1資料與方法

1.1一般資料

選取我院門診科于2014年1～2月收治的患者160例作為臨床研究對(duì)象，其中男患者82例，女患者78例；年齡3～78歲；文化水平：初中及以下30例，高中58例，大學(xué)及以上72例。

1.2方法

先對(duì)160例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。之后，對(duì)納入研究的160例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法為：（1）護(hù)理準(zhǔn)備工作：在護(hù)理人員之間展開護(hù)理培訓(xùn)工作，樹立以病人為中心的護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理工作能力；轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作態(tài)度，以積極主動(dòng)的態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)。（2）硬件設(shè)施建設(shè)與完善：做好醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，為患者提供良好的就診環(huán)境；設(shè)立醫(yī)院平面分布圖，使患者能夠很快掌握醫(yī)院的各科室的分布情況，從而方便問(wèn)詢與治療；在醫(yī)院的危險(xiǎn)地帶設(shè)立安全提示，使患者能夠避開；根據(jù)門診患者的特點(diǎn)，在醫(yī)院內(nèi)各處設(shè)立咨詢點(diǎn)，并安排相關(guān)的導(dǎo)診員接待前來(lái)就診的患者；同時(shí)，在就診人數(shù)較多的情況下，要做好接待工作，在咨詢點(diǎn)提供座椅、食物、水等物質(zhì)，從細(xì)節(jié)處照顧患者的生理及心理需求。（3）人性化服務(wù)：對(duì)前來(lái)就診的患者保持微笑，并殷切問(wèn)詢患者的身體健康狀況及疾病情況，指導(dǎo)患者就診；對(duì)行動(dòng)不便的患者加以照顧攙扶，必要時(shí)可陪診；為有隱私需求的患者營(yíng)造相對(duì)私密的就診空間，保護(hù)患者的隱私；在患者等待的時(shí)間里，護(hù)理人員可以發(fā)放一些相關(guān)的健康教育宣傳卡片，既安撫了患者的焦躁情緒，又能夠達(dá)到健康教育的目的。（4）矛盾處理：當(dāng)發(fā)生護(hù)患矛盾糾紛時(shí)，護(hù)理人員要保持冷靜，同時(shí)以安撫患者的情緒為先，以理智的態(tài)度處理事件糾紛，不可以對(duì)患者加以言語(yǔ)謾罵或肢體上的傷害；同時(shí)要提高溝通技巧，運(yùn)用口頭語(yǔ)言與肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通，表達(dá)對(duì)患者的同情與理解，并在言行之間體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重與關(guān)愛。（5）制度完善：對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理工作制度進(jìn)行完善，使就診流程、檢查流程、收費(fèi)流程等得到簡(jiǎn)化與優(yōu)化，從而提高就診效率與患者的護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【摘要】精益管理理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用可以精簡(jiǎn)醫(yī)院的管理流程，提高醫(yī)院管理工作開展成效，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率。本文主要是對(duì)精益管理理念在醫(yī)院管理中應(yīng)用的關(guān)鍵因素和注意事項(xiàng)進(jìn)行分析，希望對(duì)相關(guān)人員有所啟示，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】精益管理；醫(yī)院管理；應(yīng)用

在我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體制深入改革背景的影響下，衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越為激烈。醫(yī)院想要在如此激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，并尋求醫(yī)院新的發(fā)展契機(jī)，就必須要不斷的對(duì)醫(yī)院管理體制進(jìn)行改革，引入新的醫(yī)院管理理念。精益管理理念在醫(yī)院管理體系中的應(yīng)用，切實(shí)可以滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需求。

