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1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年齡22~41歲,平均年齡(35.2±1.3)歲。其中普外科患者22例,腦外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各31例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治療及檢查中的重點(diǎn)注意事項(xiàng),在患者住院期間,對(duì)其病情實(shí)行嚴(yán)密觀察,謹(jǐn)防出現(xiàn)意外情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用本院自擬的臨床護(hù)理路徑,具體方法包括：①首先對(duì)外科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),指導(dǎo)護(hù)理人員掌握臨床路徑的內(nèi)容及具體的操作方法和程序。②在患者入院接受治療后,責(zé)任護(hù)士將有關(guān)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行全面細(xì)致的說(shuō)明。與患者進(jìn)行溝通交流,將可能出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)患者做好解釋說(shuō)明,以此獲取到其理解合作,從而幫助在護(hù)理工作中達(dá)到最佳護(hù)理效果。責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑的制定的內(nèi)容嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如果患者病情出現(xiàn)變化,且未朝著臨床路徑方向發(fā)生改變,需做好認(rèn)真記錄,以此提醒相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作。與此同時(shí),在護(hù)理記錄中體現(xiàn)患者病情發(fā)生變化的原因、影響因素分析,從而促使患者病情朝正常路徑發(fā)展。③患者在入院后,護(hù)士要對(duì)患者熱情迎接,進(jìn)行入院環(huán)境介紹,消除患者的陌生感。在護(hù)理過(guò)程中,不但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、觀察患者的病情變化,還要做好患者的心理護(hù)理,減輕其焦慮與恐懼,做好飲食指導(dǎo),做好疾病康復(fù)知識(shí)的宣教,患者提出疑問(wèn)時(shí)應(yīng)耐心解答,做到語(yǔ)言溫柔,態(tài)度和藹,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在所有患者出院前發(fā)放護(hù)理工作滿意調(diào)查表,表中滿分總計(jì)為100分,85~100分為滿意,60~84分為比較滿意,60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中,30例滿意,1例不滿意,滿意度為96.77%；對(duì)照組中25例滿意,1例比較滿意,5例不滿意,其滿意度為83.87%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中,實(shí)驗(yàn)組患者的平均分為(9.7±0.2)分；對(duì)照組患者的平均分為(8.1±0.1)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

常規(guī)護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行最基礎(chǔ)的護(hù)理,如病情觀察,健康宣教等。在常規(guī)護(hù)理應(yīng)用中,整體工作具有一定的隨意性,缺乏系統(tǒng)性,其整體護(hù)理工作始終無(wú)法獲取到最佳的效果及較高的滿意度,因此存在著較大的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。同時(shí)也極易造成院方人力資源的浪費(fèi),整體應(yīng)用效果不佳。臨床護(hù)理路徑在其應(yīng)用中能夠進(jìn)一步豐富外科患者的健康知識(shí),臨床路徑的護(hù)理記錄方式極為便捷,對(duì)護(hù)理目標(biāo)也能實(shí)現(xiàn)明確制定,從而幫助護(hù)理人員為患者提供有針對(duì)性、有計(jì)劃的護(hù)理方案,增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)。臨床護(hù)理路徑能有效避免了由于專業(yè)技術(shù)水平參差不齊而出現(xiàn)的護(hù)理漏洞,促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升,提高患者護(hù)理滿意度。另外還可幫助院方樹立一個(gè)良好的行業(yè)形象,為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,能夠幫助護(hù)理人員對(duì)患者的實(shí)際病情掌握的比較系統(tǒng)、全面,通過(guò)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理有效避免了患者的一些并發(fā)癥,提高了治療效果。此外,臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)也能夠真實(shí)全面的展現(xiàn),從而促使外科護(hù)理工作更加趨于科學(xué)、規(guī)范化,護(hù)理效率得以提升,提高了患者的滿意度,值得臨床中推廣應(yīng)用。

作者：王巍 楊立新 劉晶玉 劉振云 趙海峰 張光華 單位：大慶市人民醫(yī)院