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1藥學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)臨床藥物應(yīng)用相關(guān)性問題

有些患者在用藥時(shí)間持久后，會形成用藥依賴；而有些患者在立刻用藥后會產(chǎn)生不良反應(yīng)或者過敏反應(yīng)。使用藥物的患者所表現(xiàn)的一系列體征變化其實(shí)都是藥源性疾病的表現(xiàn)。藥學(xué)診斷的應(yīng)用可以減輕或者避免臨床藥物的藥源性反應(yīng)。例如針對使用患者過敏的藥物，或藥物可能存在過敏的情況，需要注意和判斷某些癥狀是否由其他過敏原引起的，繼而對照藥物之間相互使用禁忌表核對藥物是否起到過敏作用，然最后做通過藥學(xué)診斷出最終的判斷。藥學(xué)診斷的應(yīng)用幫助臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)臨床藥物應(yīng)用相關(guān)性問題。

2應(yīng)用藥學(xué)診斷，提高工作技能和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

國外藥學(xué)診斷概念其內(nèi)涵和概念都是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的部分。更為重要的是能夠與臨床用藥實(shí)踐相結(jié)合，利用臨床藥學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，將藥學(xué)診斷和臨床藥學(xué)相結(jié)合起來。這也是提高工作技能和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。臨床醫(yī)師知道哪種藥該用，哪種藥禁用，并且能夠通過反映出來的藥性診斷病情的用藥情況，這無疑是對于臨床醫(yī)師的一種技能提高。另外豐富的藥學(xué)診斷經(jīng)驗(yàn)也促進(jìn)了整個藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高，患者對于醫(yī)師的用藥也就更踏實(shí)和放心。

3實(shí)踐中合理運(yùn)用藥學(xué)診斷內(nèi)容

目前，藥學(xué)診斷在臨床實(shí)踐的應(yīng)用還不成熟，其內(nèi)容也是極其豐富，這些都是發(fā)展中需要解決的問題。其中包括劑型使用的可能性以及可替代問題，劑量充足性或飽和度問題，用藥計(jì)劃上用藥實(shí)效及頻率的問題，藥物使用方法等等。除此之外，相關(guān)問題也要考慮，例如藥物的療效不夠、重復(fù)給藥行為、血液藥物濃度檢查等等。藥物的相關(guān)作用患者往往是注意不到的，需要醫(yī)師或者護(hù)士在治療中進(jìn)行指導(dǎo)，患者的醫(yī)從性很高，會根據(jù)醫(yī)師所闡述的注意事項(xiàng)去注意自己的用藥是否存在沖突或者不良反應(yīng)等等。所以，面對處于初步階段的藥學(xué)診斷，還是要謹(jǐn)慎用藥，嚴(yán)謹(jǐn)用藥過程中的不良反應(yīng)，及時(shí)能夠處理臨床用藥的突發(fā)事件。

4藥學(xué)診斷服務(wù)需要藥師走入臨床

藥學(xué)診斷是一門自然科學(xué)，需要通過實(shí)踐才能得到確定，也只能通過實(shí)踐，才能透徹的反應(yīng)其藥學(xué)功效。如果想達(dá)到藥學(xué)服務(wù)與臨床完美結(jié)合的美好愿景，必須要求藥師走入臨床一線。對醫(yī)師的處方要仔細(xì)審查和監(jiān)督，對于患者的用藥后情況進(jìn)行跟蹤和觀察，對于緊急用藥錯誤時(shí)間能夠及時(shí)提出解決對策，只有這樣，才能夠讓隱藏在臨床實(shí)踐背后的藥學(xué)診斷完美的表現(xiàn)出其功效。

當(dāng)今疾病治療最常用的也是最主要的手段就是使用藥物，隨之帶來的與藥物有關(guān)相關(guān)問題也日益增多，如何有效地預(yù)防藥源性疾病成了人類一大問題，醫(yī)、護(hù)、藥作為人類衛(wèi)生保健缺一不可的組成部分，有責(zé)任確保醫(yī)療保健、護(hù)理和藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施。而臨床藥學(xué)診斷服務(wù)則是在實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生保健過程中的一種方法和途徑，但是臨床藥學(xué)診斷在我國目前還處于發(fā)展初期，盡管在發(fā)展過程中會存在不足和各種問題，但是這些問題都會相繼解決。而且我們也有充足的理由相信藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)中的應(yīng)用必將推動臨床藥學(xué)的發(fā)展！

本文作者：陳芃、黃培良 單位：廣東省潮州市中心醫(yī)院