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隨著新農(nóng)合這項(xiàng)惠農(nóng)政策的開(kāi)展,極大地推進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,市區(qū)醫(yī)院乃至基層醫(yī)院護(hù)理人員工作量驟然加大,護(hù)士人力配置難以滿足農(nóng)村患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求[1]。護(hù)理人才是農(nóng)村衛(wèi)生工作中缺口最大、空白最多、需求最大的一個(gè)方面,直接影響著農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[2]。了解護(hù)生對(duì)農(nóng)村護(hù)理工作的意向及影響因素,有助于改善當(dāng)前現(xiàn)狀。為此,我們對(duì)五所醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了老年護(hù)理工作意向的調(diào)查。 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象:采用隨機(jī)抽樣法,選取五所醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,其中本科護(hù)生127名,大專(zhuān)護(hù)生163名,中專(zhuān)護(hù)生57名,來(lái)自農(nóng)村的護(hù)生193名,來(lái)自城鎮(zhèn)的護(hù)生154名。 1.2方法:采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括兩個(gè)部分:①護(hù)生的一般資料,包括性別、生源戶口所在地、學(xué)歷;②護(hù)生對(duì)農(nóng)村護(hù)理職業(yè)態(tài)度認(rèn)知問(wèn)卷,包括是否愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作及原因和對(duì)農(nóng)村護(hù)理工作的了解。調(diào)查以學(xué)校為單位,當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,當(dāng)場(chǎng)收卷。共發(fā)放問(wèn)卷347份,剔除不合格問(wèn)卷13份,完整應(yīng)答問(wèn)卷334份,有效率為96.3%。 2結(jié)果 2.1不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)農(nóng)村護(hù)理工作的意向情況:由表1可見(jiàn),334名護(hù)生中只有36人畢業(yè)后或?qū)?lái)愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作,僅占到總?cè)藬?shù)的10.8%;畢業(yè)后或?qū)?lái)不愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的人數(shù)為221人,占總?cè)藬?shù)的66.2%。畢業(yè)后或?qū)?lái)愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的護(hù)生中,中專(zhuān)護(hù)生的比例最高,占到中專(zhuān)護(hù)生的35.8%,中專(zhuān)護(hù)生次之,為7.5%,本科護(hù)生最低,僅為4.2%。 2.2畢業(yè)后或?qū)?lái)不愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的原因:由表2可見(jiàn),83.8%的人不愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的原因是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件差,而認(rèn)為農(nóng)村護(hù)理工作待遇差、發(fā)展空間小和工作艱苦的人數(shù)都占到百分之六十幾。不愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的其中一個(gè)不容忽視原因是家人的反對(duì)。 3討論與建議 3.1改革高等護(hù)理教育的培養(yǎng)模式。通過(guò)上面的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出,高等護(hù)理教育培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的護(hù)生更不愿從事農(nóng)村護(hù)理工作,這樣不利于農(nóng)村護(hù)理工作的發(fā)展。新醫(yī)改方案明確提出,為調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模,國(guó)家將加大醫(yī)學(xué)教育投入,大力發(fā)展面向農(nóng)村的高等醫(yī)學(xué)本專(zhuān)科教育,采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式,造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生人才。為此高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)強(qiáng)化面向農(nóng)村需要的護(hù)理教育,堅(jiān)持寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的人才培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建起融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體的人才培養(yǎng)模式。培養(yǎng)一大批具有臨床經(jīng)驗(yàn),主要從事農(nóng)村護(hù)理管理和護(hù)理教育的高層次人才。同時(shí),在課程設(shè)置方面,應(yīng)依據(jù)農(nóng)村和社區(qū)的護(hù)理知識(shí)和特點(diǎn)有所調(diào)整,盡可能地滿足農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的需求。 3.2培養(yǎng)具有農(nóng)村背景的農(nóng)村護(hù)理人才。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出,還是有相當(dāng)一部分具有農(nóng)村背景的護(hù)生愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的,從中,我們也許能獲得一些啟發(fā)。我們可以鼓勵(lì)當(dāng)?shù)卮迕竦淖优谄涑踔挟厴I(yè)后,就近在衛(wèi)生學(xué)校或者職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)3年,取得護(hù)理學(xué)中專(zhuān)文憑;或高中畢業(yè)后,學(xué)習(xí)3年,取得護(hù)理學(xué)大專(zhuān)文憑的專(zhuān)科教育等方式,定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適用的護(hù)理人才。這樣既能改善農(nóng)村護(hù)理工作人員短缺的現(xiàn)狀,又能促進(jìn)就業(yè)。 3.3改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。一直以來(lái),尤其是在實(shí)行醫(yī)改之前,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件一直都很差。這不僅是本次調(diào)查中護(hù)生不愿意從事農(nóng)村護(hù)理工作的主要原因,更是限制其他醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的原因,同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生條件差也不利于農(nóng)民方便的享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。為此各級(jí)部門(mén)應(yīng)加大投入,積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作者的待遇。這樣一來(lái),將極大地改變?nèi)藗儗?duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí),有利于吸引更多優(yōu)秀人才服務(wù)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。