[摘要]打破傳統(tǒng)的三段式醫(yī)學(xué)教育，為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)早期接觸課程是高等醫(yī)學(xué)院校教育課程改革的突破口之一。順應(yīng)公共衛(wèi)生復(fù)雜多變的新形勢，堅定不移地貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》目標(biāo)，應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)生早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)地位和重要性突顯出來。該文探討并總結(jié)天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院近年來針對臨床醫(yī)學(xué)生進行早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實踐歷程，不斷提高醫(yī)學(xué)生健康教育和健康促進的知識理論和實踐技能，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和國家對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，最終成為“促進全體人民健康的醫(yī)生”。

[關(guān)鍵詞]早期接觸；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)生

“預(yù)防為主”是我國衛(wèi)生工作的一貫方針。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展既面臨挑戰(zhàn)又充滿機遇，一方面，再燃傳染病和新發(fā)傳染病依然對人類健康構(gòu)成了巨大威脅；另一方面，慢性非傳染性疾病（如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等）發(fā)病呈現(xiàn)井噴式增長，已成為威脅健康的重要問題，并成為喪失勞動力和早亡的主要原因。2016年全國衛(wèi)生與健康大會中，中共中央總書記強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康。要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。國家宏觀政策對疾病預(yù)防控制工作的重視提升到了前所未有的高度，歷史機遇給預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育注入新的元素，帶動預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著一個新的更光明的方向發(fā)展。為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸實踐訓(xùn)練課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略、公共衛(wèi)生意識和全球衛(wèi)生意識，最終成為“促進全體人民健康的醫(yī)生”，必將成為醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢。

1“早期接觸臨床”是世界高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的趨勢之一

目前，國內(nèi)還有相當(dāng)一部分高等醫(yī)學(xué)院校采用基礎(chǔ)、專業(yè)加實習(xí)的“三段式”教學(xué)模式，該教育模式強調(diào)循序漸進式教學(xué)，以確保醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)課程知識應(yīng)具有基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和完整性。這種教育模式已獨領(lǐng)風(fēng)騷百余年，但隨著時代的進步該模式的主要缺點也凸現(xiàn)出來，即它忽略了學(xué)科之間的交叉滲透與融合，分科過渡精細(xì)化，存在基礎(chǔ)與臨床分離、理論與實踐分離的缺陷。學(xué)生不能盡早體會醫(yī)生角色和了解自己今后的職業(yè)特性與職業(yè)需求，接觸臨床太晚，臨床實踐機會太少的弊端日益暴露出來，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，導(dǎo)致其缺乏創(chuàng)新精神與實踐能力，無法達(dá)成新時代高素質(zhì)醫(yī)學(xué)的人才要求。因此，打破基礎(chǔ)課程—臨床專業(yè)課程—畢業(yè)實習(xí)的三段式醫(yī)學(xué)教育，為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)早期接觸課程是高等醫(yī)學(xué)院校教育課程改革的突破口之一。英國、美國、日本、澳大利亞等國家率先開始醫(yī)學(xué)生的早期接觸教育，并有各自的特點。他們成功的經(jīng)驗均顯示開展早期接觸課程能夠為學(xué)生打下堅實的從業(yè)基礎(chǔ)、建立正確的人生觀，培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)動機、樹立為所有患者提供人道主義醫(yī)療服務(wù)的倫理觀念，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透、有機融合，打破以學(xué)科為界限的課程模式，提倡跨學(xué)科跨系統(tǒng)的整合課程；早期專門開設(shè)心理健康學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等醫(yī)學(xué)人文類課程，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和人文關(guān)懷精神。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)[1]從1994年開始，其后中國醫(yī)科大學(xué)[2]、中山大學(xué)[3]、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院[4]等部分醫(yī)學(xué)院校開始致力于給醫(yī)學(xué)生開設(shè)早期接觸臨床課程的試點與改革實踐，通過對醫(yī)學(xué)生一般在第一學(xué)期就開始走進社區(qū)走進醫(yī)院接觸臨床，使醫(yī)學(xué)生親身感受、感知醫(yī)學(xué)，了解醫(yī)生工作場所和工作責(zé)任，了解民情、社情和國情，了解影響居民健康的主要影響因素等，經(jīng)過實踐后回到學(xué)校通過交流匯報演講等方式分享實踐心得與感悟，實現(xiàn)接觸臨床、感受臨床、實踐臨床和服務(wù)臨床的目標(biāo)。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，在《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》(教高[2012]6號)中，明確提出并自2012年起實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，其根本是實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，其主要任務(wù)是堅持“德育為先，能力為重”，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)和臨床實踐能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題的能力[5]。

