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[摘要]目的分析混合痔患者自行擇時手術對術后康復的影響。方法選取本院進行混合痔自行擇時手術患者90例，平均將患者分成兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理干預，比較兩組患者術后水腫的發生率。結果觀察組在術后水腫總發生率上，顯著低于對照組（P＜0.05）。結論采用優質護理干預能夠有效的提高混合痔患者自行擇時手術患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

[關鍵詞]混合痔；擇時手術；術后康復效果

混合痔是肛腸科較為常見的疾病之一，主要發病于肛門同一方向的齒狀線上下，外觀呈紅色、形似靜脈曲張樣的團塊。多數患者在發病后經常出現便后出血、脫垂、嵌頓等癥狀，嚴重降低患者日常生活質量，增加患者的痛苦。臨床上以手術作為混合痔的主要手段。但由于絕大多數的術后患者常常出現水腫、排便困難等并發癥的產生，延長患者的住院時間，為此，本文對擇時混合痔手術患者提供優質的護理措施取得良好的治療效果[1]，現將結果詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2017年12月～2018年7月期間進行混合痔自行擇時手術患者90例，平均將患者分成對照組和觀察組，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的。混合痔分期為：Ⅲ期44例，Ⅳ期46例，其中對照組男21例，女24例，最小為24歲，最大為74歲，平均為（34.12±3.66），病程1～18年，平均（8.62±2.29）年，觀察組男18例，女27例，最小為25歲，最大為75歲，平均為（34.36±3.79），病程1～17年，平均（8.73±2.97）年，對兩組患者的基本資料進行比較，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，護士應為入院患者提供整潔、安靜的住院環境。定期為患者更換床單、被褥，增加住院患者的舒適度。護士應主動與患者進行交流和溝通的同時，向患者講解疾病基本知識，增強患者自我保護意識。密切觀察住院患者的癥狀體征，一旦出現異常，立即通知醫生進行處理。觀察組采用優質護理，主要內容如下。①術前護理：指導患者食用飲食清淡、營養豐富的食物，禁止患者食用生、冷、辛辣類食物。術前護士應遵醫囑為患者做各種生化檢查，檢查患者的凝血時間以及各項指標是否符合手術要求；按照手術范圍為患者進行手術備皮，術前2h給患者常規灌腸；②術后護理：一般護理：在手術患者返回病房后，護士首先應檢測患者的生命體征，觀察患者的呼吸是否平穩、順暢；其次是再檢查患者輸液部位，按照補液的標準及時控制患者總液體輸入量；觀察患者傷口滲血情況，指導術后患者多臥床休息，避免盡早下床活動，引發傷口再次出血。由于術后6～9d是痔核脫落時間，在這階段護士應叮囑患者減少不必要的活動，增加臥床休息時間；③心理護理：由于混合痔的發病部位較為隱私，且病情反復、病程遷延，多數患者在治療的過程中難免受疾病影響，出現煩躁、自卑等情緒狀態，影響術后康復效果，因此，護士應主動與患者進行交流，告知疾病發病原因以及預后治療效果，消除患者不良情緒狀態，增強患者對康復的信心；④疼痛護理：多數混合痔術后患者都要面臨術后肛門切口疼痛的問題，為了減輕患者的疼痛，護士應指導患者深呼吸訓練，緩解緊張的心理和緊繃的肌肉，或者在室內播放患者喜歡的音樂，轉移患者對傷口疼痛的注意力；⑤飲食護理：術后48h內指導患者食用稀粥、面條等少渣食物，禁止患者食用產氣食物，例如牛奶、豆漿等。術后72h后指導患者食用高蛋白、高營養的食物，增加蔬菜水果的攝入，保持大便通暢；⑥健康護理：為患者講解合理飲食的重要性，指導患者保持規律的生活狀態，養成良好的飲食習慣，在日常生活中，多練習提肛運動，增強肛門括約肌的提起功能，有利于加快患者的康復速度。

1.3觀察指標

本文將兩組患者的水腫發生情況作為評價指標，觀察患者的康復速度。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組在輕度水腫人數上，顯著低于對照組（P＜0.05）。

3討論

混合痔在我國北方屬于常見病，因發病部位較為私密，且具有病程較長、遷延不愈等特點，因此在臨床上通常為患者采用手術方法控制疾病的發展。但由于多數術后患者受疾病因素的影響，會出現不同程度的并發癥，影響術后患者康復速度，因此，為術后患者采用有效的護理措施顯得尤為重要[2-3]。本文通過為術后患者采用優質護理干預，護理效果較為明顯，主要原因有：術前為患者提供基礎護理以及備皮護理，有助于提高手術患者的安全性，提高手術治療效果。為術后患者提供一般護理以及疼痛護理，加強患者的日常生活護理，能夠有效地減輕患者對疼痛的敏感性，加快患者康復速度。為術后患者提供心理護理，能夠有效地消除患者不良情緒狀態，提高整體治療效果。為術后患者提供飲食護理以及健康護理，有助于幫助患者養成良好的飲食習慣和規律的生活狀態，促進傷口愈合。綜上所述，采用優質護理干預能夠有效地提高混合痔患者自行擇時手術的治療和護理效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李臻.混合痔患者術后實施整體護理模式干預效果觀察[J].中國誤診學雜志,2012,12(3):587-588.

[2]張清秀.陳雪玉.早期護理干預對肛腸外科術后排尿排便的影響[J].實用中西醫結合臨床,2017,17(3):149-150.

[3]蘇艷桃.鄭惠霞.早期護理干預對痔瘡病人術后康復效果的影響[J].全科護理,2013,11(23):2159-2160.

作者:宋黎宏 張朝貴 黃鳳鳴 單位:昆明市中醫醫院麻醉科