前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的超聲影像學(xué)在診斷急性闌尾炎中的應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1．1一般資料
選取海城市中心醫(yī)院收治的100例急性闌尾炎患者為研究對象，男性57例，女性43例，年齡5～75歲，平均年齡(37．5±2．5)歲。所有患者均伴有不同程度腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，部分患者伴有反跳痛。納入校準(zhǔn):①經(jīng)臨床病理學(xué)診斷證實(shí)為急性闌尾炎者;②同意本次研究方案者;③臨床依從性好者。按照年齡段將100例患者分為小兒組15例(年齡5～12歲)、青少年組75例(13～44歲)及中老年組10例(≥45歲)。
1．2方法
對100例患者的超聲影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，將各年齡段超聲影像學(xué)診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果相比對，以探究其應(yīng)用價(jià)值。本次研究中所有患者均使用SSI2000型高性能彩色多普勒超聲診斷儀(武漢天鷹醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)，食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2009第2600036號)，患者取仰臥位，探頭頻率為6．5MHz，在麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍行橫向、縱向、斜向多切面掃描檢查，并適時(shí)給探頭加壓，仔細(xì)觀察患者闌尾部位超聲回波特征，同時(shí)明確患者腹腔部位是否存有積液、腸管擴(kuò)張等間接征象，周圍器官是否由于病變部位而發(fā)生感染等。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示。
2結(jié)果
100例急性闌尾炎患者中急性單純性闌尾炎15例，急性化膿性闌尾炎65例，壞疽性及穿孔闌尾炎12例，闌尾周圍膿腫8例。
2．2不同年齡段急性闌尾炎患者超聲影像學(xué)診斷結(jié)果
小兒組、青少年組及中老年組患者超聲影像學(xué)診斷符合率分別為:86．7%、93．3%、80%，總體診斷符合率為86．7%。
3討論
臨床研究證實(shí)，急性闌尾炎患者的發(fā)病率居各種急腹癥首位，且發(fā)病群體年齡段分布廣泛，病情變化多樣，給臨床治療帶來一定壓力。因而在臨床中準(zhǔn)確診斷、針對治療成為保障患者臨床治療能夠取得理想效果的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，超聲影像學(xué)技術(shù)日臻成熟。因而，將超聲影像學(xué)診斷應(yīng)用在急性闌尾炎診斷治療工作中具有較高可行性。美國醫(yī)學(xué)界學(xué)者AmJRoentgenol(2013)研究證實(shí)，在青少年急性闌尾炎診斷中，采用超聲對其進(jìn)行診斷評估，可以獲得理想的診斷效果并能夠作為臨床治療依據(jù)，同時(shí)也在很大程度上減少了兒童暴露在放射線下對身體機(jī)能造成的損害，因而可以考慮增加在臨床診斷工作中的使用頻率。國內(nèi)學(xué)者夏禹等人(2014)臨床研究也證實(shí)，超聲與CT診斷小兒急慢性闌尾炎效果相當(dāng)，患兒所花費(fèi)的診斷費(fèi)用卻明顯降低，因而大力主張?jiān)谂R床中針對急性闌尾炎病癥應(yīng)首選超聲診斷檢查。本研究結(jié)果表明，急性化膿性闌尾炎為急性闌尾炎主要病癥類型。在小兒組、青少年組及中老年組超聲影像學(xué)診斷與病理學(xué)診斷結(jié)果吻合率分別為86．7%、93．3%、80%，總體診斷符合率為91%。誤診漏診病例總計(jì)為9例，占總例數(shù)的9%。之所以出現(xiàn)漏診病例，分析認(rèn)為，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān):①超聲影像學(xué)診斷儀器自身分辨率在診斷嚴(yán)重型急性闌尾炎時(shí)，無法滿足清晰分辨的使用需求，造成超聲影像學(xué)診斷結(jié)果部分區(qū)域模糊而出現(xiàn)漏診;②急性闌尾炎病變部位與周圍組織粘連現(xiàn)象較為嚴(yán)重，干擾了影像學(xué)診斷檢查;③臨床醫(yī)護(hù)人員診斷經(jīng)驗(yàn)不足，面對較為棘手的影像資料無法做出正確判斷，加大了漏診幾率。因而，加強(qiáng)臨床診斷人員專業(yè)技能再教育，積累臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，可以有效降低誤診漏診率。綜上，超聲影像學(xué)適宜不同年齡段患者急性闌尾炎的診斷，盡管本研究尚有一定比例的誤診漏診，但在總體上超聲影像學(xué)診斷符合率較高，可以滿足臨床診斷工作需求，具有一定推廣價(jià)值。
作者：劉陽 謝暢 單位：遼寧省海城市中心醫(yī)院
