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職業(yè)自我概念作為整體自我概念的一部分，來源于個人對自我及對職業(yè)世界的認(rèn)識，并在此基礎(chǔ)上形成的個人對職業(yè)的態(tài)度、職業(yè)責(zé)任感、職業(yè)理想、職業(yè)道德及職業(yè)價值觀等［1］。職業(yè)自我概念在個人的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中起著重要的核心和驅(qū)動作用。在護理領(lǐng)域，護生的職業(yè)自我概念日漸受到關(guān)注。為了解不同學(xué)歷護生職業(yè)自我概念的水平和特點，2011年3月對我院237名碩士研究生、本科和高職護生進行了問卷調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。   1對象與方法   1．1對象   采用非概率性抽樣方法（方便抽樣方法）抽取我院全日制在讀護生237人，其中2008級、2009級、2010級碩士研究生15人，正在臨床進行畢業(yè)實習(xí)的2007級本科護生12人和2008級高職護生92人以及已開始護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)并有臨床見習(xí)經(jīng)歷的2008級本科護生25人和2009級高職護生93人；女生225人，男生12人；年齡18歲～26歲。   1．2方法   1．2．1調(diào)查工具   1．2．1．1一般資料問卷   內(nèi)容包括性別、年級、生源地、是否獨生子女、學(xué)歷層次、家庭結(jié)構(gòu)等。   1．2．1．2大學(xué)生職業(yè)自我概念量表   該量表由王衛(wèi)一［2］于2004年編制而成。分為9個維度，53個方面。9個維度分別為職業(yè)能力、職業(yè)準(zhǔn)備、職業(yè)抱負(fù)、職業(yè)決定、職業(yè)現(xiàn)實、職業(yè)評價、職業(yè)設(shè)計、職業(yè)興趣和職業(yè)適應(yīng)。量表采用5級計分法，1分代表完全不符合，2分代表稍微有點符合，3分代表有一些符合，4分代表比較符合，5分代表完全符合。總量表的Cronbach’sα系數(shù)為0．9165。   1．2．2調(diào)查方法   分別向不同學(xué)歷的研究對象解釋研究目的、意義及參與的自愿性，簽訂知情同意書。說明問卷和量表的填寫方法及要求發(fā)放問卷，現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷237份，回收問卷237份，有效回收率為100％。   1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法   數(shù)據(jù)采用SPSS15．0軟件錄入及處理，進行統(tǒng)計描述及方差分析，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。   2結(jié)果   2．1不同學(xué)歷層次護生職業(yè)自我概念   總分及各維度得分比較（見表1）   2．2不同年級本科護生職業(yè)自我概念   總分及各維度得分比較（見表2）   2．3不同年級高職護生職業(yè)自我概念   總分及各維度得分比較（見表3）   3討論   3．1碩士研究生的職業(yè)自我概念   碩士研究生的職業(yè)自我概念總分及職業(yè)能力、職業(yè)準(zhǔn)備、職業(yè)決定和職業(yè)設(shè)計維度得分低于本科和高職護生的總體水平。這與目前護理專業(yè)研究生在職業(yè)決定上的猶豫性和職業(yè)準(zhǔn)備上的不足［3］，乃至對職業(yè)設(shè)計缺乏興趣而導(dǎo)致職業(yè)能力發(fā)揮不佳等因素有關(guān)。分析原因，一方面研究生畢業(yè)后首先必須在臨床與中專、高職等學(xué)歷的護士共處同一工作環(huán)境，為病人實施基礎(chǔ)護理，因此他們認(rèn)為自身價值不能凸顯、不被重用；另一方面，由于歷史的原因，我國原有護士的初始學(xué)歷普遍較低，以至于社會上存在著“重醫(yī)輕護”的思想，認(rèn)為醫(yī)生的知識和技能含金量很高，而護理人員只是單純的生活護理和依附于醫(yī)療的打針發(fā)藥，價值不大，加上部分醫(yī)院的管理者對護理專業(yè)的認(rèn)識不足，使護理工作得不到應(yīng)有的理解和尊重，這些因素在某種程度上削弱了高學(xué)歷護生實現(xiàn)自我價值的成就感和對職業(yè)的滿足感。