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【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對糖尿病患者的臨床療效觀察。方法選取自2015年5月至2016年5月于大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例，應(yīng)用信封法對試驗組與對照組隨機(jī)分組，對照組30例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，試驗組30例，治療方案同對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，觀察兩組患者試驗前后餐后2h血糖及3個月后糖化血紅蛋水平變化情況。結(jié)果試驗組優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案安全有效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；餐后血糖；血紅蛋白

糖尿病是一種臨床常見的內(nèi)分泌代謝異常的慢性疾病，隨著社會經(jīng)濟(jì)及生活水平的提高、生活壓力日益增加、生活方式的改變，均導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率逐漸增高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2000年全球患糖尿病患者總數(shù)高達(dá)1.71億，我國糖尿病患者總數(shù)將近4000萬[1]。目前糖尿病患者的治療與日常護(hù)理、預(yù)后康復(fù)等問題受到臨床廣泛重視。臨床對糖尿病患者的治療主要以口服降糖藥及胰島素應(yīng)用為主，雖用藥后患者血糖得到良好控制，但日常生活習(xí)慣及飲食營養(yǎng)的認(rèn)知程度不足，長期隨訪結(jié)果表明絕大多數(shù)患者預(yù)后較差、易復(fù)發(fā)。因此隨著臨床治療糖尿病藥物不斷發(fā)展，住院患者的日常護(hù)理方案也日益完善。我科對2型糖尿病患者應(yīng)用常規(guī)降糖藥物聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行臨床試驗，取得理想效果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：

選取2015年5月至2016年5月在我院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例，試驗組和對照組均通過信封法隨機(jī)分組，試驗組30例，其中年齡45~63歲，平均年齡（52.1±6.2）歲，平均病程（3.27±1.59）年，對照組30例，年齡46~62歲，平均年齡（52.5±6.4）歲，平均病程（3.25±1.71）年，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者年齡無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法：

對照組根據(jù)常規(guī)治療指南，應(yīng)用阿卡波糖及二甲雙胍等藥物口服，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整藥量，并應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案，包括：每日早餐前、午晚餐后2h及睡前檢測患者血糖，觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)、監(jiān)測生命體征（如：血壓、脈搏、體溫等）常規(guī)護(hù)理方案。試驗組的治療方案同對照組，護(hù)理方案在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下：①日常治療護(hù)理：調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)餐時間、進(jìn)餐頻次與飯量進(jìn)行指導(dǎo)，以少食多餐為易。每日降糖藥物發(fā)放按時，并督促患者及時服藥，掌握每位患者降糖藥物種類、劑量、服藥時間及服藥方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下，輔助并鼓勵患者適當(dāng)運動，促進(jìn)血糖代謝速度調(diào)整。對糖尿病患者進(jìn)行疾病知識宣教，提高患者重視程度[2]。②心理護(hù)理：為患者介紹目前治療技術(shù)發(fā)展情況，并介紹臨床療效優(yōu)異病例情況，從而提高患者治療信心。實行責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制度，護(hù)理人員面帶微笑、態(tài)度和藹，解決患者及家屬的需要及顧慮，提高醫(yī)患間信任關(guān)系，減輕患者住院陌生感，提高臨床治療依從性。多向患者介紹成功病例，增強(qiáng)患者抗病信心[3]。③預(yù)后康復(fù)及評估：每日按時檢測患者血糖情況，并向醫(yī)師提供患者癥狀、體征及理化檢測水平變化情況，及時調(diào)整用藥。出院后定期電話隨訪，督促患者自行檢測日常血糖，指導(dǎo)患者門診復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白，調(diào)整用藥，對患者日常生活及飲食、運動方案進(jìn)行隨訪指導(dǎo)[4]。

1.3觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療前后餐后2h血糖，監(jiān)測患者治療前、治療3個月后糖化血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均得到良好降糖效果，且試驗組餐后血糖及3個月后糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

糖尿病患者臨床治療中短期藥物應(yīng)用與遠(yuǎn)期隨訪觀察對其病情的預(yù)后及康復(fù)起到重要作用。護(hù)理人員對患者住院期間用藥的時間、藥量、血糖水平檢測及不良反應(yīng)的觀察，對臨床療效起到理想監(jiān)測與調(diào)控效果，并整深受廣大患者及家屬的好評與支持[5-6]。本文選取自2015年5月至2016年5月大連市醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察臨床降糖效果，結(jié)果證明在應(yīng)用常規(guī)降糖藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案可檢測糖尿病患者各項體征水平變化，提高餐后血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于糖尿病患者臨床治療有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁曉青.用“治未病”的預(yù)防思想阻斷糖尿病的蔓延[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,2(5):249-251.

[2]伊永娟.護(hù)理干預(yù)對50例糖尿病合并高血壓患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):119.

[3]廖二元,莫朝暉.內(nèi)分泌學(xué)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:1521-1522.

[4]何桂娟,馬綱,章國英,等.糖尿病專科護(hù)士護(hù)理服務(wù)模式研究[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15(7):27-30.

[5]陳依鴿.糖尿病專科護(hù)士的系統(tǒng)健康教育對糖尿病病人的影響[J].全科護(hù)理,2011,9(25):2339-2340.

[6]張麗娟,趙立英.2型糖尿病合并癥的研究進(jìn)展[J].中國實用醫(yī)刊,2011,38(5):84-86.

作者:宋雙雙 單位:大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科