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摘要：目的：分析浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科特色護理技術(shù)的應(yīng)用情況。方法：采用分層隨機抽樣法，對2019年6～12月浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院的103名護理人員進行研究，了解中醫(yī)專科特色護理技術(shù)問卷評分、中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展率以及18項中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展情況。結(jié)果：護理人員的中醫(yī)基本理論知識、中醫(yī)治則和養(yǎng)生與護理評分、中醫(yī)護理常用技術(shù)分值均接近總分值，中醫(yī)護理操作技術(shù)掌握較好；中醫(yī)專科特色護理技術(shù)總體開展情況不理想；18項中醫(yī)專科特色護理技術(shù)中，居前十位的依次是拔罐、刮痧、涂藥、熏蒸、灌腸、穴位敷貼、中藥濕敷、經(jīng)穴推拿、中藥泡洗和懸灸。結(jié)論：浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院護理人員的中醫(yī)專科特色護理技術(shù)掌握情況良好，但應(yīng)用情況不夠理想，應(yīng)引起重視。需采取相關(guān)措施，促進中醫(yī)護理操作技術(shù)的實施。

關(guān)鍵詞：浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院；中醫(yī)專科特色護理技術(shù)；臨床應(yīng)用；開展情況

中醫(yī)專科是醫(yī)院重要的組成部門之一［1］，主要是利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，如穴位注射技術(shù)、經(jīng)穴推拿、穴位敷貼、中藥熱熨敷、拔罐、刮痧、中藥離子導(dǎo)入、中藥涂藥、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥灌腸、中藥熏蒸、耳穴貼壓、蠟療、隔物灸、麥粒灸、懸灸、中藥泡洗等開展治療與護理的科室。目前，浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程，但由于學(xué)科建立的時間較短，存在中醫(yī)護理特色體現(xiàn)不足等問題，嚴重影響了中醫(yī)藥技術(shù)在臨床護理工作的價值體現(xiàn)［2－3］，給浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)專科護理工作帶來一定的考驗。因此，本文分析了浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科特色護理技術(shù)臨床應(yīng)用情況，為同行業(yè)中醫(yī)專科特色護理技術(shù)臨床應(yīng)用提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料。采用分層隨機抽樣法收集2019年6～12月浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院護理人員共計103名開展本次描述性研究。護士納入標準：①浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院在職護士。②中醫(yī)相關(guān)科室護士。③具有護士資格證書，且工作年限≥1年。④對本次研究知情，且簽署知情同意書。排除標準：①孕期、哺乳期護士。②短期進修人員。103名在職護士中，男23名，女80名；年齡23～41歲；本科74名、專科29名；工作年限1～5年。

1．2方法。采用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查護理人員的一般資料、所在單位的性質(zhì)、醫(yī)院等級、中醫(yī)科室情況、床位數(shù)、中醫(yī)專科特色護理技術(shù)調(diào)查問卷評分、醫(yī)院中醫(yī)專科特色護理技術(shù)總體開展情況、開展的中醫(yī)專科特色護理技術(shù)項目。收集護理人員對目前浙江省中醫(yī)專科特色護理技術(shù)實施的問題、現(xiàn)狀及發(fā)展前景等方面的建議和意見。

