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全科醫學科護理工作計劃范例6篇

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全科醫學科護理工作計劃

全科醫學科護理工作計劃范文1

康復護理首先要完成與一般護理相同的目的,即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾,減輕殘疾程度,最大限度地恢復其生活和活動能力,提高生活質量,促進患者早日回歸社會。康復護理除一般護理內容以外還有:

1.1綜合性的康復治療觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化,并認真做好記錄,向相關人員報告。康復治療是綜合性的,如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業治療、按摩推拿等[1]。護士要與各有關人員保持良好的人際關系,洞察和了解情況,提供信息,在綜合治療過程中起到協調作用,以便使整個康復過程得到統一。

1.2預防繼發性殘疾和并發癥如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生,因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。所以在護理時,要矯正患者姿勢,也可指導利用器械輔助矯正等。

1.3學習和掌握各有關功能康復治療、訓練技術配合康復醫師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓練,根據患者的不同病情和需要,不斷學習,不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者,除言語治療師集中訓練外,護理人員應該利用每一個機會與患者交談,使言語訓練能隨時隨地的進行,使患者的功能更快得到改善。

1.4訓練、指導患者進行“自我護理”康復護理的原則是在病情允許條件下,訓練患者進行自理,即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳,通過耐心地引導,鼓勵和幫助,使他們掌握“自我護理”的技巧,從而部分地或全部地做到生活自理,以便適應新的生活,重返社會。

1.5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復雜的心理活動,甚至精神、心理障礙和行為異常。康復醫護人員應理解患者、同情患者,時刻掌握康復對象的心理動態,及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復病房不但是治療疾病的場所,也是進行某些功能訓練的地方。對設施和環境的要求與一般病房要有所區別,以便康復患者能在這個環境里使其功能得到盡快的恢復。

2規范護理管理體系

2.1管理體系及康復指導康復醫學科的護理管理是在護理部的領導下、在科主任的業務指導下開展工作。科室設醫生組、治療組、護理組,各組設有負責人,護理組負責人直接對護士長負責。并成立病房康復醫療護理小組,對住院患者實施整體康復治療與護理。康復醫療護理小組由醫生、護士和治療師組成。主治醫生或總住院醫師擔任組長。對新入院患者,主管醫生全面體檢,進行功能評定和臨床處理。治療師協助主管醫生進行功能評定和具體的康復治療。護士除進行常規入院處置與常規護理外,也應該掌握患者的功能情況,了解康復治療過程、方法,并負責患者簡單的康復治療、訓練指導,以及實施患者的入院及出院等。

2.2學習與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議,由主管醫生報告病歷,介紹病情及目前功能情況,訓練目標及措施。每個患者人院后至少有康復治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內容,大家進行補充討論,以完善康復治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3.1制定合理的工作計劃根據住院患者的具體情況和康復醫學科醫護人員緊張的現狀,我們制定出合理細致的護理工作周、日程,對每項常規工作都規定了相應的時間,以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞,又能按時完成全天的工作,這樣既節省了人員配備,又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創造良好的治療、訓練和休養環境康復醫學科病區,病房的建筑設施,已具備相當優越的環境條件,有中央空調,室溫基本保持恒定,病房寬敞明亮,室內的通風、采光都能夠達到患者滿意的要求。環境只是一個基本條件,服務質量更重要,首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔,送餐到床頭,開水在室內隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次,平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風,并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調以人為本的優質服務要求護士禮貌服務,有問必答,只要患者有疑問,就要回答,直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題,及時請教上級護士或醫生。使用文明用語,即使患者或家屬有不對之處,也應耐心解釋,直至滿意為止,絕不允許與患者發生爭吵。根據日間病房特點,日間患者基本上是在做物理治療,病房內基本無人,為避免患者物品丟失,要求病房內無人時將門鎖上,護士隨進隨開。

3.4護士素質與業務能力的培養

3.4.1護士素質的培養培養護士良好的職業道德及表達、溝通能力,有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導護士的語言技巧,護士長、上級護士示范講解、指導幫助。培養護士具有細心的觀察能力和科學的思維能力。

3.4.2業務能力的培養以不同形式開展業務學習,并使其制度化。業務學習是提高護理人員專科業務水平的有效方法。①科室每周定期織織業務學習,要求全體醫護人員參加,開始中職以上人員授課,以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料,參加講座,其內容從康復醫學的基本知識、康復評估方法、康復治療方法、康復護理方法和康復醫學科常見病的診斷與康復治療、護理到有關康復醫學及相關學科、邊緣學科的新知識、新技術,從廣度和基本的內容不斷向深度發展,一人總結材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現特點、診斷和鑒別診斷、康復治療方法的選擇及如何針對不同個體區別對待等。對新病種縱向講述其流行病學特點、臨床表現、診斷和鑒別診斷、康復功能評估方法、康復治療方法的選擇及預防措施等。及時總結每次查房的內容,并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度,可以提高專科業務水平,同時也能及時發現護理中所存在的問題,并作出修正和處理、從而提高護理水平,杜絕差錯和事故的發生。③每月定期組織全科護理組業務學習,內容、形式不定,同時培養護士自學習慣,護士長、上級護士在每次學習后布置思考題,作為下次提問內容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況,要求護士掌握常用的康復評定方法,如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定等,護士長經常提問或作為季度理論考試內容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規定,積極配合醫生的治療,每個患者的治療時間都提前安排好,使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會,內容主要是強調和講解各種規定和注意事項,同時征求患者對護理工作中的意見和建議,并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內容符合康復特點,要求護士一對一進行宣教,入院和出院前各宣教1次,住院期間每周宣教l次,由責任護士來完成,方法是根據不同的病種及心理特征,進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教,使患者了解疾病的發生發展過程、治療方法和轉歸。宣教內容包括環境、治療程序及病區特點等,對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解,力求達到人人都能“三明白”,即明白自己的醫療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后,由護士長和負責人全面檢查督促指導。遵照醫院護理工作質量控制標準,每周定期對病房護理工作質量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核,利用周會反饋檢查情況,并提出進一步整改措施。

4康復護理管理的效果

康復醫學科經過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法,使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道,工作也變得有條有序,處處體現了“以患者為中心”的現代醫學管理模式。科室在加強醫療護理管理的前提下,醫療護理質量也大幅度提高,增加了患者的滿意度。護理質量是衡量醫院水平的重要標志[2]。近年來到康復醫學科來住院治療的患者越來越多,床位使用率一直居高不下,取得了良好的社會和經濟效益。規范化的護理管理,各種完善的制度與考核機制,可提高護理管理水平,促進學科的發展[3]。各級護理人員只要按制度、按規程工作,就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質也得到了提高,工作效率與護理質量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作,直接影響醫療工作的順利進行。醫療、護理質量是決定治療效果的前提,加強護理管理是保證護理質量的基礎。要給患者做健康宣教,護士必須自己要掌握大量的專科知識。因此,提高護士的康復護理技術水平及基礎理論水平是極其重要的。

