前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的老年下肢骨折患者手術(shù)室護理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2009年6月—2014年3月收治的老年下肢骨折患者94例，其中男52例，女42例;年齡62～84歲，平均(73.6±2.5)歲;其中股骨干骨折26例，股骨頸骨折31例，脛腓骨骨折22例，其他15例;合并癥:冠心病19例，糖尿病35例，高血壓40例。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組46例，其中男25例，女21例;年齡62～84歲，平均(73.6±2.5)歲;脛腓骨骨折10例，股骨干骨折13例，股骨頸骨折15例，其他8例;合并癥:冠心病7例，糖尿病9例，高血壓19例。觀察組48例，其中男27例，女21例;年齡61～84歲，平均(73.4±2.4)歲;脛腓骨骨折11例，股骨干骨折14例，股骨頸骨折16例，其他7例。合并癥:冠心病9例，糖尿病8例，高血壓18例。兩組患者性別、年齡、病情及合并癥比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前準備和術(shù)中配合護理;觀察組給予人性化手術(shù)室護理:(1)術(shù)前護理:術(shù)前1d展開術(shù)前訪視，詳細地掌握患者病情，針對老年人的心理特點介紹手術(shù)方法、預期效果、術(shù)中配合方法及注意事項等，使患者明確手術(shù)的重要性，增進對醫(yī)務人員的信任，提高患者的配合度。為患者講解手術(shù)室內(nèi)環(huán)境與手術(shù)器械的相關(guān)知識，消除患者的陌生感，確保手術(shù)順利開展。(2)術(shù)中護理:手術(shù)當天，手術(shù)室護士熱情接待患者，并給予有效的心理支持，根據(jù)手術(shù)需要協(xié)助患者擺放適當?shù)捏w位，最大限度的保護患者隱私，緩解患者焦慮及緊張心理，減少術(shù)中不必要部位的暴露。術(shù)前為患者講解操作主要步驟，給予有效鼓勵與安慰。觀察患者手術(shù)過程中的表情變化及病情，發(fā)生意外時需保持冷靜，配合醫(yī)師及時處理。(3)術(shù)后護理:術(shù)后仔細清潔患者的傷口并包扎，在患者病情穩(wěn)定后，巡回護士與麻醉醫(yī)師共同送患者回病房進行交接，待患者清醒后告知其治療進展，并給予鼓勵和健康指導，提高患者的治療信心。
1.3觀察指標
利用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對兩組患者手術(shù)前后焦慮及抑郁情況進行比較，利用我院自制護理滿意率調(diào)查表對兩組患者的護理滿意率進行調(diào)查。滿意率=十分滿意率+基本滿意率。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)前后焦慮及抑郁情緒比較
兩組患者入院時SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);術(shù)前和術(shù)后觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
對照組患者的護理滿意率(80.4%)低于觀察組(95.8%)，差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
下肢骨折患者常需通過手術(shù)來實現(xiàn)骨折復位、固定，促使骨折快速愈合，然而手術(shù)是軀體性及心理性應激源，可導致患者心理與生理發(fā)生應激反應。老年患者通常合并其他基礎(chǔ)疾病，且機體抵抗力較差，故對手術(shù)的耐受性較差，因此在手術(shù)治療老年下肢骨折時進行有效的手術(shù)室護理意義重大。老年患者通常對于手術(shù)治療有嚴重的恐懼心理，在巨大的心理壓力下，患者可能出現(xiàn)血壓升高及心率增加等不良反應，導致患者對手術(shù)的耐受性進一步下降，對手術(shù)的順利開展影響嚴重。因此手術(shù)室護理人員應主動展開術(shù)前訪視，詳細把握患者病情，主動和患者溝通與交流，同時努力培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，贏取患者信任，從而有效消除患者的緊張、恐懼等不良情緒，同時增強患者對護理人員的熟悉程度，以免其進入手術(shù)室后產(chǎn)生強烈的陌生感。在和患者溝通的過程中，護理人員應主動為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者對手術(shù)的進展做到心中有數(shù)，增強患者的治療信心。在手術(shù)過程中，護理人員應注意自己的言行舉止，以真誠的態(tài)度、負責的精神與熟練的技能進行護理，同時對患者病情的改變情況及手術(shù)進展情況予以嚴格觀察，給予患者充分的安慰與鼓勵，增強其治療信心。手術(shù)完成后，護理人員應及時告知其手術(shù)進展及取得的效果，同時給予健康指導，進一步增強患者的康復信心。本研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)前及術(shù)后SAS評分、SDS評分均顯著降低，且觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，說明通過人性化護理可極大消除老年下肢骨折患者的術(shù)前焦慮及抑郁情緒，對手術(shù)的順利開展極為有利，同時可大幅提高患者術(shù)后康復速度及生活質(zhì)量。護理后觀察組護理滿意率顯著高于對照組，表示人性化護理有利于建立和諧的護患關(guān)系。
作者：石云 單位：江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院
