1美國醫(yī)學(xué)教育

美國的醫(yī)學(xué)教育只有本科和研究生教育層次，無大專、中專以及成人教育類型。其教育結(jié)構(gòu)完整且連續(xù)，主要由學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育3部分組成。學(xué)歷教育是采用傳統(tǒng)4年制方式，課程設(shè)置為兩段式，即基礎(chǔ)和實(shí)習(xí)2個(gè)階段，第1、2年為基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第3、4年為臨床課的見習(xí)和實(shí)習(xí)，同時(shí)完成臨床課的教學(xué)。2年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)結(jié)束后要參加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識為主的美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試USMLEⅠ，通過后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后要參加以臨床專業(yè)知識為主的USMLEⅡ考試，通過后才可申請住院醫(yī)師。再經(jīng)過3年的專業(yè)培訓(xùn)，參加綜合性的USMLEⅢ考試合格后取得行醫(yī)執(zhí)照。美國醫(yī)學(xué)本科生教育的培養(yǎng)目標(biāo)是具有可以在畢業(yè)后接受專科培訓(xùn)的必需知識、技能和態(tài)度。專科化培訓(xùn)是在畢業(yè)后進(jìn)行，且專業(yè)數(shù)量較少，專業(yè)面寬。強(qiáng)調(diào)學(xué)生早期接觸臨床，注重動手能力的培養(yǎng)，采用多樣化的教學(xué)形式和手段，如課堂講授、課堂討論、學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、寫論文甚至參與教育等。現(xiàn)在大多采用以社區(qū)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（CBL）和以問題為中心的學(xué)習(xí)方法（PBL）教學(xué)方法。

2法國醫(yī)學(xué)教育

法國醫(yī)學(xué)教育在歐洲乃至全世界都有非常重要的地位。學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)之前，要先通過法國會考，取得就讀資格。其學(xué)制分為6年和11年，分3階段完成，每階段都有嚴(yán)格的會考制度。第一階段（第1年）為醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，僅有20％的學(xué)生可通過此階段會考獲得繼續(xù)學(xué)習(xí)的資格；第二階段（第2～6年）學(xué)生完成全部在校醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)并參加全國會考，有50％的學(xué)生可通過考試，未通過考試的學(xué)生只能作為全科醫(yī)生或進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、私人診所工作。第三階段（第7～11年）作為專科醫(yī)生培訓(xùn)階段，學(xué)生接受高度專業(yè)化的培訓(xùn)，使其臨床思維能力和實(shí)際工作能力得到大幅度提升。法國醫(yī)學(xué)院校非常注重學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)及教學(xué)工作，在第2學(xué)年就開始接觸臨床工作，第4～6年完成全部臨床課程的學(xué)習(xí)，醫(yī)院每周專門為學(xué)生開設(shè)“臨床常見疾病診治與鑒別診斷”課程，講解典型的、特殊的臨床病癥和臨床診治經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)等，使學(xué)生對某些臨床疾病和現(xiàn)象進(jìn)行全面分析，臨床實(shí)際工作能力得到較快提高。