1.精益管理在醫(yī)院管理理論中應(yīng)用的基礎(chǔ)所在

精益管理在醫(yī)院管理體系中應(yīng)用最為避免醫(yī)院存在較多的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，幫助醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造更多的財(cái)富。精益管理理念應(yīng)用的核心思想主要表現(xiàn)于以下幾個(gè)方面：第一方面為明確醫(yī)院待定產(chǎn)品的實(shí)際價(jià)值。第二方面為對(duì)產(chǎn)品的價(jià)值流進(jìn)行有效判定。第三方面控制價(jià)值的不斷流動(dòng)。第四方面通過(guò)用戶的實(shí)際需求促進(jìn)價(jià)值流流動(dòng)。第五方面在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中避免人性喪失，使得醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)開展可以做到盡善盡美。精益管理理念的核心是對(duì)投入進(jìn)行精簡(jiǎn)化處理，通過(guò)較少的資金投入，在不影響產(chǎn)品質(zhì)量和成效的基礎(chǔ)上創(chuàng)造更多的財(cái)富。縮減醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與客戶之間的距離，切實(shí)為客戶提供所需求的高質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)院是專業(yè)性較強(qiáng)的重要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)活動(dòng)開展都必須要嚴(yán)格依照專業(yè)化的流程，只有在短時(shí)間內(nèi)完成這些繁瑣的程序，才能及時(shí)為病人提供所需求的醫(yī)療服務(wù)，才能在客戶需求的時(shí)候體現(xiàn)出醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的價(jià)值。對(duì)以往醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士更多是機(jī)械式的完成一些流程，很少有醫(yī)護(hù)人員可以切實(shí)考慮到病人的多元化需求，以病人需求為著手點(diǎn)為其提供專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院管理人員需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的業(yè)務(wù)開展流程進(jìn)行綜合評(píng)估，了解醫(yī)院工作流程中存在的不足和缺陷，有針對(duì)性的進(jìn)行改善。明確醫(yī)院患者說(shuō)需求的價(jià)值，對(duì)業(yè)務(wù)開展流程的每一個(gè)步驟進(jìn)行深入分析，將繁瑣步驟中存在的非增值性環(huán)節(jié)進(jìn)行剔除，結(jié)合患者需求使得產(chǎn)品價(jià)值鏈流動(dòng)。

2.精益管理在醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用

2.1項(xiàng)目選擇分析

摘要：目的：分析構(gòu)建精神科人性化服務(wù)理念的管理制度。方法：在醫(yī)院精神科中選取72例護(hù)理人員，并嚴(yán)格按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理理念，觀察組采用人性化服務(wù)理念，比較兩組護(hù)理人員患者家屬滿意度和工作效率。結(jié)果：對(duì)照組患者家屬總滿意度低于觀察組（P＜0．05）。對(duì)照組護(hù)理缺陷和護(hù)理投訴發(fā)生率高于觀察組（P＜0．05）。對(duì)照組護(hù)理缺陷和投訴發(fā)生率高于觀察組（P＜0．05）。結(jié)論：在精神科構(gòu)建人性化服務(wù)理念的管理制度可以有效提高患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度及降低護(hù)理缺陷和投訴事件的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：構(gòu)建；精神科；服務(wù)理念；人性化

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)今大多數(shù)人的壓力也隨之增加，例如對(duì)于物質(zhì)的需求不斷在上升，升學(xué)壓力、工作壓力及擇偶?jí)毫Φ纫彩瞧渲幸徊糠郑@些壓力的增加導(dǎo)致了精神病患者逐年遞增［1］。同時(shí)，該領(lǐng)域?qū)ψo(hù)士的需求也增多，但精神科護(hù)士的工作具有特殊性，所服務(wù)的患者均為思維異常和對(duì)自我意識(shí)無(wú)法進(jìn)行控制的，致使護(hù)士的工作壓力較大，工作危險(xiǎn)系數(shù)較高，從而使得精神科護(hù)士的流失率越來(lái)越高［2］。以人為本的護(hù)理理念不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。現(xiàn)在醫(yī)院精神科護(hù)士中隨機(jī)抽取72例就構(gòu)建精神科人性化服務(wù)理念的管理制度作出分析。

1資料與方法

1．1一般資料

從2017年7月～2018年7月醫(yī)院精神科護(hù)士中選取72名，并且嚴(yán)格按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組36名，觀察組36名。對(duì)照組年齡20～40歲；工作時(shí)間3～10年；本科學(xué)歷為10名，大專學(xué)歷為16名，中專學(xué)歷為10名。觀察組年齡20～41歲；工作時(shí)間3～11年；本科學(xué)歷為11名，大專學(xué)歷為15名，中專學(xué)歷為10名。通過(guò)比較兩組的年齡、工作年限及學(xué)歷等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

摘要：目前，醫(yī)患之間的關(guān)系日益緊張，不僅不利于醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展，還會(huì)影響到社會(huì)整體的和諧穩(wěn)定。本文簡(jiǎn)要闡述了在醫(yī)院文化建設(shè)中融入企業(yè)管理理念的現(xiàn)實(shí)意義，并進(jìn)一步詳細(xì)地探討了具體的應(yīng)用策略，希望能夠有效提高醫(yī)院的管理與服務(wù)質(zhì)量水平，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化;企業(yè)管理;理念建設(shè);應(yīng)用策略

文化建設(shè)是醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)中的重要內(nèi)容，優(yōu)良的醫(yī)院文化氛圍不僅有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，還能使其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)力。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)觀念發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院要想在當(dāng)前形勢(shì)背景下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，唯有不斷創(chuàng)新自身的運(yùn)營(yíng)理念，融入企業(yè)戰(zhàn)略管理思想，解決目前醫(yī)院管理工作中存在的一些較為突出的問(wèn)題，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，才能在醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)上始終占據(jù)領(lǐng)先地位。

