前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量分級(jí)護(hù)理分析，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】

目的研究探討分級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法選擇2013年3月至2015年3月入住我院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。負(fù)責(zé)兩組患者手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)理人員均水平相當(dāng)，對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者則采用分級(jí)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者住院期間不良事件的發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組;觀察組患者手術(shù)室不良事件的總發(fā)生率為7．00%，顯著低于對(duì)照組的21．00%;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為99．00%，顯著高于對(duì)照組的91．00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。結(jié)論分層護(hù)理管理模式可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任性，降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，安全性好，實(shí)用性強(qiáng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

分級(jí)護(hù)理管理模式;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院最重要的科室之一，各種器械繁多，臨床任務(wù)繁重，稍微一點(diǎn)差錯(cuò)都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，危及患者的生命，因此手術(shù)室的質(zhì)量管理尤為重要［1］。研究表明，充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理工作的有效性和安全性是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分層管理模式被引入到醫(yī)院的護(hù)理當(dāng)中，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人特點(diǎn)和組織需要?jiǎng)澐肿o(hù)士職責(zé)，用以提高工作效率［2-3］。鑒于此，我院特做了一次研究，對(duì)部分患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比，反響良好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料和方法

1．臨床資料:

選擇2013年3月至2015年3月入住我院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象，所有患者均自愿參與此次研究。將上述患者按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。其中對(duì)照組患者男56例，女44例。年齡在26～77歲，平均年齡為(56．18±3．39)歲。兩組患者均順利完成手術(shù)，在手術(shù)種類等其他各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

2．研究方法:

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括必要的知識(shí)宣教、術(shù)前隨訪核對(duì)患者情況、講解手術(shù)注意事項(xiàng)、體位選擇和護(hù)理、術(shù)后密切關(guān)注臨床體征以及其他基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者則采取分級(jí)護(hù)理管理模式，進(jìn)行分級(jí)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下:對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層。統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的工作年限和職稱，對(duì)其進(jìn)行定期考察，結(jié)合專業(yè)素質(zhì)、綜合能力、工作年限以及職稱等將其分為護(hù)士長、組長以及組員;進(jìn)行合理的人員分配。由護(hù)士長與組長、組員進(jìn)行溝通，按照組員的業(yè)務(wù)能力為其分配護(hù)理任務(wù):護(hù)士長負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的各項(xiàng)工作;組長主要負(fù)責(zé)監(jiān)控本組的護(hù)理質(zhì)量，定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能等進(jìn)行培訓(xùn)與考核，解決本組護(hù)理人員在手術(shù)中的緊急問題，組織、協(xié)調(diào)并指揮大型搶救;護(hù)師則負(fù)責(zé)完成重大手術(shù)的洗手、巡回等工作，獨(dú)立并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成圍術(shù)期護(hù)理以及安全管理工作;初級(jí)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士則負(fù)責(zé)完成常見手術(shù)的洗手操作，并在上級(jí)護(hù)士的帶領(lǐng)下完成患者圍術(shù)期的護(hù)理以及安全管理工作，包括對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行妥善管理和檢查，檢查內(nèi)容包括是否損傷、是否消毒、無菌用品是否在有效期內(nèi)等，要確保手術(shù)器械的安全性;及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、空氣質(zhì)量以及濕度。環(huán)境管理、消毒隔離管理等手術(shù)室基礎(chǔ)性工作;護(hù)士長制定合理的排班表。要求白班、晚班、大晚班等班次各層級(jí)護(hù)士均分配到位，各護(hù)理人員明確自己的責(zé)任范圍，滿足所有手術(shù)間的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3．觀察指標(biāo)［4］:

比較兩組患者手術(shù)的一般情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及操作質(zhì)量;比較兩組患者住院期間不良事件的發(fā)生率;在患者出院前對(duì)其進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

通過SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．兩組患者手術(shù)的一般情況對(duì)比:

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。

2．兩組患者手術(shù)室不良事件的發(fā)生率對(duì)比:

觀察組患者手術(shù)室不良事件的總發(fā)生率為7．00%，顯著低于對(duì)照組的21．00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。

3．兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比:

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為99．00%，顯著高于對(duì)照組的91．00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。討論手術(shù)室是醫(yī)院最重要的一個(gè)場(chǎng)所，護(hù)理人員的工作不僅影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也極為重要［5］。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，管理科學(xué)已經(jīng)被各個(gè)領(lǐng)域所采用，分級(jí)護(hù)理管理模式則是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上引入管理科學(xué)，將崗位需求與個(gè)人護(hù)理技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)和職稱的相結(jié)合，最大程度的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，發(fā)揮最大的護(hù)理作用［6］。在本次研究中，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且觀察組患者手術(shù)室不良事件的總發(fā)生率為7．00%，顯著低于對(duì)照組的21．00%。這是因?yàn)樵诜旨?jí)護(hù)理干預(yù)下，每一位護(hù)理人員對(duì)自身能力大小和責(zé)任范圍都很明確，使各項(xiàng)護(hù)理工作得到有序開展，充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)責(zé)任心，降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率。此外觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為99．00%，顯著高于對(duì)照組的91．00%。這是因?yàn)榉旨?jí)管理模式下的分級(jí)是以護(hù)理人員的專業(yè)技能為依據(jù)，每一項(xiàng)護(hù)理均是由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士實(shí)施，在協(xié)調(diào)、溝通等方面也較擅長，使患者得到舒適的護(hù)理［7］。除去對(duì)患者的調(diào)查研究，進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理管理模式的評(píng)價(jià)較高，因?yàn)樵摲N模式下不僅讓學(xué)歷高、經(jīng)驗(yàn)足的護(hù)理人員自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)，也使得低層次或?qū)嵙?xí)護(hù)理人員能學(xué)到更多的知識(shí)，明確自己的目標(biāo)，得到更好的發(fā)展［8］。

綜上所述，分層護(hù)理管理模式可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任性，降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，安全性好，實(shí)用性強(qiáng)，值得臨床推廣。

作者：楊美好 單位：廣東陽江市人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

［1］龔美芳，季秀娟，朱曉萍，等．分級(jí)護(hù)理管理模式改進(jìn)的研究進(jìn)展［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(34):4242-4244．

［2］陳玉蘭．分層管理模式對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(8):91-92．

［3］鄧靈．針對(duì)性安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(5):190-191．

［4］薛冬梅．操作分級(jí)護(hù)理模式在改善手術(shù)室護(hù)理人員工作狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察［J］．國際護(hù)理學(xué)雜志，2013(8):1846-1848．

［5］何紅．探討手術(shù)室護(hù)士分級(jí)管理的方法與效果［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11(18):794-795．

［6］索改霞．手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的效果分析［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)，2015，2(19):3956-3957．

［7］馬玲萍，沈惠青．護(hù)士專業(yè)化管理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(29):87-88．

［8］石艷．操作分級(jí)模式在手術(shù)室護(hù)理人員中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19(9):105-106