3德國醫(yī)學(xué)教育

德國醫(yī)學(xué)教育已有幾百年的發(fā)展歷史，形成了一套獨(dú)特而又完善的人才培養(yǎng)模式［11］。德國實(shí)行免費(fèi)教育制度，無入學(xué)考試，實(shí)行寬進(jìn)嚴(yán)出的原則，淘汰率高。醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)時(shí)間最長，連實(shí)習(xí)在內(nèi)至少要修6年（12個(gè)學(xué)期）后通過兩個(gè)階段的國家醫(yī)師考試即可畢業(yè)，在校學(xué)習(xí)分臨床前期（第1～4學(xué)期）和臨床期（第5～12學(xué)期）兩個(gè)階段，臨床前期要完成基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，無具體專業(yè)劃分，在臨床前期課程學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)參加第一階段國家醫(yī)師考試，考試通過后才有資格申請第二階段考試。臨床期共學(xué)習(xí)8個(gè)學(xué)期，主要進(jìn)行常見病臨床培訓(xùn)、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷及具體的分科培訓(xùn)，在理論和實(shí)踐兩方面進(jìn)行知識傳授，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。學(xué)習(xí)結(jié)束后參加第二階段國家醫(yī)師考試，全部考試通過后才可獲得國家醫(yī)師考試合格證書。畢業(yè)后教育是德國醫(yī)學(xué)教育全過程的重要組成部分。要想成為注冊醫(yī)師必須先進(jìn)行18個(gè)月的實(shí)習(xí)醫(yī)師工作，實(shí)習(xí)工作結(jié)束后獲得官方認(rèn)可，方可獨(dú)立行醫(yī)，但也必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事至少6個(gè)月非手術(shù)科室或者至少6個(gè)月手術(shù)科室的臨床工作。18個(gè)月注冊前培訓(xùn)結(jié)束后可申請一個(gè)全科醫(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目，經(jīng)過2～3年的全科醫(yī)師培訓(xùn)且考試合格后頒發(fā)全科醫(yī)師證書。要成為全科醫(yī)學(xué)必須經(jīng)過4～8年的專科醫(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后通過考試方可授予專科醫(yī)師資格證書，取得專科醫(yī)師稱號。繼續(xù)教育在醫(yī)學(xué)教育中持續(xù)終身，一般由醫(yī)師協(xié)會組織實(shí)施和管理，其根據(jù)各地醫(yī)師工作中存在的問題和需要，每年制定有針對性的繼續(xù)教育課程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求參加多種學(xué)習(xí)，累計(jì)學(xué)時(shí)發(fā)給證明。

4國外醫(yī)學(xué)教育對中國專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的借鑒

本文作者：甄長慧 郭書法 馬曉婧 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院外文教研室

摘要又稱概要、內(nèi)容提要。摘要是以提供文獻(xiàn)內(nèi)容梗概為目的，不加評論和補(bǔ)充解釋，簡明、確切地記述文獻(xiàn)重要內(nèi)容的短文［1］。聯(lián)合國教科文組織規(guī)定：“全世界公開發(fā)表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要。［2］”在我國，大部分的學(xué)術(shù)期刊要求作者在遞交論文時(shí)附上相對應(yīng)的英文摘要和英文關(guān)鍵詞。隨著我國學(xué)界參與國際學(xué)術(shù)交流活動的日益頻繁，學(xué)術(shù)論文進(jìn)入SCI、SSCI和A＆HCI等國際公認(rèn)的“引文索引系統(tǒng)”不再只是個(gè)別頂尖學(xué)者的學(xué)術(shù)目標(biāo)，各學(xué)術(shù)期刊也漸次展開了使其刊物被三大國際引文體系認(rèn)可的努力，越來越多的醫(yī)學(xué)科技期刊也把隨附英文摘要列為來稿的必要條件之一。但當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)科技期刊英文摘要的寫作質(zhì)量不盡如人意，因而嚴(yán)重影響了信息的傳遞及交流。本文分析了醫(yī)學(xué)論文英文摘要寫作在英文標(biāo)題、時(shí)態(tài)、語態(tài)以及數(shù)字和縮略語方面常出現(xiàn)的問題，并提出了解決對策，以期對提高廣大醫(yī)務(wù)工作者英文摘要寫作水平、提高醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量有所幫助。

1醫(yī)學(xué)論文英文摘要寫作格式

醫(yī)學(xué)論文摘要的格式目前主要采用結(jié)構(gòu)式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病學(xué)家和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。國際《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》（溫哥華格式）規(guī)定采用四層次結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、結(jié)果（results）和結(jié)論（conclusions）4個(gè)部分。結(jié)構(gòu)式英文摘要字?jǐn)?shù)約為150～200個(gè)實(shí)詞。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)期刊都采用了4段式結(jié)構(gòu)式摘要。四層次結(jié)構(gòu)式摘要具體包括的內(nèi)容如下。目的：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內(nèi)容和重要性，常常涵蓋文章的標(biāo)題內(nèi)容。方法：簡要說明研究課題的設(shè)計(jì)思路，使用何種材料和方法，并介紹處置方法及主要結(jié)果的測定方法，如何對照分組，如何處理數(shù)據(jù)等。結(jié)果：簡要介紹研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價(jià)值及局限。此外，還要給出結(jié)果的置信值，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)的確切值。結(jié)論：簡要對以上的研究結(jié)果進(jìn)行分析或討論，并進(jìn)行總結(jié)，給出符合科學(xué)規(guī)律的結(jié)論，說明其理論價(jià)值，是否可以推薦、推廣或需進(jìn)一步研究［4］。

