前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)院感染控制中優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

本院神經(jīng)外科2012年1~12月946例住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及醫(yī)院感染控制質(zhì)量記錄為對(duì)照組,2013年1~12月1378例住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及醫(yī)院感染控制質(zhì)量為研究組,兩組住院患者性別、年齡、病種、病情輕重等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

兩組的監(jiān)測(cè)方法：醫(yī)院感染專職人員均以衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)2001年的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》為診斷依據(jù)對(duì)感染病例進(jìn)行診斷,以衛(wèi)生部2009年4月1日的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312-WS/T312-2009《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》為依據(jù),對(duì)住院患者進(jìn)行前瞻性、綜合性監(jiān)測(cè),調(diào)查醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育及出院指導(dǎo)；研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理措施如下。

1.2.1更新服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高患者滿意程度,就是要更新、深化“以患者為中心”的服務(wù)理念。改變功能制分工方式為分組包干,分床到護(hù),責(zé)任到人,為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等,有利于觀察患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染高危因素,及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,杜絕醫(yī)院感染病例爆發(fā)流行。

1.2.2強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理

認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,切實(shí)落實(shí)晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿的會(huì)陰護(hù)理等,為患者提供舒適、整潔的環(huán)境,以愉悅的心情接受治療護(hù)理,既提高了護(hù)理質(zhì)量,也可以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力,特別對(duì)昏迷、顱腦手術(shù)后患者做到抬高床頭,定時(shí)翻身、拍背,做好氣道護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、各種導(dǎo)管的管理,能有效地減少醫(yī)院感染發(fā)生。

1.2.3加強(qiáng)制度落實(shí)

制度的建立健全和嚴(yán)格落實(shí)是提高執(zhí)行力的保證,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員要具有“慎獨(dú)”精神,在治療護(hù)理過(guò)程中,時(shí)時(shí)刻刻都嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度措施,如醫(yī)院感染管理制度、手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等,確保診療護(hù)理器具消毒滅菌效果,加強(qiáng)病房管理,保持病房清潔空氣新鮮,減少陪護(hù)和人員流動(dòng),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理人員醫(yī)院感染控制能力。

1.2.4提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性

醫(yī)院感染患者多數(shù)為接觸性感染,主要通過(guò)侵入性檢查和治療,其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%。徹底洗手與手的消毒可使醫(yī)院感染發(fā)生率下降50%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。在洗手設(shè)施匱乏的狀況下,本院在病室內(nèi)及高危患者或多重耐藥菌患者床旁均配備快速手消毒劑,方便醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬隨時(shí)使用,改變了以往戴手套代替洗手的不良現(xiàn)象。

1.2.5加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理

重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等,而神經(jīng)外科多為病情危重的高危患者,長(zhǎng)期留置各種導(dǎo)管如靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)管道和手術(shù)切口等,極易導(dǎo)致外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染,優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)院感染控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況,對(duì)照組2012年住院患者946例,醫(yī)院感染45例,醫(yī)院感染發(fā)生率4.76%,研究組2013年住院患者1378例,醫(yī)院感染23例,醫(yī)院感染發(fā)生率1.66%,感染率下降3.10%。研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展,醫(yī)院感染問(wèn)題日益凸顯,世界衛(wèi)生組織通過(guò)調(diào)查提出了有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵性措施:消毒、滅菌、無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等。2012年衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)印發(fā)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(2012—2015年)》中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制任務(wù)就是要加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,全面落實(shí)醫(yī)院感染防控措施。醫(yī)院感染的預(yù)防成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療成本,因?yàn)椴糠挚茖W(xué)的干預(yù)方法有時(shí)并不需要太多的資金投入；如重癥患者采用適宜的半臥位,減少因吸入而引起的肺部感染；選擇留置中心靜脈導(dǎo)管的最佳部位；每天評(píng)估是否停用呼吸機(jī)或拔除導(dǎo)尿管；術(shù)前隔夜或當(dāng)天備皮并使用專用工具或脫毛霜；從手衛(wèi)生做起,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染第一關(guān)等,這些最簡(jiǎn)單的手段能夠有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,而這些最簡(jiǎn)單的手段大部分是通過(guò)護(hù)士操作來(lái)完成的,醫(yī)院感染感染管理工作始終貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作的全過(guò)程,護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療行為中是具體的執(zhí)行者,預(yù)防醫(yī)院感染的措施都離不開(kāi)護(hù)理操作。更新服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提高護(hù)理人員醫(yī)院感染管理的執(zhí)行力,更有利于醫(yī)院感染控制。本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率4.76%,觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率1.66%,感染率下降3.10%,而感染部位分布中以呼吸道和泌尿道感染率下降最為顯著。

4結(jié)語(yǔ)

總之,以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,不但可以提高護(hù)理質(zhì)量,還可以有效地控制醫(yī)院感染發(fā)生。

作者：黃桂榮 單位：廣西天等縣人民醫(yī)院