2“早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)”迫在眉睫

在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校轟轟烈烈開展早期接觸臨床的課程中，臨床醫(yī)學(xué)生早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)地位和重要性沒有突顯出來。21世紀(jì)的醫(yī)生不僅應(yīng)是技術(shù)上的好醫(yī)生而且是好的人文醫(yī)生；應(yīng)當(dāng)明確，患者是服務(wù)對象，但是更重要的服務(wù)對象是健康人。醫(yī)學(xué)要從研究疾病發(fā)展到研究健康，要求醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有宏觀的公共衛(wèi)生背景知識[6]。這其中就包括有一定程度的預(yù)防醫(yī)學(xué)和群體保健的知識和能力。醫(yī)學(xué)生在早期接觸臨床的同時，必須將早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)提到一個前所未有的高度。本世紀(jì)初，世界范圍包括我國在內(nèi)，疾病譜和死亡譜發(fā)生顯著變化，再燃傳染病和新發(fā)傳染病的威脅持續(xù)存在，慢性非傳染性疾病患病率呈現(xiàn)井噴式增長，特別是2003年SARS的暴發(fā)和肆虐給人民群眾的健康帶來極大危害，使得中國成為21世紀(jì)第一次全球公共衛(wèi)生危機的主角，雖然在黨中央國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，依靠科學(xué)防治、眾志成城，最終成功地打贏了這場沒有硝煙卻動人心魄的保衛(wèi)戰(zhàn)。但是，這場危機暴露出我國在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時所表現(xiàn)出的不足和缺陷[7]，特別是醫(yī)療衛(wèi)生人員的預(yù)防意識欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)、群眾疾病防治意識淡漠以及茫然無措，我國公共衛(wèi)生體系的薄弱已經(jīng)成為可持續(xù)發(fā)展和全面推進健康中國建設(shè)的“軟肋”。現(xiàn)實迫使我們對過去的公共衛(wèi)生體系建設(shè)進行認(rèn)真全面的反思，其中臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及其預(yù)防醫(yī)學(xué)教育尤為引發(fā)社會的極大關(guān)注。2008年全國衛(wèi)生工作會議上，陳竺部長提出實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，明確指出轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式，從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)關(guān)口前移[8]；2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強調(diào)要堅持預(yù)防為主，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)[9]。預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著促進全民健康、提高全民生活質(zhì)量和人口素質(zhì)的宏偉目標(biāo)前進，預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的融合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

作者：趙曉春 劉仲林

中國的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)曾遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。但由于眾所周知的歷史原因和我國醫(yī)學(xué)教育體系本身的不足,使得整個20世紀(jì)我國科學(xué)家與諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎無緣。長期以來,中國科學(xué)家何時能獲諾貝爾獎一直為世人所關(guān)注,但相關(guān)討論定性分析居多,量化研究相對較少。本文將主要以《20世紀(jì)諾貝爾獎獲得者辭典》[1](以下簡稱《辭典》)為依據(jù),以百年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者群體為研究樣本,對若干重要指標(biāo)作計量分析,以圖獲得較為客觀的判斷———世界杰出醫(yī)學(xué)工作者成長及創(chuàng)造世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就可能遵循的基本途徑。從而在理論上為中國的醫(yī)學(xué)教育、科研等創(chuàng)新體系提供新的量化依據(jù)。

1年齡構(gòu)成計量分析

我們將獲獎?wù)咭?0年為一個時間段,分析獲獎?wù)叩钠骄挲g構(gòu)成,就可以從一個側(cè)面探討科研創(chuàng)新能力與科學(xué)家年齡關(guān)系的初步規(guī)律。根據(jù)《辭典》資料,可得表1結(jié)果:通過統(tǒng)計,獲獎?wù)呖偟哪挲g平均在56.5歲,而且從表1可以看出獲獎?wù)呙渴甑钠骄挲g與總的平均年齡上下都不超過5%,由此可見,50歲~60歲可能是從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究顯示其科學(xué)成果的高峰期,但值得注意的是從1950年以后,獲獎?wù)咂骄挲g有逐漸升高的趨勢,50年時間平均年齡整整增加了10歲,如果排除第一個10年段獲獎?wù)咂骄挲g偏大,可能是由于他們在19世紀(jì)的成果到20世紀(jì)初諾貝爾獎設(shè)立才得到認(rèn)可的話,整個獲獎?wù)咂骄挲g在整體上是一個上升的過程。出現(xiàn)這一現(xiàn)象最可能的原因是隨著科學(xué)發(fā)展,醫(yī)學(xué)工作者在基礎(chǔ)知識的獲得時間和不斷復(fù)雜的科研上出成果的時間都有所增加,這是一個我們應(yīng)該注意的信息。