1在醫(yī)院文化建設(shè)中融入企業(yè)管理理念的意義

醫(yī)院屬于一種社會(huì)公益性的組織結(jié)構(gòu)，其文化建設(shè)工作不僅關(guān)系到自身的發(fā)展，某種層面上來(lái)說(shuō)，還關(guān)系到社會(huì)責(zé)任義務(wù)的體現(xiàn)。將企業(yè)管理理念融入醫(yī)院文化建設(shè)中，即以醫(yī)院自身為社會(huì)服務(wù)的物態(tài)文化和意態(tài)文化為基礎(chǔ)，推行企業(yè)化的管理方式，要求醫(yī)務(wù)人員們統(tǒng)一按照規(guī)定的原則來(lái)開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，讓患者們充分感受到醫(yī)院高品質(zhì)的服務(wù)和人性化的關(guān)懷。就目前而言，我國(guó)絕大部分醫(yī)院在平時(shí)的管理工作中主要都是側(cè)重于對(duì)醫(yī)療技術(shù)的管理，忽略了患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的體驗(yàn)，從而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生，不僅不利于醫(yī)院管理工作的正常展開，還會(huì)阻礙到醫(yī)院文化的和諧建設(shè)與發(fā)展。因此，在醫(yī)院文化建設(shè)中融入企業(yè)管理理念，重視醫(yī)務(wù)工作人員的非技術(shù)性服務(wù)管理，如服務(wù)流程、言行舉止、診斷溝通等，這些環(huán)節(jié)如果處理得當(dāng)，能夠極大地降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，從而有效提高醫(yī)院的管理運(yùn)行效率，塑造良好的口碑形象，促進(jìn)人類社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2企業(yè)管理理念在醫(yī)院文化建設(shè)中的運(yùn)用策略探討

2.1加強(qiáng)服務(wù)理念教育

1.發(fā)揮思想導(dǎo)向功能，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式

1.1加強(qiáng)思想政治工作:

在醫(yī)療結(jié)構(gòu)目前存在的問(wèn)題中，醫(yī)患糾紛屬于最常見的問(wèn)題之一，醫(yī)患關(guān)系既直接體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者和病患之間存在的關(guān)系，又間接反映出醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)之間存在的關(guān)系。為了改善目前形勢(shì)下的醫(yī)患關(guān)系，必須加強(qiáng)醫(yī)院的思想政治工作，讓所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系所具有的重要價(jià)值與意義，并通過(guò)加強(qiáng)自身的服務(wù)能力，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)上具有較高的社會(huì)影響力、較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)水平。此外，還應(yīng)該注重開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的就醫(yī)制度，創(chuàng)新服務(wù)理念，摒棄傳統(tǒng)的服務(wù)方式。

1.2堅(jiān)持以人為本策略:

盡管這幾年的醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)正處于穩(wěn)定發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但是相對(duì)而言部分患者所要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，這一現(xiàn)象造成患者對(duì)醫(yī)院的信任值與期望值逐漸下降，如果醫(yī)療人員與患者之間的溝通存在疑問(wèn)，容易出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張狀況。產(chǎn)生醫(yī)患糾紛事件的因素既有主觀方面，又有客觀方面，但是不論是哪一方面的因素都應(yīng)該堅(jiān)持以人為本的理念，將這一理念滲透到每一項(xiàng)工作之中，使思想政治工作能夠充分發(fā)揮出凝聚、導(dǎo)向、培育的作用，提高醫(yī)院工作人員的主動(dòng)性與積極性，強(qiáng)化醫(yī)院所具有的凝聚力量，以保證患者及其家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平的認(rèn)可與滿意。

1.3堅(jiān)持醫(yī)院公益性:

根據(jù)目前最新的醫(yī)改立案中確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革條款，第一是遵循以人為本原則，將人民的健康安全置于首位。公立醫(yī)院的公益性所涉及到的包括思想政治以及整體大局，只有將醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作與思想政治工作有效的結(jié)合到一起，才可以保證醫(yī)院的干部工作者自覺、主動(dòng)地堅(jiān)持公益性，從而保證醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人工作行為。通過(guò)提高整體醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整醫(yī)療費(fèi)用，來(lái)建立和諧共生的醫(yī)患關(guān)系。

一、醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)的功能介紹

(一)向?qū)Чδ?/p>

醫(yī)院門診的工作量繁雜、患者人流量大，首次來(lái)到醫(yī)院就診的患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和工作流程較為陌生，多數(shù)病人都很難找到自己應(yīng)該掛號(hào)的科室，需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查的病人無(wú)法選擇最快捷的診斷程序，需要來(lái)回往返各個(gè)科室之間，就診效率低下，作為導(dǎo)醫(yī)可以給患者提供必要的就診向?qū)В岣呋颊叩木驮\效率。