全科醫學科護理工作計劃范文2

[關鍵詞] 多護理單元;人力資源;動態管理

[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)01(c)-0128-03

[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P

[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management

兒科護理工作的特點是靜脈穿刺難、靜脈用藥多、床位周轉快、加床多且需隨時調整床位[1],導致護理工作量的增大,且兒科護理工作有明顯的季節性,造成單位時間內人力資源的忙閑不均,護理工作量多少不均的特點。合理有效地配置和科學管理護理人力資源,對護理學科的發展起著決定性的作用,更直接影響護理質量和護理安全[2]。現將我科2014年為提高護理質量及患者滿意度,科護士長實施動態管理護理人力資源的方法和效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是一所三級甲等醫院,大兒科有6個護理單元,4個兒內科(呼吸內科及內分泌科、腎臟內科及消化內科、血液內科及心血管內科、神經內科及康復科)一個小兒外科及一個兒童重癥監護室。大兒科護士有119名,2年內護士46名,占38.66%,其中科護士長1名、護士長6名,為新建兒童醫院分院儲備副護士長7名,開放床位257張,床護比1∶0.46。

1.2 方法

2013年1~12月采用傳統人員調配方法進行病房護理管理的科室設為對照組,即需要臨時調配護士;2014年1~12月采用動態管理方法進行病房護理管理的科室設為觀察組,即在臨時性調配的基礎上,采用計劃性培訓及考核以及與績效掛鉤等動態管理。回顧性分析護理部質控小組檢查的護理記錄、分級護理、健康宣教、病房管理及病人滿意度等護理質量,動態管理方法如下。

1.2.1 護士長認識的統一 科護士長將護理人力資源動態管理及績效分配的思路、大兒科儲備機動護士、護士多科輪轉的必要性和重要性、護士職業發展的需求等向護士長明確。

1.2.2 培訓與考核管理 護士長按月工作安排及護士分層級管理的要求對本護理單元護士進行培訓并考核,科護士長定期組織護士長對工作1年內的大兒科新護士集中授課培訓,培訓后由所在科室護士長考核,并需經科護士長考核合格后,方可由所在護理單元的護士長申請單獨值班及績效。

1.2.3 援助調配管理 科護士長在日晨會交班前到各護理單元查看病人總數及危重病人數,根據各護理單元護士長提出的援助需求,從人力資源相對較充足的科室提出調配,援助0~1 d或高峰時段1~2 h或1周~數周,科室遇節假日或夜間突發有潛在糾紛或遇危重病人需特別護理或搶救病人多,護士長在本護理單元難以解決,向科護士長提出請求援助的需求,科護士長調配大兒科儲備的機動護士援助。

1.2.4 輪轉調配管理 研究顯示,實施護士崗位管理是加強護士隊伍科學管理、持續推進優質護理的重要舉措[3]。在院內培訓過程中,N1-N2(N1級為工作3年及3年以下的護士和輪轉護士;N2級為工作3年以上的護士和低年資護師)級護士以理論學習與科室輪轉相結合為主[4]。科護士長按計劃安排督促各護理單元護士長安排工作1年內的護士到PICU輪轉4~6周;工作2~3年的護士則由科護士長統一安排進行大兒科內輪轉,即按入科先后順序,每3個月各護理單元安排1名護士與另一科室的護士互換;同時按護理部年工作計劃及個人特點以及崗位需要,部分護士長及副護士長進行崗位輪換。

1.3 評價方法

以我院護理部制定的護理質量考核標準為評分標準,該標準由護理文書、分級護理、健康宣教、病房管理及患者滿意度共五項組成,每項總分為100分,發現不合格處按質控標準中規定的進行扣分,收治患者情況以我院2013年及2014年工作年報表整理分析,比較兩個時段護理工作量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.5統計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P

2 結果

2.1 收治患者情況及護士人數情況的比較

實施動態調配管理后一年內,在工作量增加的情況下,護士人數雖增加10例,但實際床護比由1∶0.39降為1∶0.38(表1)。

2.2 護理質控各項指標平均評分情況的比較

實施人力資源動態管理后,觀察組護理質量檢查的平均分值較對照組明顯提高,差異有統計學意義(P

3 討論

3.1 動態管理有利于提高護士工作熱情及積極性

研究顯示,目前62.8%的護士存在職業倦怠,其中8.8%的護士表現為高度倦怠[5],而兒科護士的職業倦怠可導致護理工作的效率、服務質量、護理隊伍的穩定性均降低[6]。超負荷的工作量更易導致護士身心疲憊及厭煩心理,從而導致護士主動服務意識和熱情缺乏。我科各護理單元床護比雖達到1∶0.4的要求,但按實際在崗的護士計算,表1可見實際床護比未達到1∶0.4的要求,而國內多項研究表明,1∶0.4的床護比配置已經不能滿足病人及實際護理工作的需求[7]。王愛蓮等[8]研究認為,兒科護理人員編制在有陪病房以1∶0.79較為適宜。中華護理學會兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學術會議上傳達了目前兒童醫院護理協作組達成的共識,兒科病房床護比≥1∶0.5[7]。《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》指出,實際開放床位與病區護士總數比≤1∶0.6。實施人力資源的動態調配管理后,我科合計動態調配護士136人次,總共267 d,有效滿足臨床護理的人力需求,降低護士工作負荷及疲憊感,減輕了護士工作的緊張狀態,從而減輕心理壓力,激發護士工作的熱情及積極性。

3.2 動態管理有利于提高護理質量及患者滿意度

資料顯示,護理不良事件的主要原因包括溝通不良、評估不充分、管理或流程問題等。護理人員自身對護理風險意識不足是導致不良事件發生的重要直接原因,而護理人員缺乏是導致不良事件發生的重要間接因素[9],兒科護理不良事件多發生于9:00~11:00及12:00~15:30時間段[10],此期間為輸液的高峰時段,而季節性病人數量的增多,護士人數相對不足尤為突出,合理動態調配護士充實此時間段的人力資源,使護士有足夠的時間與患者及家長進行有效的溝通交流,并按流程規范操作,減少了不良事件發生的隱患,提高了護理質量和安全[11]。表1及表2結果顯示,在病人數量增加的情況下,護理人力資源的動態管理,護理質量及滿意度均有提高,因兒科陪護人員多且不固定,住院時間短,周轉快,護士在短時間內難以對患兒的多個陪護人員進行健康宣教,以至于健康宣教評分較動態管理前提高不明顯。

3.3 動態管理有利于提高管理者的管理意識

由于為新建兒童醫院儲備人力及保障優質護理的實施,以及實際占用總床日數居高和護理工作量大的需求,近兩年招聘的護士量猛增,導致從事臨床一線護理工作5年內的低年資護士增多[12],而護理學的實踐性、理論性很強,需要在實際工作中不斷積累、鍛煉和提高。我科采取的跨科輪轉的動態管理模式,提示管理者應在實際工作中要根據護理工作量及護理工作的需求,合理安排護理人力及班次,并對護士實行扁平化的分層管理,同時還要加強理論及操作的培訓與考核,并給予低年資護士應對突發事件、提高應變能力鍛煉及提高的平臺,以提升護士的綜合素質,從而提升護理質量。由表2可見,雖然護理工作量增大,低年資護士多且護士動態調配使用,但通過加大對護理人員的管理力度使護理質量得到了保證。