需要明確的是,幾乎所有的獲獎?wù)卟⒎鞘窃讷@獎當(dāng)年做出杰出貢獻的,而是由于先前的某項重要成果在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)逐步得到廣泛認(rèn)可而獲獎。因此,獲獎的實質(zhì)創(chuàng)新工作往往是幾年前或幾十年前就已經(jīng)完成。也就是說,處于科研第一線的年輕科學(xué)家的創(chuàng)新能力和潛力更值得我們關(guān)注。當(dāng)然,加拿大人班廷較為幸運,他在1922年發(fā)現(xiàn)了胰島素,一年后就獲得諾貝爾獎。相比之下,1966年美國的勞斯“發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腫瘤的病毒”而獲獎,但這項成果卻是在50年以前取得的。這一現(xiàn)象提示我們應(yīng)該關(guān)注現(xiàn)有的科學(xué)成果之外,還要考慮到時間因素。朱克曼曾對1900年至1972年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎的獲獎成果完成年代和獲獎年代之間的平均間隔時間作過如下統(tǒng)計[2],見表2。表2顯示:幾乎所有的獲獎?wù)?在取得獲獎研究成果的最初并沒有立即得到認(rèn)可,而是平均要等待13.4年之后,才獲諾貝爾獎。因此,諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者實際做出創(chuàng)造性工作的平均年齡,一般應(yīng)在35歲~45歲之間,通常也是獲獎?wù)咛幱诳蒲袆?chuàng)新能力的高峰時期。朱克曼也認(rèn)為:諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者完成其贏得獎金的工作平均是在41歲。這一結(jié)論值得我們高度關(guān)注。

綜合上述結(jié)果,以下幾個方面應(yīng)該引起我國醫(yī)學(xué)教育科研創(chuàng)新時的關(guān)注。首先,由于醫(yī)學(xué)及其相關(guān)分支學(xué)科愈加豐富復(fù)雜,醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在獲得基礎(chǔ)知識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,花費的時間可能會越來越長。如果一個學(xué)生在完成其本科到博士學(xué)業(yè)花費過長時間和精力的話,必然會影響到其以后獨立創(chuàng)新工作的時間。因此,在保證素質(zhì)教育的前提下,如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)學(xué)科及其課程的設(shè)置,使得學(xué)生在最短的時間完成其基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是一個刻不容緩的工作。

其次,在醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費的投入上,我們當(dāng)然要尊重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威甚至院士,但更應(yīng)該關(guān)注科研第一線的青年科學(xué)家。獲獎?wù)叩哪挲g計量學(xué)分析告訴我們,創(chuàng)造世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就的工作者一般也就在40歲上下,雖然統(tǒng)計也顯示這一年齡有逐漸增加的趨勢,但我們依然要將中國并不豐裕的醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費主要投入到處于科研創(chuàng)新能力高峰時期的青年科學(xué)家身上,因為隨著時間的推移,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威由于其豐富的科研經(jīng)驗和淵博的知識廣度,在科研領(lǐng)域的選擇和方向上做出的貢獻可能會更大一些,而不是在創(chuàng)新上。最后,我們應(yīng)該注意到,在檢驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果是否優(yōu)秀時,不但需要專家同行和社會認(rèn)可,還必須引入時間因子。勞斯發(fā)現(xiàn)“因為導(dǎo)致腫瘤的病毒”的成果是在50年以前取得的。大多數(shù)人在取得獲獎研究成果后,要平均要等待13~14年之后,才得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。因此,當(dāng)今不少醫(yī)學(xué)科研成果,剛剛完成就被冠以各類大獎的光環(huán),而這些成果是否能夠經(jīng)受住時間的考驗?zāi)?還是一個很值得我們懷疑的問題。因此,我們在肯定醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的成果時,應(yīng)該優(yōu)先考慮經(jīng)受時間因素檢驗的成果。

作者：王玉芳 單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)

“醫(yī)學(xué)模式”是一個理論概念，是指人們對于健康和疾病的總的看法。西醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式隨著社會的變化經(jīng)歷了自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)在的“生物心理社會”的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式可以概括為“天人相應(yīng)，形神統(tǒng)一”，早在《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)形成，而且?guī)浊晔冀K不變，形成了中醫(yī)學(xué)的特色，有效指導(dǎo)著臨床實踐。

1中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論是在整體觀念的指導(dǎo)下形成的，整體和系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)思維方式的特點。中醫(yī)學(xué)對健康和疾病的認(rèn)識離不開整體觀念。在標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系形成的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了健康和疾病的深刻認(rèn)識，因此中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式在《內(nèi)經(jīng)》時代就已經(jīng)形成了。《內(nèi)經(jīng)》中沒有“健康”一詞，而“平人”就是中醫(yī)學(xué)對健康人的高度概括，《素問•調(diào)經(jīng)論》:“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”;《靈樞•終始》:“所謂平人者不病。不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人”;《靈樞•禁服》:“寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。從以上經(jīng)文可以看出，中醫(yī)學(xué)的健康觀不僅是身體上沒有疾病，而是強調(diào)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一以及精神與形體的統(tǒng)一。