(二)咨詢功能

當(dāng)患者及其家屬收到檢查結(jié)果報(bào)告后，導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的具體情況和心理承受力，為其提供適當(dāng)?shù)亟忉屌c闡述，并告知基本的預(yù)防與治療知識(shí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行治療。因此導(dǎo)醫(yī)也必須具備各科專業(yè)知識(shí)，能夠正確、快速地回答患者的各類咨詢，并基于患者的心理素質(zhì)為患者提供不同的幫助。

(三)安全保障功能

門診大廳設(shè)置的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)通常都配有輪椅與擔(dān)架，對(duì)于一些活動(dòng)不方便的病危患者或年老患者，導(dǎo)醫(yī)可以為其提供免費(fèi)輪椅及擔(dān)架的服務(wù)，有導(dǎo)醫(yī)將其護(hù)送至相應(yīng)的診室，確保患者到達(dá)診室之前的安全性。

［摘要］目的探討分析精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐。方法按照我院醫(yī)院門診的特殊制度制定門診藥房的精細(xì)化管理，并且對(duì)管理模式實(shí)施前后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果制定醫(yī)院門診藥房精細(xì)化管理，實(shí)施管理方案之后，相應(yīng)增加了每人日均劑量，也在一定程度上縮短了平均候藥時(shí)間和單方調(diào)劑時(shí)間，患者滿意度達(dá)到89．30％，與實(shí)施前表現(xiàn)出顯著差異，P＜0．05。結(jié)論實(shí)施門診藥房精細(xì)化管理，可以在較大程度上提升工作效率，優(yōu)化配置藥房人力資源，從根本上提升藥房管理能力。

［關(guān)鍵詞］精細(xì)化管理；醫(yī)院門診藥房；管理應(yīng)用

精細(xì)化管理模式主要是應(yīng)用數(shù)據(jù)化，標(biāo)準(zhǔn)化和程序化手段實(shí)施管理，更加協(xié)調(diào)管理醫(yī)院的各個(gè)程序。采用此種模式可以有效改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院門診藥房主要是醫(yī)院面向患者所提供的對(duì)外服務(wù)。然而當(dāng)前大多數(shù)門診藥房由于受到工作場(chǎng)地和模式的限定，處于粗放式管理模式下。此次研究主要是探討分析精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1資料與方法

1．1一般資料

我院屬于國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院門診藥房醫(yī)務(wù)人員共有10人。本此研究資料的數(shù)據(jù)來(lái)源于2017年實(shí)施精細(xì)化管理前和2018年實(shí)施精細(xì)化管理后的門診藥房工作量數(shù)據(jù)，患者滿意度等。

1．2精細(xì)化管理

摘要

近些年來(lái)蘇州市立醫(yī)院在醫(yī)院管理實(shí)踐中，開發(fā)人力資源，重視和運(yùn)用人力資本，“以人為本”提供人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。“人本管理”激發(fā)了醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。該文在對(duì)醫(yī)院人本管理內(nèi)涵進(jìn)行闡述的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院自身的做法，借以探討人本管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐。

關(guān)鍵詞

人本管理；醫(yī)院管理模式；實(shí)踐

醫(yī)院是由人組成的集合體，不管是醫(yī)院的主體———醫(yī)護(hù)人員，還是其服務(wù)對(duì)象———患者，都離不開“人”這個(gè)概念。因此，醫(yī)院應(yīng)以人為本，把人的因素放在中心位置，時(shí)刻把調(diào)動(dòng)人的積極性放在主導(dǎo)地位。在醫(yī)院管理模式創(chuàng)新和發(fā)展的過(guò)程中，堅(jiān)持“以職工為本”的管理理念和“以病人為中心”的服務(wù)理念，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，給醫(yī)院帶來(lái)新的生機(jī)活力。

1醫(yī)院管理模式

醫(yī)院管理模式(hospitalmanagementmodels)就是醫(yī)院管理的運(yùn)作方式和所采取的樣式。醫(yī)院管理模式與國(guó)家的社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、醫(yī)療保健制度、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式等因素密切相關(guān)，主要有成本管理、目標(biāo)管理、院科兩級(jí)核算管理、資本運(yùn)營(yíng)管理、專科經(jīng)營(yíng)管理等。醫(yī)院人性化管理是一種現(xiàn)代文明的管理方式，這種管理方式是運(yùn)用“以人為本”的理念，在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的前提下，通過(guò)情感、心理、品質(zhì)和才能等影響因素進(jìn)行管理的一種管理措施。在醫(yī)院管理中滲透人本管理是一種新模式和新趨勢(shì)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、強(qiáng)化醫(yī)德建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹立良好形象的重要基礎(chǔ)和必要手段。