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手術室護理對循證護理的影響

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手術室護理對循證護理的影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月-2013年3月在我院行手術治療的84例患者作為對照組,選取2013年4月-2014年3月在我院行手術治療的96例患者作為觀察組。2組患者在性別、年齡、術式等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

對照組患者手術過程中采用常規護理干預,觀察組患者手術過程中采用循證護理干預,其方法如下:(1)在手術室成立循證護理小組,該小組由1名護士長、1名器械護士、2名巡回護士組成,通過循證護理知識學習使每位小組成員掌握有效的循證護理方法。(2)確定循證問題:該步驟就是尋找護理實踐過程中的問題,并將其結構化、特定化。目前研究認為循證問題包括實踐問題以及理論問題兩種類型,前者是指臨床護理實踐過程中提出的對護理行為模式的疑問,后者是指與實踐有關的前瞻性的理論發展。在本研究中,循證護理小組先提出手術期間常見的、對患者健康影響較大的問題,如術中低體溫等,然后再展開討論。(3)尋找循證支持:該步驟是指針對上述循證問題進行實證文獻檢索,檢索文獻與數據庫包括循證醫學雜志、循證護理雜志、中國循證醫學、醫學索引在線、中國生物醫學文獻數據庫等,先分析資料的實用性,然后將獲得的證據與患者需求、臨床經驗、護理專業技能相結合,制定切實可行的護理計劃。

1.3觀察指標

(1)護理質量管理考核評分:根據我院自制的《手術室護理質量管理考核標準》進行評分,該量表包括環境管理、手術間管理、無菌技術管理、消毒隔離管理、無菌室管理、刷手間管理、器械輔料室管理等7個維度,其中環境管理、手術間管理、無菌技術管理、消毒隔離管理滿分為15分,無菌室管理、器械輔料室管理滿分為10分,刷手間管理滿分為5分。(2)并發癥發生率:計算每組患者發生并發癥的患者數(N),并發癥發生率=N/本組患者總數×100%。(3)護理服務滿意度:將護理服務分為十分滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意5個級別,由患者根據自身體會自由選擇。滿意度=(十分滿意+比較滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以x珋±s表示,組間比較應用t檢驗;計數資料以率(%)表示,組間比較應用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量管理考核評分

觀察組環境管理、手術間管理、無菌技術管理、消毒隔離管理、無菌室管理、刷手間管理、器械輔料室管理評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2并發癥發生率

觀察組并發癥發生率4.17%(4例)顯著低于對照組的13.10%(11例),差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3護理服務滿意度

觀察組護理服務滿意度顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

循證護理,臨床上又稱為求證護理或者實證護理,它是指針對護理實踐過程中發現的實踐問題和(或)理論問題,通過查閱權威資料來收集實證資料,考慮當時的臨床環境,再根據個人經驗、患者選擇作出最佳的護理決策。循證護理是受循證醫學影響而產生的護理干預模式,目前在臨床上應用越來越廣泛。在本研究中,我們給予觀察組患者循證護理干預,給予對照組患者常規護理干預。結果顯示在護理質量管理考核方面,觀察組環境管理、手術間管理、無菌技術管理、消毒隔離管理、無菌室管理、刷手間管理、器械輔料室管理評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。此外,觀察組并發癥發生率顯著低于對照組,護理服務滿意度顯著優于對照組(P<0.05)。分析其原因,這是由于循證護理具有如下優點所致:(1)針對循證問題查詢權威文獻,得到實證資料,從而避免經驗主義對護理干預措施效果的影響。(2)在護理干預過程中,充分結合護理人員的工作經驗、患者的選擇,從而有利于患者獲得最佳的護理決策。由此可見,循證護理可以顯著提高手術室的護理質量,值得臨床推廣應用。

作者:張麗娟 單位:河南省濟源市人民醫院

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