首先，人體的生理活動必須與外界環(huán)境變化相適應(yīng)，即天人相應(yīng)。人是一個有機的整體，人和自然界也是一個整體，人來源于自然界，是自然界不可分割的一部分，人要保持身體健康必須順應(yīng)天地陰陽的變化，適應(yīng)四時的氣候的交替。古人強調(diào)養(yǎng)生必須要法于陰陽，應(yīng)四時而調(diào)神，才能盡其天年，度百歲乃去。如果違背了這個原則，不能適應(yīng)自然界春生夏長秋收冬藏的規(guī)律，必然損害健康導(dǎo)致陰陽失調(diào)，產(chǎn)生疾病。在《內(nèi)經(jīng)》中不僅強調(diào)自然環(huán)境對人體的影響，還意識到社會環(huán)境與人體健康也密切相關(guān)。人具有自然屬性，同時具有社會屬性，在人類社會中，任何一個人都處于一定的政治和經(jīng)濟地位之中，生活于一定的群體和習(xí)俗中，因此人的健康必然受到社會諸多因素的制約和影響，社會變化了，健康和疾病也相應(yīng)改變，“往古之人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當(dāng)今之人不然，憂患緣于其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅皮膚，所以小病必甚，大病必死。”由于社會地位的改變也會出現(xiàn)的心身疾病在《內(nèi)經(jīng)》已有記載，如《素問•疏五過論》:“封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡，始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿辟足為攣”、“嘗貴后賤，雖不中邪，病由內(nèi)生，名曰脫營，嘗富后貧，名曰失精。”治療這種由于社會因素引起的疾病，《內(nèi)經(jīng)》提出:“診可十全，不失人情”的治療原則。《靈樞•逆順肥瘦》還指出:“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。

其次，中醫(yī)學(xué)的健康觀還非常重視形神統(tǒng)一。形就是形體，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、骨、脈、肉、髓等。神，廣義是指人體生命活動的外在體現(xiàn)，狹義是指人體精神意識思維活動。形為神之宅，神乃形之主，二者相互依存、相互影響、密不可分。在形神關(guān)系中，神起著主導(dǎo)作用。因此，《內(nèi)經(jīng)》非常重視精神因素對健康的影響，認(rèn)為正常的情志是保證體內(nèi)氣血通暢，臟腑和調(diào)，正氣旺盛維持健康的重要條件，而情志內(nèi)傷是導(dǎo)致疾病的重要因素。《靈樞•本藏》:“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”。《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生不僅要注重形體的保養(yǎng)，還非常重視精神的保養(yǎng)，“神明則形安”“守神而全形”都是強調(diào)重視神的調(diào)養(yǎng)，以保護和增強形體健康，古人一直把調(diào)攝精神情志作為養(yǎng)生的重要方法，如“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”總之，中醫(yī)學(xué)的健康觀就是天人統(tǒng)一(人與自然和社會的協(xié)調(diào))和形神統(tǒng)一(精神愉悅，以及軀體沒有疾病的狀態(tài))，而這兩方面的失調(diào)就導(dǎo)致了疾病。因此，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式可總結(jié)天人相應(yīng)、形神統(tǒng)一，如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的格式應(yīng)該為自然－社會－生物－心理，中醫(yī)學(xué)就是在這樣的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下認(rèn)識人體，認(rèn)識疾病并診斷和治療疾病。

2中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的意義

摘要：目的本文分析了醫(yī)學(xué)護理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。方法本文選擇我院在2017年接受的臨床患者178例，針對患者分別從環(huán)境護理、心理護理、常規(guī)護理三個角度開展了護理工作，對比了患者接受護理前和接受護理后的生活質(zhì)量評分和焦慮癥量表評分。結(jié)果患者接受護理后的生活質(zhì)量評分要高于接受護理前，焦慮癥量表評分要低于接受護理前。結(jié)論醫(yī)學(xué)護理在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效的緩解患者不良情緒，并提高患者生活質(zhì)量，具有顯著地位和有效作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護理；臨床醫(yī)學(xué)；地位；作用

0引言

護理工作的臨床醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用情況，直接關(guān)系到了患者的護理質(zhì)量和預(yù)后效果，并且，近年來的醫(yī)療技術(shù)和護理服務(wù)方式都有廣泛的發(fā)展，這些為護理工作的進一步完善奠定了讓基礎(chǔ)，而醫(yī)院也需要通過護理方式來不斷的完善護理工作，幫助患者早日恢復(fù)健康。為此，本文選擇我院在2017年接受的臨床患者178例，分析了醫(yī)學(xué)護理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