3.4 動態管理有利于護士的職業生涯發展

護士職業生涯發展是指護理人員在從事護理專業領域內的行為歷程,它是關系到護理專業發展、護理隊伍穩定及護理質量的優化[13]。科室輪轉可以有效提高護士的素質,促進技術的傳播、更新、推廣和應用,增強護士的創新意識,開闊思路,提高業務綜合能力[14]。管理者的輪轉,有助于增強她們的競爭意識和危機感,打破管理思路的僵化及靠慣性思維的管理,達到調動其工作的積極性及開拓創新的精神,提高專業知識和技能以及管理的技巧,同時提高綜合素質;低年資護士工作經驗不足,應急能力缺乏,多科崗位的輪轉,使其意識到必須加強專業知識的學習來勝任新的護理崗位工作,增強競爭意識,發揮自身的工作潛力,拓展專業知識和技能,從而提高其綜合素質,提高護理質量。ICU是重癥監護臨床醫學、護理培訓及教學的臨床實踐基地[15],是先進急救設備和監測儀器集中的地方,護理工作具有綜合性、突發性、多變性及復雜性特點,護士進行PICU輪轉可以提高護士急救技能和應急能力[16]。護士崗位的動態管理,促進了護理人才的合理流動,達到護理人力資源的合理應用,因此,管理者應重視護士的職業發展需求,為護士提供拓寬學習的渠道以及職業發展的平臺。

綜上所述,實施護理人力資源的動態管理,能夠激發護理人員的工作熱情及積極性,最大限度地發揮護理人員的潛能,大大提高工作效率,滿意度及護理質量,但在實際的動態管理工作中,仍存在諸多的問題,有待管理者不斷優化創新,達到保障患者安全的同時提高護理質量。

[參考文獻]

[1] 殷秀偉.兒科護士的壓力分析與應對[J].全科護理,2013, 11(1):168-169.

[2] 施雁,華萍,毛雅芬,等.護理人力資源與護理質量相關性分析[J].中國醫院,2005,9(5):61-63.

[3] 劉亞平,董軍,馬力,等.護理崗位管理設計與實踐[J].中國護理管理,2012,12(5):9-11.

[4] 吳欣娟.護士崗位管理與培訓實踐探討[J].中國護理管理,2012,12(5):7-9.

[5] 葉志弘,駱宏,姜安麗.杭州地區護士群體職業倦怠常模與診斷標準的研究[J].中華護理雜志,2008,43(3):207-209.

[6] 劉萍,諶永毅.兒科護士職業倦怠的研究進展[J].全科護理,2013,11(5):1424-1425.

[7] 鄭顯蘭,郭蓉.兒科護理人員配置現狀與思考[J].中國護理管理,2012,12(8):9-12.

[8] 王愛蓮,方立珍,王和平,等.兒科病房護理人力資源的調查和分析[J].中國實用護理雜志,2004,20(2):63-64.

[9] 張衛紅,何義鳳,王秀燕,等.某三級甲等醫院護理不良事件發生情況分布[J].中華現代護理雜志,2015,21(7):842-844.

[10] 高秀珍,王彥華,李蘭風,等.兒科護理不良事件分析及對策[J].河北醫藥,2012,34(7):1112-1114.

[11] 花蕓,吳慶艷.兒童專科醫院護理人力資源配置的研究進展[J].中國護理管理,2015,15(6):691-694.

[12] 洪海蘭,王薇.低年資護士在職培訓的現狀與對策[J].中國高等醫學教育,2011,12:61-62.

[13] 黃私偉,張巧梅.296名低年資護士職業生涯現狀分析及管理對策[J].護理學報,2013,20(1):23-25.

[14] 平翠翠.科室輪轉在護理工作中的重要性[J].內蒙古中醫藥,2012,31(20):104.

[15] 陳凌,黃惠根,藍惠蘭,等.ICU專科護士院內培訓模式探討[J].護理學雜志,2010,25(3):55-56.

全科醫學科護理工作計劃范文3

計劃的形式是指對組織的管理,不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現。下面是小編為大家整理的關于醫院工作計劃個人范文,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫院工作計劃個人范文1(一)建章立制,打下良好工作基礎,明確工作職責范圍,為行政管理服務好醫院,起到承上啟下的組織協調作用。醫院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫院行政管理制度》,如:院領導深入科室制度,請示報告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會議制度,公章使用管理規定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責分明。

(二)努力學習,提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的管理知識,運用于實際工作,經常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫院發展出謀劃策,當好領導的參謀助手。能夠擺正位置,配合領導做好工作,在堅持"到位不越位,分工不分家"的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務性的工作,則責無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室,不能直接產生效益,但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務,也同樣可以為醫院發展做貢獻,為科室提供滿意優質的服務。

(三)科室建設與發展

院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創造寬松、---的工作環境。

1)抓好執行力建設,做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度,積極配合協助主管部門進行監督檢查,進行督促,檢查落實完成情況,保證醫院工作的順利開展。

2)完成醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作,規范程序,使檔案管理工作初步規范。

3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫院技術工作開展的保障,對專家來院工作統一安排,,完善接待程序,規范管理制度,改善專家居住環境,為專家安心工作提供了保障,

4)是在領導的支持下幫助下,已經著手開始《醫院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫院文化建設和加強醫院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關科室同志們密切合作,共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發揮能量,圓滿地完成各項宣傳任務。

6)是充分發揮服務職能,努力做好領導的參謀助手。做上令下達,下情上報工作,一方面,積極收集整理有關信息,進行調查分析,為領導決策提高參考,協助領導處理好日常事務;另一方面,熱情為各科室和全院職工服務,特別是在后勤保障工作方面,堅持向臨床醫技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進行。

(四)提升創新精神和一定的組織協調能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經驗。參與醫院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作,豐富的辦事、辦會、辦文經驗。

重視醫院在管理過程中,結合點、結合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫院、新員工、新體制、新環境中,許多工作處在職責不清,分工不明,授權模糊的情況下,醫院辦公室的工作,更感責任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強服務意識,吃大苦,耐大勞,繼續發揚去年勇于奉獻,敢打硬仗的工作作風,一如既往,組織協調全院廣大醫務工作者,把醫院工作做到實處,將99%的已做工作,推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意,領導滿意,我們也會感到自己的工作非常有價值。

(五) 樹立良好工作和學習風尚,建立學習型組織。改善醫院學習環境,努力使醫院辦公室成為職工的歸屬地,學習知識的園地,工作和生活的環境。

全球經濟一體化,信息化時代的到來,知識的更新,日新月異,飛速發展,終生式學習和教育,已成不爭事實,醫院職工來自五湖四海,知識結構,參差不齊。只有不斷加強學習,才能跟上醫院跨越式發展的需要。辦公室決心與醫院員工一道,在醫院領導支持下,今年建立醫院圖書館,建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍,樹立良好學習風氣。

(六)積極參加醫院文化建設,隨著工作的深入開展,各個節日,我們辦公室全體工作人員都會與醫院共同努力工作,為醫院宣傳工作,醫院文化建設,醫院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。

醫院工作計劃個人范文2一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據--年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2018年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《--省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛校、--醫學院、--醫學院、--醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。

