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糖尿病護理論文范文1

1.1臨床資料

選取我院2013年3月至2014年3月收治的糖尿病患者85例，以上患者經(jīng)臨床檢查及血糖測定后符合糖尿病臨床診斷標準，排除認知障礙、意識障礙及主要器官功能患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組42例，男29例，女13例，最小年齡41歲，最大年齡82歲，平均年齡（62.4±6.7）歲，病程3-12年，平均病程（8.6±1.8）年；觀察組43例，男28例，女15例，最小年齡42歲，最大年齡83歲，平均年齡（62.3±6.7）歲，病程3~13年，平均病程（8.6±1.7）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法

兩組患者均行糖尿病保守治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理具體內(nèi)容如下：（1）健康認知：根據(jù)不同患者的個體情況差異，由專業(yè)護師制定健康認知計劃，從而給予患者合理指導(dǎo)。在對高齡患者指導(dǎo)過程中，對患者存在的疑問應(yīng)耐心解答，保持語速適中并對重點部分進行反復(fù)強調(diào)，由此來提升患者用藥依從性及健康教育認知水平。（2）心理護理：當前臨床對于糖尿治療還未能達到根治水平，所以糖尿病治療過程較為漫長，治療過程中多數(shù)患者可能會喪失治療信心和耐心，從而并不積極配合醫(yī)生進行治療、服藥依從性也較差。通過心理護理給予患者積極心理疏導(dǎo)，幫助患者消除負面情緒，并使其保持良好的心理狀態(tài)，樹立起治療信心。（3）飲食護理：根據(jù)患者不同情況制定針對性的飲食計劃，對于病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)按照早中晚各1/3主食量進行分配，對病情不穩(wěn)定患者應(yīng)保持每天少食多餐，護師應(yīng)教會患者如何正確計算其食用食物的含糖量與熱量。（4）運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行適時適量的運動，避免空腹鍛煉。在運動過程中若出現(xiàn)出汗、四肢無力及頭暈等癥狀時應(yīng)停止運動并及時進食，出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)及時送醫(yī)就診。

1.3療效判定

于患者出院后6個月對其進行隨訪，采用藥物治療依從性（CPAT）評分標準具體分為主動依從、被動依從等三類。采用生理健康評定自量表進行患者生活質(zhì)量評定，主要包括患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（x－±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從性對比

護理后觀察組患者用藥依從性狀況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生理健康狀況對比

采用生理健康評定自量表對患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能進行評定，結(jié)果顯示觀察組患者在以上3個方面均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病護理論文范文2

1.1方法

兩組患者均給予綜合治療，包括控制血壓、擴血管、降顱壓、改善循環(huán)等治療。對照組患者給予常規(guī)護理：

①血糖檢測：糖尿病合并腦梗死患者由于其腦梗死的發(fā)生，引起機體應(yīng)激反應(yīng)，會使血糖急劇升高。

②飲食護理：控制飲食可達到控制血糖的效果，需長期對患者進行飲食的指導(dǎo)和護理。

③藥物護理：定期給予藥物治療，控制病情的發(fā)生發(fā)展。觀察組患者給予護理干預(yù)：

①病情觀察：2型糖尿病合并腦梗死患者生命體征多不穩(wěn)定，需及時了解患者病請，監(jiān)測患者生命體征。

②健康宣教：對患者進行宣教，使患者及家屬了解病情相關(guān)知識以及注意事項等。消除患者對病情不了解而引發(fā)的恐懼、恐懼心理。

③加強基礎(chǔ)防護：糖尿病合并腦梗死患者恢復(fù)是一個長久過程，需要安靜舒適的環(huán)境。加強患者基礎(chǔ)防護，做好每日對患者身體的清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2觀察指標

觀察兩組患者護理后的恢復(fù)情況及患者對護理的滿意度等。

1.3療效評價標準

根據(jù)治療標準：顯效：護理后臨床癥狀恢復(fù)正常；有效：護理后臨床癥狀有所改善；無效：護理后臨床癥狀無改善甚至加重。自制有關(guān)護理滿意度問卷調(diào)查，在護理結(jié)束后發(fā)放給患者進行回答，不能回答者由家屬進行。滿分100分，分為滿意：≥90分；一般滿意：60~89分；不滿意：＜60分。問卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1治療效果