2醫(yī)學(xué)論文英語摘要寫作的問題及對策

2．1論文標(biāo)題問題及對策

論文標(biāo)題是論文內(nèi)容的縮影，要求簡明扼要，明確反映主題，便于檢索。一般來說，醫(yī)學(xué)科技論文的標(biāo)題通常以名詞或名詞短語的形式出現(xiàn)，少數(shù)標(biāo)題使用句子的形式。我國醫(yī)學(xué)科技期刊英文標(biāo)題的主要問題是：首字母大小寫混亂、標(biāo)題過長。英文標(biāo)題的書寫形式主要有三種：1）每一個(gè)字母都大寫。2）除第一個(gè)單詞的首字母大寫外，其余均小寫。3）除虛詞（包括冠詞、連接詞、介詞），每個(gè)詞的首字母都大寫。當(dāng)標(biāo)題中間有破折號或者冒號時(shí)，其后面的冠詞、介詞通常也要大寫。醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題中醫(yī)學(xué)術(shù)語多往往較長，但一般不超過16個(gè)單詞，所以應(yīng)注意省略不必要的詞語。在論文標(biāo)題中，定冠詞（the）和不定冠詞（a，an）一般可以省略，但固定短語如afew中的a不可省略。漢語論文標(biāo)題中經(jīng)常出現(xiàn)一些表示謙虛或者用以引起陳述的“套語”，如“試論……”、“探討……”、“關(guān)于……研究”、“……觀察”等標(biāo)題。這些詞語對于研究性的學(xué)術(shù)論文來說無任何學(xué)術(shù)意義，只是一些贅語，所以在翻譯成英文時(shí)可以將其省略。但是，如果“研究”、“觀察”等詞帶有限定成分時(shí)，則不宜省略，如“……的回顧研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。試舉一例說明正確標(biāo)題的寫法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介詞小寫，應(yīng)改為EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（鹽酸小蘗堿治療腸易激綜合癥的臨床應(yīng)用）。

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

在醫(yī)學(xué)論文寫作中,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進(jìn)行,并使科研成果更具有科學(xué)性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當(dāng)或者誤用,會直接影響研究結(jié)果的質(zhì)量,反而會使讀者產(chǎn)生誤解,甚至有時(shí)會導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。近年來，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用越來越受到國內(nèi)廣大醫(yī)學(xué)科研工作者的重視，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表達(dá)已成為醫(yī)學(xué)論文中一個(gè)不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是評價(jià)醫(yī)學(xué)科技論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)，然而從近年發(fā)表的論文來看,有不少作者對統(tǒng)計(jì)方法的使用還不熟悉,實(shí)際應(yīng)用中統(tǒng)計(jì)方法濫用、錯(cuò)用和誤用的情況時(shí)有發(fā)生[1]。據(jù)國外20世紀(jì)60年代到80年代對不同醫(yī)學(xué)期刊的調(diào)查，有統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的論文比例最高者達(dá)66％，最低者也有20％[2-4]。國內(nèi)有學(xué)者對5種中華醫(yī)學(xué)會系列雜志論著中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，1985年統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調(diào)查研究均說明統(tǒng)計(jì)方法誤用的嚴(yán)重性以及正確應(yīng)用的緊迫性。國外從20世紀(jì)70年代起就有針對醫(yī)學(xué)論文的科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用情況的調(diào)查研究，國內(nèi)學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)研究[6]。這種研究有助于及時(shí)了解醫(yī)學(xué)科研論文中統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高醫(yī)學(xué)科研工作者應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法的水平。筆者總結(jié)了近年來已發(fā)表的醫(yī)學(xué)科技論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，希望能引起各位專家學(xué)者和臨床醫(yī)生的共識與重視，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的提高。

1　統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)存在的常見問題

統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對以上問題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則

隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價(jià)值[7]。

1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理

“雙一流”建設(shè)是政府與高校共同推進(jìn)的一項(xiàng)大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學(xué)院校均將在專業(yè)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學(xué)位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學(xué)院校，甚至成為研究生獎學(xué)金及各類優(yōu)秀評定的主要指標(biāo)，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學(xué)所屬的《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》《溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進(jìn)行大致統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實(shí)踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗(yàn)，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學(xué)期刊賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學(xué)術(shù)評價(jià)體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學(xué)期刊如何在“雙一流”建設(shè)中通過相應(yīng)的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進(jìn)行分析后，提出提升研究生學(xué)術(shù)能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達(dá)到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范

醫(yī)學(xué)研究生由于初涉科學(xué)研究或者進(jìn)行科學(xué)研究的時(shí)間較短，論文寫作經(jīng)驗(yàn)不足，甚至不知道醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準(zhǔn)確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應(yīng)；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復(fù)研究；醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達(dá)不規(guī)范，語句不通順；參考文獻(xiàn)著錄信息錯(cuò)誤，著錄項(xiàng)目不全，引用的文獻(xiàn)無代表性等。

1.2科學(xué)性不夠

稿件的作者只有大量地查閱相關(guān)資料，認(rèn)真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認(rèn)真地在科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中進(jìn)行探究，以最充分、最真實(shí)有力的實(shí)驗(yàn)論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學(xué)性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關(guān)研究領(lǐng)域的背景和研究進(jìn)展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實(shí)驗(yàn)方法不科學(xué)，得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復(fù)結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進(jìn)行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導(dǎo)致論文的科學(xué)性不夠。

1.3存在學(xué)術(shù)失信行為

移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展促使我國向創(chuàng)新型國家轉(zhuǎn)變，社會對科技創(chuàng)新的依賴與日俱增，科學(xué)技術(shù)成果的創(chuàng)新性、時(shí)效性、前沿性也愈發(fā)被社會所重視。醫(yī)學(xué)科技期刊作為先進(jìn)醫(yī)學(xué)成果的傳播載體，也面臨著提高期刊影響力的巨大挑戰(zhàn)。期刊影響力是刊物得以生存和發(fā)展的基石，是期刊綜合學(xué)術(shù)水平的重要體現(xiàn)。本文通過分析提升醫(yī)學(xué)科技期刊影響力和促進(jìn)期刊持續(xù)發(fā)展的內(nèi)因和外因，從稿源質(zhì)量、編校人員素質(zhì)、出版效率、期刊信息化建設(shè)及政策等方面入手，尋求提高期刊生命力和學(xué)術(shù)影響力的方法策略。

1提升醫(yī)學(xué)科技期刊影響力的內(nèi)因

1.1吸收高質(zhì)量稿源

源源不斷的高質(zhì)量稿源是提升期刊影響力和促進(jìn)期刊持續(xù)發(fā)展的重要前提之一[1]，要做到“質(zhì)”與“量”齊頭并進(jìn)，就要提高期刊的知名度，為此雜志社應(yīng)加大以下2項(xiàng)工作力度。①積極參加本學(xué)科的學(xué)術(shù)交流活動，增加期刊本身的曝光度。參加學(xué)術(shù)交流不僅可以了解本學(xué)科最前沿的研究成果，而且能為宣傳期刊本身提供機(jī)會；與相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者交流溝通，使他們了解期刊特色，利于拓寬高質(zhì)量學(xué)術(shù)稿件的來源，進(jìn)而達(dá)到提升稿件的“質(zhì)”與“量”的目的。②主動利用移動互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的新媒體，定時(shí)定向通過微信公眾平臺、微博、貼吧、自主網(wǎng)站等社交媒介向本學(xué)科醫(yī)療工作者及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜彝扑陀袃r(jià)值的圖文，如前沿學(xué)科成果、學(xué)術(shù)會議紀(jì)要、醫(yī)學(xué)論文寫作技巧等“短而精”的內(nèi)容[2]。只有不間斷地提供和分享優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，才能提升刊物在網(wǎng)絡(luò)上的知名度，進(jìn)而吸收投稿，使編輯能夠更好地從中遴選出高質(zhì)量、高水平的稿件。