建議研究生導(dǎo)師需不斷向研究生灌輸護理專業(yè)價值觀念，潛移默化，使其明確護理專業(yè)的精髓和使命。此外，作為研究生本人，也要重視臨床護理實踐，因為護理科研是以臨床實踐為基礎(chǔ)的。同時建議醫(yī)院管理者增加對高學(xué)歷護生的重視程度，做到人盡其用，給予其施展才華的機會，尤其在護理科研、護理管理等方面讓研究生學(xué)以致用。   3．2本科護生的職業(yè)自我概念   本調(diào)查結(jié)果顯示，已進入臨床實習(xí)的2007級本科護生職業(yè)自我概念總分和職業(yè)能力、職業(yè)準(zhǔn)備和職業(yè)適應(yīng)維度較正在進行護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，且有臨床見習(xí)經(jīng)歷的2008級本科護生有上升趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可能與被調(diào)查的2007級本科護生人數(shù)較少有關(guān)。彭銀英等［4］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實習(xí)后護生對護理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感會直接影響到護生的職業(yè)自我概念。我院2007級本科護生和2008級本科護生全部安排在學(xué)校附屬醫(yī)院即三級甲等醫(yī)院進行實習(xí)和見習(xí)，醫(yī)院中的護理管理者和臨床帶教老師均接受過高等護理教育，醫(yī)院和學(xué)校合作多年，臨床帶教的各個環(huán)節(jié)已磨合得較為合理和科學(xué)，能為護生營造良好的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于本科護生把在學(xué)校所學(xué)的知識、技能和人際交往技巧等內(nèi)容應(yīng)用于臨床護理，實現(xiàn)其幫助病人減輕病痛、恢復(fù)健康的角色功能。此外，與其他專業(yè)比較，護理專業(yè)就業(yè)形勢較好，且收入穩(wěn)定，本科護生如能留在大醫(yī)院工作，還具有較大的專業(yè)發(fā)展空間，這些對本科護生形成積極的職業(yè)自我概念具有重要的意義。   3．3高職護生職業(yè)自我概念   高職學(xué)歷護生職業(yè)自我概念測試總分在本調(diào)研結(jié)果中居于最高水平。在職業(yè)能力、職業(yè)準(zhǔn)備和職業(yè)設(shè)計方面表現(xiàn)尤為突出，這與高職護生的職業(yè)去向較一致，專業(yè)思想穩(wěn)定有關(guān)［5］。一方面高職護生是目前國內(nèi)護理工作者的主力軍，其就業(yè)人數(shù)眾多，因而就業(yè)壓力、競爭力要大大超過碩士研究生和本科護生，從而刺激了高職護生在職業(yè)中不斷進取；另一方面，高職護生在臨床主要從事基礎(chǔ)護理工作，而我院對護生基礎(chǔ)護理知識與技能的培訓(xùn)非常重視，高職護生基本功扎實，進入臨床后能迅速上手，由此得到了臨床帶教老師、病人的一致好評，提升了護生的職業(yè)認(rèn)同感。本調(diào)查中的高職護生，已進入臨床實習(xí)的2008級高職護生的職業(yè)自我概念總分和職業(yè)準(zhǔn)備、職業(yè)抱負(fù)、職業(yè)現(xiàn)實和職業(yè)評價維度得分高于尚未進入臨床實習(xí)的2009級高職護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可以認(rèn)為，臨床實踐同樣是影響高職護生職業(yè)自我概念發(fā)展的因素。由于高職護生學(xué)制僅3年，在校進行課程學(xué)習(xí)期間接觸臨床的機會較少，因此為了幫助其有更多的機會了解醫(yī)院情況，熟悉臨床環(huán)境，建議教師在教學(xué)工作中，注意理論聯(lián)系實際，向高職護生多講述臨床病例和增加護生臨床見習(xí)的機會，增強其專業(yè)學(xué)習(xí)情景的真實性。學(xué)校團、學(xué)聯(lián)等組織也應(yīng)鼓勵護生利用假期去醫(yī)院進行社會實踐，不斷提升積極的職業(yè)自我概念。此外，需要指導(dǎo)高職護生不能僅僅滿足于現(xiàn)有的學(xué)歷和對病人的生活護理，在熟練實施操作技能的同時，要做到善于總結(jié)和歸納，觸類旁通，舉一反三［6］。并鼓勵高職護生在學(xué)業(yè)上不斷進取，參加專升本、護理專業(yè)本科自學(xué)考試等，逐步提高護理科研能力。#p#分頁標(biāo)題#e#