兩組患者護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組、對照組患者總有效率分別為97.06%、82.35%，觀察組明顯較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2滿意度

兩組患者護理后，回收問卷統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度為100%，遠高于對照組滿意度的85.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病護理論文范文3

論文關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌；糖尿病；護理

近年來糖尿病及結(jié)腸癌的發(fā)病率均有逐漸上升的趨勢，而手術(shù)仍是目前治療結(jié)腸癌的主要方法，合并糖尿病患者手術(shù)耐受性下降，危險性增加，圍手術(shù)期的護理對于結(jié)腸癌伴糖尿病病人的順利恢復(fù)尤為重要。我院自2004年1月～2006年12月共收治41例結(jié)腸癌伴糖尿病病人，現(xiàn)將圍手術(shù)期護理體會介紹如下。

一、臨床資料

1.1一般資料本組41例患者中，男24例，女17例，年齡36～78歲，平均53歲，糖尿病診斷按1999年WHO診斷標準，糖尿病病程5～17年，平均8年，入院時血糖618～1917mmol/L,平均914mmol/L,手術(shù)前血糖平均711mmol/L,入院后給予糖尿病飲食，停用口服降糖藥，改用胰島素皮下注射，使血糖控制在810mmol/L以下。

1.2腫瘤部位及病理特點回盲部11例，升結(jié)腸肝區(qū)9例，橫結(jié)腸9例，降結(jié)腸7例，乙狀結(jié)腸5例。

手術(shù)前結(jié)腸鏡檢查提示：狀腺癌14例，高、中分化腺癌12例，低分化腺癌8例，未分化癌7例。

1.3手術(shù)方式本組病人全部采用靜脈復(fù)合氣管插管麻醉。右半結(jié)腸癌根治性切除術(shù)20例，橫結(jié)腸切除9例，左半結(jié)腸及乙狀結(jié)腸癌切除12例。

二、結(jié)果

本組患者平均住院時間2413d,無圍手術(shù)期死亡病例，腹部切口感染2例，切口裂開1例，均延期愈合。肺部感染2例，泌尿系感染1例，加強護理和抗感染治療后恢復(fù)。無手術(shù)后吻合口瘺及大出血。

三、術(shù)前護理

3.1心理護理由于患者伴有糖尿病，害怕手術(shù)后切口感染，擔心手術(shù)能否成功，都存在著不同程度的心里障礙，表現(xiàn)為悲觀、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，這不僅給患者帶來心理壓力，導(dǎo)致血糖波動，而且還會干擾手術(shù)麻醉的順利實施，從而影響治療效果。我們針對患者不同心理反應(yīng)，將病情詳細地向患者及家屬介紹、介紹相關(guān)知識、列舉成功病例等，讓他們對疾病有正確的認識，主動配合各項治療措施。

3.2腸道準備清潔腸道是術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)，清除腸腔內(nèi)積糞，使腸腔空虛，最大限度地降低腸道內(nèi)細菌的數(shù)量和毒力，有助于手術(shù)后吻合口的愈合和減少術(shù)后感染的機會。本組病例中所有病人均采用手術(shù)前3d進食流食，適當靜脈補充能量，術(shù)前1日晚及手術(shù)日晨給予肥皂水清潔灌腸。

3.3調(diào)整飲食術(shù)前積極與醫(yī)生配合制定糖尿病飲食計劃，可根據(jù)患者具體身體營養(yǎng)狀況，合理進行飲食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分配比例，并向患者及家屬講明飲食的重要性，以取得理解、配合，每日攝入總熱量按25千卡/（kg·d）計算，碳水化合物占總熱量50%～60%,至少每日攝取量為250～300g,適當增加蛋白質(zhì)的比例，使其占總熱量不低于20%,以增加蛋白質(zhì)和糖原的儲備，脂肪所占比例一般不超過總熱量的25%。每天3～4餐，按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分配，術(shù)前3d進流食，如牛奶、豆?jié){、米湯等，注意補充維生素、電解質(zhì)，總之術(shù)前既要使血糖控制在理想水平，又要保證有充足營養(yǎng)。

