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摘要：

目的探究優(yōu)質(zhì)護理在手術室護理中的作用價值。方法選擇2013年至2015年手術室患者86例隨機分為觀察組和對照組，對照組在手術室的護理中為常規(guī)的護理模式，觀察組為優(yōu)質(zhì)的護理模式，比較兩組護理結(jié)局。結(jié)果術后觀察組患者的SAS評分顯著低于對照組，觀察組患者的護理服務滿意程度為93.0%，對照組為72.1%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在手術室中采用優(yōu)質(zhì)的護理模式可以減輕患者的不良情緒，并提高護理服務滿意程度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護理；手術室；SAS

0引言

手術治療是一種比較危險的治療方案，手術的創(chuàng)傷性比較大、治療時間長，經(jīng)過手術治療后一般會出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。因此在術后是處理手術操作外，臨床護理質(zhì)量也關系到手術的成功情況。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和服務觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)一般的護理模式已經(jīng)不適宜，因此在手術室中如何找到一種比較適宜的護理模式是本次探究的關鍵。

1資料與方法

1.1臨床研究資料。

選擇3013年至2015年手術室患者86例，手術類型：肝膽手術27例，胃腸手術39例，子宮手術7例，腦手術5例，肢體手術8例。將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組43例，觀察組中男性患者29例，女性患者14例，年齡范圍22~68歲；SAS評分為（68.9±4.8）分；對照組男性患者25例，女性患者18例，年齡范圍20~71歲；SAS評分為（67.5±4.4）分.經(jīng)統(tǒng)計學的比較分析，兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進行組間的相互比較。

1.2護理方法。

對照組的患者給予常規(guī)的護理模式，即在術前進行訪視、術中密切觀察患者的生命體征、手術藥品和器械的管理等。觀察組的患者的此基礎上進行優(yōu)質(zhì)的護理模式，具體的護理措施如下：①術前的心理疏導。在手術前向患者和家屬詳細的說明手術的流程、手術的環(huán)境等預先消除恐懼感。對于手術患者一般都會比較焦慮和恐懼，此時護士要積極與患者進行交流。首先對患者的焦慮程度進行評估然后根據(jù)具體的情況進行疏導。了解患者的心理所需，耐心與患者進行交流，積極回答患者提出的相關疑問，向患者舉例說明進行積極治療后健康出院的病友資料，進一步提高患者的手術信心。②術中護理。當患者入室后盡量保持手術室的安靜，預先對手術室的溫度和濕度進行調(diào)節(jié)，使得患者感覺舒服，保持最佳的狀態(tài)。并可以借助術前的訪問與患者建立信任度，通過一些鼓勵性的語言消除患者的術前恐懼；提供枕頭、毛毯等物品提高患者的舒適度，對于有關節(jié)疾病的患者要提供棉護墊；在術中對于非手術的部位可以給予適當?shù)陌茨亩苊馑[，對異常的情況要及時進行處理。如果患者在手術過程中感到恐懼，要輕聲與進行交流，消除內(nèi)心恐懼，術中不說與手術無關的話，讓患者指導醫(yī)生和護士在全心全意為期做手術，增加患者的安全感。如果術中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及疼痛等不良反應，要及時向患者說明情況，并叮囑其進行深呼吸緩解不良反應，對于清醒的患者可以適當與其進行談話分數(shù)注意力，從而減輕患者的不適感。③術后的護理。術后用溫度適宜的生理鹽水輕輕將皮膚表面的血跡擦拭干凈，為患者蓋好被單，采用搬移布的方法將患者送至病床，避免過度震蕩造成患者不適；術后嚴密檢查患者的生命體征，與家屬進行充分的交流，了解患者的情況。

1.3觀察指標。

用焦慮評分法SAS評價患者的焦慮情況，得分越高說明焦慮程度越嚴重；用醫(yī)院自制的滿意調(diào)查表調(diào)查患者對于護理滿意程度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計分析。

本次的統(tǒng)計分析我們采用SPSS22.0軟件進行，率的比較用卡方檢驗，計量資料的比較用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1SAS評分情況。

通過一般資料的數(shù)據(jù)可知在護理前兩組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學意義，但是經(jīng)過相應的護理模式后，觀察組患者的SAS評分為（46.0±1.7）分.對照組為（59.8±6.6）分，經(jīng)統(tǒng)計分析可得兩組護理后SAS評分差異具有顯著的差異（t=7.65，P<0.05）。

2.2護理滿意情況。

觀察組43例患者中滿意21例，一般滿意19例，不滿意3例，總滿意率為93.0%（40/43）；對照組滿意15例，一般滿意16例，不滿意12例，總滿意率為72.1%（31/43），經(jīng)統(tǒng)計分析兩組患者對于護理服務滿意程度差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=2.29，P<0.05）。

3討論

提高手術室的護理質(zhì)量對手術的順利性具有非常重大的意義。因此許多醫(yī)院均在致力于探究一種比較有效的了提高手術護理效果的模式，但是很少應用到優(yōu)質(zhì)的護理模式[2]。優(yōu)質(zhì)護理模式的目的是通過圍手術期給予患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務來增加患者的滿意幅度和緩解焦慮等不良情緒，進而達到提升護理質(zhì)量的目的[3，4]。和傳統(tǒng)的護理模式相比，優(yōu)質(zhì)護理模式實施的時間比較大，不僅單單關注術中的護理情況，還會進行術前和術后的相應護理，是的患者在整個圍手術期中感覺到舒適。通過本次的優(yōu)質(zhì)護理模式我們也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SAS評分顯著低于一般護理的患者，而且觀察組患者對于護理服務滿意程度顯著高于對照組，這在當前進行的醫(yī)患關系大環(huán)境中具有非常重大的意義。因此，我們最終認為，在手術室中采用優(yōu)質(zhì)的護理模式可以減輕患者的不良情緒，并提高護理服務滿意程度，值得臨床推廣使用。

作者：陳鶴 單位：湖北省應城市中醫(yī)院手術室

參考文獻

[1]王菊鳳.手術室人性化護理對癌癥患者術前焦慮狀況的影響［J］-中國實用護理雜志，2010,26（21）：52-53.

[2]王冬梅.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在手術室護理中的應用效果[J].健康護理，2015,6（8）：139-140.

[3]徐美娣，朱凌云，蔣燕，等.優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)外科中的實踐與效果評價［J］中國實用護理雜志，2010,26（33）：76-77.

[4]陳茜.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在手術室護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11（32）：219-22.