次表上簽名之后,每一位學(xué)生的到課、聽課狀況便受到有效約束,其到課、聽課狀況將成為教師考核學(xué)生成績等有效措施[4]。另有學(xué)者提出完善考試制度應(yīng)加大學(xué)生平時出勤、作業(yè)、實(shí)踐、課堂參與的比重,使其至少占50%,減少期末終結(jié)性評價的比重等。這些措施確實(shí)從一定程度上能夠遏制隱形逃課，但須看到，改變醫(yī)學(xué)生功利主義學(xué)習(xí)觀，單純的“堵”是解決不了問題。必須從根源出發(fā)，調(diào)動學(xué)校、家庭社會等各方面力量，通過各種渠道使醫(yī)學(xué)生對思想政治理論課的重要性進(jìn)行思想上疏導(dǎo)、觀念上轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步提高對醫(yī)德的認(rèn)識，堅(jiān)定其醫(yī)德信念。#p#分頁標(biāo)題#e#   4.2創(chuàng)新授課方式、完善體系內(nèi)容、加強(qiáng)管理是提高教學(xué)效果的關(guān)鍵   4.2.1改革授課方式、提升教師授課的吸引力   從各大醫(yī)學(xué)高校目前的情況看，思想政治課大多采用大容量課堂教學(xué)，人數(shù)過多，類似討論等一些教師與學(xué)生的交流活動難以展開，給學(xué)隱形逃課提供了機(jī)會，教學(xué)效果難以保證。針對這一問題，應(yīng)當(dāng)與教務(wù)處等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，盡可能的采用小班制形式授課，讓學(xué)生從思想上重視以保障教學(xué)效果。同時教師要提高自身授課水平，避免照本宣科，枯燥無味的授課方式，這樣才能提高學(xué)生對思想政治理論課的熱情和興趣，增強(qiáng)醫(yī)德教育的實(shí)效性。   4.2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校德育體系建設(shè)   從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的培養(yǎng)、成長、成熟的每一個階段,都需建立一套基礎(chǔ)課與專業(yè)課有機(jī)統(tǒng)一的醫(yī)德教育體系。同時可借鑒新加坡的成功先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，增加傳統(tǒng)文化教育的必修課，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的道德規(guī)范和道德知識教育，使醫(yī)德教育和醫(yī)療技術(shù)教育一樣,循序漸進(jìn)、逐步發(fā)展。   4.2.3加強(qiáng)教學(xué)管理   相關(guān)部門與任課教師應(yīng)加大對學(xué)生平時出勤、作業(yè)、實(shí)踐、課堂表現(xiàn)監(jiān)督檢查力度，把出勤、作業(yè)、實(shí)踐、課堂表現(xiàn)等作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)成績的一個重要指標(biāo)。   4.3改革不合理的教育體制，進(jìn)行全方位法治建設(shè)為根本   醫(yī)學(xué)生功利主義的學(xué)習(xí)態(tài)度原因錯綜復(fù)雜,其真正的、最深層的原因是教育體制問題。在現(xiàn)行教育體制中,應(yīng)試教育仍占據(jù)主導(dǎo)地位,一些學(xué)校已經(jīng)拋棄了學(xué)術(shù)神圣的傳統(tǒng)，完全按照市場化的功利主義邏輯進(jìn)行運(yùn)作，以各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)管理教學(xué)和科研；在經(jīng)濟(jì)利益刺激下盲目擴(kuò)招造成教學(xué)質(zhì)量下降；各種文憑班、老板班讓大學(xué)淪為錢權(quán)交易的場所；為了追求就業(yè)率，不惜在就業(yè)數(shù)字上大費(fèi)周章。此外，教師們熱衷于拿各種課題，流連于各種評獎，大學(xué)普遍存在重科研輕教學(xué)；重科研數(shù)量輕科研質(zhì)量；重實(shí)用性研究輕基礎(chǔ)性研究的不良傾向。這種功利化的教育理念和教育環(huán)境導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生功利主義的學(xué)習(xí)態(tài)度。因此，高校教育制度改革才是解決醫(yī)學(xué)生功利主義學(xué)習(xí)觀的根本所在，其他一系列的改革措施只能起到修修補(bǔ)補(bǔ)的作用[5]。建立一套從培養(yǎng)、評價到就業(yè)的教育體制，才能在高等教育領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行全方位法治建設(shè)。   4.3.1改革高校教育招生、培養(yǎng)模式   目前，我國高等教育存在的普遍問題是諸多高校有行政化傾向，教育行政主管部門始終把高校看作它們附屬的事業(yè)單位,這表現(xiàn)在政府對學(xué)校的定位、學(xué)科的審批、校領(lǐng)導(dǎo)的產(chǎn)生和任用、職稱的評定、項(xiàng)目的審批、財(cái)政撥款的額度，甚至學(xué)生入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、博士點(diǎn)的審批等事關(guān)高等教育大局的諸多方面,都屬行政的范疇。管的過多必然導(dǎo)致高校缺少自己的辦學(xué)自主權(quán)，不能建立適應(yīng)市場變化的專業(yè)設(shè)置與調(diào)整機(jī)制，學(xué)校培養(yǎng)與市場需求嚴(yán)重脫節(jié)，逐年的就業(yè)壓力加大。因此，高校必須進(jìn)行一系列“去行政化”的法治改革，真正實(shí)現(xiàn)高校自主辦學(xué)權(quán)，自主依法治校，為高校的自主發(fā)展?fàn)I造一個寬松的環(huán)境。根據(jù)十七屆六中全會《中共中央關(guān)于深化文化體制改革的決定》提出全面加強(qiáng)學(xué)校德育體系建設(shè)，改革課程設(shè)置，強(qiáng)化專業(yè)課、人文社科課程，淡化英語課等工具型課程，嘗試取消四級考試與學(xué)位掛鉤、六級考試與就業(yè)掛鉤的潛規(guī)則、實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識與醫(yī)德情商的綜合提高。   4.3.2改革高校教育評價體系   升學(xué)率、考研率目前已經(jīng)是評價高校教學(xué)質(zhì)量與水平的重要砝碼，諸多高校以功利為目的，以學(xué)生考研作為高校宣傳招生的招牌，同時造成醫(yī)學(xué)生畸形的“不簽就業(yè)書，不發(fā)畢業(yè)證”等被動就業(yè)的情形，而至關(guān)醫(yī)學(xué)生職業(yè)聲譽(yù)的醫(yī)德教育早已被拋之腦后。針對這一現(xiàn)象，相關(guān)部門要理清思路，作出相應(yīng)思考和政策調(diào)整，建立合理的高校教育評估體系，摒棄高校的功利主義教育思想，從根本上解決問題，真正改變醫(yī)學(xué)生功利主義的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，做到標(biāo)本兼治。   4.3.3完善就業(yè)體制，解決后顧之憂   如果解決了大學(xué)生的就業(yè)后顧之憂，大學(xué)生的自覺意識將會自動被挖掘，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德提高也就不是空中樓閣了。一方面相關(guān)部門必須做好就業(yè)的各方面保障工作，切實(shí)為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生順利就業(yè)提供機(jī)會及各方面保障。同時高校要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作，就業(yè)指導(dǎo)要貫穿于整個醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯。對大一學(xué)生可通過思政課進(jìn)行正確的職業(yè)觀、價值觀教育，引導(dǎo)醫(yī)生學(xué)生樹立高尚的職業(yè)理想和擇業(yè)觀念,提高其學(xué)習(xí)的積極性。同時開展個性心理和職業(yè)適應(yīng)性測試,讓醫(yī)學(xué)生了解自己的興趣愛好、氣質(zhì)性格、能力特長等,有的放矢的進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)。當(dāng)然，要提高思想政治理論課的教學(xué)效果，提高醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)術(shù)醫(yī)德，更需要動員社會各界力量，整合社會各種資源，盡快啟動和加快教育的法制化進(jìn)程。