3.4控制血糖糖尿病患者的血糖水平與手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率呈正相關(guān)，因此，要嚴格掌握術(shù)前血糖水平，一般空腹血糖在810mmol/L以下，但不低于610mmol/L,餐后2h血糖在1010mmol/L左右即可，同時監(jiān)測尿糖、尿酮變化。術(shù)前1周停用口服降糖藥，改用胰島素皮下注射，劑量可根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)，降糖速度不宜過快，以免發(fā)生低血糖。

四、術(shù)后護理

4.1的護理患者返回病房后應(yīng)去枕平臥，待病人完全清醒、生命體征平穩(wěn)后，可改為半臥位，以減輕呼吸困難，有助于腹腔引流，使炎癥局限化，并可減輕傷口縫合處的張力，有利于傷口愈合。

4.2引流管的護理患者術(shù)后常帶有胃管、尿管及腹腔引流管，回病房后應(yīng)及時將各種導(dǎo)管接袋或負壓器，并妥善固定，防止受壓、扭曲、脫出。隨時觀察引流管是否通暢，準確記錄引流液的量、性狀、色澤變化，并注意負壓器是否處于負壓狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

4.3并發(fā)癥的預(yù)防及護理①加強呼吸道管理，預(yù)防肺部感染：由于手術(shù)麻醉創(chuàng)傷，可引起呼吸容量減少，造成呼吸增快變淺，同時切口疼痛，患者害怕咳嗽、呼吸，痰液多而粘稠難以排出，容易引起肺部感染。因此，患者麻醉清醒6h后生命體征平穩(wěn)時，應(yīng)協(xié)助病人定時翻身、拍背、咳嗽、咳痰，并配合霧化吸入化痰藥，促使呼吸道痰液及時排出，減少肺部感染的機會，本組有2例患者發(fā)生肺部感染，經(jīng)加大抗生素用量或調(diào)整抗生素，增加霧化吸入次數(shù)后感染得到控制。②防止切口及泌尿系感染：由于糖尿病患者蛋白質(zhì)合成能力降低、組織修復(fù)能力減弱、免疫功能下降致使抗感染能力減弱，且長期高血糖有利于細菌的生長，使感染難于控制，不利于傷口愈合。因此，術(shù)后除積極控制患者血糖、每天嚴格按無菌要求換藥、應(yīng)用高效廣譜抗生素外，還要加強傷口周圍皮膚及會護理，及時擦去汗液，勤換內(nèi)衣、床單，每日溫水洗手足，病情許可時盡早拔除尿管，嚴密監(jiān)測體溫及傷口愈合情況。③積極控制血糖：術(shù)后血糖的控制對糖尿病患者渡過圍手術(shù)期相當重要，可預(yù)防感染、吻合口瘺、傷口裂開等并發(fā)癥的發(fā)生，且并發(fā)癥幾乎都發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi)。因此，術(shù)后2周控制血糖至關(guān)重要，一般術(shù)后常規(guī)用胰島素，4～6h檢測血糖、尿糖、尿酮1次，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量，防止發(fā)生高血糖、低血糖或酮癥酸中毒。如患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、乏力或病人煩躁不安、呼吸深大、面頰潮紅、惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)生進行處理。本組有2例患者發(fā)生低血糖，均為胰島素輸入過快導(dǎo)致，經(jīng)減慢液體滴速，靜脈輸注葡萄糖后緩解。無1例發(fā)生酮癥酸中毒。

4.4營養(yǎng)支持患者術(shù)后需禁食，手術(shù)應(yīng)激后機體分解代謝旺盛，能量消耗增多，因此，要注意供給足夠的能量和各種營養(yǎng)素，以滿足機體的需要及促進傷口愈合。①禁食期間，每日靜脈補充葡萄糖150g,胰島素和糖的比例為1：4,并注意補充電解質(zhì)、氨基酸、脂肪乳等。②鼓勵患者早期下床活動，促進胃腸功能恢復(fù)，一般術(shù)后3～4天病人排氣又沒有腹脹的感覺，就可以進食少量流食如米湯等，但量不宜過多，以后可以逐漸向普食過渡并將胰島素改為皮下注射，且忌術(shù)后暴飲暴食或者進食過多的粗纖維食物，如韭菜、芹菜等，以免引起腸梗阻。③研究表明，鋅與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成有關(guān)，傷口的愈合需要鋅的參與。因此，飲食中應(yīng)注意補充鋅和有利于鋅吸收的維生素，避免有礙鋅吸收的植酸、膳食纖維和過多的銅、鎘等。④補充足夠的維生素，尤其是維生素C和B族維生素，維生素C是合成膠原蛋白的原料，為傷口愈合所必需，故應(yīng)大劑量供給。

參考文獻：

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[3]辛革.老年人結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的處理[J].醫(yī)師進修雜志,2003,26(6)：33235.