中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:

第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度,進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。

醫院工作計劃個人范文3--年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業務技能,更新設備,加強醫德醫風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面

--年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業務發展計劃

--年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面,--年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。

醫療安全方面,我科制定了--年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。--年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。

醫院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓:制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5,12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

二、加強護理管理,提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋?計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓岢穌拇朧?/p>(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。

對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。

醫院工作計劃個人范文5一、加強細節管理,培養良好的工作習慣

細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,--年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

二、規范業務查房,提高查房效果

改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習,提高整體專業水平

加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作

設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目,開展科研工作

已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。

六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作

產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,2018年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。

全科醫學科護理工作計劃范文4

重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃下半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。

 

 

護理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了,神經外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續展開了,20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優質護理示范工作為中心,感動服務,深化細節護士。

三、護士基本理論培訓計劃:每周科內業務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內容為神經外科生理解剖,顱內壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養支持,水電解質,酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

有效溝通技巧,提高患者滿意度

四、加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力,學會放松技巧,保持健康心態。

加強院內感染知識的培訓。

五、院內感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續改進措施。

臨床應急預案的培訓及實施。

六、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,提高護士的應急能力。

護理安全防范意思的培訓。

七、根據責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

培養年輕護理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發護士對職業的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出專科特色,尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監護。

我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓,并借助現代化監護及搶救設備,對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測,治療和護理,大大減少了并發癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。人員選配:首先選擇身體素質好,思維敏捷,有責任感,事業心,敬業精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。

隨著社會經濟的發展,交通事故不斷增加,使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經外科急、危、重癥患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來,使醫生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強業務學習,加強培訓及訓練,不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經外科更加成熟,更加現代化,向著有利于醫院發展和滿足病人需要的方向發展。

護理部下半年工作計劃2

一、增進護理內涵建設,打造特色優質護理

1、全面實施責任制整體護理。

持續改進護理流程,實現以人文關懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,多個班次老中青護士形成梯隊,每個班次崗位職責明確,協作意識強,充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢,確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

2、圍繞“以病人為中心”,定制特色的優質護理服務。

科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定,護士在掌握患者“十知道”的同時,從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求,從點滴入微的細節入手,跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導,體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業能力,體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業務新技術的開展,護理隊伍必須緊跟醫療步伐,利用業務查房和病例討論的機會,學習、積累、更新、整合知識,及時留取特殊病例的圖片資料,善于總結科室護理經驗。

4、全程落實健康教育,健康教育覆蓋率達到100%,知曉率達到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導,尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環節的健康指導,有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識,保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調查和回訪制度,實現98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進行回訪,要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作,同時有意識的征求患者及陪護意見,針對性改進護理工作,做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設,針對性進行管理和業務培訓

1、緊抓護士長隊伍,促進管理能力提升。

護理部組織護士長學的專業管理課程,引導各護士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作,保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵護士長恪盡職守,提高能力。

充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用,創建和諧發展科室,關心護士成長,護理部在“5?12”護士節舉辦趣味運動會,豐富護理生活,增強團結協作意識,同時也有助于建立和諧融洽的護患關系,提升護理的價值。

2、在培訓和業務學習方面,護理部結合全年培訓計劃,重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。

增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓,確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。

護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術,定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等,提倡各科室根據需要主動練習,護理部做好各科室示教室使用率的統計。

科室每月考核紙質留檔,并于月底前上傳到護理部,護理部根據考核成績對科室進行抽查,以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核,全院排名,確保培訓實效性。

3、提升護士專業和全科護理能力。

完善護理會診制度,落實科間會診和院外會診,尤其對于跨專業綜合性強的危重的病人,確保護理質量,提高全科護理能力;根據醫院發展需求,護理部針對性進行專科護士培養,儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組,負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃,護理部年底予以審核。

三、全面細化質控標準,檢查保證實效性

1、持續實行護理質量三級管理體系

護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查,將檢查結果在護士長例會上分析反饋,提出改進措施并布置實施,逐步提高臨床護理質量管理規范化。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長的有關責任。

2、根據20--年質控檢查情況,修訂檢查表單,增加“優質護理”項目,把護理服務科學量化,今年將嚴格按照各項表單細則要求,以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查,每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果,充分發揮科室質控員的作用,培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識,將質量控制和日常工作緊密結合,讓規范形成常規化,促進科室護理質量。

3、嚴防差錯發生,完善不良事件上報制度。

對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析,查找不足,制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規范把關,嚴防各項護理差錯發生,追責到人。

四、落實《三甲醫院jci評審標準》,提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,在現有的規定上查缺補漏,制訂措施并落實,重點做好護理管理與質量持續改進,繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等,對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統、規范。

2、建立護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。

在院長指導下,結合科室臨床路徑,完成護理路徑的建立。確保護理行為規范、科學、全面。在原有常規操作的基礎上,重點做好專科操作的流程,同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節缺陷。

持續鞏固交接班的質量和效果,保證班報告書寫質量,今年繼續從護士長日常工作每個環節入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質量。

3、保障護理安全,實現無差錯護理。

護理安全是20--年重點,要求加強各環節監控,避免護理差錯。加強對護士的環節監控,護理差錯和缺陷多發生在新護士身上,因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監督,嚴格按照準入制度進行工作安排,帶教監督責任到人,抓好新護士風險階段的管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環節監控,對于重點病人進行重點監控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生;從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全,確保每人熟練掌握應急預案,謹小慎微,抓好薄弱和風險環節。

20--年既是繼往開來的過渡年,又是三年規劃的開始年,我們必須緊跟醫院發展腳步,積極學習前沿護理知識,結合科室發展現狀,不斷更新和積累,帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印,實現“零差錯”的總體目標,把護理工作做到精益求精,成為醫院的品牌影響力。

護理部下半年工作計劃3

為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。經全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下:

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查到位,并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。

6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度。

護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。

護理部下半年工作計劃4

20--下半年,為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,強化基礎護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務水平,提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際,制定本計劃。

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,

5、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環節,明確護理分工,力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則:效率、質量優先,按勞分配,兼顧公正、公平。

分配依據:病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健,選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識,力爭年內開展新技術1-2項。

護理部下半年工作計劃5

一、護理管理

1、繼續深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節。

2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監督,要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫生”制度探索合理的護理服務方式,條件成熟準備以醫護優化組合服務小組模式增加醫護服務的統一性滿足病人就醫需求。

4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務的“優質”;二是以此實現護理隊伍分層管理,有哪些樣的質量上哪些樣的崗,從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務在三地方得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“知道消費”;二是藥械物的使用計劃明確,下送到科,進一步保障了護理人員留在病區為病人為病區服務的時間;三是爭取協調部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,增高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質量醫學,教育網收集整理保證局限、服務不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題,使病人在享受護理專業技術服務的同時,有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于專科培訓的正常連續進行和專科服務的質量。

8、護理隊伍規范化培訓工作繼續開展:①以集中授課、強化禮儀形體動作規范等方式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫療事故處理條例》為主導內容,結合臨床實例,進行護理安全教育、規章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩地方結合進行護理隊伍的規范化培訓工作,以期打造一支具有法律意識的文明規范服務的護理專業隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經營較好的醫院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經營核算和業務服務突出專業效果地方有機結合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步方式合理的管理方法。

