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一、方法

本院自2012年1月后在醫(yī)院護(hù)理管理過(guò)程中引入目標(biāo)管理，目標(biāo)管理的實(shí)施主要包括實(shí)施目標(biāo)管理的前期準(zhǔn)備和制訂具體的目標(biāo)管理實(shí)施程序兩個(gè)部分。1.2.1實(shí)施目標(biāo)管理的前期準(zhǔn)備

1、提高護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理的認(rèn)識(shí)為了能夠保證目標(biāo)管理的順利實(shí)施，組織護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理相關(guān)內(nèi)容和常識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理觀念、內(nèi)容和目標(biāo)的理解程度，就組織護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理的認(rèn)識(shí)進(jìn)行發(fā)言和探討，從而深化醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理重要性的認(rèn)識(shí)，從而確保護(hù)理人員能夠?qū)δ繕?biāo)管理的實(shí)施理想和實(shí)施流程入腦、入心。

2、制訂健全的目標(biāo)管理制度在制訂目標(biāo)管理制度時(shí)，需要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，按照醫(yī)院的總體目標(biāo)制訂護(hù)理部工作目標(biāo)，護(hù)理部將工作目標(biāo)分解到大科護(hù)士長(zhǎng)，大科護(hù)士長(zhǎng)分解到各轄區(qū)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)院-護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士層層簽定目標(biāo)管理責(zé)任狀，層層有考核，根據(jù)目標(biāo)管理要求制訂考核標(biāo)準(zhǔn)，如《科護(hù)士長(zhǎng)崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長(zhǎng)崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月或每季進(jìn)行考核1次，年終匯總達(dá)標(biāo)情況，并開展了星級(jí)護(hù)士、星級(jí)護(hù)士長(zhǎng)、星級(jí)科室評(píng)比活動(dòng)。

3、具體的實(shí)施程序在制訂目標(biāo)管理時(shí)，需要以醫(yī)院的總體發(fā)展方向作為目標(biāo)管理最終的目標(biāo)，保證兩者之間的一致性，提高護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，提高患者滿意度，提升醫(yī)院的整體形象，從而獲取理想中的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，主要包括以下幾方面的內(nèi)容。

4、目標(biāo)管理制訂的原則在醫(yī)院護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施目標(biāo)管理時(shí)，需要將實(shí)施目標(biāo)管理的出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)告知給所有的護(hù)理人員，使護(hù)理人員能夠從根本上理解醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理的出發(fā)點(diǎn)和重要性，讓護(hù)理人員能夠在目標(biāo)管理的總體思想指導(dǎo)下，進(jìn)一步提升自己的工作職能和職業(yè)素養(yǎng)，從而在整體上提高科室的運(yùn)行效率。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容為了提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，在實(shí)施目標(biāo)管理時(shí)，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。①細(xì)化工作職責(zé)：實(shí)施目標(biāo)管理的目標(biāo)之一就是提高護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量，因此，細(xì)化護(hù)理人員的工作職責(zé)，結(jié)合護(hù)理人員的真實(shí)能力和實(shí)際情況，對(duì)排班模式進(jìn)行科學(xué)、合理的編排，爭(zhēng)取在最大程度上為患者提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；②護(hù)理文書規(guī)范化：結(jié)合相關(guān)的臨床資料顯示，多數(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于護(hù)理文書書寫不規(guī)范所導(dǎo)致的，所以，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理文書的統(tǒng)一化、規(guī)范化對(duì)減少醫(yī)療事故和糾紛，提高患者及患者家屬滿意度是十分重要的。

6、目標(biāo)管理的實(shí)施在健全目標(biāo)管理制度的指導(dǎo)下，還需要為目標(biāo)管理的實(shí)施提供基礎(chǔ)的實(shí)施條件，為護(hù)理人員提供更加優(yōu)質(zhì)和舒適的工作環(huán)境，提高各個(gè)科室和護(hù)理人員之間的向心力和凝聚力，確保護(hù)理人員能夠按照目標(biāo)管理的相關(guān)要求和內(nèi)容對(duì)自己的工作行為進(jìn)行調(diào)整和管理，科學(xué)地利用一切有利資源，實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室和護(hù)理人員的工作目標(biāo)。

7、目標(biāo)考核結(jié)合護(hù)理人員工作過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及護(hù)理人員所在科室和所在崗位的個(gè)體差異，實(shí)行差別激勵(lì)，豐富激勵(lì)的內(nèi)容、渠道和層次，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的有機(jī)結(jié)合，在目標(biāo)管理過(guò)程中引入動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而充分激發(fā)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，在工作過(guò)程中結(jié)合自己的實(shí)際情況，不斷對(duì)自己的工作目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，從而不斷完善自己，充實(shí)自己，提升自己的業(yè)務(wù)技能和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

8、觀察指標(biāo)對(duì)本院在實(shí)施目標(biāo)管理前后護(hù)理投訴事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)，采用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)住院患者對(duì)本院護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。

9、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

自本院實(shí)施目標(biāo)管理后，本院的患者投訴率得到了明顯的改善和控制，患者對(duì)本院護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提高，較實(shí)施目標(biāo)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

三、討論

目標(biāo)管理是在組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同指定的目標(biāo)為依據(jù)來(lái)檢查和評(píng)價(jià)目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法。它通過(guò)管理目標(biāo)的設(shè)置來(lái)激勵(lì)組織成員，指導(dǎo)其行為，調(diào)動(dòng)組織成員的積極性。目標(biāo)管理對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)效性、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化具有十分重要的推進(jìn)作用。本院自實(shí)施目標(biāo)管理后，護(hù)理人員在理論知識(shí)掌握、專業(yè)技能、綜合能力以及職業(yè)素養(yǎng)在不同程度上得到了極大的改善和提高，在整體上提高了本院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，從而為患者入院治療期間提供全程、全方位的護(hù)理服務(wù)，顯著提高了患者的滿意度。同時(shí)，護(hù)理人員在對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，拉近了與患者的距離，取得了患者及其家屬的信任，建立了雙方之間的信任關(guān)系，從而有效降低了投訴發(fā)生率，提升了本院的整體形象；同時(shí)，目標(biāo)管理的實(shí)施，從根本上對(duì)醫(yī)院的組織體系進(jìn)行了梳理，強(qiáng)化了崗位管理的實(shí)效性，有效提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

作者：程巧云 單位：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院護(hù)理部