1．3評價指標。（1）護理人員中醫(yī)專科特色護理技術(shù)掌握情況。采用問卷調(diào)查方式，問卷參照徐國華等的《中醫(yī)護理技術(shù)》進行制作，內(nèi)容包括中醫(yī)基本理論知識、中醫(yī)治則和養(yǎng)生與護理、中醫(yī)護理常用技術(shù)三部分。其中，中醫(yī)基本理論知識包括陰陽與五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診和辨證5個條目，共30題（0～30分）。中醫(yī)治則和養(yǎng)生與護理包括治則與治法、生活起居護理、精神情志護理、飲食養(yǎng)生與護理、藥物養(yǎng)生護理、體質(zhì)養(yǎng)生護理6個條目，共30題（0～30分）。中醫(yī)護理常用技術(shù)包括針灸、拔罐與刮痧、推拿及其他技術(shù)4個條目，共40題（0～40分）。每題1分，滿分100分，分值越高表明中醫(yī)專科特色護理技術(shù)掌握越好。（2）中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展情況。評價指標包括從未開展、偶爾開展、一般開展、常規(guī)開展、廣泛開展。開展15～18項為廣泛開展，開展10～14項為常規(guī)開展，開展5～9項為一般開展，開展1～4項為偶爾開展，0項為從未開展。由護理人員根據(jù)具體情況進行評估。（3）18項中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展情況。包括穴位注射、經(jīng)穴推拿、穴位敷貼、中藥熱熨敷、拔罐、刮痧、中藥離子導(dǎo)入、中藥涂藥、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥灌腸、中藥熏蒸、耳穴貼壓、蠟療、隔物灸、麥粒灸、懸灸、中藥泡洗。每項目采用Likert5級評分法，廣泛開展5分，常規(guī)開展4分，一般開展3分，偶爾開展2分，從未開展1分。分值越高表明開展情況越好。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22．0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，用t檢驗；計數(shù)資料用卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護理人員中醫(yī)專科特色護理技術(shù)掌握情況。結(jié)果顯示，中醫(yī)基本理論知識、中醫(yī)治則和養(yǎng)生與護理評分、中醫(yī)護理常用技術(shù)評分值均接近總評分值，提示護理人員的中醫(yī)護理操作技術(shù)掌握較好。見表1。

2．2中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展情況。結(jié)果顯示，浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)專科特色護理技術(shù)總體開展情況不夠理想。見表2。2．318項中醫(yī)專科特色護理技術(shù)開展情況結(jié)果顯示，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中藥涂藥、中藥熏蒸、中藥灌腸、中醫(yī)穴位敷貼、中藥濕熱敷、經(jīng)穴推拿、中藥泡洗、懸灸。見表3。

3討論

研究表明［4－7］，中醫(yī)專科特色護理技術(shù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，可解除或緩解各種急慢性疾病癥狀的特色技術(shù)。其通過疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，從而達到防病治病的目的。由于中醫(yī)專科建立的時間尚短，相關(guān)法律不夠完善、醫(yī)院對中醫(yī)學(xué)科重視度不夠、患者耐受程度差等原因，影響了中醫(yī)專科特色護理技術(shù)的實施。本研究就浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科特色護理技術(shù)的開展情況進行調(diào)查，以了解浙江省中醫(yī)專科特色護理技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀，促進中醫(yī)護理技術(shù)的傳承與創(chuàng)新，推動中醫(yī)護理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院的護理人員對中醫(yī)護理技術(shù)掌握較好，認知水平較高，理論基礎(chǔ)較扎實。但是總體而言，中醫(yī)專科特色護理技術(shù)的開展情況不夠理想。究其原因，雖然中醫(yī)專科特色護理技術(shù)無需復(fù)雜的醫(yī)療器械，且療效可靠，但由于療程較長，部分患者耐受和依從性較差，接受度較低。加之中醫(yī)專科特色護理技術(shù)目前尚未出臺相關(guān)的法律和規(guī)范性管理條例［8－9］，使中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展受到一定局限。從18項中醫(yī)專科特色護理技術(shù)項目看，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中藥涂藥、中藥熏蒸、中藥灌腸、穴位敷貼、中藥濕熱敷、經(jīng)穴推拿、中藥泡洗、懸灸，其他8項技術(shù)情況不佳。說明目前浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院臨床開展較多的還是傳統(tǒng)技術(shù)和中醫(yī)護理技術(shù)。究其原因，可能是因為中醫(yī)穴位注射等屬高風(fēng)險護理行為，會給患者帶來一定的痛苦和損傷［10－11］，易導(dǎo)致護患糾紛，故開展得不夠普遍。綜上所述，浙江省三甲中醫(yī)醫(yī)院護理人員對中醫(yī)專科特色護理技術(shù)掌握良好，但中醫(yī)專科特色護理技術(shù)整體應(yīng)用不夠理想，應(yīng)引起重視，需采取相關(guān)措施，鼓勵學(xué)好中醫(yī)護理知識，用好中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色，促進中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，讓更多的患者受益。

作者:鮑華玲 王潔瓊 錢雙雙 單位:浙江省臺州醫(yī)院