10、總結歷年聘用護士管理經驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩定,利于護理專業技術程度建設的目的。

二、業務管理

1、進一步深化整體護理理念,在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處,對照實例耐心幫教,切實增高護理人員學以致用的能力,增高護理隊伍的綜合素質,引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。

3、調整護理查房時間和方式、內容,認真開展查房后小結和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調整工作重心。

4、業務學習、繼續醫學教育項目的重點放在理論結合實際,學以致用上,在疾病護理常規、專科護理、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業務培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質控,重點放在二級質控上,利用查房保證病人信息材料和病情動態的統一性,在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫,加強護理病歷的性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累材料,撰寫護理論文。

7、鼓勵護理人員在職培訓,通過自學考試等辦法增高學歷,增高知識層次,改善護理隊伍智能結構。

三、在職培訓

1、圍繞臨床常用知識、技能,“缺哪些,學哪些”是學習原則,護士長在根據科室實際情況擬定業務培訓(學習)計劃,適時、重點突出地組織業務學習,注重每次學習的效果而不是方式。

2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規范化培訓,特別作好新員工及臨時用工的培訓;②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復技巧和技術。

3、以“綜合能力考察”主管護士資格,以“認證”工作為契機調動護理人員學習的自覺主動積極性。

4、對口支援:產科助產專業,心內科專業

全科醫學科護理工作計劃范文5

述職報告應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般,抓住主要矛盾,寫出這一段工作的特色,才會確實具有指導意義。下面就讓小編帶你去看看骨科副護士長個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!

骨科副護士長述職報告1尊敬的領導:

光陰似箭!一轉眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護士,工作已有15年了。今年9月,我被任命為骨科護士長。在過去半年里,在院領導、科主任的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20____年的工作任務。現簡要總結如下:

一、思想道德、政治品質方面:

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論。尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,用心參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作潛力方面:

從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近半年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。

在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求,規范書寫一般護理記錄,危重護理記錄等。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦,耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平,經常組織、參加理論及操作考試。

三、學習、生活方面:

十分喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。”工作越來越多年,經歷的事情也越來越多,此刻發現,抵抗委屈的潛力也越來越強了。以前覺得委屈的事,此刻看來,都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求,我嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能,做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學科的知識,提高自身的思想文化素質。同時,在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,用心參加各項活動,不斷的豐富自己的閱歷。

四、今后目標:

當副護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通潛力還有欠缺。我也明白,自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。

1、扎實抓好理論學習,持續政治上的堅定性。

2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。

3、以科室為家,工作用心主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

在過去的半年中,我感謝院領導給予我的指導和關心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和完美,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的完美秀麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!

骨科副護士長述職報告2各位領導、各位同事:

你們好!

在過去一年里,在院領導、科主任及護理部的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20____年的工作向大家做一個匯報:

一、思想道德方面

尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,用心參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作潛力方面

從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心圓滿的完成了以下本職工作:

1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

2、認真接待每一位病人,能夠做到換位思考。

3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正。

認真學習科室文件書寫要求,規范書寫護理記錄單,危重護理記錄單等。

護理工作是一項比較繁瑣,但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間鼓勵產婦,耐心的幫他們了解產程經過,建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況,為提高每位護士的理論和操作水平,每月組織兩次業務學習,一次業務查房,為了了解病人對護理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。

三、在學習和生活方面

我將努力的學習專業知識和技能,做到理論聯系實際。除專業知識的學習外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中,嚴于律己,誠實守信、樂于助人、團結互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。

20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員用心配合下,基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例,全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內有所改善。

今后的目標:如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護理隊伍中:以身作則,起表率作用。

最后,我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。

骨科副護士長述職報告3尊敬的領導:

時光流逝,去年的三甲復審、臨床護理重點專科建設還歷歷在目,轉眼20____年也即將畫上圓滿的句號。在這一年的工作中,感謝醫院領導對我工作的支持與肯定,感謝科室各位醫生和護理姐妹們的團結協作及信任。

回顧20____年年初的綜合目標管理責任書,將近年底,卻稍感遺憾,工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作,希望在明年的工作中能夠繼續努力,主要從創建青年文明號,改變培訓方式,改革責任制整體護理及醫護一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作。現總結如下:

一、深化核心制度,提高護理安全質量

1、核心制度貫徹護士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生,尤其科室年輕護士較多,且在今年的護理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護士較多,故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度,定期組織學習,晨會提問,防患于未然。

2、核心制度的落實

(1)主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。

(3)每天嚴格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發癥的發生,在今年的護理工作中,全年無壓瘡、墜床、導管脫落,有2例輸血反應,2例輸液反應,1例過敏反應,均健康出院。

3、分管病歷的責任護士不定期檢查護理文件的書寫情況,建立溫馨留言本,對出現的問題,進行留言,督促年輕護士成長,護士長每周不定時檢查,保障病歷的準確性。

4、按照醫院規定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫生忙于手術,建立出院病人登記本,督促、監督、檢查病歷的時效性。

5、對科室實習的護生嚴格帶教,嚴格落實核心制度,在每月一輪的實習中,凡進入我科實習的護生,均學制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式,提高護士積極性

1、在護理部領導的號召及帶領下,我科在20____年初實行責任制整體護理排班模式,根據白天責任護士的人數進行病房分管,即1名責任護士分管8-12個病人,實行整體護理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續護理。

2、我科醫生每天早晨查完房后便需到手術室做手術,與病人接觸時間較短,溝通較少,而責任護士每天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進病人康復,增加病床周轉,提高病床使用率,在責任制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一起查房、一起學習,使病人得到更加高質高效的治療,提高了醫護及患者滿意度。

3、改革排班模式,實行責任制整體護理工作模式后,將責任護士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改,讓大家知道每天分管病房的情況,從而更好的護理病人。

4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量,目前科室開展品管圈兩項,都在進行中,一項是提高術后傷口引流量準確率,一項是提高骨科膝關節置換術后康復效果的品管圈。

通過開展品管圈,賦予圈長、圈員一定的權利,鼓勵大家勇于創新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。

三、轉變培訓方式,深化繼續教育,提升整體素質

1、業務學習形式為了提高科室護士科研能力,在20____年12月的護理科務會上,讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學習之前會遇到很多科研問題,20____年每月的業務學習中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20____年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護士及實習學生,規范大家操作流程,提高操作技能,學習中不斷進步。

3、理論學習晨會時間共同學習理論知識,涵蓋月重點掌握內容,醫院發展時勢動態,核心制度等,且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中,我科護士考試合格率100%。

4、繼續教育俗話說活到老,學到老,醫學是一門復雜的學問,需要大家不斷繼續學習,才能夠提高自身綜合素質,在改革學分制后,年初為科室護理姐妹制定目標,大家利用自己閑暇時間進行學習,提升自身素質,且在護理部領導及院區領導的大力支持下,我有幸被醫院安排去四川大學華西醫院骨科進修學習,通過三個月的學習使我開拓了視野,改變了護理管理理念,提升了自身業務能力,得到了良好的啟發。