1資料及方法

1.1一般資料。本文選擇我院在2017年接受的臨床患者178例，其中有男90例，女88例，年齡在18-78歲。1.2實驗方法。針對患者分別從環(huán)境護理、心理護理、常規(guī)護理、飲食護理、運動護理五個角度開展了護理工作，具體如下。1.2.1環(huán)境護理。護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環(huán)境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環(huán)境護理[1]。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。1.2.2心理護理。患者在住院治療期間，難免會出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預(yù)期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認(rèn)知，進而提高患者的治療信心[2]。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關(guān)系。1.2.3常規(guī)護理。常規(guī)護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者。總之，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎(chǔ)，同時鞏固治療效果，幫助患者早日康復(fù)和出院[3]。1.2.4飲食護理。為了確保患者在接受治療和護理期間能夠得到充足的營養(yǎng)物質(zhì)補充，護理任太原需要為患者提供飲食護理，具體需要結(jié)合患者的病情、身體素質(zhì)、各項身體指標(biāo)、飲食習(xí)慣、飲食禁忌、康復(fù)需求來為計算患者每日所需的熱量，并為患者制定針對性飲食方案。此外，護理人員需要結(jié)合患者術(shù)后康復(fù)需求和病情需求等情況，為患者進行適量的營養(yǎng)物質(zhì)補充，在維護患者基本生活狀況和營養(yǎng)物質(zhì)需求的基礎(chǔ)上，推動患者的康復(fù)。1.2.5運動護理。患者在住院接受治療期間，可能會因為身體虛弱和長期不活動等原因出現(xiàn)免疫力低下的現(xiàn)象，不利于患者的后期康復(fù)，為此，護理人員需要結(jié)合患者的病情和后期康復(fù)情況，為患者制定針對性運動護理方案，以此來引導(dǎo)患者進行適當(dāng)訓(xùn)練，進而起到增強患者身體素質(zhì)的目的，為患者康復(fù)奠定良好的身體基礎(chǔ)。例如，護理人員可以引導(dǎo)患者進行慢走和抬腿等運動訓(xùn)練，并結(jié)合患者的實際情況確定運動量和運動強度，避免患者在長時間的臥床治療中出現(xiàn)壓瘡和肌肉萎縮等并發(fā)展。1.3觀察指標(biāo)。本次實驗將患者接受護理前和接受護理后的生活質(zhì)量評分和焦慮癥量表評分作為觀察指標(biāo)。1.4數(shù)據(jù)處理。本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗法。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

作者：范群 單位：宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院

1.前言

醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科,主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。在寄生蟲感染中,檢查出寄生蟲病原體是確診的依據(jù)。根據(jù)臨床診斷提供的線索,通過標(biāo)本的采集、處理、檢驗、分析等,做出明確結(jié)論,為臨床治療和流行病學(xué)調(diào)查提供可靠的依據(jù)。本文旨在通過對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗中寄生蟲檢驗發(fā)展現(xiàn)狀的研究,分析寄生蟲檢驗發(fā)展趨勢,以使檢驗醫(yī)學(xué)教育能結(jié)合未來發(fā)展趨勢開展教學(xué)活動,從而使檢驗醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)檢驗實踐。

2.寄生蟲檢驗發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

追蹤學(xué)科發(fā)展的歷史,是為了更準(zhǔn)確把握現(xiàn)在和學(xué)科發(fā)展前沿,以展望未來。我國近代微生物學(xué)的啟蒙時期是在19世紀(jì)末。西方和日本學(xué)者對我國微生物學(xué)的早期發(fā)展曾起過重要作用。19世紀(jì)80年代出版的一篇題為“人與微生物爭戰(zhàn)論”的講演記錄的譯文,文中談到疾病由“極細(xì)微之生物所成”,可能這是近代微生物學(xué)由西方傳入中國的最早文字記載。新中國成立后的第一個十年,微生物學(xué)在我國有了劃時代的發(fā)展。20世紀(jì)60年代,根據(jù)國家12年科學(xué)發(fā)展規(guī)劃,進行了許多理論性研究的初步工作,70年代在全國出現(xiàn)過一個應(yīng)用微生物的熱潮。改革開放的20年中,我國的微生物學(xué)和其它科學(xué)一樣,進入了一個全面發(fā)展的新時期。其中,值得提出的是關(guān)于人體寄生蟲研究的發(fā)展。我國寄生蟲學(xué)工作者自1921年后開始從事這方面工作。1934年中國動物學(xué)會成立,下設(shè)寄生蟲學(xué)分會。至建國前,在老一輩寄生蟲學(xué)工作者的努力下,我國在寄生蟲學(xué)及寄生蟲病研究方面已積累了較多的資料。然而,目前全國的醫(yī)學(xué)院校雖均開設(shè)寄生蟲學(xué)課程,但在最初多設(shè)在病理學(xué)或微生物學(xué)課程中講授。