糖尿病護理論文范文4

【摘要】糖尿病足病是糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一。是糖尿病患者因神經(jīng)病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力，合并感染所致的足部疾患。具有很強的致殘性和致死性，即糖尿病發(fā)病的三步曲：潰瘍、截肢、死亡。隨著糖尿病發(fā)病率的逐年升高，糖尿病足患者人數(shù)也在逐年增多，甚至已達到糖尿病患者的49.5%。隨著研究的不斷深入，糖尿病足的預(yù)防、治療和護理取得了重大進展，現(xiàn)將其綜述如下。

一、糖尿病足的發(fā)病機理、危險因素及誘因

經(jīng)研究證明，糖尿病足的發(fā)病與以下因素有關(guān)：①神經(jīng)病變；②血管病變；③免疫障礙；④傷口難愈合。

危險因素及誘因：①根據(jù)病變因素的來源及其可控性，有人把發(fā)生糖尿病足的危險因素分為內(nèi)部因素和外部因素兩大類。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、腳外傷、不適當?shù)哪_部護理、酗酒、吸煙、沒有掌握糖尿病有關(guān)知識及不依從性等；內(nèi)部因素主要有糖尿病病程長，男性，合并腎、眼睛病變，老年，足部變形等。②血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神經(jīng)病變部位表皮小損傷誘發(fā)。常見于鞋襪不適合或長時間行走致足底壓力過大，早期表現(xiàn)為局部繭子的形成，這更加重了局部的壓力。足繭的出現(xiàn)往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。因此說，理解潰瘍?nèi)绾窝葑兌珊苤匾@樣預(yù)防潰瘍和截肢的方案才能起作用。

二、糖尿病足的預(yù)防

2.1加強危險因素的篩查

糖尿病患者一旦確診，應(yīng)堅持每年進行1次全面的足部檢查。①詢問。了解患者有無吸煙史、高血壓、高膽固醇、血糖控制情況；有無足部麻木、發(fā)涼、疼痛、蟻行感；有無足部潰瘍史；有無失明或視力下降、腎臟病變等慢性并發(fā)癥。②目測。觀察糖尿病患者足部皮膚顏色；足部和足趾之間有無皮膚破損、潰瘍及潰瘍部位和深度；有無腳氣、胼胝、雞眼、足部畸形（爪形指、夏科氏足等）。③測定下肢血液循環(huán)，確定潰瘍類型指導(dǎo)治療；如應(yīng)用多普勒監(jiān)聽器，可發(fā)現(xiàn)動脈搏動降低或消失。根據(jù)其記錄儀上顯示的病變動脈血流波形變化，能了解病變部位和缺血的嚴重程度。通過多普勒超聲檢查，還可測定踝肱指數(shù)（正常值>1.0），能判斷肢端血循環(huán)狀況，指導(dǎo)選擇治療方法。④足部感覺測試選擇糖尿病患者雙足背及足底前端敏感的受壓大的部位，避開繭子或潰瘍處皮膚進行測試，測試結(jié)果陰性，提示感覺功能良好；測試結(jié)果陽性，提示感覺功能減退或缺血，患者有發(fā)生足部潰瘍的危險，陽性者則應(yīng)每季度檢查1次，并積極治療，去除危險因素。