5、護理科研通過改變培訓模式,使各位護理人員對科研有了一定的了解及認識,目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發展,故在明年的護理工作中,我科的科研能力及科研數量應該會有所增長,爭取在明年的工作中帶領大家發表文章,完成立項工作。

四、深化優質護理服務,提升患者滿意度

1、在醫院領導及團委領導的大力支持下,我科在年初成功申報了衛生廳青年文明號,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展創建青年文明號活動以來,我們的優質護理服務工作也得到了大力發展,創新服務方法,改善服務環境、提供便民服務。

圍繞以病人為中心,形成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現了以人為本,服務至上的服務理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協力,共同做好臥床患者的各項護理,減輕患者疼痛,提高康復效果,為病人提供舒適環境,在今年的截癱患者護理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。

五、科室明年工作計劃

1、組建科研團隊,完成科研立項,撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;

3、繼續做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護理質量,提高護理安全。

4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作

5、量化績效考核,做到多得多勞。

6、強化責任制整體護理,對病人康復鍛煉工作做到親力親為。

骨科副護士長述職報告4各位領導、各位同事:

作為一名醫院護士長,我學踐科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評,現將護士長工作總結如下:

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施

1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt及gt的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。

9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進

1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。

2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。

今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。

骨科副護士長述職報告5尊敬的各位領導、親愛的同事們你們好!

在過去的一年里,本人能夠踏實工作,銳意進取,認真鉆研工作方法,總結工作經驗,立足本職崗位,帶領全科室所有護理人員,主動參加單位建設,在取得成績的同時,也充分認識到了自身的不足。說句實話,護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人,必須擁有過硬的本領,才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的“,我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力,一心投入到工作當中去,以高度的敬業精神回報組織對我的信任。下面,我就將本人今年以來的履職情況做如下表述,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、主要工作

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;

(二)對科室的基本公共工程在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;

(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;

(四)不斷深化安全管理,強化安全認識,做好安全護理工作,安全工作是一切工作的基礎,更是所有成績取得的前提。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;

(六)護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但是我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,,都是護士長必須做到的。

(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的業務水平和政治素質,同時對黨的先進理論也是認真學習,深入領悟,不斷提高自己的思想政治素質。

二、好的特點

(一)責任心強,一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來,我就沒完整休過一個周末,沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里,時刻保持與同事和病人的緊密聯系,及時掌握科室發展的第一手資料。

(二)思維靈活,為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位,既是管理者,又是基層建設者,怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來,本人在科室發展中,主動協調、勤于動腦,將好的想法匯報上級,將上級的思想落實到實際當中去,起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高,樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個,那就是最好。即使現在不是最好,我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中,我堅持要干就要干的最好的工作理念,嚴格把握工作標準,為科室的長遠發展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理,關心部署。我堅持嚴在格內,管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同時,在生活方面,對部署的關懷細致到位,使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

(一)個別護士的專業素質還不高,主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠,業務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高,護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意,個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入,怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來,是我下步主要應該思考的問題。

四、下步打算

(一)繼續學習專業素質,明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍,以自身的素質帶動部署,提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責,為自己負責的態度,主動向書本學,向同事學,向領導學,學習先進的方法和理論。

(三)主動參加科研活動,加深對護理事業的研究。爭取在方面再有建樹。

全科醫學科護理工作計劃范文6

[關鍵詞] 循證護理;乳腺癌;保乳手術;負性情緒

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)06(a)-0168-05

[Abstract] Objective To investigate the influence of evidence-based nursing on the emotion and the quality of life for breast-conserving therapy in breast cancer. Methods From January 2013 to December 2014, 72 patients under breast-conserving surgery in Sichuan Mental Health Center were selected and randomly divided into conventional group (given usual care) and evidence-based group (line of evidence-based care), the Self-rating Anxiety Scale (SAS) scores, Self-rating Depression Scale (SDS) scores and the health survey questionnaire (SF-38) scores were compared before and after treatment between two groups. Results The SAS, SDS and SF-38 in evidence-based nursing group improved better than those in conventional nursing group, the difference was significant between two groups (P < 0.05). The complication rate and hospitalization time in evidence-based group were lower than those in routine nursing group, the difference was significant between two groups (P < 0.05). Conclusion Evidence-based nursing can improve the negtive emotion and quality of life of breast conserving surgery patients, and help to reduce the incidence of complications and length of stay, whivh is worthy of clinical application.

[Key words] Evidence-based nursing; Breast cancer; Breast-conserving surgery; Negative emotions; Quality of life

研究顯示,乳腺癌嚴重威脅婦女生命健康,在全世界及我國,其死亡率均位居女性惡性腫瘤之前列[1-2]。雖然乳腺癌的治療已進入到了一個以生物學特征為指導的多學科綜合治療時代,但外科手術一直是治療乳腺癌的的主要手段[3]。同時,由于在女性體型和中的特殊意義,手術造成的缺失及治療帶來的軀體不適使乳腺癌患者的情緒發生率明顯高于其他癌癥[4-5]。

為避免毀形給患者帶來的心理創傷,很多患者都會選擇保乳手術。但由于多種因素的影響,部分患者仍可能存在焦慮、抑郁等負性情緒,而負性情緒又與腫瘤的發生、發展和預后密切相關,不利于術后康復[6-8]。

循證護理是指護理人員在計劃其護理活動過程中,審慎、明確、明智地將科研的結論與臨床經驗以及患者愿望相結合,獲取證據,作為臨床護理決策的過程[9]。相關研究顯示,將循證護理應用到乳腺癌手術中,不僅有利于其術后功能的恢復,也能降低患者自卑、恐懼、抗藥及其他不良心理問題[10-11]。本研究旨在探討圍術期循證護理在乳腺癌保乳手術中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組72例,均為女性,均是2011年1月~2014年12月在四川省精神衛生中心(以下簡稱“我院”)接受乳腺癌治療的患者,以TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期,均經過影像學檢查或術后病理檢查確診,腫瘤直徑小于3 cm,病灶與距離在3 cm以上,癌變組織未浸乳暈和,不存在胸肌嚴重粘連等,術前未經放療及化療。所有入組患者均經我院醫學倫理委員會同意并簽署保乳手術知情同意書,排除法律糾紛。按照隨機數字表法分為常規護理組和循證護理組(簡稱常規組和循證組),均為36例。常規組年齡27~54歲,平均(33.5±11.8)歲,未婚7例,小學及以下文化6例,初中及高中文化27例,大專及以上文化3例,曾有哺乳史25例,其中浸潤性導管癌17例,浸潤性小葉癌12例,黏液腺癌5例,硬癌1例,髓樣癌1例。循證組年齡28~55歲,平均(32.7±12.1)歲,未婚2例,小學及以下文化5例,初中及高中文化26例,大專及以上文化5例,曾有哺乳史27例;其中浸潤性導管癌18例,浸潤性小葉癌11例,黏液腺癌6例,硬癌1例;兩組患者年齡、文化程度、婚姻、生育及哺乳狀況等一般資料比較差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