寄生蟲檢驗實踐工作中,原來多從生物學(xué)層面進行分類,現(xiàn)在還從寄生蟲主要寄生部位和致病層面進行分類,各系統(tǒng)寄生蟲病病原檢查技術(shù)和方法也得到了較大的發(fā)展。在新世紀(jì)的這十年,在微生物資源的調(diào)查和開發(fā)、微生物次生代謝的研究、微生物與植物相互作用的研究、微生物致病與免疫機理的研究以及病毒的結(jié)構(gòu)、功能及與宿主關(guān)系的研究方面取得了豐碩的成果。進入新世紀(jì),近年來先后出版了《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實驗指導(dǎo)》(高興政,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2001年)、《體液及寄生蟲學(xué)檢驗技術(shù)與臨床檢驗質(zhì)量管理體系》(叢玉隆,天津科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲檢驗(第2版)》(沈繼龍,人民衛(wèi)生出版社,2002年)、《寄生蟲病診斷與治療》(薛純良、許隆祺、高興政,湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《重要寄生蟲病診治指南》(許隆祺,北京科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《實用寄生蟲病學(xué)》(吳中興,江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2003年)、《臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲檢驗實驗指導(dǎo)》(曾慶仁,人民衛(wèi)生出版社,2003年)、《寄生蟲檢驗技術(shù)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》(尹燕雙,人民衛(wèi)生出版社,2003年)、《現(xiàn)代寄生蟲學(xué)》(謝明權(quán)、李國清,廣東科技出版社,2003年)、《人體寄生蟲學(xué)》(張?zhí)O,科學(xué)出版社,2003年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》(吳忠道,中國醫(yī)藥科技出版社,2004年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第2版)》(高興政,北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2005年)、《寄生蟲學(xué)及寄生蟲檢驗技術(shù)》(張?zhí)O,高等教育出版社,2005年)、《人體寄生蟲學(xué)》(詹希美,人民衛(wèi)生出版社,2005年)、《寄生蟲檢驗技術(shù)》(尹燕雙,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《寄生蟲學(xué)與寄生蟲學(xué)檢驗》(羅恩杰,人民軍醫(yī)出版社,2006年)、《寄生蟲學(xué)檢驗》(仇錦波,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《人體寄生蟲學(xué)》(陳建平,四川大學(xué)出版社,2006年)、《人體寄生蟲學(xué)(第6版)》(李雍龍,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《臨床寄生蟲學(xué)與檢驗實驗指導(dǎo)和習(xí)題集(第3版)》(汪學(xué)龍,人民衛(wèi)生出版社,2007年)、《高級寄生蟲學(xué)》(李國清、謝明權(quán),高等教育出版社,2007年)、《檢驗與臨床診斷寄生蟲病分冊》(張進順、王勇,人民軍醫(yī)出版社,2007年)、《寄生蟲學(xué)檢驗》(羅萍,高等教育出版社,2007年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第3版)》(高興政,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》(張兆松,高等教育出版社,2009年)、《臨床寄生蟲檢驗學(xué)》(張進順、高興政,人民衛(wèi)生出版社,2009年)、《寄生蟲學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)》(王益明,中國醫(yī)藥科技出版社,2009年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(第3版)》(曹勵民,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《寄生蟲學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)與習(xí)題集》(汪曉靜,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)》(夏超明,中國醫(yī)藥科技出版社,2010年)、《診斷醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第5版)》(LynneShoreGarcia、張進順、李薇、孫新,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗(第2版)》(吳忠道、汪世平,中國醫(yī)藥科技出版社,2010年)、《人體寄生蟲學(xué)(第2版)》(曹勵民,科學(xué)出版社,2011)等與寄生蟲檢驗相關(guān)的著作。隨著創(chuàng)新工程的逐步推進,我國在寄生蟲檢驗方面將會有更大的發(fā)展。

隨著經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展,為滿足醫(yī)學(xué)實踐的需要,一批主要進行微生物學(xué)研究的單位建立起來了,大大促進了寄生蟲檢驗技術(shù)的發(fā)展。由于全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展以及環(huán)境變化的影響,寄生蟲病疫情又出現(xiàn)新的情況。從發(fā)展趨勢來看,蟲種分布在不斷發(fā)生變化、區(qū)域優(yōu)勢種在發(fā)生著變化、新發(fā)寄生蟲病在逐漸增多,而且,某些寄生蟲病的流行范圍擴大、流行強度不斷增加。為進一步控制甚至在部分地區(qū)阻斷寄生蟲病傳播提供先進技術(shù)與方法,寄生蟲檢驗的發(fā)展趨勢開始沿著現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展方向,加強揭示寄生蟲病重要致病機制、確定新現(xiàn)寄生蟲病各病原體間的親緣關(guān)系及人體再感染寄生蟲的遺傳學(xué)背景,致力于發(fā)現(xiàn)寄生蟲的抗性發(fā)展機制、發(fā)掘重要寄生蟲病原體新功能基因。