1.2提高學(xué)術(shù)稿件的編校質(zhì)量

編輯的專業(yè)素養(yǎng)直接決定了稿件編校質(zhì)量的高低，對于編輯來說，獲取職業(yè)資格只是國家對編輯本身基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力、出版理論能力及法律法規(guī)應(yīng)用能力的認(rèn)可，僅僅是編輯入門的第一步。在從事細(xì)分專業(yè)領(lǐng)域的編輯工作后，應(yīng)對本學(xué)科的知識內(nèi)容重新進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)[3]。特別是醫(yī)學(xué)期刊編輯，部分不是醫(yī)學(xué)專業(yè)科班出身，隔行如隔山，很容易在編校過程中出現(xiàn)原則性差錯(cuò)。為了避免失誤，提高編校質(zhì)量，應(yīng)做到以下2點(diǎn)：①編輯部可邀請學(xué)科內(nèi)專家學(xué)者對編輯人員進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)英語、統(tǒng)計(jì)圖表及學(xué)科前沿進(jìn)展等方面都應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)，重在通過解決編校工作中遇到的實(shí)際問題來消化吸收這些知識，從而切實(shí)地提升業(yè)務(wù)水平，為保證編校質(zhì)量奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。②與評審專家之間保持溝通也是提升編輯編校質(zhì)量的重要方法之一，對促進(jìn)和培養(yǎng)編輯人員的業(yè)務(wù)水平起到了非常大的作用[4]。醫(yī)學(xué)期刊的評審專家隊(duì)伍通常由年富力強(qiáng)、思維活躍的中青年專家和經(jīng)驗(yàn)豐富的資深老學(xué)者共同組成，與這些評審專家交流稿件審理問題時(shí)要抱著虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，對于不懂之處要及時(shí)請教，通過答疑解惑，反復(fù)琢磨，內(nèi)化于心，從而逐步提升編校質(zhì)量和水平。

1.3提高出版效率

【摘要】隨著兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生培養(yǎng)是促進(jìn)和保障兒童健康的必須。經(jīng)歷了從無到有，從發(fā)展到逐漸成熟的過程，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生在培養(yǎng)過程中還是存在不完善的地方，比如臨床能力不足、科研創(chuàng)新能力缺乏、評估體系不完善等。文章對我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)模式進(jìn)行探討。試圖通過傳統(tǒng)教學(xué)方式，結(jié)合病例教學(xué)法和以問題為向?qū)У慕虒W(xué)方法，創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學(xué)生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺，加強(qiáng)學(xué)生的識別影像征象能力；同時(shí)，加強(qiáng)科研思路的培養(yǎng)和英語學(xué)習(xí)，建立完善的教學(xué)評估系統(tǒng)，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生臨床技能和科研能力，旨在促進(jìn)我國影像醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】兒科；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；研究生；教學(xué)模式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的位置越來越重要，醫(yī)學(xué)影像知識已經(jīng)成為臨床醫(yī)務(wù)工作者必備的知識之一。而且，我國“全面二胎”政策實(shí)施后，隨著出生人口數(shù)量的增加，兒科醫(yī)生短缺的形勢更加嚴(yán)峻，特別是作為兒科診斷和治療保駕護(hù)航的兒科影像醫(yī)生，需求量日益增加。兒科影像醫(yī)學(xué)研究生教育是我國發(fā)展高層次醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。但長期以來，兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)由于受醫(yī)院資金匱乏、設(shè)備陳舊，教學(xué)人才短缺和教學(xué)體制落后等條件的的限制，無論在教學(xué)理念還是教學(xué)形式上，都落后于大型綜合性教學(xué)醫(yī)院，這是我國兒科影像教學(xué)的現(xiàn)狀。另外，兒童醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)起步晚，發(fā)展慢，盡管近年少數(shù)兒童專科醫(yī)院已經(jīng)建起了自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)數(shù)據(jù)庫，但仍趕不上醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需求，總體上處于發(fā)展的初期階段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，學(xué)生想要掌握不同疾病影像診斷，需要閱讀大量的病例，才能積累經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到一定的診斷水平，特別是兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識，在大學(xué)教科書中很少涉及，更需要學(xué)生加強(qiáng)兒科病例的閱讀與實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生是高層次醫(yī)學(xué)人才，不僅需要有扎實(shí)的臨床理論知識、能勝任臨床影像診斷工作，還應(yīng)具備一定的科學(xué)研究的能力，適應(yīng)科研發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步。臨床技能的提高，是為了更好地滿足患者需求，科研能力的提高，不僅能提高醫(yī)生自身的科研水平，而且還能推動我國整體醫(yī)療水平的發(fā)展。針對目前兒科影像研究生培養(yǎng)的需求和教學(xué)體系中的不足之處，如何提升研究生影像診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，有效提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升學(xué)生的臨床工作能力，促進(jìn)科研事業(yè)的發(fā)展，是擺在醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐及科室教學(xué)改革的探索，就這些問題及其解決方案作如下探討。