2.2加強健康教育

加強教育提高患者的自我防護意識具有重要的意義。以科學(xué)的健康教育、心理護理、適當運動、出院指導(dǎo)，能大大的減少糖尿病足的發(fā)生并預(yù)防糖尿病足的感染。所有糖尿病患者均接受足部護理以及如何預(yù)防糖尿病足的教育，包括增強糖尿病足預(yù)防意識。現(xiàn)代糖尿病足的治療手段，不僅僅局限于藥物治療，糖尿病足的教育已經(jīng)越來越受重視，其治療效果有賴于患者自身的護理和控制的基礎(chǔ)。眾多機構(gòu)研究顯示，患者教育在糖尿病足護理和控制中發(fā)揮了重要作用。老年2型糖尿病病足的發(fā)病率逐漸提高，已成為僅次于冠心病而居第二的糖尿病慢性并發(fā)癥。健康教育內(nèi)容除了糖尿病一般知識教育外還應(yīng)重點包括糖尿病足的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、足部評估、足部護理、自我保健等。通過采取積極的預(yù)防措施可以降低40%～80%的糖尿病足部潰瘍所致截肢的發(fā)生率。

2.3加強足部護理

2.3.1加強足部檢查

由于足部感覺遲鈍或障礙，患者要加強自我護理，每天洗腳后要仔細檢查雙腳，注意有無紅腫水泡、小傷口、皮膚有無破裂，足背動脈搏動情況，注意評估發(fā)生足潰瘍的危險因素，制訂個體化的預(yù)防措施加以控制。

2.3.2積極預(yù)防足外傷

減少受壓和感染的危險因素是預(yù)防足潰瘍發(fā)生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神經(jīng)病變和血管病變尚不能徹底預(yù)防，因此，在整個防治過程中最重要的措施是教育和指導(dǎo)患者主動對足部進行護理。重視日常足部護理，選擇合適鞋襪，避免足部損傷是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。范麗鳳等護理專家通過對糖尿病足患者預(yù)防護理知識與行為狀況的調(diào)查結(jié)果：近半數(shù)患者對糖尿病足的認識不足；半數(shù)以上患者對預(yù)防糖尿病足的日常缺乏護理知識，足部護理行為不良；半數(shù)患者對選擇合適鞋襪的知識了解不足；2/3的糖尿病患者未掌握正確修剪趾甲的方法；高危足患者預(yù)防糖尿病足的護理知識明顯缺乏。因此，護理人員必須反復(fù)指導(dǎo)患者穿合適的襪子、鞋子，學(xué)會修剪趾甲的正確方法，每天檢查足部、仔細清洗趾間；足冷時應(yīng)穿襪子，不要用熱水袋、取暖器及電熱毯等防燙傷；不要赤腳走路；避免使用不適宜的工具及鍛煉設(shè)備；穿舒適的軟底鞋，如足干燥，在洗干凈后可涂護膚油；每天更換襪子；不要穿夾趾涼鞋，不要光腳穿鞋；不要剪破或刺破角化組織或胼胝，足皮膚有水泡或潰瘍時必須及時治療，并告訴患者足部即使有微小損傷也要及時處理。

三、糖尿病足潰瘍的護理

3.1減輕對足的壓力

減輕體重對足部的負荷是促進潰瘍愈合的重要因素。對于不能整天臥床的患者，使用一種稱為全接觸型的石膏鞋，它被認為是治療神經(jīng)性潰瘍的金標準，它能更均勻地分散足和腿部的壓力并起到保護潰瘍面的作用。但這種模型不適用于治療缺血性梗死型潰瘍，使用時應(yīng)注意。初用的24～48h要松開查1次，以后每周松開進行足部檢查后再新套上，一般8～10周后傷口可愈合。其他的如治療性矯形鞋、減壓鞋、夾板等對減輕足部壓力也有一定的幫助。

3.2根據(jù)潰瘍的程度和性質(zhì)合理處理

3.2.1注意檢查傷口有無感染，必要時請外科醫(yī)生會診確定是否作切開引流或腳趾切除。有壞死組織時應(yīng)進行清創(chuàng)，以減少感染機會，促進傷口愈合。作X線檢查了解有無骨組織損害，有無異物，軟組織氣腫等。進行細菌培養(yǎng)時，不可只取表面涂片，應(yīng)清創(chuàng)后行鉗刮術(shù)取潰瘍底部組織，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素治療。