摘要:為培養(yǎng)具有創(chuàng)新實踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)應(yīng)用型人才，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院實驗中心將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的生物化學(xué)、分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三門課程的實驗，通過學(xué)科整合構(gòu)建了一門新型的獨立實驗課程即“分子醫(yī)學(xué)實驗學(xué)”。通過對該課程的實驗項目重新構(gòu)建、教學(xué)方法與手段的改善及課程考核評估體系的實施等主要環(huán)節(jié)進行大膽改革實踐，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)、實踐技能和科研創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞:分子醫(yī)學(xué)實驗學(xué);實驗教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的技能要求是具備熟練的醫(yī)學(xué)實踐能力、解決問題及分析問題能力和初步科學(xué)研究及創(chuàng)新能力，實驗教學(xué)是檢驗專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容體系中的重要組成部分。隨著生物化學(xué)和分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，生命科學(xué)的研究已經(jīng)深入到基因和分子水平。分子醫(yī)學(xué)是指分子生物學(xué)理論和技術(shù)在醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用，它涵蓋了分子生物學(xué)主要的理論和技術(shù)體系［1］。為了實現(xiàn)我校以寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實踐為內(nèi)涵的專業(yè)教育和培養(yǎng)具有創(chuàng)新實踐能力的應(yīng)用型人才模式，推動我校實驗教學(xué)水平的提高，我院在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中開設(shè)一門跨學(xué)科、全新的獨立實驗課程即“分子醫(yī)學(xué)實驗學(xué)”。該課程是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的生物化學(xué)、分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等三門課程的實驗課重新構(gòu)建起來，它打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原有學(xué)科之間設(shè)置的壁壘，使相對割裂的學(xué)科知識串通起來，尤其對加強檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗技能培養(yǎng)具有重要意義。

1優(yōu)化實驗教學(xué)體系，開設(shè)綜合性及設(shè)計性實驗

1．1構(gòu)建分子醫(yī)學(xué)實驗學(xué)課程

多年來，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實驗教學(xué)一般是以每門學(xué)科為中心的模式開展，每一門課程的實驗都是由教研室負(fù)責(zé)獨立設(shè)置并完成帶教，學(xué)生只是從中學(xué)到了某一實驗內(nèi)容和某種實驗方法，很難將它與其他學(xué)科知識及科學(xué)研究聯(lián)系起來，制約了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學(xué)科之間的界限特別明顯，教師間也缺乏互動溝通交流，導(dǎo)致實驗內(nèi)容難免出現(xiàn)重復(fù)或銜接不當(dāng)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革必須通過淡化學(xué)科界限、整合課程內(nèi)容來實現(xiàn)。構(gòu)建以跨學(xué)科、多交叉和綜合性為特點的實驗教學(xué)平臺，讓各學(xué)科有限的實驗教學(xué)資源發(fā)揮最大的規(guī)模效益［2］。分子醫(yī)學(xué)實驗學(xué)是一門涵蓋了分子醫(yī)學(xué)相關(guān)實驗課程包括生物化學(xué)、分子生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的綜合性實驗課程。該課程的主要目的，一是掌握分子醫(yī)學(xué)實驗的基本操作技術(shù)如層析法、電泳法、分光光度法和生物大分子制備等常用的實驗方法的基本原理和基本知識。二是通過開設(shè)綜合性與設(shè)計性實驗，培養(yǎng)學(xué)生觀察、比較、思考及分析問題和解決問題的能力，使學(xué)生具備一定的動手操作能力、創(chuàng)新能力及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的工作作風(fēng)。

1．2更新實驗內(nèi)容，增加綜合性實和設(shè)計性實驗項目

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)必要性及實踐課方式選擇調(diào)查89人中，88人（98.9%）認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)；86人（96.6%）認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學(xué)實踐課程，對問卷中實踐課的最主要形式這一調(diào)查項，49%的人認(rèn)為應(yīng)該以見習(xí)為主，調(diào)查結(jié)果具體見圖1。學(xué)生認(rèn)為最適合全科醫(yī)學(xué)的考試形式調(diào)查結(jié)果顯示，54%的學(xué)生認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)最適合的考試形式是以平時學(xué)習(xí)成績?yōu)橹鳎?5%的學(xué)生認(rèn)為最適合的考試形式是開卷考試，8%的學(xué)生認(rèn)為最適合的考試形式是撰寫論文，具體結(jié)果見圖2。