1采取不同的教學(xué)模式相結(jié)合的方式，提高研究生技能

1）傳統(tǒng)教學(xué)方式。是由帶教老師負(fù)責(zé)全程帶教，先講解理論知識，然后跟著帶教老師參與臨床實(shí)踐。這種教學(xué)方法，可以讓學(xué)生能全面了解影像診斷基本知識和各種疾病。但是，此種教學(xué)方式屬于“填鴨式”教育，學(xué)生被動接受，缺乏主動思考，不能激發(fā)學(xué)生的主動能動性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低。另外，兒童不是成人的縮小版，病種與成人不同，兒童疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，五官及呼吸系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)，需要由擅長不同系統(tǒng)的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)講解，才能讓學(xué)生真正了解兒科影像的特點(diǎn)。2）病例教學(xué)法（case-basedlearning，CBL）和以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL）”。兩種教學(xué)方法相結(jié)合。病例教學(xué)法是以病例為中心的新型教學(xué)方法，指學(xué)生運(yùn)用學(xué)過的知識，初步診斷真實(shí)病例，并提出診斷依據(jù)，制定治療計(jì)劃。病例討論教學(xué)模式，好比一座橋梁，連接了基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，為學(xué)生以后更好地完成臨床工作奠定基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，帶教老師在該教學(xué)過程中起引導(dǎo)、組織的作用，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，激發(fā)他們的興趣，加強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。這是一種開放式的教學(xué)模式，經(jīng)過臨床教學(xué)實(shí)踐證明[3]，已經(jīng)取得了較好的效果。兩種教學(xué)方式結(jié)合起來，先準(zhǔn)備典型病例或疑難病例，帶教老師提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行討論。具體有以下幾個(gè)主要步驟：①首先，由帶教老師找出典型或疑難病例，讓學(xué)生介紹病史，包括臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)病史、既往史以及體檢結(jié)果。②然后，從圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中調(diào)出所有影像資料，包括X-ray平片，CT及MR，超聲等影像圖像，讓學(xué)生先分組討論，然后每組代表描述影像學(xué)征象，結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，提出診斷思路，列出診斷及鑒別診斷。③帶教老師針對該病例提出問題，學(xué)生回答，帶教老師再對學(xué)生的描述和診斷，進(jìn)行詳細(xì)講解分析，根據(jù)同學(xué)們討論的方向和內(nèi)容做出點(diǎn)評，加深對征象及疾病診斷的了解和認(rèn)識。3）創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學(xué)生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺。通過創(chuàng)建微信平臺或開辟網(wǎng)絡(luò)專欄，促進(jìn)學(xué)生和帶教老師，影像學(xué)生和臨床醫(yī)生的相互溝通，定期上傳兒科影像病例和影像診斷課件，在微信或網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，只要有手機(jī)或電腦，有網(wǎng)絡(luò)，無論在何時(shí)何地，學(xué)生都可以利用閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣和效率。

2加強(qiáng)研究生科研能力的培養(yǎng)

在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生技能的培養(yǎng)的同時(shí)，還需要進(jìn)行科研意識和科研能力的訓(xùn)練。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)需要事先制定好完善的專業(yè)科研訓(xùn)練內(nèi)容，包括針對臨床病例的文獻(xiàn)檢索、影像資料的收集和整理、影像數(shù)據(jù)的綜合分析、科研綜述和科研論文的寫作，以及針對臨床遇到的疑難病例和未解決的問題的思索，提出科研問題，并進(jìn)行科研分析，找到解決問題的方法，設(shè)計(jì)研究課題等，這些都是科研能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。此外，還應(yīng)創(chuàng)造國內(nèi)甚至國際間學(xué)術(shù)交流，讓學(xué)生參加國內(nèi)和國際會議，積極開展國際交流，如有條件可以邀請國外專家來醫(yī)院演講，介紹最新醫(yī)學(xué)或科研進(jìn)展，讓醫(yī)學(xué)生們在拓展視野的同時(shí)，也培養(yǎng)了繼續(xù)科研深造的興趣[4-5]。