常規組患者實施常規圍術期護理,包括積極進行術前準備,如準備手術相關器械與物品,術中檢測各生命體征,調整適合,依據臨床規范予以積極的手術配合,術后積極進行功能鍛煉。循證組患者在常規護理基礎上加入循證護理:①提出問題。患者入院后,用自制問卷對不同患者的實際病情進行詳細了解和分析,并成立循證護理小組,成員包括護士長、專業護士及質控護士,專業涉及心理咨詢、皮膚護理、管道護理、胃腸營養護理及整形護理等相關領域。②利用最佳證據。通過查詢醫學資料和互聯網搜索等方式,廣泛收集各種循證資料。并對收集到的資料進行分析和篩選,從中得出護理工作所需證據。然后結合臨床實際情況,制訂乳腺癌保乳手術圍術期護理方案。③實施具體的臨床護理。護士長制訂出一個科學的工作計劃及日常管理工作,然后由專業護士及質控人員按相關規范實施,提出保乳手術圍術期護理相關問題并給予相應的臨床護理,包括:營養支持:患者在突然罹患上乳腺癌后,在復雜的心理機制基礎上,其總體食欲會受到影響,表現為食欲下降、厭食、消化不良等。其機體抵抗力也會低下,通過前期循證分析,需要給予其足夠的營養支持,以增強其抵抗力,減少感染的出現,其一般為高熱量、高蛋白、高維生素和易消化類食物,同時給予足量的新鮮蔬菜、水果,促進食欲;心理護理:接受保乳手術的女性大多會對手術及手術效果、術后復發風險等存在顧慮,對手術后的綜合治療產生恐怖,針對患者可能存在的失眠、焦慮、抑郁等負面心理,由專業護士和具有心理學背景的護理人員對其進行詳細的介紹,并給予顧慮和安慰,使患者樹立起戰勝疾病的信心和勇氣,引導其更好地配合醫務人員的各項工作[12]。同時充分取得患者家屬尤其是其丈夫對患者手術的理解和支持。術后由于傷口的影響,患者肢體擺放位置的變化、疼痛等均可能影響組織的康復,應充分給予足夠的鎮痛及支持性心理治療;呼吸道護理:保乳手術涉及到胸部組織的損傷,術后傷口疼痛、加壓包扎對其呼吸功能有一定的影響,鼓勵患者深呼吸及充分咳痰,必要時給予霧化吸入等對癥處理;引流管和并發癥護理:術后傷口的護理由專業科護士和整形美容科護士共同執行,對皮瓣下妥善固定,保持通暢,并及時進行更換,避免因為引流不暢導致皮下積液的出現。操作時動作輕巧嫻熟,并叮囑患者及其家人妥善保護導管,避免過分牽拉等。合理進行傷口護理,妥善固定皮瓣,適度進行包扎,避免過緊影響皮瓣的血運情況導致皮瓣壞死等的出現;制訂康復計劃,患者術后第3天,既在專業護士的指導下逐漸鍛煉其手術側肢體功能,如肩關節及上肢的運動,防止血栓等并發癥的發生。④科學評價。護理工作結束后,及時對護理過程和效果進行評價,總結護理經驗,促進護理人員對保乳術患者圍術期護理綜合水平的提高。⑤做好定期隨訪工作。患者出院后,定期進行隨訪,可采用電話隨訪結合入戶隨訪的方式,對患者的生活和服藥情況等進行指導,及時收集患者的反饋信息,以更好地促進護理工作水平的提高。

1.3 觀察指標

①護理前后負性情緒:患者入院當天、術后1周及1個月,分別用Zung焦慮自評量表(SAS)及Zung抑郁自評量表(SDS)[13-14]對患者情緒及社會功能進行調查,如患者系文盲則由工作人員逐字逐句代為敘述SAS及SDS量表條目及評分標準,使其盡量忠實于量表本身內容。量表均為20個條目,1~4分評分制,計算總得分后轉化為百分制,分數越高則焦慮(抑郁)程度越嚴重。②用MOS生活質量評價量表(SF-36)[15]在患者入院時及術后1個月對其生存質量進行評定,其內容包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康以及自我對過去1年內健康狀況總體變化情況的評定,各維度滿分均為100分,評分越高,表明其健康狀況越好。③術后并發癥發生情況,包括皮下積液和皮瓣壞死兩項主要內容。④住院時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后負性情緒

術前兩組患者的SAS、SDS評分組間比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。兩組患者術后1周、術后1個月的SAS、SDS評分均較治療前有所下降,且循證組術后1周、術后1個月下降程度較常規組更顯著,組間比較,差異有統計學意義(P < 0.05)。

2.2 兩組護理前后生活質量

兩組患者術前生活質量量表除軀體疼痛外,其他各維度評分均明顯低于國內正常人群[16],差異有統計學意義(P < 0.05),兩組患者量表各維度評分差異無統計學意義(P > 0.05)。術后1個月,循證組患者各維度評分均高于常規組,差別有統計學意義(P < 0.05)。循證組患者各維度評分較術前高,差異有統計學意義(P < 0.05),而常規組各項維度評分均無明顯改善。見表2。

2.3 兩組術后并發癥情況

術后循證組發生皮下積液1例(2.78%),常規組8例(22.22%),差異有統計學意義(χ2=5.325,P < 0.05)。

2.4兩組住院時間比較

循證組平均住院時間為(6.9±2.5)d,而常規組為(7.8±2.9)d,差異有統計學意義(t=2.342,P < 0.05)。

3 討論

循證護理構建在護理人員的臨床實踐基礎上,它強調以臨床護理實踐定的、具體的問題為出發點,將來自科學研究的結論與其臨床知識和經驗、患者的需求進行結合,促進直接經驗和間接經驗在實踐中的綜合應用,以提高護理質量和患者的滿意度[9]。近年來該理念在臨床各護理專業得到了充分的應用與發展。乳腺癌主要的治療方法是手術治療,傳統的根治術不保留,術后患側缺失,創傷大,造成肉體及精神上深層次的沉重心理負擔和自卑感,嚴重影響生活質量。保乳手術又稱保留手術,是在保證治療效果的前提下,充分切除腫瘤的同時兼顧微創和美容效果。既保留了,損傷又小,并發癥也相對少,提高了生活質量,術后局部復發率、遠處轉移率、死亡率均與傳統全切術比較差異無統計學意義,故逐漸受到臨床部分醫生及患者的認同,但由于我國在這方面工作上起步較晚,患者的經濟水平、傳統觀念和臨床醫生技術能力等因素,即使在三甲醫院,保乳手術僅占不到20%[17]。

本研究中兩組患者入院時均有較明顯的焦慮、抑郁情緒,其主要表現為對癌癥的否認、憤怒、自責、擔心是否轉移擴散到身體其他部位以及對麻醉、手術對胸部外形的破壞擔心,部分患者尤其關注丈夫的態度,擔心手術后會影響夫妻生活等;個別患者存在一定的疑病觀念,甚至感覺腫瘤已經轉移到了身體某些部位并出現相應的臨床癥狀。SDS量表以想哭泣、失眠、進食少、心跳快、疲乏、腦子不清晰、對未來悲觀失望、自我否認甚至自殺觀念等因子分值較高。SAS量表以緊張、不能平靜、擔心害怕、擔心失控、四肢震顫、心跳加快、尿頻、噩夢等因子分值較高,個別患者達到急性焦慮發作癥狀。循證組患者術后焦慮、抑郁情緒較護理前有明顯改善,且改善程度優于常規組,但其分值仍高于國內常模平均值。對其個別圍術期焦慮、抑郁情緒程度嚴重患者建議由精神專科醫師處理。