只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義。

97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，統(tǒng)計學(xué)分析有顯著差異（P<0.05）。畢業(yè)后擇業(yè)意愿調(diào)查畢業(yè)后愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的有75人（84.3%），主要原因是認(rèn)為有發(fā)展空間。具體結(jié)果見表2。

加強全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才，是我國進行醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)生作為我國全科醫(yī)師的主要來源，將成為我國未來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干，有必要在本科階段就加強全科醫(yī)學(xué)教育，將全科醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的必修課程[2]。醫(yī)學(xué)生開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的必要性。

目前，我國開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的高等醫(yī)學(xué)院校并不多，全科醫(yī)學(xué)受重視程度普遍不高[3]，盡管近幾年我國在加大力度發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，但是本調(diào)查結(jié)果顯示，在開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程之前，仍然有43.8%的學(xué)生沒有聽說過全科醫(yī)學(xué)，仍然有一部分學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，這在一定程度上會影響我國全科醫(yī)生隊伍的發(fā)展，因此，開展全科醫(yī)學(xué)教育有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)就業(yè)選擇。

本調(diào)查結(jié)果顯示，通過全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的了解有了進一步提高，在未開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論課程之前，只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義，97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。

醫(yī)學(xué)生的觀念轉(zhuǎn)變顯著：授課后，96.6%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校有必要開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程，47.2%的人認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該作為必修課，有91%的人有興趣進一步學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)。84.3%的學(xué)生愿意畢業(yè)后從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作，主要原因是有發(fā)展空間、工作環(huán)境適合、就業(yè)困難等。

編輯作為獨立存在具有創(chuàng)造性勞動意義的職業(yè)，它與整個社會的精神文化的傳播和積累密不可分，是社會精神文化工程不可或缺的一個重要組成部分[1]。由于編輯可能接觸到各個醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域，而不同的學(xué)科領(lǐng)域要求醫(yī)學(xué)編輯在具備廣泛醫(yī)學(xué)知識的同時在某一學(xué)科專業(yè)知識上，能夠以專業(yè)的角度進行甄別和篩選相關(guān)醫(yī)學(xué)類的學(xué)術(shù)稿件，發(fā)現(xiàn)其中的新視角、新觀點。當(dāng)下，醫(yī)學(xué)期刊正在面臨更嚴(yán)峻的機遇和挑戰(zhàn)，在形勢下要求醫(yī)學(xué)期刊編輯具備更高的創(chuàng)新意識和營銷意識以及國際化水平，更好更快的實現(xiàn)醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)發(fā)展。但是在實際開展工作的過程中，醫(yī)學(xué)期刊編輯的學(xué)術(shù)與信息素養(yǎng)不足日益凸顯，這不僅會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)期刊編輯工作難以更進一步，更加不利于其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮重要的作用。因此，新體制和新媒介時代對于醫(yī)學(xué)期刊編輯素養(yǎng)的提升很有必要。

1醫(yī)學(xué)期刊編輯需具備的素養(yǎng)

1.1醫(yī)學(xué)期刊編輯需具備醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)素養(yǎng)

學(xué)術(shù)期刊出版物質(zhì)量越發(fā)參差不齊的問題越來越突出。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊專業(yè)性強，研究和影響意義深遠(yuǎn)，所以醫(yī)學(xué)期刊編輯對醫(yī)學(xué)知識不能只是一知半解，起碼在廣泛的醫(yī)學(xué)知識領(lǐng)域有自己的認(rèn)知，這樣才能更好的作者進行溝通，理解作者研究思路，從審核者的認(rèn)知和高度對作者的文章做出評價。

1.2醫(yī)學(xué)期刊編輯需具備的文史素養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)作為我國傳統(tǒng)文化的一部分，有著舉足輕重的地位。它充分體現(xiàn)了我國傳統(tǒng)文化的人文特性，也體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的博大精深。為了更好地將我國的中醫(yī)文化傳承和發(fā)揚光大，就要求醫(yī)學(xué)期刊編輯在審核相關(guān)中醫(yī)類的稿件時具備相關(guān)的人文學(xué)科素養(yǎng)[2]。從不同的歷史角度、哲學(xué)層面，全方位的審閱稿件，充分把握相關(guān)稿件的真實性和準(zhǔn)確性。醫(yī)學(xué)期刊編輯只有具備足夠的歷史素養(yǎng)，對我國的古醫(yī)籍的文化特征和背景足夠了解，才能夠及時發(fā)現(xiàn)稿件中的歷史知識差錯[3]。

2醫(yī)學(xué)期刊編輯的發(fā)展策略