前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的聯(lián)合帶教學(xué)的手術(shù)室護(hù)理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1研究對象:

選取2013年1月～12月將在我院我科實習(xí)的護(hù)生共140名，男22名，女118名，本科55名，大專40名，中專45名，隨機(jī)分為試驗組和對照組各70名，兩組護(hù)生性別、年齡、學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2帶教方法

1.2.1對照組:

按照傳統(tǒng)帶教方法帶教，即按教學(xué)計劃一對一地跟帶教老師參與手術(shù)室的日常學(xué)習(xí)及護(hù)理工作。

1.2.2試驗組:

給予聯(lián)合帶教。

1.2.2.1總帶教負(fù)責(zé)入科培訓(xùn):

即入科后前3天由總帶教集中授課，第1天采取多媒體教學(xué)介紹手術(shù)室環(huán)境布局、手術(shù)物品的存放位置、各項規(guī)章制度、工作人員職責(zé)、巡回護(hù)士及洗手護(hù)士基本工作流程及應(yīng)具備的基本操作技能等，建立嚴(yán)格無菌觀念。第2天總帶教規(guī)范化示范無菌操作。邊示范邊講解開無菌臺、外科刷手、穿無菌手術(shù)衣、帶無菌手套等，講解常用的無菌單的種類及鋪法，護(hù)生觀看后親手操作練習(xí)直到較熟練為止。第3天講解常用的手術(shù)室護(hù)理技能，如手術(shù)器械的傳遞方法，穿針帶線操作規(guī)范。以及常用儀器設(shè)備如電刀、吸引器、電動止血帶等的使用方法及注意事項。護(hù)生觀看后親手操作練習(xí)直到較熟練為止。

1.2.2.2帶教老師負(fù)責(zé)日常操作帶教:

入科后的第4天開始到實習(xí)結(jié)束由帶教老師一對一帶教，帶教老師在帶教過程中不斷強化護(hù)生前3天所學(xué)習(xí)的知識，放手不放眼，讓護(hù)生反復(fù)訓(xùn)練動手能力，直到能獨立完成簡單手術(shù)的臺上護(hù)士及巡回護(hù)士工作。帶教老師在帶教過程中要求護(hù)生做實習(xí)筆記，有疑問的地方多提問，布置問題讓護(hù)生帶著問題去思考，去查閱相關(guān)資料，加深理解，增強自學(xué)的能力。

1.2.2.3各教學(xué)組長負(fù)責(zé)理論培訓(xùn):

在一對一帶教基礎(chǔ)上，每天下午抽出1h集中授課，主要由普外組、骨科組、腔鏡組等各教學(xué)組組長以課件形式講解本組常見手術(shù)配合方法，并對本組新儀器設(shè)備及治療技術(shù)新進(jìn)展介紹，充實護(hù)生知識，開闊護(hù)生視野。采用互動式教學(xué)方法，及時了解護(hù)生的需求及學(xué)習(xí)薄弱環(huán)節(jié)，回答護(hù)生提問，探討手術(shù)室護(hù)理方法及帶教方法的改進(jìn)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

1.3評價方法

1.3.1理論考試:

內(nèi)容為醫(yī)院制定的《手術(shù)室實習(xí)護(hù)生理論手冊》中所要求掌握的手術(shù)室工作流程、無菌知識、基本理論等，采用統(tǒng)一出卷，統(tǒng)一由總帶教改卷。操作考試主要為無菌操作及各種儀器使用方法等，科室制定統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，由總帶教及抽取一名帶教老師共同打分取平均分作為統(tǒng)計。

1.3.2護(hù)生滿意度評價:

科室自制帶教滿意度調(diào)查評分表，在護(hù)生出科時發(fā)放調(diào)查實習(xí)護(hù)生對帶教滿意度。調(diào)查項目有帶教方式、帶教老師的教學(xué)態(tài)度、帶教老師的專業(yè)水平、帶教效果及實習(xí)生管理5個內(nèi)容，每個內(nèi)容各占20分;每項內(nèi)容中非常滿意(20分)，基本滿意(15分)，一般(10分)、不滿意(5分);總分在80分以上為滿意，總分在60～80分基本滿意，總分60分以下為不滿意，調(diào)查采用無記名方式。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。計數(shù)等級資料用率表示，采用χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn):a=0.05。

2結(jié)果

2.1試驗組護(hù)生在理論成績及操作考試成績均優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)有顯著差異，P＜0.05。

2.2對于帶教滿意度方面，試驗組優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

3.1提高了教學(xué)水平的均衡性:

傳統(tǒng)的一對一帶教方法，因帶教老師本身的素質(zhì)參差不齊，有些老師從事帶教工作不長，經(jīng)驗不多，加上護(hù)生實習(xí)時間較短，各個帶教老師負(fù)責(zé)的手術(shù)臺數(shù)不均衡等原因，難以保證教學(xué)質(zhì)量。而聯(lián)合帶教，由帶教水平較高的總帶教及各教學(xué)組長負(fù)責(zé)理論教學(xué)，再通過一對一帶教中的強化訓(xùn)練，大大提高了教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)水平的均衡性。研究結(jié)果顯示，試驗組護(hù)生的學(xué)習(xí)成績特別是理論成績較傳統(tǒng)的教學(xué)方法有顯著提高。

3.2減輕帶教老師負(fù)擔(dān):

手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)境與技術(shù)要求與其他科室有很大差異，知識專業(yè)性強，加手術(shù)室儀器設(shè)備較多，實習(xí)護(hù)生難于短時間內(nèi)掌握。在短短的4周時間要教會護(hù)生大量?？评碚撝R及操作技能，帶教老師往往力不從心。而我們通過入科時統(tǒng)一學(xué)習(xí)，護(hù)生們了解了手術(shù)室各項規(guī)章制度及護(hù)理核心制度，護(hù)士職責(zé)與工作流程。通過總帶教講解無菌操作方法、?？萍寄?，以及規(guī)范化示范操作，護(hù)生們在進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)前已經(jīng)有了一定的理論基礎(chǔ)及操作技能。因此，可以減輕帶教老師的壓力，帶教老師只要強化護(hù)生們運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，讓護(hù)生多動手，不斷糾正及強化護(hù)生的操作能力，因此，可以節(jié)省教學(xué)時間，提高效率，以便在短短的4周取得滿意的教學(xué)效果。

3.3擴(kuò)大了護(hù)生們的知識面:

傳統(tǒng)的一對一教學(xué)，因護(hù)生們在4周之內(nèi)僅能跟臺有限數(shù)量及類型的手術(shù)，因而無法全面了解和掌握手術(shù)室常見手術(shù)的配合方法，而通過聯(lián)合帶教，由各教學(xué)組組長講解各組常見手術(shù)配合方法，進(jìn)一步加強護(hù)生對我院各種手術(shù)配合技巧的掌握，彌補了實習(xí)時間不足導(dǎo)致知識掌握不全面的缺點。對新儀器設(shè)備及治療技術(shù)新進(jìn)展的介紹，開闊了護(hù)生的視野，拓展了教材內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也被激發(fā)出來。

4結(jié)語

總之，聯(lián)合教學(xué)方法提高了帶教效率，提高了帶教質(zhì)量，護(hù)生對帶教滿意度明顯提高。因此，這是一種值得推廣的手術(shù)室?guī)Ы谭椒ā?/p>

作者：鄭月花 蔡驊 單位：中國人民解放軍第180醫(yī)院麻醉科