［摘要］目的了解《家庭合理用藥》課程教學(xué)效果。方法介紹課程開設(shè)的必要性和意義、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍和考核方式。選取2019年春季選修《家庭合理用藥》課程學(xué)生120人為研究對象，從問卷調(diào)查和考核結(jié)果兩方面探討課程教學(xué)效果。結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示，教學(xué)效果得到大部分同學(xué)的好評和認(rèn)可。從考核成績來看，學(xué)生的總體成績理想，課程平均成績?yōu)椋?3．26±11．64）分。結(jié)論《家庭合理用藥》教學(xué)效果良好，能夠?yàn)殚_設(shè)該課程或者進(jìn)行相關(guān)課程教學(xué)提供參考。

［關(guān)鍵詞］家庭合理用藥；通識教育；選修課；課程改革

家庭合理用藥關(guān)系到千萬家庭的幸福，也關(guān)系到億萬人民的健康［1］。如何合理地使用家庭備藥已經(jīng)成為人們關(guān)注的一大焦點(diǎn)問題。由于用藥知識普遍匱乏，自我用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在，安全用藥認(rèn)知度均不高，我國居民的家庭不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重［2］。大學(xué)生作為接收新思想、新技術(shù)的前沿群體，是推動社會進(jìn)步的棟梁之材，其合理用藥知識水平直接關(guān)系到國民的健康素養(yǎng)水平。多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，非醫(yī)藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生用藥知識缺乏，用藥依從性差，存在較多不合理用藥之處［3－5］。目前，國內(nèi)很多高校由于沒有醫(yī)藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)，專業(yè)教師缺乏，開設(shè)合理用藥健康教育課程的不多。大學(xué)生僅有的少量合理用藥相關(guān)知識多是通過網(wǎng)絡(luò)獲取，所以有必要開設(shè)家庭合理用藥課程，對大學(xué)生進(jìn)行全面、系統(tǒng)的家庭用藥知識教育，使其獲得更全面、更專業(yè)的合理用藥知識。自2017年春季學(xué)期以來，我們面向青島大學(xué)本科學(xué)生開設(shè)了《家庭合理用藥》通識教育核心課程，取得了較好的效果。本文對課程開設(shè)的必要性和意義、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍、考核方式和教學(xué)效果分析如下。

1資料與方法

1．1研究對象

選取2019年春季《家庭合理用藥》課程選修學(xué)生120人為研究對象，包括文學(xué)、歷史學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)、藝術(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科學(xué)生；其中，大學(xué)二年級學(xué)生61人（49．2％），大學(xué)三年級學(xué)生59人（50．8％）。

1．2教學(xué)目的