3.2.2中藥、生長因子、特殊敷料的使用及皮膚移植等可促進傷口愈合；高壓氧艙治療和胰島素液濕敷，對慢性潰瘍有一定的療效；多孔半透膜敷料與生理鹽水紗布比較，更能促進傷口愈合，縮短治療時間并能縮小潰瘍面積；而不透氣的敷料可能引起嚴重感染，應(yīng)謹慎使用，傷口治療應(yīng)朝著黑色轉(zhuǎn)黃色向紅色的目標努力。

3.2.3如潰瘍累及骨組織，有骨髓炎，嚴重感染有截肢的威脅，以保守治療傷口狀況仍很差者，應(yīng)住院治療。每天評估足部情況，注意有無潛在損傷跡象。如果足部血管阻塞，除非血流恢復(fù)，不然傷口是不可能愈合的，可采用動脈搭橋手術(shù)。盡管血管再形成手術(shù)有一定的危險，如果加強手術(shù)前后護理，可增加手術(shù)的安全性。研究還表明對腳弓和脛骨部血管也能進行有效的氣體擴張術(shù)治療。

3.2.4治療足潰瘍的同時還應(yīng)注意控制血糖和積極治療眼睛、腎臟等并發(fā)癥。足底潰瘍愈合后仍應(yīng)細心護理皮膚以防潰瘍再次形成。在有瘢痕的情況下尤其注意防止剪切力傷，患者在潰瘍愈合后的頭幾個星期要繼續(xù)限制行走，步行時要緩慢而小步，鞋內(nèi)要放置墊層以減少摩擦和降低壓力。通過藥物、手術(shù)和足部綜合護理措施可以有效地防止截肢的發(fā)生，減少傷殘和經(jīng)濟負擔。

【參考文獻】

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［3］陳瓊芳.糖尿病足的預(yù)防與護理進展［J］.中華護理雜志，2002,27(4):292-294.

糖尿病護理論文范文5

1.1焦慮型

糖尿病患者在早期的時候癥狀并不明顯，患者通常是在體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒有心理上的準備，甚至患者的家屬很難一時間接受。還有的患者是因為害怕耽誤工作，心理壓力特別的大，逐漸變得消沉。

1.2急躁型

糖尿病患者因為平日的工作較為繁忙忽略了對自己身體的照料，往往錯過了體檢的時間，直到身體出現(xiàn)了明顯的病癥，影響了其工作才引起重視，當患者到醫(yī)院檢查的視乎，病情已經(jīng)不輕；此時，患者不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會惡化？因此情緒變得急躁不安，使患者缺乏了復(fù)查和治療的時間，甚至有的患者對醫(yī)護人員態(tài)度較為粗暴、生硬。

1.3恐懼

當患者突然從熟悉的環(huán)境換到陌生的醫(yī)院時，以及對治療的方法不了解時，就會產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整患者的胰島素的劑量，幾乎每小時會給患者量一次血糖，這會給患者到來皮肉之苦；患者在短時間內(nèi)接受過多的治療，也會產(chǎn)生不安的心理。

1.4憂慮

糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時間較長，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費用的改變，所以又一些患者時常會擔心醫(yī)藥費的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產(chǎn)生各種焦慮的心理。

2護理的措施

2.1讓患者及時的了解病情，尊重關(guān)心患者

患者一旦被確診為糖尿病，就要住院；此時的護理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實，并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。護士在向患者做衛(wèi)生宣傳時，及時的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習(xí)慣、適當?shù)腻憻捝眢w、科學(xué)的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。

2.2正確心理思想的灌輸

患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當對現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項目不理想時，就會過分的擔心的病情是否會惡化，從而加重了心理負擔，情緒變得不穩(wěn)定。此時，護士應(yīng)該根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確保患者在院治療期間保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。

2.3糾正錯誤的治療思想

有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場上所謂能治“百病”的補藥，的影響，一些患者濫服補藥、貴藥，不僅不遵循對癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時，護士應(yīng)該及時的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯誤，遵照醫(yī)生的囑咐，堅持在醫(yī)院接受科學(xué)的治療，調(diào)動患者積極的心態(tài)，提升內(nèi)在的自身的健康心理。

2.4患者在出院之前，護理人員做好出院之后的指導(dǎo)

治療本病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當?shù)腻憻挕Ｒ龑?dǎo)患者接受正確的血糖測量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因為糖尿病患者的抵抗力較低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。