摘要：學(xué)術(shù)誠信問題是業(yè)界和社會關(guān)注的焦點(diǎn)，本文借鑒國外學(xué)術(shù)誠信教育相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提出國內(nèi)高校圖書館學(xué)術(shù)誠信教育應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)，把握活動開展的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并適當(dāng)延伸工作觸角。

關(guān)鍵詞：高校圖書館;學(xué)術(shù)誠信;學(xué)術(shù)不端;剽竊

2017年4月，世界著名出版機(jī)構(gòu)施普林格•自然出版集團(tuán)發(fā)表了一篇撤稿聲明，宣布撤回107篇發(fā)表在期刊《腫瘤生物學(xué)》上的論文，而這107篇醫(yī)學(xué)論文的主要作者均來自中國。此次大規(guī)模撤稿事件，在學(xué)術(shù)界引起不小的震動，學(xué)術(shù)誠信問題再次成為業(yè)界和社會的焦點(diǎn)，國內(nèi)高校學(xué)術(shù)誠信教育也成了輿論口誅筆伐的對象。在西方發(fā)達(dá)國家，諸如美國、英國的一流大學(xué)都十分重視學(xué)術(shù)誠信教育。但與國內(nèi)不同的是，高校關(guān)于學(xué)術(shù)誠信教育的研究更注重實(shí)證，往往結(jié)合某個(gè)具體的場所或具體對象來開展研究[1]，圖書館就是研究的重點(diǎn)之一。國外圖書館學(xué)術(shù)誠信相關(guān)研究和實(shí)踐均較國內(nèi)更為豐富和深刻。一方面，圖書館員是信息素養(yǎng)的先行者，他們可以借助自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)幫助科研人員正確從事學(xué)術(shù)研究，規(guī)避學(xué)術(shù)不端的風(fēng)險(xiǎn)，通過信息素養(yǎng)教育減少校園中的學(xué)術(shù)剽竊行為。另一方面，圖書館是高校文化和信息中心，圖書館在知識積累和更新中處于一種領(lǐng)航員的角色，有引導(dǎo)用戶規(guī)范使用資源，尊重學(xué)術(shù)道德的義務(wù)。諸如此類思想，引領(lǐng)著高校圖書館學(xué)術(shù)誠信教育的豐富開展，對國外高校圖書館學(xué)術(shù)誠信教育進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，可以為我們提供很好的啟示和借鑒。

1國外高校圖書館學(xué)術(shù)誠信教育經(jīng)驗(yàn)

1.1開展學(xué)術(shù)誠信網(wǎng)絡(luò)宣傳及培訓(xùn)