本研究表2結果顯示,術前兩組患者SF-36量表除軀體疼痛維度評分與國內正常水平比較差異無統計學意義,其余維度評分均低于國內正常水平(P < 0.05)。軀體疼痛癥狀不明顯,考慮和入組患者均為早期乳腺癌、浸潤組織神經組織不嚴重有關;同時也提示乳腺癌患者在術前其生活質量已受到明顯影響。術后1個月,兩組患者軀體疼痛維度評分較術前均有所降低,考慮與手術創傷、手術部位特殊,系女性身份重要的性別標志物,患者有較強的自我不良心理暗示有關。循證組患者除軀體疼痛維度評分較術前有所惡化加重外,其他維度評分較術前均有明顯的改善,差異有統計學意義。循證組術后各項維度評分改善程度均高于常規組,提示圍術期循證護理較常規護理更能有效改善乳腺癌保乳手術患者的生活質量,但部分因子分,如生理功能、生理職能、軀體疼痛及情感職能等評分仍低于國內常模水平(P < 0.05)[16]。提示早期乳腺癌患者行保乳手術,即使是給予充分的護理,也會對患者的生活質量造成明顯的影響。同時本研究對兩組患者術后并發癥進行對比分析顯示,循證組皮下出血及皮瓣壞死8例(12.5%),循證組術后并發癥發生率僅為2.78%,低于常規組(P < 0.05),提示循證護理能有效地降低保乳術患者術后并發癥的發生率。且循證組的住院時間也短于對照組[(6.9±2.5)d vs (7.8±2.9)d,P < 0.05],但均低于宋云駿等[18]的報道。

本研究中在對循證組患者病情充分了解的基礎上提出保乳手術圍術期護理相關問題,廣泛收集各種循證資料。經檢索和查詢,找到大量相關文獻資料,并通過對資料的分析和篩選,制訂護理方案。實施臨床護理的過程中,按照護理方案,對患者進行科學的營養支持以增強其抵抗力,加強患者的心理護理,增強其治療信心,使其可以更好地配合醫務人員的各項工作;并通過引流管等高危因素的護理,減少各種術后并發癥的發生,促進患者的早日康復[19-29]。

綜上所述,對乳腺癌保乳手術患者實施圍術期循證護理可以有效改善患者的抑郁、焦慮情緒、提高其生活質量,降低術后并發癥發生率及縮短住院時間,具有一定的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 石建偉,唐智柳,蔡美玉,等.2008-2012年我國女性乳腺癌流行狀況的系統性綜述[J].中國婦幼保健,2014, 29:1622-1626.

[2] 張燕娜,潘博,孫強.乳腺癌的預防治療研究進展[J].中國臨床醫師雜志:電子版,2012,8(6):4806-4810.

[3] 張彥收,劉運江.乳腺癌手術治療回顧和進展[J].現代腫瘤醫學,2015,23(5):719-722.

[4] 何靜靜,沈珊珊,胥劉秀,等.不同階段乳腺癌患者的抑郁、焦慮及影響因素[J].醫學研究雜志,2013,42(7):51-54.

[5] 朱冬蘭.乳腺癌患者術后生活質量調查及相關影響因素分析[J].中華全科醫學,2014,12(11):1874-1876.

[6] 李靜,李紅,李亞楠.乳腺癌保乳術后化療患者的抑郁、焦慮狀況調查分析[J].腫瘤基礎與臨床,2013,26(3):236-238.

[7] Hoffman CJ,Ersser SJ,Hopkinson JB,et al. Effectiveness of mindfulness-based stress reduction in mood,breast and endocrine-related quality of life,and well-being in stage 0 to III breast cancer:a randomized,controlled trial [J]. J Clin Oncol,2012,30(12):1335-1342.

[8] 唐梅,吳彩霞,陳秋菊,等.焦慮和抑郁對化療前后乳腺癌患者細胞免疫功能的影響[J].重慶醫學,2014,43(2):161-164.

[9] 胡雁,邢文杰.循證護理的概念及步驟[J].上海護理,2015,15(1):89-93.

[10] 劉霞.循證護理用于乳腺癌術后早期功能鍛煉的效果分析[J].全科護理,2014,12(24):2267-2269.

[11] 王麗中.循證護理對乳腺癌患者術后的影響[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(8):1011-1013.

[12] 范娟.乳腺癌保乳手術30例的圍術期護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(20):3070-3071.

[13] 吳文源.焦慮自評量表[J].中國心理衛生雜志,1999(增刊):235-238.

[14] 舒良.抑郁自評量表[J].中國心理衛生雜志,1999(增刊):194-196.

[15] 中國行為醫學科學編輯委員會.行為醫學量表手冊[M].北京:中華醫學音像出版社,2001:54 -59,491.

[16] 于新穎,楊萍,孫紅娟,等.癌因性疲乏對乳腺癌病人化療期間生活質量的影響[J].護理管理雜志,2010,10(3):160-170.

[17] 包召玉,王坤,周雷,等.早期乳腺癌保乳術與根治術的臨床對照研究[J].中華全科醫學,2013,11(2):238-240.

[18] 宋云駿,姜林鶴,冷彥麗.早期乳腺癌保乳手術40例臨床療效觀察[J].河北醫學,2014,20(8):1333-1335.

[19] 苗露丹,赫英娟.心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報,2013,10(26):143-145.

[20] 馬家芹,王夢娜,胡云中.心理護理干預對改善乳腺癌患者生活質量的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(15):134-135.

[21] 安淑蕓.心理護理干預對乳腺癌根治術患者臨床焦慮狀態的影響[J].內蒙古醫學雜志,2013,45(3):31-32.

[22] 張保寧.國際乳腺癌篩查指南的爭議引發的思考[J].癌癥進展,2016(2):109-111.

[23] 朱方清,杜鳳彩,陳劍.曲妥珠單抗在HER2陽性乳腺癌治療中的心臟毒性及防治[J].癌癥進展,2016(1):40-42.

[24] 邵國良.乳腺癌術后局部淋巴結轉移經動脈化療及栓塞治療[J].中國臨床醫學雜志,2000,7(2):144-145.

[25] 馬興聰,高曉燕,閆婉君,等.黃芩素抗腫瘤機制的研究現狀及最新進展[J].西部醫學,2016,28(3):430-436.

[26] 袁曉燕,劉為青,董堅,等.多肽修飾載紫杉醇PLGA微球的制備技術[J].西部醫學,2015,27(11):1626-1630.

[27] 陳志堅.中藥治療對三陰性乳腺癌患者生存率的影響[J].西部中醫藥,2015,28(9):103-105.

[28] 張曉華,張曉嵐.綜合心理干預對乳腺癌化療患者醫學應對方式及生命質量的影響[J].西部中醫藥,2015,28(7):123-127.

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