糖尿病護理論文范文6

1.1　建立電子病案

以社區(qū)為范圍,為每位糖尿病患者建立電子病案,詳細記錄了患者的病情及醫(yī)護人員對患者的各項檢查、診斷、治療、用藥及護理過程,這在醫(yī)院信息和管理上占有舉足輕生的地位。社區(qū)醫(yī)院作為社會生活中的特殊行業(yè),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,糖尿病的發(fā)生率也逐年上升,因此要求醫(yī)務(wù)人員要準確、完善記錄患者信息。提高病案質(zhì)量是減少醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)院經(jīng)營管理,促進社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重要前提。隨著網(wǎng)絡(luò)信息時代的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)化逐漸形成,電子病案在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實現(xiàn)信息共享,促進各個醫(yī)院的信息交流,提高各醫(yī)院相互間醫(yī)療水平。從過去單純病案保管模式逐步發(fā)展為科學(xué)化,信息化,規(guī)范化衛(wèi)生信息管理模式,根據(jù)患者具體情況來制定護理措施,對提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療信息和質(zhì)量有著重要意義。

1.2　患者心理護理

眾所周知,糖尿病是慢性消耗性終身性疾病,由于病程長需終身服藥,多數(shù)患者都產(chǎn)生焦慮,恐懼或抑郁不良情緒。所以護理人員要與患者建立良好護患關(guān)系,與患者多溝通,耐心解答患者疑問,使患者盡快消除心理緊張,焦慮的情緒,而積極配合臨床的治療和護理。

1.3　飲食治療護理

控制飲食是糖尿病的重要護理措施之一,約70%~80%老年人的病情靠控制飲食、增加纖維素的攝入和適當?shù)倪\動即可控制。而飲食療法的宗旨是控制血糖,減輕體重,改善脂類代謝,然后通過合理的營養(yǎng)達到最佳健康狀態(tài)。在飲食控制中家屬的支持非常重要。在本科收治糖尿病患者中大多數(shù)患者忍受不了饑餓,隨意加大主食用量,造成治療效果不理想。總之,根據(jù)患者的實際情況,護理人員要制定合理的飲食計劃,按三餐進行,合理分配,堅持少食多餐原則,患者要多吃高纖維、高蛋白食物,減少食鹽與糖的攝入量。

1.4　運動療法護理

根據(jù)患者實際情況護理人員要制定出運動計劃,要求患者做有效的有氧運動,如散步、慢跑、跳舞或打太極拳等,患者每次運動不少于30min,每周最好3次以上,所有運動應(yīng)循序漸進,持之以恒。

1.5　藥物治療護理

對糖尿病的治療,目前西醫(yī)以對癥、支持療法為主。中醫(yī)以辨證施治,實乃循證治療之先河。臨床主張中西醫(yī)結(jié)合治療本病。如患者在使用胰島素時,護理人員要幫助患者正確的掌握注射方法及有關(guān)的注意事項。

2　健康教育

對于糖尿病,護理人員要幫助患者戒除煙酒,合理飲食。不定期請專家或醫(yī)生講解糖尿病知識,或采用視頻、宣傳冊等方式,使糖尿病患者能掌握常見的并發(fā)癥及有關(guān)注意事項。根據(jù)患者的不同情況進行個體化的健康教育及定期隨訪。并告知患者生活要規(guī)律,注意防寒保暖,保持口腔清潔,早晚刷牙預(yù)防口腔感染。要經(jīng)常溫水泡腳并掌握足部的護理方法,選擇合適的鞋子,同時指導(dǎo)患者定期來院復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活方式。

3　討論

糖尿病是內(nèi)科常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,也是慢性、終身性、消耗性疾病。臨床以三多一少為特點,嚴重威脅著人類的健康。糖尿病的治療是長期而細致的工作,糖尿病的康復(fù)則需專業(yè)醫(yī)護的指導(dǎo)、衛(wèi)生宣傳、定期隨訪等來實現(xiàn)。開展社區(qū)護理干預(yù)和健康教育,可控制糖尿病患者的血糖,穩(wěn)定病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減少患者住院次數(shù),提高患者的生活質(zhì)量。