網(wǎng)絡(luò)是美國高校開展學(xué)術(shù)誠信教育的重要陣地之一。圖書館網(wǎng)站學(xué)術(shù)誠信培訓(xùn)及宣傳一般包含三方面內(nèi)容：一是對學(xué)術(shù)不誠信作反復(fù)解釋與說明。學(xué)術(shù)誠信在美國沒有明確的定義，但對于何為學(xué)術(shù)不誠信則有較為明確的界定。一般認(rèn)為學(xué)術(shù)不誠信行為包括剽竊、偽造學(xué)術(shù)文件、考試作弊和為學(xué)術(shù)不誠信提供便利[2]。美國高校圖書館通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)教程幫助師生避免學(xué)術(shù)不誠信。比如賓夕法尼亞州大學(xué)圖書館在介紹剽竊時(shí)，有專門針對學(xué)生的“剽竊與你”的培訓(xùn)課程，詳細(xì)介紹了剽竊違背道德，學(xué)生剽竊的成因和面臨的處罰等。二是對師生的科研給予幫助和教育。幫助主要是指諸如科羅拉多大學(xué)圖書館、密歇根大學(xué)圖書館、麻省理工學(xué)院圖書館等為師生學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)著作的出版提供全流程的指南[1]。教育主要是指在提供幫助的同時(shí)，為了規(guī)避學(xué)術(shù)不誠信行為，圖書館還會針對如何正確引用文獻(xiàn)，如何防止侵犯版權(quán)做培訓(xùn)和介紹。比如，哈佛商學(xué)院貝克圖書館在“引用指南”中對包括論文、博客、案例、數(shù)據(jù)庫、地圖、報(bào)紙、廣播電視等均作了舉例說明，內(nèi)容詳盡具體，可操作性非常強(qiáng)。三是介紹、鏈接一些反學(xué)術(shù)不端的網(wǎng)站或網(wǎng)頁。如布朗大學(xué)圖書館在介紹避免抄襲內(nèi)容時(shí)提供了其他高校相關(guān)資源的鏈接；耶魯大學(xué)圖書館在網(wǎng)站設(shè)有他山之石版塊，專門鏈接其他高校及科研院所的信息素養(yǎng)課程，以實(shí)現(xiàn)為我所用[3]。

1.2組織學(xué)術(shù)誠信教育實(shí)踐活動

第一篇

一、出版專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀

(一)培訓(xùn)漸臻規(guī)范

《規(guī)定》對出版專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)做了詳細(xì)的要求，全國各地的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和單位也大都能緊扣《規(guī)定》要求開設(shè)相應(yīng)的課程。像筆者所在的省新聞出版局，每年分別在上半年和下半年各組織一次，時(shí)間上有一定的規(guī)律性，培訓(xùn)內(nèi)容上注重理論和實(shí)務(wù)相結(jié)合。而像中國高校科技期刊研究會、中國新聞出版研究院、中國科學(xué)院自然科學(xué)期刊編輯研究會，等等，每年都會面向全國的出版專業(yè)技術(shù)人員定期舉辦一些具有針對性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，在培訓(xùn)地點(diǎn)上也盡量考慮給予大家方便，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)對合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。總體上，培訓(xùn)工作漸臻規(guī)范。

(二)與時(shí)俱進(jìn)，切合當(dāng)下需要

科技日新月異，知識也在不斷更新，新媒體、新技術(shù)層出不窮，繼續(xù)教育培訓(xùn)必須緊跟時(shí)代步伐，才能滿足出版專業(yè)技術(shù)人員的知識需求。所幸的是，大多數(shù)培訓(xùn)能準(zhǔn)確把握時(shí)代的脈搏，舉辦各式各樣對出版專業(yè)技術(shù)人員來說既新穎又陌生，而對工作和個(gè)人發(fā)展又有必要學(xué)習(xí)的培訓(xùn)課程，如數(shù)字出版、全媒體、轉(zhuǎn)制后出版企業(yè)人力資源管理，乃至云出版等，所有這些內(nèi)容都能在相應(yīng)的時(shí)間通過培訓(xùn)而得以認(rèn)識、熟悉，這對很多出版專業(yè)技術(shù)人員來說是非常迫切需要的。與時(shí)俱進(jìn)，切合當(dāng)下需要，也是吸引學(xué)員不斷參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的一個(gè)重要原因。

總之，目前的出版專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)能以新聞出版業(yè)“十二五”時(shí)期發(fā)展規(guī)劃為綱，呈現(xiàn)出培訓(xùn)班靈活多樣、課程較為豐富、基本能滿足學(xué)員需求的良好態(tài)勢。但是，有必要指出的是，培訓(xùn)多了，有時(shí)難免出現(xiàn)魚龍混雜的情況。在大多數(shù)培訓(xùn)能讓編輯等人員獲新知、長見識的同時(shí)，也有個(gè)別培訓(xùn)，走走過場，形式主義，未能給學(xué)員帶來滿意的收獲。因此，嚴(yán)肅繼續(xù)教育培訓(xùn)，努力提高繼續(xù)教育培訓(xùn)含金量，對于廣大出版專業(yè)技術(shù)人員、出版集體、出版業(yè)乃至我國先進(jìn)文化的發(fā)展都有著非常重要的意義。